《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》一、總則（一）目的本辦法旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院及其所屬各部門、科室的財(cái)務(wù)活動(dòng)。（三）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)必須遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)收支及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，確保財(cái)務(wù)管理無死角。4.預(yù)算控制原則：實(shí)行全面預(yù)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算約束。5.成本效益原則：合理配置資源，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，確保不相容崗位相互分離、相互制約和相互監(jiān)督。（二）財(cái)務(wù)人員管理1.財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)人員考核評價(jià)制度，對財(cái)務(wù)人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評價(jià)，激勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極履行職責(zé)。（三）醫(yī)院負(fù)責(zé)人職責(zé)醫(yī)院負(fù)責(zé)人對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作負(fù)總責(zé)，應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)和組織醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，保證財(cái)務(wù)工作的順利開展，對醫(yī)院財(cái)務(wù)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”的程序，充分考慮醫(yī)院收支情況、成本控制目標(biāo)、資金狀況等因素，確保預(yù)算的科學(xué)性、合理性和可行性。3.預(yù)算編制應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算等內(nèi)容，并按照不同的預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)編制。（二）預(yù)算審批1.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算編制完成后，應(yīng)報(bào)經(jīng)醫(yī)院管理層審批。審批通過后的預(yù)算應(yīng)及時(shí)下達(dá)各部門、科室執(zhí)行。2.醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算調(diào)整機(jī)制，如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。（三）預(yù)算執(zhí)行與控制1.各部門、科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行考核制度，對各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價(jià)，將考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵(lì)各部門、科室積極執(zhí)行預(yù)算。四、收入管理（一）收入范圍醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入。3.科教項(xiàng)目收入：指醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入以外的科研、教學(xué)項(xiàng)目收入。4.其他收入：指醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目以外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入應(yīng)按照財(cái)政部門、科教項(xiàng)目主管部門的撥款文件規(guī)定，在收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)在滿足收入確認(rèn)條件時(shí)，按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。（三）收入核算與管理1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行收入核算，確保收入核算的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對收入的管理，建立健全收入管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)票據(jù)管理，防止收入流失。3.醫(yī)院應(yīng)定期對收入情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)收入管理中存在的問題，并采取措施加以改進(jìn)。五、支出管理（一）支出范圍醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。1.醫(yī)療支出：指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)等。2.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出：指醫(yī)院按照財(cái)政部門下達(dá)的項(xiàng)目預(yù)算，用于特定項(xiàng)目的支出。3.科教項(xiàng)目支出：指醫(yī)院開展科研、教學(xué)項(xiàng)目活動(dòng)發(fā)生的支出。4.管理費(fèi)用：指醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。5.其他支出：指醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括捐贈(zèng)支出、利息支出等。（二）支出審批與控制1.醫(yī)院應(yīng)建立健全支出審批制度，明確各項(xiàng)支出的審批權(quán)限和審批程序。重大支出項(xiàng)目應(yīng)實(shí)行集體決策。2.各部門、科室應(yīng)按照預(yù)算安排和規(guī)定的審批程序辦理支出業(yè)務(wù)，嚴(yán)格控制支出規(guī)模，確保支出的合理性和合規(guī)性。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對支出的審核，對不符合規(guī)定的支出不予報(bào)銷。（三）成本核算與控制1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本核算，建立健全成本核算制度，明確成本核算對象、成本項(xiàng)目和成本計(jì)算方法，定期進(jìn)行成本分析和成本控制。2.醫(yī)院應(yīng)通過成本核算，優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對成本的控制，采取有效措施降低各項(xiàng)成本費(fèi)用，如加強(qiáng)物資管理、控制人員經(jīng)費(fèi)、合理安排設(shè)備購置等。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行存款管理制度，確保貨幣資金的安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，定期進(jìn)行清理，及時(shí)收回款項(xiàng)，防止壞賬損失。3.存貨：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對存貨的管理，建立健全存貨管理制度，合理確定存貨儲(chǔ)備定額，加強(qiáng)存貨采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨的安全和完整。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購置計(jì)劃，按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。固定資產(chǎn)購置應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，確保資產(chǎn)質(zhì)量。2.固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。3.固定資產(chǎn)清查：醫(yī)院應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)取得：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的管理，按照國家有關(guān)規(guī)定取得無形資產(chǎn)。無形資產(chǎn)取得時(shí)應(yīng)按照實(shí)際成本計(jì)價(jià)。2.無形資產(chǎn)攤銷：醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度對無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，攤銷方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度編制財(cái)務(wù)報(bào)告，財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量等情況，為醫(yī)院管理層、財(cái)政部門、債權(quán)人等提供決策依據(jù)。（二）財(cái)務(wù)分析1.醫(yī)院應(yīng)定期對財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，通過財(cái)務(wù)指標(biāo)分析、比較分析等方法，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果的變化趨勢，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出改進(jìn)措施和建議。2.財(cái)務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)包括償債能力指標(biāo)、營運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等，具體指標(biāo)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性、合規(guī)性和效益性。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督管理，財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)規(guī)章制度，依法履行職責(zé)，對違反財(cái)務(wù)規(guī)定的行為應(yīng)及時(shí)予以糾正。（二）外部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)接受財(cái)政部門、