2025年血液學(xué)科白血病患者血常規(guī)檢測(cè)解析知識(shí)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高，其分類(lèi)中哪項(xiàng)最常見(jiàn)（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞2.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者，外周血涂片中可見(jiàn)的典型細(xì)胞是（）A.大單核細(xì)胞B.幼稚細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.急性髓系白血?。ˋML）患者，外周血中常出現(xiàn)的是（）A.成熟淋巴細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.桿狀核粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.白血病患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞破壞增加C.促紅細(xì)胞生成素減少D.骨髓造血功能抑制5.白血病患者出血傾向的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血液黏稠度增高D.血管脆性增加6.白血病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是（）A.中性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多7.白血病患者進(jìn)行化療后，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降，此時(shí)應(yīng)特別注意（）A.貧血加重B.出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.血小板減少8.白血病患者外周血涂片中見(jiàn)到核分葉過(guò)多或核形態(tài)異常的粒細(xì)胞，提示（）A.淋巴細(xì)胞白血病B.髓系增生異常綜合征C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病9.白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓中異常細(xì)胞比例超過(guò)30%，提示（）A.淋巴瘤B.骨髓纖維化C.白血病D.骨髓增生異常綜合征10.白血病患者外周血中見(jiàn)到巨大血小板，提示（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.白血病伴發(fā)血小板減少D.骨髓增生異常綜合征11.白血病患者外周血中見(jiàn)到原始細(xì)胞，提示（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.淋巴瘤12.白血病患者外周血中見(jiàn)到幼稚細(xì)胞，提示（）A.淋巴瘤B.骨髓纖維化C.白血病D.骨髓增生異常綜合征13.白血病患者外周血中見(jiàn)到嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.白血病伴發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多D.骨髓增生異常綜合征14.白血病患者外周血中見(jiàn)到單核細(xì)胞增多，提示（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.骨髓纖維化C.白血病伴發(fā)單核細(xì)胞增多D.骨髓增生異常綜合征15.白血病患者外周血中見(jiàn)到淋巴細(xì)胞增多，提示（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.白血病伴發(fā)淋巴細(xì)胞增多D.骨髓增生異常綜合征二、多項(xiàng)選題1.白血病患者血常規(guī)檢測(cè)中，哪些指標(biāo)異常（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.白血病患者進(jìn)行化療后，哪些指標(biāo)可能恢復(fù)正常（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，哪些結(jié)果提示白血病（）A.骨髓中異常細(xì)胞比例超過(guò)30%B.骨髓中幼稚細(xì)胞增多C.骨髓中正常造血細(xì)胞減少D.骨髓中巨核細(xì)胞增多4.白血病患者外周血涂片中，哪些細(xì)胞可見(jiàn)（）A.原始細(xì)胞B.幼稚細(xì)胞C.成熟細(xì)胞D.異形細(xì)胞5.白血病患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，哪些指標(biāo)可能升高（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.白血病患者進(jìn)行化療后，哪些指標(biāo)可能下降（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，哪些結(jié)果提示骨髓纖維化（）A.骨髓中纖維組織增生B.骨髓中正常造血細(xì)胞減少C.骨髓中異常細(xì)胞增多D.骨髓中巨核細(xì)胞增多8.白血病患者外周血涂片中，哪些細(xì)胞可見(jiàn)（）A.原始細(xì)胞B.幼稚細(xì)胞C.成熟細(xì)胞D.異形細(xì)胞9.白血病患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，哪些指標(biāo)可能降低（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10.白血病患者進(jìn)行化療后，哪些指標(biāo)可能恢復(fù)正常（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)三、填空題1.白血病患者外周血中見(jiàn)到_______，提示急性淋巴細(xì)胞白血病。2.白血病患者外周血中見(jiàn)到_______，提示急性髓系白血病。3.白血病患者進(jìn)行化療后，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降，此時(shí)應(yīng)特別注意_______。4.白血病患者外周血中見(jiàn)到_______，提示骨髓纖維化。5.白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓中異常細(xì)胞比例超過(guò)_______，提示白血病。四、判斷題（√/×）1.白血病患者外周血中見(jiàn)到巨大血小板，提示慢性淋巴細(xì)胞白血病。2.白血病患者進(jìn)行化療后，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降。3.白血病患者外周血中見(jiàn)到原始細(xì)胞，提示急性髓系白血病。4.白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓中纖維組織增生，提示骨髓纖維化。5.白血病患者外周血中見(jiàn)到幼稚細(xì)胞，提示急性淋巴細(xì)胞白血病。五、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、乏力、咳嗽，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)38.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞占85%，淋巴細(xì)胞占15%，血紅蛋白110g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10^9/L。骨髓穿刺檢查顯示骨髓中異常細(xì)胞比例超過(guò)30%，原始細(xì)胞占20%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：面色蒼白、頭暈、乏力，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0×10^12/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)200×10^9/L。骨髓穿刺檢查顯示骨髓中幼稚細(xì)胞增多，原始細(xì)胞占5%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白血病患者血常規(guī)檢測(cè)的主要指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查的臨床意義。3.簡(jiǎn)述白血病患者進(jìn)行化療的原理及常見(jiàn)副作用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：急性髓系白血?。ˋML）患者，外周血中常出現(xiàn)中性粒細(xì)胞，尤其是早幼粒細(xì)胞。2.B解析：急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者，外周血涂片中可見(jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞。3.B解析：急性髓系白血病（AML）患者，外周血中常出現(xiàn)早幼粒細(xì)胞。4.D解析：白血病患者貧血的主要原因是骨髓造血功能抑制，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。5.A解析：白血病患者出血傾向的主要原因是血小板減少。6.A解析：白血病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是中性粒細(xì)胞減少。7.C解析：白血病患者進(jìn)行化療后，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降，此時(shí)應(yīng)特別注意感染風(fēng)險(xiǎn)增加。8.C解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血涂片中見(jiàn)到核分葉過(guò)多或核形態(tài)異常的粒細(xì)胞。9.C解析：白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓中異常細(xì)胞比例超過(guò)30%，提示白血病。10.C解析：白血病伴發(fā)血小板減少患者外周血中見(jiàn)到巨大血小板。11.C解析：急性髓系白血?。ˋML）患者外周血中見(jiàn)到原始細(xì)胞。12.C解析：白血病患者外周血中見(jiàn)到幼稚細(xì)胞，提示急性髓系白血病。13.C解析：白血病伴發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多患者外周血中見(jiàn)到嗜酸性粒細(xì)胞增多。14.C解析：白血病伴發(fā)單核細(xì)胞增多患者外周血中見(jiàn)到單核細(xì)胞增多。15.B解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病患者外周血中見(jiàn)到淋巴細(xì)胞增多。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：白血病患者血常規(guī)檢測(cè)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均可能異常。2.ABCD解析：白血病患者進(jìn)行化療后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均可能恢復(fù)正常。3.ABC解析：白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，骨髓中異常細(xì)胞比例超過(guò)30%、骨髓中幼稚細(xì)胞增多、骨髓中正常造血細(xì)胞減少，提示白血病。4.ABD解析：白血病患者外周血涂片中，可見(jiàn)到原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、異形細(xì)胞。5.A解析：白血病患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高。6.ABCD解析：白血病患者進(jìn)行化療后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均可能下降。7.AB解析：白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，骨髓中纖維組織增生、骨髓中正常造血細(xì)胞減少，提示骨髓纖維化。8.ABD解析：白血病患者外周血涂片中，可見(jiàn)到原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、異形細(xì)胞。9.ABCD解析：白血病患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均可能降低。10.ABCD解析：白血病患者進(jìn)行化療后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均可能恢復(fù)正常。三、填空題（答案）1.原始淋巴細(xì)胞2.原始粒細(xì)胞3.感染風(fēng)險(xiǎn)增加4.纖維組織增生5.30%四、判斷題（答案）1.×解析：白血病患者外周血中見(jiàn)到巨大血小板，提示白血病伴發(fā)血小板減少。2.×解析：白血病患者進(jìn)行化療后，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能下降。3.√解析：白血病患者外周血中見(jiàn)到原始細(xì)胞，提示急性髓系白血病。4.√解析：白血病患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓中纖維組織增生，提示骨髓纖維化。5.×解析：白血病患者外周血中見(jiàn)到幼稚細(xì)胞，提示急性髓系白血病。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：急性髓系白血病問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括影像學(xué)檢查、生化檢查、免疫分型等。2.問(wèn)題1：慢性髓系白血病問(wèn)題2：治療原則包括化療、靶向治療、骨髓移植等。六、簡(jiǎn)答題