2025年肝膽胰腺疾病手術(shù)操作考試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中，哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)是重要的標(biāo)志？（）A.脾靜脈B.門靜脈主干C.膽囊管D.肝中靜脈2.胰十二指腸切除術(shù)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)最常被用于重建胰管？（）A.膽總管B.胰管C.主膽管D.膽囊管3.膽囊切除術(shù)中，哪個(gè)部位最常發(fā)生膽漏？（）A.膽囊床B.膽囊管C.膽囊頸D.膽囊壺腹4.肝移植術(shù)中，哪個(gè)血管最常用于門靜脈重建？（）A.肝靜脈B.門靜脈主干C.脾靜脈D.肝動(dòng)脈5.胰腺癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域最常被切除？（）A.腹腔干淋巴結(jié)B.胰十二指腸淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)D.門靜脈淋巴結(jié)6.膽總管探查術(shù)中，哪個(gè)器械最常用于取石？（）A.膽囊鉗B.膽總管鏡C.取石網(wǎng)D.膽囊刀7.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)中，哪個(gè)分支最常被保留？（）A.肝右動(dòng)脈B.肝左動(dòng)脈C.膽囊動(dòng)脈D.肝中動(dòng)脈8.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，哪個(gè)途徑最常被使用？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.胰管內(nèi)引流D.胰囊造口9.膽囊息肉切除術(shù)中，哪個(gè)方法最常被使用？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.超聲刀D.電刀10.肝移植術(shù)后，哪個(gè)并發(fā)癥最常發(fā)生？（）A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.感染D.出血11.胰腺癌化療術(shù)中，哪個(gè)藥物最常被使用？（）A.5-FUB.gemcitabineC.oxaliplatinD.docetaxel12.膽囊切除術(shù)后，哪個(gè)并發(fā)癥最常發(fā)生？（）A.膽漏B.胰腺炎C.膽管狹窄D.膽囊炎復(fù)發(fā)13.肝葉切除術(shù)中，哪個(gè)技術(shù)最常被使用？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.超聲刀D.冷凍切片14.胰腺假性囊腫術(shù)中，哪個(gè)方法最常被使用？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.超聲刀D.電刀15.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪個(gè)方法最常被使用？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.超聲刀D.電刀二、多項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中，需要注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？（）A.門靜脈主干B.肝中靜脈C.脾靜脈D.肝動(dòng)脈2.胰十二指腸切除術(shù)中，需要注意哪些結(jié)構(gòu)？（）A.膽囊管B.胰管C.主膽管D.胰腺背側(cè)血管3.膽囊切除術(shù)中，需要注意哪些并發(fā)癥？（）A.膽漏B.胰腺炎C.膽管狹窄D.膽囊炎復(fù)發(fā)4.肝移植術(shù)中，需要注意哪些血管？（）A.肝靜脈B.門靜脈主干C.脾靜脈D.肝動(dòng)脈5.胰腺癌根治術(shù)中，需要注意哪些淋巴結(jié)區(qū)域？（）A.腹腔干淋巴結(jié)B.胰十二指腸淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)D.門靜脈淋巴結(jié)6.膽總管探查術(shù)中，需要注意哪些器械？（）A.膽囊鉗B.膽總管鏡C.取石網(wǎng)D.膽囊刀7.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)中，需要注意哪些分支？（）A.肝右動(dòng)脈B.肝左動(dòng)脈C.膽囊動(dòng)脈D.肝中動(dòng)脈8.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，需要注意哪些途徑？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.胰管內(nèi)引流D.胰囊造口9.膽囊息肉切除術(shù)中，需要注意哪些方法？（）A.腹腔鏡B.開放手術(shù)C.超聲刀D.電刀10.肝移植術(shù)后，需要注意哪些并發(fā)癥？（）A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.感染D.出血三、填空題1.肝葉切除術(shù)中，需要注意的重要解剖結(jié)構(gòu)是________。2.胰十二指腸切除術(shù)中，重建胰管最常用的方法是________。3.膽囊切除術(shù)中，最常發(fā)生膽漏的部位是________。4.肝移植術(shù)中，門靜脈重建最常用的血管是________。5.胰腺癌根治術(shù)中，最常被切除的淋巴結(jié)區(qū)域是________。6.膽總管探查術(shù)中，最常用的取石器械是________。7.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)中，最常被保留的分支是________。8.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，最常用的途徑是________。9.膽囊息肉切除術(shù)中，最常用的方法是________。10.肝移植術(shù)后，最常發(fā)生的并發(fā)癥是________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)中，肝中靜脈是重要的標(biāo)志。2.胰十二指腸切除術(shù)中，膽總管最常被用于重建胰管。3.膽囊切除術(shù)中，膽囊頸最常發(fā)生膽漏。4.肝移植術(shù)中，肝靜脈最常用于門靜脈重建。5.胰腺癌根治術(shù)中，腹腔干淋巴結(jié)最常被切除。6.膽總管探查術(shù)中，膽囊鉗最常用于取石。7.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)中，肝左動(dòng)脈最常被保留。8.胰腺假性囊腫引流術(shù)中，開放手術(shù)最常被使用。9.膽囊息肉切除術(shù)中，電刀最常被使用。10.肝移植術(shù)后，感染最常發(fā)生。五、簡答題1.簡述肝葉切除術(shù)中需要注意的重要解剖結(jié)構(gòu)。六、論述題1.論述胰腺癌根治術(shù)的手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)。七、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC升高，肝功能ALT升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：肝中靜脈是肝葉切除術(shù)中重要的標(biāo)志。2.答案：B解析：胰管最常用于重建胰管。3.答案：A解析：膽囊床最常發(fā)生膽漏。4.答案：B解析：門靜脈主干最常用于門靜脈重建。5.答案：B解析：胰十二指腸淋巴結(jié)最常被切除。6.答案：C解析：取石網(wǎng)最常用于取石。7.答案：B解析：肝左動(dòng)脈最常被保留。8.答案：B解析：開放手術(shù)最常被使用。9.答案：A解析：腹腔鏡最常被使用。10.答案：C解析：感染最常發(fā)生。11.答案：B解析：gemcitabine最常被使用。12.答案：A解析：膽漏最常發(fā)生。13.答案：A解析：腹腔鏡最常被使用。14.答案：B解析：開放手術(shù)最常被使用。15.答案：A解析：腹腔鏡最常被使用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,D解析：門靜脈主干、肝中靜脈、肝動(dòng)脈是重要解剖結(jié)構(gòu)。2.答案：A,B,C解析：膽囊管、胰管、主膽管是重要結(jié)構(gòu)。3.答案：A,C,D解析：膽漏、膽管狹窄、膽囊炎復(fù)發(fā)是常見并發(fā)癥。4.答案：A,B,C,D解析：肝靜脈、門靜脈主干、脾靜脈、肝動(dòng)脈是重要血管。5.答案：A,B,C解析：腹腔干淋巴結(jié)、胰十二指腸淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)是重要淋巴結(jié)區(qū)域。6.答案：B,C,D解析：膽總管鏡、取石網(wǎng)、膽囊刀是常用器械。7.答案：A,B,D解析：肝右動(dòng)脈、肝左動(dòng)脈、肝中動(dòng)脈是重要分支。8.答案：A,B,D解析：腹腔鏡、開放手術(shù)、胰腺囊造口是常用途徑。9.答案：A,B,C解析：腹腔鏡、開放手術(shù)、超聲刀是常用方法。10.答案：A,B,C,D解析：肝功能衰竭、腎功能衰竭、感染、出血是常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：肝中靜脈解析：肝中靜脈是肝葉切除術(shù)中重要的標(biāo)志。2.答案：胰管解析：胰管最常用于重建胰管。3.答案：膽囊床解析：膽囊床最常發(fā)生膽漏。4.答案：門靜脈主干解析：門靜脈主干最常用于門靜脈重建。5.答案：胰十二指腸淋巴結(jié)解析：胰十二指腸淋巴結(jié)最常被切除。6.答案：取石網(wǎng)解析：取石網(wǎng)最常用于取石。7.答案：肝左動(dòng)脈解析：肝左動(dòng)脈最常被保留。8.答案：開放手術(shù)解析：開放手術(shù)最常被使用。9.答案：腹腔鏡解析：腹腔鏡最常被使用。10.答案：感染解析：感染最常發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：×10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：肝葉切除術(shù)中需要注意的重要解剖結(jié)構(gòu)包括肝中靜脈、門靜脈主干、肝動(dòng)脈和膽管。這些結(jié)構(gòu)的位置和走向需要準(zhǔn)