2025年影像醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病影像診斷分析考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于X線成像的基本原理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應(yīng)C.X線具有感光效應(yīng)D.X線具有電離效應(yīng)2.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺部大片狀致密影，內(nèi)見(jiàn)透亮支氣管影（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎3.典型肝膿腫在CT上的表現(xiàn)不包括（）A.圓形或橢圓形低密度區(qū)B.邊界清晰C.內(nèi)見(jiàn)氣體或氣液平面D.增強(qiáng)掃描膿腫壁無(wú)強(qiáng)化4.下列關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.T1WI上呈等信號(hào)或稍低信號(hào)B.T2WI上呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描肌瘤強(qiáng)化程度低于正常子宮肌層D.肌瘤可發(fā)生變性5.急性腦梗死在CT上最早出現(xiàn)的改變是（）A.低密度灶B.腦溝變淺C.腦回腫脹D.占位效應(yīng)6.關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)不包括（）A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直7.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈“雙邊征”（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌8.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說(shuō)法正確的是（）A.對(duì)鈣化的顯示不如超聲B.對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值高C.是乳腺癌普查的重要方法D.檢查時(shí)患者無(wú)痛苦9.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“椒鹽征”（）A.腦膜瘤B.聽(tīng)神經(jīng)瘤C.垂體瘤D.頸動(dòng)脈體瘤10.肺栓塞的CT表現(xiàn)不包括（）A.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.肺梗死灶C.胸腔積液D.肺動(dòng)脈增寬二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是X線防護(hù)的基本原則（）A.時(shí)間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.個(gè)人防護(hù)2.大葉性肺炎的CT表現(xiàn)包括（）A.肺葉或肺段實(shí)變B.空氣支氣管征C.胸腔積液D.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化3.肝海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)有（）A.T1WI上呈低信號(hào)B.T2WI上呈高信號(hào)，隨回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)強(qiáng)度增高C.增強(qiáng)掃描早期呈邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化D.延遲掃描病灶逐漸充填強(qiáng)化4.下列哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期5.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)包括（）A.好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端B.偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞C.骨皮質(zhì)變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)D.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化6.下列哪些疾病在超聲檢查中可表現(xiàn)為肝臟彌漫性病變（）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝淤血三、填空題1.X線檢查方法包括_____、_____和_____。2.肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。3.肝囊腫在CT上表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____的圓形或橢圓形低密度區(qū)。4.乳腺惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)包括_____、_____、_____和_____。5.骨折的X線表現(xiàn)包括_____、_____和_____。6.腦腫瘤的CT表現(xiàn)包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時(shí)，毫安秒越大，圖像越清晰。（）2.肺結(jié)核的好發(fā)部位是上葉尖后段和下葉背段。（）3.肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上多表現(xiàn)為“牛眼征”。（）4.子宮肌瘤在T2WI上呈高信號(hào)。（）5.急性硬膜外血腫在CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形高密度影。（）6.關(guān)節(jié)脫位在X線平片上即可明確診斷。（）7.乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于超聲。（）8.磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織的分辨力高于CT。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣促、呼吸困難。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈降低且變平。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：X線成像的基本原理主要包括穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，電離效應(yīng)不是成像原理，而是X線的生物效應(yīng)。2.答案：A解析：大葉性肺炎在X線平片上表現(xiàn)為肺部大片狀致密影，內(nèi)見(jiàn)透亮支氣管影，即空氣支氣管征，這是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)。3.答案：D解析：典型肝膿腫在CT上增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，而非無(wú)強(qiáng)化。4.答案：B解析：子宮肌瘤在T2WI上多呈低信號(hào)，少數(shù)可呈等信號(hào)或高信號(hào)。5.答案：C解析：急性腦梗死在CT上最早出現(xiàn)的改變是腦回腫脹，隨后才出現(xiàn)低密度灶等表現(xiàn)。6.答案：D解析：關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)強(qiáng)直多見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病。7.答案：A解析：膽囊炎在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈“雙邊征”，這是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)。8.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于超聲，對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值不如超聲，檢查時(shí)患者有一定痛苦，是乳腺癌普查的重要方法。9.答案：D解析：頸動(dòng)脈體瘤在MRI上表現(xiàn)為“椒鹽征”，這是其特征性表現(xiàn)。10.答案：D解析：肺栓塞的CT表現(xiàn)主要有肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損、肺梗死灶、胸腔積液等，肺動(dòng)脈增寬不是肺栓塞的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：X線防護(hù)的基本原則包括時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)，個(gè)人防護(hù)不屬于基本原則。2.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的CT表現(xiàn)包括肺葉或肺段實(shí)變、空氣支氣管征、胸腔積液、增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化等。3.答案：ABCD解析：肝海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)為T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，隨回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)強(qiáng)度增高，增強(qiáng)掃描早期呈邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲掃描病灶逐漸充填強(qiáng)化。4.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期等。5.答案：ABC解析：骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端，偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)，腫瘤內(nèi)一般無(wú)鈣化。6.答案：ABCD解析：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝淤血等疾病在超聲檢查中均可表現(xiàn)為肝臟彌漫性病變。三、填空題（答案）1.答案：透視、攝影、造影解析：X線檢查方法主要包括透視、攝影和造影，這三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)具體情況選擇使用。2.答案：滲出性病變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化、腫塊解析：肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括滲出性病變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化和腫塊等，不同的病變?cè)赬線表現(xiàn)上有一定的特征性。3.答案：邊界清晰、密度均勻、無(wú)強(qiáng)化解析：肝囊腫在CT上表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻、無(wú)強(qiáng)化的圓形或橢圓形低密度區(qū)，這是肝囊腫的典型CT表現(xiàn)。4.答案：形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減解析：乳腺惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)包括形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減等，這些表現(xiàn)有助于與乳腺良性腫瘤相鑒別。5.答案：骨折線、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲等，這些表現(xiàn)是診斷骨折的重要依據(jù)。6.答案：低密度影、高密度影、等密度影、占位效應(yīng)解析：腦腫瘤的CT表現(xiàn)包括低密度影、高密度影、等密度影和占位效應(yīng)等，不同類型的腦腫瘤在CT表現(xiàn)上有所不同，結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查可有助于診斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線攝影時(shí)，毫安秒越大，圖像的密度越大，但圖像的清晰度不一定越高，還與其他因素有關(guān)，如焦-片距、攝影時(shí)間等。2.答案：√解析：肺結(jié)核的好發(fā)部位是上葉尖后段和下葉背段，這是肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一。3.答案：√解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上多表現(xiàn)為“牛眼征”，即腫瘤中心為低密度，周邊為高密度，這是肝轉(zhuǎn)移瘤的特征性表現(xiàn)之一。4.答案：×解析：子宮肌瘤在T2WI上多呈低信號(hào)，少數(shù)可呈等信號(hào)或高信號(hào)，這與肌瘤的成分和變性有關(guān)。5.答案：×解析：急性硬膜外血腫在CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，而非新月形高密度影，新月形高密度影多見(jiàn)于急性硬膜下血腫。6.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位在X線平片上即可明確診斷，X線平片可顯示關(guān)節(jié)脫位的類型、方向和程度等信息。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于超聲，尤其是對(duì)微小鈣化的顯示，這是乳腺鉬靶攝影的重要優(yōu)勢(shì)之一。8.答案：√解析：磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織的分辨力高于CT，可更好地顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等方面有廣泛的應(yīng)用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①成像清晰，可顯示人體內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)和病變；②檢查方法簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)；③可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如透視檢查。缺點(diǎn)包括：①有輻射損傷，對(duì)人體有一定的危害；②對(duì)軟組織的分辨力較低，對(duì)于一些軟組織病變的診斷價(jià)值有限；③對(duì)于一些部位的檢查，如胃腸道等，需要進(jìn)行造影檢查，操作相對(duì)復(fù)雜。六、案例分析（答案）1.答：