2025年兒科病例診治技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經精神癥狀C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩4.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑5.新生兒窒息復蘇的關鍵是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒8.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內感染10.小兒結核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.胎盤二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育的順序性D.生長發(fā)育的個體差異2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響3.小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)包括（）A.大便次數(shù)增多B.大便性狀改變C.嘔吐D.脫水4.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內出血C.肺炎D.腎功能衰竭5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型6.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止并發(fā)癥7.缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.鐵劑治療B.維生素C治療C.輸血治療D.飲食調整8.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.降溫D.病因治療三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒乳牙萌出的時間一般為出生后_____個月。3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。4.小兒腹瀉根據病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____腹瀉。5.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為每分鐘_____次。6.先天性心臟病中，屬于青紫型的是_____。7.小兒肺炎根據病原體可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎和_____肺炎等。8.缺鐵性貧血的血象特點是小細胞低色素性貧血，其中血紅蛋白量比_____減少更明顯。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時體重為3kg，1歲時體重約為出生時的3倍。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的患兒，血鈣、血磷均降低，堿性磷酸酶升高。（）3.小兒腹瀉時，應盡早使用止瀉劑，以減少大便次數(shù)。（）4.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外心臟按壓。（）5.先天性心臟病患兒易發(fā)生感染性心內膜炎，應注意預防。（）6.小兒肺炎時，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應及時給予吸氧。（）7.缺鐵性貧血患兒經鐵劑治療后，網織紅細胞于服藥后2～3天開始升高，5～7天達高峰。（）8.小兒驚厥時，應將患兒置于仰臥位，頭偏向一側，以防窒息。（）五、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。六、案例分析1.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：D解析：正常小兒前囟閉合的時間是12～18個月。3.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。4.答案：D解析：小兒腹瀉時，應避免過早使用止瀉劑，以免加重腸道內毒素的吸收。5.答案：B解析：新生兒窒息復蘇的關鍵是建立呼吸。6.答案：A解析：先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損。7.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是缺氧。8.答案：A解析：缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足。9.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。10.答案：A解析：小兒結核病的主要傳播途徑是呼吸道。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長發(fā)育的順序性和生長發(fā)育的個體差異。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快和疾病影響。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)包括大便次數(shù)增多、大便性狀改變、嘔吐和脫水。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內出血、肺炎和腎功能衰竭。5.答案：ABC解析：先天性心臟病的分類包括左向右分流型、右向左分流型和無分流型。6.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對癥治療和防止并發(fā)癥。7.答案：ABD解析：缺鐵性貧血的治療方法包括鐵劑治療、維生素C治療和飲食調整，一般不需要輸血治療。8.答案：ABCD解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降溫、病因治療。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：小兒年齡分期中，從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：4～10解析：小兒乳牙萌出的時間一般為出生后4～10個月。3.答案：神經精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經精神癥狀。4.答案：慢性解析：小兒腹瀉根據病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。5.答案：100～120解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為每分鐘100～120次。6.答案：法洛四聯(lián)癥解析：先天性心臟病中，屬于青紫型的是法洛四聯(lián)癥。7.答案：真菌性解析：小兒肺炎根據病原體可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎和真菌性肺炎等。8.答案：紅細胞數(shù)解析：缺鐵性貧血的血象特點是小細胞低色素性貧血，其中血紅蛋白量比紅細胞數(shù)減少更明顯。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時體重為3kg，1歲時體重約為出生時的3倍。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的患兒，血鈣、血磷均降低，堿性磷酸酶升高。3.答案：×解析：小兒腹瀉時，不應過早使用止瀉劑，以免加重腸道內毒素的吸收。4.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應首先清理呼吸道。5.答案：√解析：先天性心臟病患兒易發(fā)生感染性心內膜炎，應注意預防。6.答案：√解析：小兒肺炎時，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應及時給予吸氧。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒經鐵劑治療后，網織紅細胞于服藥后2～3天開始升高，5～7天達高峰。8.答案：√解析：小兒驚厥時，應將患兒置于仰臥位，頭偏向一側，以防窒息。五、簡答題（答案）1.答：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括：①連續(xù)性和階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；③生長發(fā)育的順序性；④生長發(fā)育的個體差異。六