2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——兒科護(hù)理急救與應(yīng)急處理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理一名發(fā)生急性喉梗阻的患兒，首要的緊急措施是？A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通道C.準(zhǔn)備氣管插管器械D.用力吸引口咽部分泌物，保持氣道通暢E.注射地塞米松緩解水腫2.小兒心搏驟停時(shí)，基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心內(nèi)容不包括？A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.心律監(jiān)護(hù)E.盡快建立靜脈通路3.一歲患兒因誤服大量有機(jī)磷農(nóng)藥入院，出現(xiàn)呼吸急促、大汗、流涎、肌纖維顫動(dòng)等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即催吐B.立即給予高流量吸氧C.立即肌肉注射阿托品D.立即進(jìn)行血液凈化E.立即給予呼吸興奮劑4.患兒，男，6歲，哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽、雙肺可聞及彌漫性哮鳴音。以下哪項(xiàng)處理不正確？A.立即給予高流量吸氧B.使用霧化吸入β2受體激動(dòng)劑C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.保持患兒安靜，減少搬動(dòng)E.必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣5.患兒，女，3歲，因高熱驚厥入院?？刂企@厥發(fā)作首選的藥物是？A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.異戊巴比妥鈉E.苯巴比妥6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，不正確的護(hù)理措施是？A.迅速移開周圍危險(xiǎn)物，防止受傷B.抽搐時(shí)立即用暴力約束肢體C.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷D.記錄驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間E.發(fā)作后立即給予降溫處理7.患兒，男，4歲，因嚴(yán)重腹瀉、嘔吐入院，診斷為中度等滲性脫水。下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不支持中度脫水的診斷？A.精神稍差，煩躁不安B.皮膚彈性稍差C.口唇干燥，眼窩輕度凹陷D.尿量明顯減少，每天少于200mlE.體重下降約5%8.小兒腹瀉病合并重度低鉀血癥，臨床表現(xiàn)不包括？A.肌無力，四肢軟癱B.心音低鈍，心律失常C.呼吸表淺，嘆息樣呼吸D.腹脹，腸鳴音消失E.皮膚彈性好，粘膜干燥9.患兒，女，8歲，不慎溺水后搶救成功，入院后出現(xiàn)持續(xù)低溫、心動(dòng)過緩、呼吸抑制等癥狀，最可能的診斷是？A.中毒性休克B.大面積肺栓塞C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.溺水后腦部損傷綜合征E.心源性休克10.小兒發(fā)生燒燙傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是？A.立即用大量冷水沖洗傷處B.小范圍淺表燒傷可涂抹牙膏C.大面積燒傷應(yīng)盡快脫去傷處衣物D.嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)立即進(jìn)行傷口清創(chuàng)E.注意保暖，防止感冒二、多項(xiàng)選擇題1.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸急促，大于60次/分B.心率增快，大于180次/分C.奔馬律，心音低鈍D.肝臟進(jìn)行性腫大，壓痛明顯E.雙下肢水腫，凹陷性水腫2.心搏驟停的臨床表現(xiàn)可能包括？A.突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或?yàn)l死喘息D.皮膚蒼白，發(fā)紺E.瞳孔散大，對(duì)光反射消失3.小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚蕁麻疹，潮紅B.呼吸困難，喘息C.血壓下降，甚至休克D.心率增快，脈搏細(xì)弱E.惡心，嘔吐，腹痛4.小兒驚厥發(fā)作的護(hù)理措施包括？A.迅速移開周圍危險(xiǎn)物，防止受傷B.將患兒頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢C.抽搐時(shí)強(qiáng)行按壓肢體，防止關(guān)節(jié)損傷D.記錄驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間E.發(fā)作后立即給予物理降溫5.小兒腹瀉病導(dǎo)致脫水的臨床表現(xiàn)，根據(jù)程度不同可表現(xiàn)為？A.輕度脫水：口渴，唇干，眼窩輕度凹陷，尿量稍減少B.中度脫水：精神稍差，煩躁不安，皮膚彈性稍差，口唇干燥，眼窩凹陷，尿量明顯減少C.重度脫水：意識(shí)模糊，昏睡，昏迷，皮膚彈性極差，眼窩深陷，前囟凹陷，無尿或尿量極少D.輕度脫水：精神萎靡，煩躁不安，皮膚彈性差，口唇干燥，眼窩凹陷，尿量明顯減少E.中度脫水：意識(shí)模糊，昏睡，昏迷，皮膚彈性極差，眼窩深陷，無尿或尿量極少三、案例分析題患兒，男，2歲，因突然出現(xiàn)面色蒼白，口唇發(fā)紫，呼吸急促，三凹征陽性，哭聲微弱入院。查體：體溫36.5℃，心率160次/分，呼吸50次/分，指脈氧飽和度88%。診斷為小兒急性喉梗阻。請(qǐng)回答以下問題：1.該患兒目前最可能的喉梗阻類型是？為什么？2.立即采取的緊急措施有哪些？3.在緊急措施的同時(shí)，應(yīng)盡快完善的檢查是？4.如果患兒出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即采取什么措施？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D*解析思路：急性喉梗阻表現(xiàn)為喉頭水腫，導(dǎo)致氣道狹窄，首要措施是保持氣道通暢。D選項(xiàng)描述了清除口咽分泌物、保持氣道通暢的操作，是首要緊急措施。A、B選項(xiàng)是支持性措施。C選項(xiàng)是后續(xù)可能需要的措施。E選項(xiàng)地塞米松可用于減輕水腫，但不是首要措施。2.D*解析思路：基礎(chǔ)生命支持（BLS）是心搏驟停搶救的首要步驟，包括CPR（胸外按壓和人工呼吸）和早期除顫（如果條件允許）。D選項(xiàng)心律監(jiān)護(hù)屬于高級(jí)生命支持（ACLS）范疇。A、B、C都是BLS的核心內(nèi)容。3.C*解析思路：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要毒理作用是抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿積聚。阿托品是膽堿能受體阻斷劑，可以拮抗乙酰膽堿的作用，緩解中毒癥狀，是首選的治療藥物。A催吐不適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。B吸氧是支持性措施。D血液凈化主要用于嚴(yán)重中毒且其他治療無效時(shí)。E呼吸興奮劑不是首選。4.A*解析思路：哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧療是必要的，但應(yīng)給予低流量吸氧，以避免抑制呼吸中樞。高流量吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制。B、C、D、E都是哮喘急性發(fā)作的有效處理措施。5.A*解析思路：地西泮（安定）是控制驚厥發(fā)作的首選藥物，起效快，效果好。B苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。C水合氯醛可用于保留灌腸。D異戊巴比妥鈉主要用于苯巴比妥無效的癲癇持續(xù)狀態(tài)。E苯巴比妥作用較慢。6.B*解析思路：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)保護(hù)患兒安全，移開危險(xiǎn)物，但不宜用暴力約束抽搐的肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)損傷。A、C、D、E都是正確的護(hù)理措施。7.D*解析思路：中度脫水表現(xiàn)為精神稍差、皮膚彈性稍差、口唇干燥、眼窩輕度凹陷、尿量明顯減少。D選項(xiàng)“尿量明顯減少，每天少于200ml”更符合重度脫水的表現(xiàn)。8.E*解析思路：重度低鉀血癥時(shí)，由于鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞外液容量相對(duì)不足，以及神經(jīng)肌肉興奮性降低的表現(xiàn)。E選項(xiàng)“皮膚彈性好，粘膜干燥”不符合低鉀血癥的特點(diǎn)，低鉀血癥早期可能皮膚干燥，但重度時(shí)脫水更明顯，皮膚彈性會(huì)差。A、B、C、D都是低鉀血癥的常見表現(xiàn)。9.D*解析思路：溺水后出現(xiàn)持續(xù)低溫、心動(dòng)過緩、呼吸抑制等癥狀，符合溺水后腦部損傷綜合征（Post-drowningBrainInjurySyndrome,PDBIS）的表現(xiàn)，也稱為“潛水反射后狀態(tài)”。A、B、C、E的表現(xiàn)與該綜合征不完全符合。10.B*解析思路：小面積淺表燒傷可涂抹一些外用藥膏，但牙膏含有摩擦劑和刺激性成分，涂抹后可能加重?fù)p傷或引起感染，是錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理方法。A、C、D、E都是正確的燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E*解析思路：小兒肺炎合并心衰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀（A）和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，包括心率增快（B）、奔馬律（C）、肝臟腫大（D）和水腫（E）。這些都是心衰的典型體征。2.A,B,C,D,E*解析思路：心搏驟停時(shí)，患兒會(huì)突然失去意識(shí)（A），沒有反應(yīng)。觸摸大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失（B）。呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息（C）。皮膚可能蒼白（D）或發(fā)紺（D）。瞳孔可能散大，對(duì)光反射消失（E）。這些都是心搏驟停的主要臨床表現(xiàn)。3.A,C,D,E*解析思路：小兒過敏性休克是I型變態(tài)反應(yīng)的嚴(yán)重表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為過敏性癥狀（A：皮膚蕁麻疹、潮紅）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀（C：血壓下降、休克，D：心率增快、脈搏細(xì)弱）以及消化系統(tǒng)癥狀（E：惡心、嘔吐、腹痛）。B喘息可能出現(xiàn)在伴有哮喘的患兒，但不是所有過敏性休克必有表現(xiàn)。4.A,B,D,E*解析思路：小兒驚厥發(fā)作的護(hù)理措施包括：保護(hù)患兒安全（A：移開危險(xiǎn)物）。保持呼吸道通暢（B：頭偏向一側(cè)）。記錄發(fā)作時(shí)間（D）。發(fā)作后處理（E：根據(jù)情況決定是否降溫）。C選項(xiàng)強(qiáng)行按壓肢體是錯(cuò)誤的，可能導(dǎo)致?lián)p傷。5.A,B,C*解析思路：小兒腹瀉病導(dǎo)致脫水的程度分級(jí)依據(jù)臨床表現(xiàn)：輕度（A）、中度（B）和重度（C）都有明確的體征描述。D選項(xiàng)描述的是重度脫水的表現(xiàn)，但A、B是輕度和中度的正確描述。E選項(xiàng)描述的是中度和重度的表現(xiàn)，但缺少輕度的描述。三、案例分析題1.最可能的喉梗阻類型是急性感染性喉炎。解析思路：患兒年齡2歲（屬于嬰幼兒，易患喉炎），主要表現(xiàn)為突然發(fā)病，面色蒼白，口唇發(fā)紫（提示缺氧），呼吸急促，三凹征陽性（提示上呼吸道梗阻），哭聲微弱。這些是急性感染性喉炎典型的“犬吠樣”咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難（三凹征）的表現(xiàn)。2.立即采取的緊急措施包括：保持呼吸道通暢（如清除口咽分泌物），立即給予高流量吸氧，保持患兒安靜，避免刺激，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。解析思路：首要任務(wù)是保證患兒氧氣供應(yīng)和氣道通暢。高流量吸氧糾正缺氧。保持安靜減少耗氧和刺激。迅速到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療是必須的。3.應(yīng)盡快完善的檢查