2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作急救技能評(píng)估真題模擬模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理偏遠(yuǎn)地區(qū)受傷患者時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.立即通知家屬B.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史C.快速評(píng)估患者生命體征和損傷情況D.準(zhǔn)備好所有急救藥品2.一個(gè)農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)突然意識(shí)喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行胸外按壓B.開(kāi)放氣道，人工呼吸C.檢查瞳孔，判斷有無(wú)腦疝D(zhuǎn).使用除顫器3.患者因車(chē)禍導(dǎo)致大腿出血不止，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行止血首選的方法是（）。A.使用止血帶B.加壓包扎C.使用止血藥D.提升傷肢4.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的順序，正確的是（）。A.檢查反應(yīng)-呼叫援助-胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸B.檢查反應(yīng)-呼叫援助-開(kāi)放氣道-胸外按壓-人工呼吸C.胸外按壓-檢查反應(yīng)-呼叫援助-開(kāi)放氣道-人工呼吸D.呼叫援助-檢查反應(yīng)-胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸5.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童溺水，將其救上岸后，首要的急救措施是（）。A.立即進(jìn)行胸外按壓B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予吸氧D.腹部按壓排水6.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到中暑患者，對(duì)于體溫過(guò)高的患者，適宜采取的物理降溫方法是（）。A.用冷水全身澆浴B.使用退熱針C.在頭部、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.蒸發(fā)降溫7.患者可能發(fā)生急性農(nóng)藥中毒，現(xiàn)場(chǎng)初步處理錯(cuò)誤的是（）。A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.立即催吐C.脫掉被污染的衣物D.清潔皮膚和眼睛8.老年患者在田間突發(fā)意識(shí)不清，呼吸異常，鄉(xiāng)村醫(yī)生懷疑可能是心搏驟停，但身邊只有簡(jiǎn)易呼吸器，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采?。ǎ.持續(xù)口對(duì)口人工呼吸B.輕拍重喚，嘗試喚醒患者C.等待專(zhuān)業(yè)急救人員到來(lái)D.使用手機(jī)撥打急救電話，同時(shí)嘗試胸外按壓（如受過(guò)培訓(xùn)）9.患者因動(dòng)物咬傷致傷，鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理傷口時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.立即用大量清水沖洗傷口B.用力擠壓傷口周?chē)?，排出毒素C.用碘酒或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒D.清洗后盡量不縫合傷口10.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的導(dǎo)致兒童意外窒息的原因不包括（）。A.小玩具零件B.塑料袋C.蛋白質(zhì)食物D.成人常用藥物11.在農(nóng)村轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)，對(duì)于頸椎損傷患者，錯(cuò)誤的做法是（）。A.使用硬質(zhì)擔(dān)架B.使用頸托固定頸椎C.三人平托法搬運(yùn)D.允許患者頭部自由活動(dòng)12.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者呼吸呈陳-施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration），這通常提示（）。A.呼吸道阻塞B.顱腦損傷C.呼吸中樞興奮D.代謝性酸中毒13.處理過(guò)敏性休克患者，錯(cuò)誤的做法是（）。A.立即給予腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予吸氧D.立即給予口服抗過(guò)敏藥14.發(fā)現(xiàn)患者觸電，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即切斷電源B.立即進(jìn)行胸外按壓C.立即撥打急救電話D.用手去拉觸電者15.對(duì)于遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)的休克患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行（）。A.急診手術(shù)準(zhǔn)備B.建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量C.立即給予呼吸機(jī)輔助通氣D.完善患者病情記錄二、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘60-100次。（）2.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)進(jìn)行徹底的傷口清創(chuàng)縫合。（）3.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生中暑，物理降溫時(shí)體溫降至38℃以下即可停止。（）4.處理毒蛇咬傷時(shí)，應(yīng)立即在傷口上方綁扎，以阻止毒素吸收。（）5.兒童出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，喉頭有梗阻感，可能是氣管異物，可嘗試使用海姆立克法。（）6.轉(zhuǎn)運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)，必須保持頭部、頸部、軀干在同一直線上。（）7.任何情況下，對(duì)于心跳呼吸停止的患者，都可以立即進(jìn)行人工呼吸。（）8.農(nóng)村急救資源有限時(shí)，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血、窒息。（）9.發(fā)現(xiàn)患者溺水，應(yīng)立即將其拖上岸，并進(jìn)行倒水。（）10.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難，主要是由于氣道水腫導(dǎo)致。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似急性心?；颊邥r(shí)，應(yīng)立即采取哪些急救措施？2.簡(jiǎn)述對(duì)疑似農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的主要步驟。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村環(huán)境下處理開(kāi)放性骨折傷員時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理的關(guān)鍵要點(diǎn)有哪些？四、案例分析題（10分）某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到報(bào)告，一名老年農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)突然倒地，不省人事，周?chē)r(nóng)民反映患者平時(shí)有高血壓病史，近期服用降壓藥。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，無(wú)呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)描述該鄉(xiāng)村醫(yī)生接下來(lái)應(yīng)立即采取的急救步驟和處理要點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.C解析思路：偏遠(yuǎn)地區(qū)受傷，首要任務(wù)是快速評(píng)估生命體征和損傷，以便判斷危重程度和制定初步處理方案。2.A解析思路：意識(shí)喪失、呼吸停止是心臟驟停的典型表現(xiàn)，胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的首要措施，必須優(yōu)先進(jìn)行。3.B解析思路：加壓包扎是現(xiàn)場(chǎng)控制中重度出血最常用且有效的方法。止血帶適用于extremity持續(xù)大出血且其他方法無(wú)效的情況，但需注意并發(fā)癥。4.A解析思路：CPR順序遵循“C-A-B”原則，即先胸外按壓（C），再開(kāi)放氣道（A），最后人工呼吸（B）。5.B解析思路：溺水后首要任務(wù)是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，以便進(jìn)行有效的人工呼吸或讓患者自行呼吸。6.C解析思路：物理降溫應(yīng)避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)，應(yīng)在關(guān)鍵部位放置冰袋，促進(jìn)散熱。冷水澆浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)和虛脫。退熱針不適用于中暑。蒸發(fā)降溫效果有限。7.B解析思路：催吐可能將毒物再次吸入氣管或引起窒息，尤其在意識(shí)不清或腐蝕性毒物中毒時(shí)，絕對(duì)禁止催吐。8.D解析思路：雖然只有簡(jiǎn)易呼吸器，但作為trainedprovider，在等待專(zhuān)業(yè)急救人員時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓（如果能），并嘗試喚醒患者，同時(shí)撥打急救電話。單純口對(duì)口呼吸效果差且風(fēng)險(xiǎn)高。9.B解析思路：用力擠壓傷口周?chē)鷷?huì)促進(jìn)毒素吸收，應(yīng)避免。其他選項(xiàng)都是正確的處理方法。10.D解析思路：兒童意外窒息常見(jiàn)原因包括小玩具、塑料袋、食物（特別是硬質(zhì)、圓滑的小塊如花生、果凍）、異物吸入等。成人常用藥物通常不是兒童意外窒息的主要原因。11.D解析思路：頸椎損傷患者搬運(yùn)過(guò)程中必須保持頭部穩(wěn)定，不允許頭部自由活動(dòng)，以防止脊髓損傷。12.B解析思路：陳-施呼吸是呼吸中樞受損的表現(xiàn)，屬于潮式呼吸，常見(jiàn)于腦部疾病或藥物中毒。13.B解析思路：過(guò)敏性休克患者常因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)采取平臥位抬高下肢的措施，而不是保持平臥位，以增加回心血量。14.A解析思路：切斷電源是處理觸電事故的第一步，也是最安全的前提。直接接觸觸電者或使用非絕緣物體拖動(dòng)都可能使施救者也觸電。15.B解析思路：轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)于休克患者，建立靜脈通路是基礎(chǔ)且關(guān)鍵，可以及時(shí)補(bǔ)充液體或藥物進(jìn)行抗休克治療。二、判斷題1.√解析思路：成人CPR指南推薦的按壓頻率是每分鐘100-120次，60-100次也在推薦范圍內(nèi)。2.×解析思路：并非所有創(chuàng)傷傷口都需要清創(chuàng)縫合。清潔、包扎即可處理的淺表傷口，或位于重要部位、污染嚴(yán)重的傷口可能需要特殊處理或開(kāi)放引流，不一定縫合。3.×解析思路：物理降溫應(yīng)持續(xù)到體溫降至正常范圍（通常37.5℃左右），或出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。4.√解析思路：在毒蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)，綁扎傷肢上方可以減緩毒液向心臟回流的速度。5.√解析思路：海姆立克法是處理成人氣道異物梗阻的有效方法，兒童也可以借鑒類(lèi)似原理進(jìn)行操作（但手法略有不同）。6.√解析思路：頸椎損傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，必須保持頭部、頸部、軀干成一直線，防止頸椎再移位損傷脊髓。7.×解析思路：在專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)前，如果患者有心跳但呼吸停止（瀕死狀態(tài)），應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓（CPR）。單純?nèi)斯ず粑赡懿粔颉?.√解析思路：農(nóng)村急救資源有限，遵循“先救命后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的狀況，如大出血、窒息、心搏驟停等。9.√解析思路：將溺水患者拖上岸后，應(yīng)立即清除口鼻異物，并進(jìn)行倒水（輕拍背部或頭低腳高位）。10.√解析思路：過(guò)敏性休克的主要病理生理改變是血管擴(kuò)張和通透性增加，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，同時(shí)氣道黏膜水腫可引起呼吸困難。三、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：*立即停止活動(dòng)，休息。*保持環(huán)境安靜、舒適、吸氧。*評(píng)估生命體征（血壓、心率、呼吸、神志）。*立即舌下含服硝酸甘油（如有）。*建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥（如鎮(zhèn)靜、抗凝等）。*監(jiān)測(cè)病情變化，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診。2.答案要點(diǎn)：*迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。*脫掉被污染的衣物，清洗污染皮膚和毛發(fā)。*清除口鼻殘留毒物。*傷口處理：用清水或肥皂水沖洗皮膚傷口，忌用堿性藥物。*眼睛污染時(shí)，用清水反復(fù)沖洗。*呼吸困難時(shí)給氧。*遵醫(yī)囑使用解毒劑。*立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。3.答案要點(diǎn)：*立即停止活動(dòng)，限制傷肢活動(dòng)，避免二次損傷。*評(píng)估傷情，檢查有無(wú)合并損傷（如骨折、出血、神經(jīng)損傷）。*用夾板或就地取材（如木板、樹(shù)枝）進(jìn)行臨時(shí)固定，固定范圍應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)。*如有開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免直接接觸。*如有出血，進(jìn)行加壓包扎。*建立靜脈通路，防止休克。*疼痛劇烈可遵醫(yī)囑給予止痛藥。*立即轉(zhuǎn)診至具備手術(shù)和康復(fù)條件的醫(yī)院。四、案例分析題答案要點(diǎn)：*立即評(píng)估并開(kāi)始心肺復(fù)蘇：由于患者無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，立即開(kāi)始胸外按壓（按壓部位胸骨下半部，頻率100-120次/分，深度5-6cm），若受過(guò)培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸（按壓30次后開(kāi)放氣道，進(jìn)行2次人工呼吸）。*開(kāi)放氣道：按壓時(shí)利用手臂力量抬舉下頜（舉頦抬頜法）保持氣道通暢。*呼叫援助與準(zhǔn)備除顫：立即高聲呼救，通知他人撥打急救電話（