2025年胸心外科胸腔積液引流技術(shù)實(shí)驗(yàn)評(píng)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胸腔閉式引流管的安放位置通常是（）A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋中線第6肋間D.腋后線第8肋間2.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中的深度為（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm3.胸腔閉式引流管拔管的指征不包括（）A.引流液量明顯減少B.24小時(shí)引流液少于50mlC.胸片示肺膨脹良好D.患者無(wú)呼吸困難4.胸腔積液引流過(guò)程中，若引流管堵塞，正確的處理方法是（）A.立即更換引流管B.用生理鹽水沖洗C.用注射器抽吸D.擠壓引流管5.胸腔閉式引流時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位6.胸腔積液引流液的顏色通常為（）A.紅色B.黃色C.白色D.綠色7.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.定期更換引流裝置D.引流管脫出后應(yīng)立即插入8.胸腔積液引流術(shù)后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，可能的原因是（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張不全C.胸腔感染D.以上都是9.胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)氣泡，提示（）A.胸腔內(nèi)有氣體B.引流管堵塞C.水封瓶破裂D.以上都不是10.胸腔積液引流術(shù)后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、易消化B.低蛋白、高熱量、易消化C.高蛋白、低熱量、易消化D.低蛋白、低熱量、易消化二、多項(xiàng)選擇題1.胸腔閉式引流的目的包括（）A.排出胸腔內(nèi)的氣體和液體B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.預(yù)防胸腔感染2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作3.胸腔積液的常見(jiàn)病因包括（）A.感染B.腫瘤C.心血管疾病D.胸膜疾病4.胸腔閉式引流時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.皮下氣腫D.感染5.胸腔積液引流術(shù)后，患者的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.適當(dāng)活動(dòng)B.深呼吸和有效咳嗽C.保持傷口清潔干燥D.定期復(fù)查三、填空題1.胸腔閉式引流裝置主要由_____、_____和_____組成。2.胸腔閉式引流管的長(zhǎng)度一般為_(kāi)____cm。3.胸腔積液引流過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____和_____等生命體征。4.胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶?jī)?nèi)的水柱波動(dòng)范圍為_(kāi)____cm，提示引流管通暢。5.胸腔積液引流術(shù)后，患者應(yīng)避免_____，以免導(dǎo)致引流管脫出。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管的安放位置越高越好。（）2.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶可以高于患者胸部。（）3.胸腔積液引流過(guò)程中，若引流液突然減少，應(yīng)立即停止引流。（）4.胸腔閉式引流管拔管后，患者應(yīng)臥床休息24小時(shí)。（）5.胸腔積液引流術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.胸腔閉式引流裝置應(yīng)每周更換一次。（）7.胸腔積液引流液的顏色越深，說(shuō)明病情越嚴(yán)重。（）8.胸腔閉式引流時(shí)，若患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）9.胸腔積液引流術(shù)后，患者的飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。（）10.胸腔閉式引流管脫出后，應(yīng)立即用手將其插入胸腔。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“咳嗽、咳痰、胸悶1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，伴有胸悶，無(wú)發(fā)熱、胸痛等癥狀。既往有慢性支氣管炎病史10年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，口唇無(wú)發(fā)紺，氣管居中，雙側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩診呈濁音，雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。胸部X線片示：雙側(cè)胸腔積液。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：胸腔閉式引流管安放位置多在腋中線與腋后線之間第6～8肋間。2.答案：B解析：水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cm，以保持胸腔內(nèi)壓力穩(wěn)定。3.答案：B解析：拔管指征為引流液量明顯減少，24小時(shí)少于100ml，而非50ml。4.答案：D解析：引流管堵塞時(shí)先擠壓引流管，若無(wú)效再考慮其他方法。5.答案：B解析：半臥位有利于引流及呼吸。6.答案：B解析：胸腔積液多為黃色澄清液體。7.答案：D解析：引流管脫出后不能立即插入，應(yīng)消毒后重新置管。8.答案：D解析：引流管堵塞、肺復(fù)張不全、胸腔感染等都可導(dǎo)致胸悶氣促。9.答案：A解析：水封瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)氣泡提示胸腔內(nèi)有氣體。10.答案：A解析：應(yīng)給予高蛋白、高熱量、易消化飲食，促進(jìn)恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流可排出氣體液體、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張及預(yù)防感染。2.答案：ABCD解析：妥善固定、保持通暢、觀察引流液、嚴(yán)格無(wú)菌操作都是護(hù)理要點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：感染、腫瘤、心血管疾病、胸膜疾病等都可導(dǎo)致胸腔積液。4.答案：ABCD解析：氣胸、血胸、皮下氣腫、感染等都是可能的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：適當(dāng)活動(dòng)、深呼吸咳嗽、保持傷口清潔、定期復(fù)查都是康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：引流管、水封瓶、引流裝置解析：胸腔閉式引流裝置的組成部分。2.答案：60～70解析：胸腔閉式引流管的一般長(zhǎng)度。3.答案：呼吸、血壓、心率解析：需密切觀察的生命體征。4.答案：4～6解析：水柱波動(dòng)范圍提示引流管通暢情況。5.答案：劇烈咳嗽解析：劇烈咳嗽易導(dǎo)致引流管脫出。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸腔閉式引流管安放位置有合適范圍，不是越高越好。2.答案：×解析：水封瓶應(yīng)低于患者胸部，防止液體逆流。3.答案：×解析：引流液突然減少應(yīng)先查找原因，不一定停止引流。4.答案：√解析：拔管后臥床休息可減少并發(fā)癥。5.答案：×解析：術(shù)后不能立即劇烈運(yùn)動(dòng)，需逐漸增加活動(dòng)量。6.答案：×解析：胸腔閉式引流裝置應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)更換。7.答案：×解析：引流液顏色不能單純說(shuō)明病情嚴(yán)重程度。8.答案：×解析：應(yīng)先查找胸痛原因，再?zèng)Q定是否用止痛藥物。9.答案：√解析：避免辛辣刺激性食物有助于恢復(fù)。10.答案：×解析：不能立即插入，應(yīng)按規(guī)范處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液量、顏色、性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換引流裝置，觀察患者