2025年皮膚科常見病理切片鑒定訓(xùn)練題答案及解析一、單項選題1.角化不良細胞最常見于（）A.濕疹B.膿皰瘡C.白癜風D.鱗狀細胞癌2.以下哪種皮膚病常表現(xiàn)為真皮淺層淋巴細胞浸潤？（）A.銀屑病B.天皰瘡C.濕疹D.皮肌炎3.膿皰瘡的病理特征不包括（）A.表皮內(nèi)膿皰B.真皮淺層血管炎C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤4.以下哪種皮膚病可見到特征性的Malpighian上皮細胞內(nèi)嗜酸性包涵體？（）A.濕疹B.疥瘡C.麻風病D.手足口病5.真皮內(nèi)膠原纖維斷裂可見于（）A.膿皰瘡B.脂溢性皮炎C.色素性紫癜性皮膚病D.痤瘡6.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為表皮下水皰？（）A.天皰瘡B.膿皰瘡C.濕疹D.銀屑病7.真皮深層血管炎可見于（）A.濕疹B.血管炎C.銀屑病D.天皰瘡8.以下哪種皮膚病可見到特征性的Kogoj氏微膿腫？（）A.濕疹B.痤瘡C.銀屑病D.白癜風9.表皮內(nèi)棘層松解可見于（）A.濕疹B.天皰瘡C.銀屑病D.膿皰瘡10.真皮內(nèi)淋巴細胞浸潤可見于（）A.痤瘡B.濕疹C.銀屑病D.膿皰瘡11.以下哪種皮膚病可見到特征性的Mast細胞浸潤？（）A.濕疹B.菖麻疹C.白癜風D.鱗狀細胞癌12.真皮內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤可見于（）A.痤瘡B.濕疹C.菖麻疹D.銀屑病13.表皮下水皰伴真皮淺層炎癥可見于（）A.天皰瘡B.膿皰瘡C.濕疹D.銀屑病14.以下哪種皮膚病可見到特征性的Papillarydermaledema？（）A.天皰瘡B.濕疹C.血管炎D.銀屑病15.真皮內(nèi)纖維母細胞增生可見于（）A.痤瘡B.濕疹C.鱗狀細胞癌D.血管炎二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的病理特征？（）A.角化過度B.棘層肥厚C.表皮內(nèi)棘層松解D.真皮淺層淋巴細胞浸潤2.以下哪些是濕疹的病理特征？（）A.淋巴細胞浸潤B.嗜酸性粒細胞浸潤C.血管擴張D.膠原纖維斷裂3.以下哪些是膿皰瘡的病理特征？（）A.表皮內(nèi)膿皰B.真皮淺層血管炎C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤4.以下哪些是天皰瘡的病理特征？（）A.表皮下水皰B.真皮淺層炎癥C.棘層松解D.角化不良5.以下哪些是痤瘡的病理特征？（）A.毛囊角化過度B.炎性細胞浸潤C.膿腫形成D.真皮纖維化6.以下哪些是血管炎的病理特征？（）A.血管壁增厚B.血管腔狹窄C.血管壁纖維素樣壞死D.炎性細胞浸潤7.以下哪些是白癜風的病理特征？（）A.黑色素細胞缺失B.真皮內(nèi)淋巴細胞浸潤C.表皮內(nèi)色素脫失D.真皮內(nèi)纖維化8.以下哪些是濕疹的病理特征？（）A.淋巴細胞浸潤B.嗜酸性粒細胞浸潤C.血管擴張D.膠原纖維斷裂9.以下哪些是銀屑病的病理特征？（）A.角化過度B.棘層肥厚C.表皮內(nèi)棘層松解D.真皮淺層淋巴細胞浸潤10.以下哪些是膿皰瘡的病理特征？（）A.表皮內(nèi)膿皰B.真皮淺層血管炎C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤三、填空題1.角化不良細胞常見于_____2.真皮淺層淋巴細胞浸潤可見于_____3.表皮內(nèi)棘層松解可見于_____4.真皮內(nèi)纖維母細胞增生可見于_____5.血管炎的特征性病理改變是_____6.銀屑病的特征性病理改變是_____7.痤瘡的特征性病理改變是_____8.天皰瘡的特征性病理改變是_____9.濕疹的特征性病理改變是_____10.膿皰瘡的特征性病理改變是_____四、判斷題（√/×）1.角化不良細胞常見于銀屑病。2.真皮淺層淋巴細胞浸潤可見于濕疹。3.表皮內(nèi)棘層松解可見于天皰瘡。4.真皮內(nèi)纖維母細胞增生可見于痤瘡。5.血管炎的特征性病理改變是血管壁增厚。6.銀屑病的特征性病理改變是角化過度。7.痤瘡的特征性病理改變是毛囊角化過度。8.天皰瘡的特征性病理改變是表皮下水皰。9.濕疹的特征性病理改變是血管擴張。10.膿皰瘡的特征性病理改變是表皮內(nèi)膿皰。五、簡答題1.簡述銀屑病的病理特征及其臨床意義。2.簡述濕疹的病理特征及其臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，病程2周?，F(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，逐漸加重，曾自行外用激素藥膏，癥狀無明顯改善。體征：皮膚紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破裂，形成糜爛，滲出不多。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：直接免疫熒光檢查陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴瘙癢，病程1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑，伴瘙癢，自行外用抗真菌藥膏，癥狀無明顯改善。體征：皮膚紅斑、鱗屑，表面光滑，無明顯浸潤。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：真菌直接鏡檢陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：角化不良細胞常見于鱗狀細胞癌。2.C解析：真皮淺層淋巴細胞浸潤可見于濕疹。3.A解析：表皮內(nèi)膿皰是膿皰瘡的病理特征。4.D解析：Malpighian上皮細胞內(nèi)嗜酸性包涵體可見于手足口病。5.C解析：真皮內(nèi)膠原纖維斷裂可見于色素性紫癜性皮膚病。6.A解析：表皮下水皰是天皰瘡的病理特征。7.B解析：真皮深層血管炎可見于血管炎。8.C解析：Kogoj氏微膿腫是銀屑病的病理特征。9.B解析：表皮內(nèi)棘層松解是天皰瘡的病理特征。10.B解析：真皮內(nèi)淋巴細胞浸潤可見于濕疹。11.B解析：Mast細胞浸潤常見于菖麻疹。12.C解析：真皮內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤可見于菖麻疹。13.A解析：表皮下水皰伴真皮淺層炎癥是天皰瘡的病理特征。14.A解析：Papillarydermaledema是天皰瘡的病理特征。15.C解析：真皮內(nèi)纖維母細胞增生可見于鱗狀細胞癌。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：銀屑病的病理特征包括角化過度、棘層肥厚和真皮淺層淋巴細胞浸潤。2.A,B,C,D解析：濕疹的病理特征包括淋巴細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、血管擴張和膠原纖維斷裂。3.A,B,C解析：膿皰瘡的病理特征包括表皮內(nèi)膿皰、真皮淺層血管炎和中性粒細胞浸潤。4.A,C,D解析：天皰瘡的病理特征包括表皮下水皰、棘層松解和角化不良。5.A,B,C解析：痤瘡的病理特征包括毛囊角化過度、炎性細胞浸潤和膿腫形成。6.A,B,C,D解析：血管炎的病理特征包括血管壁增厚、血管腔狹窄、血管壁纖維素樣壞死和炎性細胞浸潤。7.A,B,C解析：白癜風的病理特征包括黑色素細胞缺失、真皮內(nèi)淋巴細胞浸潤和表皮內(nèi)色素脫失。8.A,B,C,D解析：濕疹的病理特征包括淋巴細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、血管擴張和膠原纖維斷裂。9.A,B,D解析：銀屑病的病理特征包括角化過度、棘層肥厚和真皮淺層淋巴細胞浸潤。10.A,B,C解析：膿皰瘡的病理特征包括表皮內(nèi)膿皰、真皮淺層血管炎和中性粒細胞浸潤。三、填空題（答案）1.鱗狀細胞癌2.濕疹3.天皰瘡4.鱗狀細胞癌5.血管壁增厚、纖維素樣壞死、炎性細胞浸潤6.角化過度、棘層肥厚、真皮淺層淋巴細胞浸潤7.毛囊角化過度、炎性細胞浸潤、膿腫形成8.表皮下水皰、棘層松解、角化不良9.淋巴細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、血管擴張、膠原纖維斷裂10.表皮內(nèi)膿皰、真皮淺層血管炎、中性粒細胞浸潤四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的病理特征包括角化過度、棘層肥厚、真皮淺層淋巴細胞浸潤和Kogoj氏微膿腫。臨床意義在于這些特征有助于確診銀屑病，并指導(dǎo)治療方案的選擇。2.答：濕疹的病理