2025年老年醫(yī)學(xué)專題繼發(fā)性疾病處理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不是老年人常見的繼發(fā)性高血壓病因（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.冠心病2.老年糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖3.老年人繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的原因是（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D.性腺功能減退4.老年人繼發(fā)性失眠的常見原因不包括（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.原發(fā)性失眠5.以下哪種疾病可導(dǎo)致老年人繼發(fā)性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.慢性疾病性貧血D.再生障礙性貧血6.老年人繼發(fā)性癡呆最常見的原因是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆7.老年人心力衰竭的常見繼發(fā)性病因不包括（）A.冠心病B.高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.心房顫動(dòng)8.老年人繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥最常見的病因是（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.放射性碘治療D.藥物性甲狀腺功能減退9.以下哪種疾病可引起老年人繼發(fā)性頭痛（）A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.顱內(nèi)腫瘤D.叢集性頭痛10.老年人繼發(fā)性慢性腎臟病的常見病因不包括（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎損害C.多囊腎D.慢性腎小球腎炎二、多項(xiàng)選題1.以下屬于老年人繼發(fā)性高血壓常見病因的有（）A.腎實(shí)質(zhì)性疾病B.內(nèi)分泌疾病C.心血管疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病2.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有（）A.藥物過(guò)量B.飲食不規(guī)律C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.肝腎功能不全3.老年人繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.抗骨質(zhì)疏松藥物治療C.治療原發(fā)病D.增加運(yùn)動(dòng)量4.老年人繼發(fā)性失眠的治療原則包括（）A.去除病因B.改善睡眠環(huán)境C.心理治療D.藥物治療5.以下哪些疾病可導(dǎo)致老年人繼發(fā)性血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.免疫性血小板減少性紫癜C.脾功能亢進(jìn)D.藥物性血小板減少三、填空題1.老年人繼發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是糖化血紅蛋白小于_____%。3.老年人繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依據(jù)_____和_____。4.老年人繼發(fā)性失眠的治療藥物包括_____、_____等。5.老年人繼發(fā)性貧血的常見類型有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人繼發(fā)性高血壓的治療應(yīng)首先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。（）2.老年糖尿病患者的血糖控制越嚴(yán)格越好。（）3.老年人繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）4.老年人繼發(fā)性失眠患者長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物不會(huì)產(chǎn)生依賴性。（）5.老年人繼發(fā)性貧血患者都需要輸血治療。（）6.老年人繼發(fā)性癡呆患者的認(rèn)知功能障礙是不可逆的。（）7.老年人心力衰竭患者的治療應(yīng)包括病因治療、改善心功能和預(yù)防并發(fā)癥等方面。（）8.老年人繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者需要終身服用甲狀腺素片替代治療。（）9.老年人繼發(fā)性頭痛患者應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。（）10.老年人繼發(fā)性慢性腎臟病患者的腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人繼發(fā)性高血壓的治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)頭暈、頭痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛，呈脹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，未予重視及治療。1周前患者上述癥狀加重，伴心悸、胸悶，遂來(lái)我院就診。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史40年，20支/天。查體：血壓170/100mmHg，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：冠心病不是繼發(fā)性高血壓病因。2.答案：D解析：低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥。3.答案：C解析：長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素是常見原因。4.答案：D解析：原發(fā)性失眠不是繼發(fā)性失眠原因。5.答案：C解析：慢性疾病性貧血可致繼發(fā)性貧血。6.答案：B解析：血管性癡呆是繼發(fā)性癡呆常見原因。7.答案：D解析：心房顫動(dòng)不是常見繼發(fā)性病因。8.答案：A解析：自身免疫性甲狀腺炎是常見病因。9.答案：C解析：顱內(nèi)腫瘤可引起繼發(fā)性頭痛。10.答案：C解析：多囊腎不是老年人繼發(fā)性慢性腎臟病常見病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是繼發(fā)性高血壓常見病因。2.答案：ABCD解析：這些因素都可導(dǎo)致低血糖。3.答案：ABCD解析：這些都是治療方法。4.答案：ABCD解析：這是治療原則。5.答案：ABCD解析：這些疾病都可致血小板減少。三、填空題（答案）1.答案：≥140；≥90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：7.5解析：老年糖尿病血糖控制目標(biāo)。3.答案：骨密度測(cè)定；骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)解析：診斷依據(jù)。4.答案：苯二氮?類；非苯二氮?類解析：常見治療藥物。5.答案：缺鐵性貧血；慢性病貧血解析：常見貧血類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先治原發(fā)病。2.答案：×解析：血糖控制需個(gè)體化。3.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可加重骨質(zhì)疏松。4.答案：×解析：長(zhǎng)期用會(huì)產(chǎn)生依賴性。5.答案：×解析：不是都需輸血。6.答案：×解析：部分可改善。7.答案：√解析：治療包括多方面。8.答案：√解析：一般需終身替代治療。9.答案：×解析：根據(jù)情況選擇檢查。10.答案：×解析：部分可延緩進(jìn)展。五、簡(jiǎn)答題（