2025年2月牙周病學(xué)模擬練習題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.不屬于牙周手術(shù)的有選項【A】牙齦切除術(shù)選項【B】翻瓣術(shù)選項【C】根尖切除術(shù)選項【D】根面平整術(shù)選項【E】袋壁刮治術(shù)2.牙齒松動最主要的原因是選項【A】女性激素水平的變化選項【B】合創(chuàng)傷選項【C】牙周翻瓣手術(shù)后選項【D】牙周韌帶的急性炎癥選項【E】牙周炎引起的牙槽嵴的吸收3.齦下牙石易沉積的牙面是選項【A】遠中面選項【B】舌腭面、鄰面選項【C】舌腭面選項【D】唇頰面選項【E】近中面4.引起食物嵌塞的原因，除外選項【A】修復(fù)體未恢復(fù)鄰面觸點和邊緣嵴選項【B】咬牙合面的過度磨損選項【C】牙齒缺失后長期未修復(fù)選項【D】修復(fù)體在齦緣的位置選項【E】牙齒錯位或扭轉(zhuǎn)5.急性壞死性齦炎的發(fā)病特點為選項【A】在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍選項【B】很少發(fā)生在成人群選項【C】發(fā)病急，牙齦出血及牙齒松動選項【D】發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)選項【E】牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍6.伴放線放線桿菌的致病作用包括選項【A】產(chǎn)生白細胞毒素選項【B】產(chǎn)生內(nèi)毒素和膠原酶選項【C】以上都是選項【D】產(chǎn)生成纖維細胞抑制因子選項【E】抑制中性粒細胞的趨化能力7.前牙在正中牙合有早接觸，前伸牙合協(xié)調(diào)，應(yīng)磨改選項【A】上牙牙尖選項【B】下牙牙尖選項【C】下牙唇面選項【D】上牙舌斜面選項【E】上牙舌面窩8.非特異性菌斑學(xué)說的主要依據(jù)選項【A】清除菌斑、牙石可減輕炎癥程度選項【B】菌斑提取物可致動物皮下膿腫選項【C】菌斑、牙石多者，牙齦炎癥較重選項【D】菌斑總體微生物聯(lián)合致病選項【E】以上都是9.牙周袋的臨床表現(xiàn)與組織病理改變的關(guān)系，哪一項不正確選項【A】袋壁潰瘍→探診后出血選項【B】袋壁潰瘍→探診痛選項【C】局部血循環(huán)阻滯→牙齦呈暗紅色選項【D】牙齦表面上皮增生→牙齦表面光亮、點彩消失選項【E】袋外側(cè)壁的纖維性增生→質(zhì)地致密10.關(guān)于合創(chuàng)傷，哪項是錯誤的選項【A】合創(chuàng)傷可引起牙周炎癥選項【B】慢性合創(chuàng)傷常因牙磨損、牙齒突出等因素所致選項【C】急性合創(chuàng)傷常因修復(fù)體等醫(yī)源性因素所致選項【D】繼發(fā)性合創(chuàng)傷是因牙周組織支持力不足所致選項【E】臺創(chuàng)傷影響牙周炎癥的擴展途徑和組織破壞程度11.Glickman的Ⅱ度根分叉病變是指選項【A】牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通選項【B】牙周探診可貫通頰舌根分叉，牙齦覆蓋根分叉區(qū)選項【C】根分叉頰舌側(cè)貫通暴露在口腔中選項【D】牙周探診觸及根分叉選項【E】牙齦覆蓋根分叉，X-ray示根分叉完全透影區(qū)12.牙周組織臨床檢查所需特殊器械選項【A】口鏡、探針、鑷子選項【B】牙周探針、電活力計、薄蠟片選項【C】牙周探針、咬抬紙、薄蠟片、X線片選項【D】牙周探針、牙線、咬抬紙、薄蠟片選項【E】牙周探針、牙膠棒、牙線、染色劑13.目前認為人類主要致齲菌是選項【A】輕鏈球菌選項【B】變形鏈球菌選項【C】乳酸桿菌選項【D】血鏈球菌選項【E】唾液鏈球菌14.牙槽骨破壞處于靜止時，X線片上可見選項【A】以上都是選項【B】硬骨板增厚選項【C】牙槽骨高度增加選項【D】骨小梁增加選項【E】骨嵴頂皮質(zhì)白線重新形成15.牙周病的基礎(chǔ)治療是指選項【A】正確刷牙和潔治術(shù)選項【B】服用消炎藥和使用含漱液選項【C】口腔衛(wèi)生宣教和定期的潔治術(shù)選項【D】潔治術(shù)和刮治術(shù)選項【E】刮治術(shù)和根面平整16.下表為齦下菌斑特點，指出其中錯誤的一條附著菌斑非附著菌斑選項【A】G+細菌占優(yōu)勢Gˉ能動菌占優(yōu)勢選項【B】可穿透上皮和結(jié)締可能與齦上皮菌斑相連組織選項【C】與牙石形成，根面有關(guān)齲有關(guān)與牙周組織炎癥有關(guān)選項【D】不延伸到結(jié)合上皮延伸到結(jié)合上皮選項【E】不接觸齦溝上皮接觸齦溝上皮17.與牙周病發(fā)生有關(guān)的微生物，證據(jù)最充分的是選項【A】伴放線放線桿菌、福賽擬桿菌、核梭桿菌選項【B】伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單孢菌、福賽擬桿菌選項【C】中間普氏菌、福賽擬桿菌、牙密螺旋菌選項【D】伴放線放線桿菌、中間普氏菌、核梭桿菌選項【E】牙齦卟啉單孢菌、中間普氏菌、牙密螺旋菌18.全身病史的內(nèi)容，除了選項【A】糖尿病選項【B】個人史選項【C】癲癎病史選項【D】藥物過敏史選項【E】傳染病史19.引起牙齒病理性移位的因素是選項【A】吐舌習慣選項【B】牙周肉芽組織選項【C】牙缺失后長期未修復(fù)選項【D】牙周炎引起的牙槽骨吸收選項【E】以上均是20.引起合創(chuàng)傷的因素，除外選項【A】牙周炎選項【B】牙齒錯位選項【C】修復(fù)體鄰面接觸點的位置和外形恢復(fù)不良選項【D】修復(fù)體有高點選項【E】正畸加力過猛21.根據(jù)牙松動的方向確定Ⅰ度牙松動是選項【A】頰舌向松動選項【B】垂直向松動選項【C】頰舌向和近、遠中向松動選項【D】近、遠中向松動選項【E】頰舌向、近遠中向和垂直向松動22.牙齦炎確立期病損的特點，錯誤的是選項【A】細胞浸潤以漿細胞為主選項【B】結(jié)合上皮顯著增生，附著位置向根方遷移選項【C】膠原纖維消失選項【D】齦溝加深選項【E】約為菌斑堆積的2周后23.臨床常用的、較為可靠的顯示牙槽骨吸收方式和程度的方法是選項【A】全口曲面斷層片選項【B】牙周探診選項【C】根尖片選項【D】手術(shù)翻瓣顯示選項【E】X線數(shù)字減影技術(shù)24.什么情況需要調(diào)合治療，除外選項【A】顳頜關(guān)節(jié)紊亂選項【B】X線片示：根周膜增寬選項【C】嚴重錯合選項【D】前牙移位選項【E】嵴頂可見角形吸收25.附著水平可以表示選項【A】牙周組織破壞程度選項【B】牙周炎炎癥程度選項【C】牙槽骨吸收程度選項【D】牙周炎的診斷指標選項【E】牙齦炎炎癥程度26.進入牙髓的細菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)不包括選項【A】淀粉酶選項【B】膠原酶選項【C】內(nèi)毒素選項【D】透明質(zhì)酸酶選項【E】硫酸軟骨素酶27.影響根分叉病變治療效果的局部原因主要是選項【A】細菌毒力較強選項【B】咬合面形態(tài)選項【C】解剖特點選項【D】細菌數(shù)量多選項【E】牙根數(shù)目較多28.牙周病的病因，正確的是選項【A】全身疾病可引起牙周病選項【B】菌斑可引起牙周病選項【C】食物嵌塞可引起牙周病選項【D】合創(chuàng)傷可引起牙周病選項【E】以上均是29.牙周袋的最佳解釋是選項【A】PD≥5mm選項【B】只與上皮附著向根方增殖有關(guān)選項【C】與骨喪失有關(guān)，上皮附著可正常選項【D】PD≥3mm選項【E】PD≥3mm，未見上皮附著向根方增殖30.白血病時牙齦腫大是由于選項【A】成纖維細胞增生選項【B】不成熟、無功能的白細胞大量浸潤聚集選項【C】淋巴細胞大量浸潤選項【D】牙齦上皮增生選項【E】牙齦纖維結(jié)締組織增生31.關(guān)于牙周現(xiàn)病史，哪一項不正確選項【A】牙齦出血、牙周膿腫出現(xiàn)的情況選項【B】口腔衛(wèi)生的情況選項【C】吸煙史及家族史選項【D】發(fā)病的時間、過程及可能的誘因選項【E】通過問診收集病史32.牙周菌斑內(nèi)的細菌可產(chǎn)生以下酶破壞牙周組織，除外選項【A】水解酶選項【B】膠原酶選項【C】透明質(zhì)酸酶選項【D】蛋白酶選項【E】彈性蛋白酶33.掌跖角化-牙周破壞綜合征屬于選項【A】常染色體隱性遺傳選項【B】遺傳性疾病與菌斑無關(guān)選項【C】性染色體隱性遺傳選項【D】性染色體顯性遺傳選項【E】常染色體顯性遺傳34.牙合檢查時，咬蠟片常用于檢查選項【A】前伸牙合選項【B】側(cè)方牙合選項【C】反牙合選項【D】正中牙合選項【E】以上都是35.控釋抗菌藥物治療牙周炎的優(yōu)點選項【A】局部濃度高選項【B】以上均是選項【C】維持時間長選項【D】療效高選項【E】用藥劑量小36.除了妊娠婦女以外，還有哪類婦女會出現(xiàn)妊娠期齦炎癥狀選項【A】做過絕育手術(shù)的婦女選項【B】長期口服避孕藥的婦女選項【C】育齡期婦女選項【D】絕經(jīng)婦女選項【E】有痛經(jīng)的婦女37.根尖周炎導(dǎo)致牙周病變的臨床表現(xiàn)選項【A】常伴有牙體病變選項【B】X-ray示根尖周破壞區(qū)呈燒瓶樣選項【C】牙髓無活力或活力異常選項【D】以上都是選項【E】牙周病變局限于某一顆牙38.急性壞死性齦炎的治療，哪一項不正確選項【A】最好更換牙刷選項【B】3％H2O2沖洗壞死區(qū)選項【C】支持療法選項【D】重癥者，首選口服四環(huán)素，控制病情選項【E】去除壞死組織并刮除大塊牙石39.早接觸的合檢查方法，除了選項【A】咬合紙法選項【B】牙線法選項【C】蠟片法選項【D】模型分析選項【E】捫診法40.下列哪項不是妊娠期齦炎時引起牙齦炎癥的直接因素選項【A】妊娠選項【B】食物嵌塞選項【C】不良修復(fù)體選項【D】牙石選項【E】菌斑41.急性潰瘍性壞死性齦炎的主要致病菌為選項【A】金黃色葡萄球菌選項【B】變形形鏈珠菌選項【C】溶血性鏈球菌選項【D】白色念珠菌選項【E】棱形菌及螺旋體42.急性壞死性齦炎組織學(xué)的4個區(qū)域，除外選項【A】修復(fù)層選項【B】細菌層選項【C】漿細胞嗜染層選項【D】嗜中性細胞層選項【E】螺旋體侵入層43.選磨方法中錯誤的有選項【A】選磨結(jié)束必須用硬橡皮輪將牙面拋光，以減少菌斑的堆積選項【B】一般先磨正中的早接觸區(qū)，不輕易磨改功能牙尖選項【C】選磨工作應(yīng)一次完成、減少患者就診次數(shù)選項【D】對于因選磨暴露牙本質(zhì)出現(xiàn)過敏癥狀的，應(yīng)進行脫敏治療選項【E】側(cè)方的磨改要兼顧工作側(cè)與非工作側(cè)44.影響牙周病的系統(tǒng)疾病有，除外選項【A】肝硬化選項【B】糖尿病選項【C】甲亢選項【D】肺結(jié)核選項【E】冠心病45.牙周病的活動性是指牙周破壞選項【A】是有自限性的過程選項【B】呈劇烈持續(xù)的破壞過程選項【C】以緩慢而持續(xù)進行的方式發(fā)展選項【D】呈間歇期和爆發(fā)加重期交替的方式進行選項【E】呈時快時緩且持續(xù)不停的破壞過程46.關(guān)于牙周病史，哪一項不正確選項【A】發(fā)病時間與主要癥狀選項【B】過去的牙周治療史選項【C】口腔衛(wèi)生習慣選項【D】就診的原因及目的選項【E】是否有夜磨牙史、血液病史47.齦溝液的主要成分來自選項【A】血液選項【B】血清選項【C】以上都是選項【D】組織液選項【E】唾液48.牙齦炎初期病損的特點，錯誤的是選項【A】組織學(xué)上可見血管擴張選項【B】臨床可有探診出血選項【C】組織學(xué)上可見血漿蛋白和多形核白細胞滲出選項【D】臨床上齦溝液量增多選項【E】相當于菌斑堆積的前4天49.引導(dǎo)性組織再生術(shù)的適應(yīng)癥，除外選項【A】Ⅳ度根分歧病變選項【B】Ⅱ度根分歧病變選項【C】角型骨吸收選項【D】三壁骨下袋選項【E】二壁骨下袋50.調(diào)合原則，除外選項【A】邊調(diào)邊檢查牙髓活力選項【B】調(diào)合時，隨時檢查合關(guān)系選項【C】冷卻條件下調(diào)磨選項【D】應(yīng)分次完成選項【E】選擇合適磨石答案與解析一、單選題答案1.答案：【C】詳解：根尖切除術(shù)是治療根尖周病的手術(shù)，不屬于牙周手術(shù)。根面平整術(shù)、翻瓣術(shù)、袋壁刮治術(shù)、牙齦切除術(shù)均屬于牙周手術(shù)。2.答案：【E】詳解：牙齒松動的原因有多種，其中最主要的原因是牙周炎引起的牙槽嵴的吸收。牙槽嵴吸收會導(dǎo)致牙齒支持組織減少，從而引起牙齒松動。合創(chuàng)傷也可導(dǎo)致牙齒松動，但不是最主要原因；牙周韌帶的急性炎癥、牙周翻瓣手術(shù)后、女性激素水平的變化等雖然也可能引起牙齒松動，但均不如牙周炎引起的牙槽嵴吸收導(dǎo)致牙齒松動常見和主要。3.答案：【B】詳解：齦下牙石易沉積于舌腭面和鄰面。因為舌腭面相對口腔內(nèi)其他部位自潔作用較差，且鄰面接觸關(guān)系使得食物殘渣等易在此處堆積，為牙石形成創(chuàng)造了條件。4.答案：【D】詳解：修復(fù)體在齦緣的位置主要影響牙齦健康等，一般不是引起食物嵌塞的直接原因。而牙齒錯位或扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致鄰接關(guān)系異常引起食物嵌塞；牙齒缺失后長期未修復(fù)，鄰牙移位等會造成食物嵌塞；修復(fù)體未恢復(fù)鄰面觸點和邊緣嵴不能有效防止食物進入鄰間隙；咬牙合面過度磨損導(dǎo)致邊緣嵴高度降低等也易引起食物嵌塞。5.答案：【D】詳解：急性壞死性齦炎發(fā)病急，常與精神緊張等因素有關(guān)。它好發(fā)于青壯年，以男性吸煙者多見，所以B錯誤。主要表現(xiàn)為齦乳頭和邊緣齦壞死，而非唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍，C錯誤，牙齦乳頭出現(xiàn)壞死而非潰瘍，D錯誤。一般無牙齒松動，E錯誤。6.答案：【C】詳解：伴放線放線桿菌的致病作用包括：產(chǎn)生白細胞毒素，可損傷白細胞和牙周組織細胞；抑制中性粒細胞的趨化能力，降低機體的防御功能；產(chǎn)生內(nèi)毒素、膠原酶等，破壞牙周組織；產(chǎn)生成纖維細胞抑制因子，影響牙周組織的修復(fù)。所以以上選項均正確，答案為E。7.答案：【E】8.答案：【E】詳解：非特異性菌斑學(xué)說認為，牙周病是由口腔中的多種細菌共同作用引起的，菌斑總體微生物聯(lián)合致病。菌斑提取物可致動物皮下膿腫、菌斑和牙石多者牙齦炎癥較重、清除菌斑和牙石可減輕炎癥程度等都支持了該學(xué)說，所以以上選項都是其主要依據(jù)。9.答案：【D】詳解：牙齦表面上皮增生一般不會導(dǎo)致牙齦表面光亮、點彩消失，牙齦表面光亮、點彩消失多見于牙齦炎癥導(dǎo)致的牙齦充血水腫等情況。而局部血循環(huán)阻滯會使牙齦呈暗紅色；袋壁潰瘍會出現(xiàn)探診痛和探診后出血；袋外側(cè)壁的纖維性增生會使質(zhì)地致密。10.答案：【A】詳解：合創(chuàng)傷本身不會引起牙周炎癥，但會加重已有牙周炎的炎癥程度及組織破壞，它影響牙周炎癥的擴展途徑和組織破壞程度。慢性合創(chuàng)傷常因牙磨損、牙齒突出等因素所致；急性合創(chuàng)傷常因修復(fù)體等醫(yī)源性因素所致；繼發(fā)性合創(chuàng)傷是因牙周組織支持力不足所致。11.答案：【A】詳解：Glickman的Ⅱ度根分叉病變是指牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通。Ⅰ度是指牙周探診觸及根分叉；Ⅲ度是指牙周探診可貫通頰舌根分叉，牙齦覆蓋根分叉區(qū)；Ⅳ度是指根分叉頰舌側(cè)貫通暴露在口腔中；牙齦覆蓋根分叉，X-ray示根分叉完全透影區(qū)不是Glickman根分叉病變的分度內(nèi)容。12.答案：【D】詳解：牙周組織臨床檢查時，牙周探針用于檢查牙周袋深度等；牙線用于檢查牙鄰面情況；咬抬紙用于檢查咬合關(guān)系；薄蠟片可用于檢查咬合的早接觸點等，這些都是牙周組織臨床檢查所需的特殊器械。而口鏡、鑷子主要用于口腔一般檢查；電活力計用于牙髓活力測試；牙膠棒用于根管充填等；染色劑一般用于牙隱裂等檢查；X線片不屬于特殊器械范疇。13.答案：【B】詳解：變形鏈球菌是目前認為人類主要致齲菌。變形鏈球菌能在牙面定植并產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙齒脫礦，引發(fā)齲齒。乳酸桿菌、唾液鏈球菌、血鏈球菌、輕鏈球菌在齲病發(fā)生發(fā)展過程中也有一定作用，但不是主要致齲菌。14.答案：【E】詳解：牙槽骨破壞處于靜止時，骨吸收停止，骨小梁的密度及形態(tài)逐漸恢復(fù)正常，骨嵴頂?shù)墓琴|(zhì)增生，骨嵴頂皮質(zhì)白線重新形成，牙槽骨高度逐漸恢復(fù)，硬骨板增厚。骨小梁增加不是牙槽骨破壞靜止時的典型X線表現(xiàn)，牙槽骨高度一般是逐漸恢復(fù)而非增加，硬骨板增厚是表現(xiàn)之一但不全面。所以骨嵴頂皮質(zhì)白線重新形成最能準確體現(xiàn)牙槽骨破壞處于靜止時的X線特征。15.答案：【D】16.答案：【B】詳解：附著菌斑不延伸到結(jié)合上皮，不接觸齦溝上皮，G+細菌占優(yōu)勢，與牙石形成、根面齲有關(guān)；非附著菌斑延伸到結(jié)合上皮，接觸齦溝上皮，Gˉ能動菌占優(yōu)勢，與牙周組織炎癥有關(guān)，可穿透上皮和結(jié)締組織是錯誤的描述。17.答案：【B】詳解：大量的研究表明，伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單孢菌、福賽擬桿菌與牙周病的發(fā)生密切相關(guān)。伴放線放線桿菌具有強侵襲性，能抑制中性粒細胞的趨化和吞噬功能；牙齦卟啉單孢菌是重要的牙周致病菌，能產(chǎn)生多種毒力因子破壞牙周組織；福賽擬桿菌也在牙周病的發(fā)展中起重要作用。而中間普氏菌、核梭桿菌、牙密螺旋菌雖與牙周病可能有關(guān)，但證據(jù)不如這三種菌充分。18.答案：【B】詳解：個人史屬于個人史部分，不屬于全身病史內(nèi)容，全身病史主要包括傳染病史、藥物過敏史、癲癎病史等疾病相關(guān)情況，糖尿病等疾病情況也在全身病史涵蓋范圍內(nèi)。19.答案：【E】詳解：牙周炎引起的牙槽骨吸收會破壞牙齒支持組織，導(dǎo)致牙齒病理性移位；牙周肉芽組織可牽拉牙齒使其移位；牙缺失后長期未修復(fù)，鄰牙和對頜牙會向缺隙側(cè)移位；吐舌習慣等不良習慣也可能引起牙齒位置改變，所以以上因素均會引起牙齒病理性移位。20.答案：【C】詳解：引起合創(chuàng)傷的因素包括：修復(fù)體有高點，可導(dǎo)致早接觸，引起合創(chuàng)傷；正畸加力過猛會超出牙周組織的承受能力，造成合創(chuàng)傷；牙齒錯位會使咬合關(guān)系異常，產(chǎn)生合創(chuàng)傷；牙周炎時，牙周組織支持力下降，也易因咬合力量導(dǎo)致合創(chuàng)傷。而修復(fù)體鄰面接觸點的位置和外形恢復(fù)不良主要影響的是鄰接關(guān)系，一般不會直接引起合創(chuàng)傷。21.答案：【A】22.答案：【B】詳解：結(jié)合上皮開始增生，附著位置向根方遷移，但并非顯著增生，這是牙齦炎晚期病損（牙周炎早期）的特點，而牙齦炎確立期病損約為菌斑堆積的2周后，齦溝加深，細胞浸潤以漿細胞為主，膠原纖維消失。23.答案：【C】詳解：根尖片可以清晰顯示牙槽骨的垂直型吸收、水平型吸收等具體方式和程度，是臨床常用且較為可靠的方法。全口曲面斷層片對牙槽骨吸收情況的顯示不如根尖片細致準確；X線數(shù)字減影技術(shù)主要用于觀察血管等情況，對牙槽骨吸收方式和程度顯示不是主要用途；牙周探診主要是測量牙周袋深度等，不能直接顯示牙槽骨吸收方式；手術(shù)翻瓣顯示是有創(chuàng)檢查，不是常用的顯示方法。24.答案：【C】詳解：調(diào)合治療適用于多種情況，如前牙移位、根周膜增寬、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、嵴頂可見角形吸收等，嚴重錯合不是調(diào)合治療的絕對指征，可能需要正畸等其他綜合治療手段。25.答案：【A】26.答案：【A】詳解：進入牙髓的細菌可產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，如內(nèi)毒素可引發(fā)炎癥反應(yīng)；膠原酶、透明質(zhì)酸酶、硫酸軟骨素酶等可破壞牙髓組織的結(jié)構(gòu)。而淀粉酶主要與淀粉的分解有關(guān)，不是進入牙髓的細菌產(chǎn)生的破壞牙髓組織的有害物質(zhì)。27.答案：【C】詳解：根分叉病變治療效果受多種因素影響，其局部原因主要與根分叉的解剖特點有關(guān)，如根柱長度、根分叉角度等，這些解剖結(jié)構(gòu)特點使得病變區(qū)的清潔、治療操作等難度增加，從而影響治療效果。細菌毒力、數(shù)量等全身和局部感染因素雖也對病情有影響，但不是主要的局部原因；咬合面形態(tài)與根分叉病變治療效果關(guān)系不大；牙根數(shù)目較多不是影響根分叉病變治療效果的關(guān)鍵局部因素。28.答案：【B】29.答案：【B】詳解：牙周袋是由于結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離而形成的病理性加深的齦溝，所以最佳解釋是只與上皮附著向根方增殖有關(guān)。30.答案：【B】詳解：白血病時牙齦腫大主要是由于不成熟、無功能的白細胞大量浸潤聚集，壓迫局部組織引起，而非其他選項所描述的原因。31.答案：【C】詳解：現(xiàn)病史主要是關(guān)于疾病發(fā)生、發(fā)展等方面的情況，吸煙史及家族史不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容，吸煙史屬于個人史，家族史屬于家族史范疇，而其他選項如通過問診收集病史、發(fā)病時間過程及誘因、牙齦出血牙周膿腫情況、口腔衛(wèi)生情況等都與牙周疾病當前發(fā)病的情況相關(guān)，屬于現(xiàn)病史內(nèi)容。32.答案：【E】詳解：牙周菌斑內(nèi)的細菌可產(chǎn)生多種酶破壞牙周組織，如水解酶、膠原酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等，而彈性蛋白酶主要由胰腺分泌，不是牙周菌斑內(nèi)細菌產(chǎn)生的。33.答案：【A】詳解：掌跖角化-牙周破壞綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病，所以答案選A。該疾病的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，同時也可能存在其他因素共同作用影響病情發(fā)展，但它屬于遺傳性疾病范疇且與遺傳相關(guān)，并非與菌斑無關(guān)，故E選項錯誤；其遺傳方式不是常染色體顯性遺傳，B選項錯誤；也不是性染色體隱性或顯性遺傳，C、D選項錯誤。34.答案：【D】35.答案：【B】詳解：控釋抗菌藥物治療牙周炎具有多種優(yōu)點。用藥劑量小，可減少全身不良反應(yīng)；能使局部藥物濃度高，更好地發(fā)揮抗菌作用；維持時間長，能持續(xù)抑制菌斑微生物；療效高，有效控制牙周炎癥。所以以上選項均正確，答案為E。36.答案：【B】詳解：長期口服避孕藥的婦女，由于體內(nèi)激素水平的改變，可能會出現(xiàn)類似妊娠期齦炎的癥狀，這是因為激素變化會影響牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦炎癥加重等表現(xiàn)。而育齡期婦女范圍太廣，不一定都會出現(xiàn)類似癥狀；有痛經(jīng)的婦女與妊娠期齦炎癥狀無關(guān)；絕經(jīng)婦女和做過絕育手術(shù)的婦女一般不會因這些原因出現(xiàn)妊娠期齦炎癥狀。37.答案：【D】詳解：根尖周炎導(dǎo)致牙周病變時，牙髓多無活力或活力異常；牙周病變常局限于某一顆牙；X-ray顯示根尖周破壞區(qū)呈燒瓶樣；并且常伴有牙體病變，以上表現(xiàn)均符合，所以答案是E。38.答案：【D】詳解：急性壞死性齦炎重癥者，首選口服甲硝唑或替硝唑，而不是四環(huán)素，四環(huán)素對該疾病治療效果不佳。其他選項：去除壞死組織并刮除大塊牙石可去除局部刺激因素；3％H2O2沖洗壞死區(qū)可起到清潔、殺菌作用；支持療法有助于患者恢復(fù)；更換牙刷可避免再次感染，均是正確的治療措施。39.答案：【B】40