2025年藥理學(xué)知識綜合測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹3.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接激動M受體B.直接激動N受體C.持久抑制膽堿酯酶D.阻斷M、N受體4.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫5.下列不屬于β受體阻斷藥不良反應(yīng)的是（）A.誘發(fā)或加劇支氣管哮喘B.抑制心臟功能C.外周血管收縮和痙攣D.反跳現(xiàn)象6.下列藥物中，屬于鈣通道阻滯藥的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.利多卡因D.胺碘酮7.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.改善心肌供血8.下列藥物中，屬于抗高血壓藥的是（）A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.地高辛D.阿司匹林9.奧美拉唑的作用機(jī)制是（）A.阻斷H2受體B.抑制H+-K+-ATP酶活性C.中和胃酸D.保護(hù)胃黏膜10.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物的是（）A.潑尼松B.胰島素C.甲狀腺素D.腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)2.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.運(yùn)動神經(jīng)3.下列屬于β受體激動藥的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.下列屬于抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米5.下列屬于利尿藥的是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式包括_____和_____。3.抗高血壓藥物的分類包括_____、_____、_____、_____和_____。4.常用的抗心絞痛藥物包括_____、_____和_____。5.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）3.阿托品可用于治療緩慢型心律失常。（）4.腎上腺素可用于治療過敏性休克。（）5.普萘洛爾可用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。（）6.硝苯地平可用于治療變異型心絞痛。（）7.強(qiáng)心苷可用于治療心力衰竭和心律失常。（）8.氫氯噻嗪可用于治療水腫和高血壓。（）9.奧美拉唑可用于治療消化性潰瘍。（）10.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染和休克。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因頭痛、頭暈、心悸等癥狀來院就診。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，血鉀4.0mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首關(guān)消除指藥物口服后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分被肝藥酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。2.答案：B解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌M受體，使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。3.答案：C解析：有機(jī)磷酸酯類持久抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，產(chǎn)生中毒癥狀。4.答案：D解析：阿托品可緩解M樣癥狀，對N樣癥狀如骨骼肌震顫無效。5.答案：D解析：β受體阻斷藥不良反應(yīng)有誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、抑制心臟功能、外周血管收縮和痙攣等，反跳現(xiàn)象不是其不良反應(yīng)。6.答案：A解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥，普萘洛爾是β受體阻斷藥，利多卡因是抗心律失常藥，胺碘酮是廣譜抗心律失常藥。7.答案：A解析：強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，是治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)。8.答案：A解析：氫氯噻嗪是利尿降壓藥，硝酸甘油是抗心絞痛藥，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，阿司匹林是抗血小板藥。9.答案：B解析：奧美拉唑抑制H+-K+-ATP酶活性，減少胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。10.答案：A解析：潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物，胰島素是降血糖藥，甲狀腺素是甲狀腺激素，腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：膽堿能神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、運(yùn)動神經(jīng)等。3.答案：AC解析：腎上腺素、異丙腎上腺素是β受體激動藥，去甲腎上腺素主要激動α受體，多巴胺主要激動α、β受體和多巴胺受體。4.答案：ABCD解析：奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、維拉帕米均屬于抗心律失常藥。5.答案：ABC解析：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯是利尿藥，甘露醇是脫水藥。三、填空題（答案）1.答案：興奮、抑制解析：藥物的基本作用是使機(jī)體原有功能增強(qiáng)或減弱，分別稱為興奮和抑制。2.答案：直接作用、間接作用解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過直接作用于受體或影響遞質(zhì)的合成、儲存、釋放、代謝等環(huán)節(jié)而發(fā)揮作用。3.答案：利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥解析：抗高血壓藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥等。4.答案：硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥解析：常用的抗心絞痛藥物有硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥等。5.答案：抗炎、免疫抑制、抗休克、允許作用、刺激骨髓造血功能解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、允許作用、刺激骨髓造血功能等藥理作用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：治療指數(shù)是LD50/ED50的比值，比值越大，藥物越安全。2.答案：√解析：毛果蕓香堿可降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。3.答案：√解析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于治療緩慢型心律失常。4.答案：√解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。5.答案：√解析：普萘洛爾可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。6.答案：√解析：硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，用于治療變異型心絞痛。7.答案：√解析：強(qiáng)心苷可加強(qiáng)心肌收縮力，用于治療心力衰竭，也可用于治療某些心律失常。8.答案：√解析：氫氯噻嗪可利尿、降壓，用于治療水腫和高血壓。9.答案：√解析：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。10.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗休克等作用，可用于治療嚴(yán)重感染和休克。五、簡答題（答案）1.答：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，可預(yù)知，停藥后可消失。毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般較嚴(yán)重，可預(yù)知，應(yīng)避免發(fā)生。后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，不可預(yù)知，反應(yīng)性質(zhì)因人而異。繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物產(chǎn)生的特殊反應(yīng)，與遺傳有關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)與藥物固有作用基本一致，用藥理性拮抗藥解救可能有效。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為高血壓病3級（很高危），心臟擴(kuò)大，心功能不全。2.答：治療原則包括：①改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少