2025年兒科學(xué)綜合測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期2.正常小兒前囟閉合的時間最遲不超過（）A.12個月B.18個月C.24個月D.30個月3.小兒乳牙開始萌出的時間最遲不超過生后（）A.8個月B.10個月C.12個月D.14個月4.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由慢到快5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌6.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足抽搐7.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.碘缺乏8.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是（）A.面頰部B.腹部C.臀部D.四肢9.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是（）A.20～30次/分B.40～50次/分C.60～80次/分D.90～100次/分10.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉11.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是（）A.卡介苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗12.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.應(yīng)用止瀉劑13.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒C.流感病毒D.呼吸道合胞病毒14.法洛四聯(lián)癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.青紫B.蹲踞C.杵狀指（趾）D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)15.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭二、多項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素2.新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充維生素DC.補(bǔ)充鈣劑D.合理喂養(yǎng)4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括（）A.營養(yǎng)性貧血B.維生素缺乏C.感染D.自發(fā)性低血糖5.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.阻塞性黃疸6.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止和治療并發(fā)癥7.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型8.小兒腹瀉病的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素9.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)包括（）A.大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善B.神經(jīng)髓鞘形成不全C.小兒腦耗氧量在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%D.脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣10.小兒造血的特點(diǎn)包括（）A.胚胎期造血B.生后造血C.骨髓外造血D.淋巴細(xì)胞造血三、填空題1.小兒年齡分期中，嬰兒期是指從_____到_____。2.正常足月兒的出生體重范圍是_____。3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。4.新生兒敗血癥的主要治療措施是_____。5.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序是_____、_____、_____、_____、_____。6.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是_____。7.小兒腹瀉病的脫水程度分為_____、_____、_____。8.小兒肺炎的常見病原體有_____、_____、_____、_____等。9.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。10.小兒腎病綜合征的四大特征是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育的速度是勻速的。（）2.新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期患兒可出現(xiàn)雞胸、漏斗胸等骨骼畸形。（）4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）6.小兒腹瀉病時，應(yīng)盡早使用止瀉劑。（）7.先天性心臟病患兒易患肺炎。（）8.小兒腎病綜合征的治療首選糖皮質(zhì)激素。（）五、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。六、案例分析1.患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中、小水泡音，心率180次/分，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出主要的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒體格發(fā)育有兩個高峰期，分別是嬰兒期和青春期，其他時期發(fā)育相對平緩。2.答案：B解析：正常小兒前囟閉合時間為1～1.5歲，最遲不超過18個月。3.答案：C解析：小兒乳牙開始萌出的時間為生后4～10個月，最遲不超過12個月。4.答案：D解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，并非由慢到快。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，初期主要是神經(jīng)精神癥狀。7.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全，其他為次要原因。8.答案：B解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少首先累及腹部，然后是軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。9.答案：C解析：足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率較快，為60～80次/分，之后逐漸減慢。10.答案：C解析：新生兒缺氧缺血性腦病驚厥時首選苯巴比妥鈉，可鎮(zhèn)靜止驚，還能降低腦代謝率。11.答案：A解析：我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。12.答案：D解析：小兒腹瀉病治療原則為調(diào)整飲食、合理用藥、糾正脫水、預(yù)防并發(fā)癥，一般不主張使用止瀉劑。13.答案：A解析：皰疹性咽峽炎病原體主要為柯薩奇A組病毒，其他選項(xiàng)不是主要病原體。14.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。15.答案：A解析：小兒腎病綜合征最常見并發(fā)癥是感染，由于患兒免疫功能低下等原因?qū)е?。二、多?xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素影響。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。3.答案：ABD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施主要有多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)，一般無需常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。4.答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良可導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血、維生素缺乏、感染、自發(fā)性低血糖等多種并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：新生兒黃疸分類包括生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸，阻塞性黃疸不屬于新生兒黃疸常見分類。6.答案：ABCD解析：小兒肺炎治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。7.答案：ABC解析：先天性心臟病分類為左向右分流型、右向左分流型、無分流型，雙向分流型不是常見分類。8.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病病因包括感染因素（病毒、細(xì)菌等）、飲食因素、氣候因素、過敏因素等。9.答案：ABCD解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善、神經(jīng)髓鞘形成不全、腦耗氧量高、脊髓下端位置隨年齡變化等。10.答案：ABC解析：小兒造血包括胚胎期造血、生后造血、骨髓外造血，淋巴細(xì)胞造血不是主要特點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：出生；1周歲解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：2500～4000g解析：正常足月兒體重在此范圍內(nèi)，低于2500g為低出生體重兒。3.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：初期主要表現(xiàn)為易激惹、煩躁、睡眠不安等神經(jīng)精神癥狀。4.答案：抗感染治療解析：針對病原菌選用敏感抗生素是主要治療措施。5.答案：腹部；軀干；臀部；四肢；面頰部解析：這是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序。6.答案：圍生期窒息解析：圍生期窒息是導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。7.答案：輕度脫水；中度脫水；重度脫水解析：根據(jù)脫水程度不同進(jìn)行分類。8.答案：細(xì)菌；病毒；支原體；衣原體解析：這些是小兒肺炎常見病原體。9.答案：肺動脈狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨；右心室肥厚解析：這是法洛四聯(lián)癥的四種畸形。10.答案：大量蛋白尿；低蛋白血癥；高脂血癥；水腫解析：這是小兒腎病綜合征的四大特征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒生長發(fā)育速度是不均衡的。2.答案：√解析：符合新生兒生理性黃疸出現(xiàn)及消退時間特點(diǎn)。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病激期可出現(xiàn)雞胸、漏斗胸等骨骼畸形。4.答案：√解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒最早表現(xiàn)為體重不增。5.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外心臟按壓頻率正確。6.答案：×解析：小兒腹瀉病一般不主張早期使用止瀉劑。7.答案：√解析：先天性心臟病患兒由于心肺功能異常等易患肺炎。8.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素是小兒腎病綜合征的首選治療藥物。五、簡答題（答案）1.答：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。（3）順序性：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。（4）個體差異：受遺傳