2025年護(hù)理資格證考試練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.建立靜脈通路C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.準(zhǔn)備溶栓藥物答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常（尤其是室顫），這是急性期最常見(jiàn)的死亡原因。其他選項(xiàng)雖為正確措施，但需在監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)上進(jìn)行。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)反應(yīng)（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒評(píng)分是：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)（呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色）得分分別為1、1、0、0、1，總和為3分。3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。最可能的并發(fā)癥是：A.粒細(xì)胞缺乏癥B.藥物性肝炎C.甲狀腺危象D.再生障礙性貧血答案：A解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，多發(fā)生在用藥后23個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、感染征象，需立即停藥并監(jiān)測(cè)血常規(guī)。4.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：壓瘡Ⅲ期特點(diǎn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，潰瘍基底部有腐肉或滲液，無(wú)骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期會(huì)暴露骨骼或肌肉。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。6.患者男性，35歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，護(hù)士在洗胃過(guò)程中發(fā)現(xiàn)洗出液為血性液體，首先應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)洗胃直至澄清B.立即停止洗胃C.加快洗胃速度D.灌入止血藥物答案：B解析：洗胃過(guò)程中若出現(xiàn)洗出液為血性，提示胃黏膜損傷，應(yīng)立即停止洗胃并通知醫(yī)生。7.嬰兒添加輔食的最佳月齡是：A.12個(gè)月B.34個(gè)月C.46個(gè)月D.78個(gè)月答案：C解析：世界衛(wèi)生組織推薦嬰兒在46個(gè)月時(shí)開(kāi)始添加輔食，過(guò)早易致過(guò)敏，過(guò)晚影響營(yíng)養(yǎng)攝入。8.患者女性，50歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素），HCO??在正常范圍（2227mmol/L），符合失代償性呼吸性酸中毒。9.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)避開(kāi)臍周5cmB.胰島素筆注射后停留10秒再拔針C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻D.同一部位注射間隔至少2cm答案：A解析：腹部注射胰島素時(shí)，應(yīng)避開(kāi)臍周5cm內(nèi)的區(qū)域（正確范圍是臍周5cm外），以避免刺激臍部組織。10.患者男性，60歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后第2天進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后1周扶拐下地行走D.3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過(guò)中線答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者通常在術(shù)后23天可在助行器輔助下部分負(fù)重行走，1周內(nèi)完全負(fù)重需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，過(guò)早完全負(fù)重可能影響假體穩(wěn)定。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院時(shí)已存在的尿路感染C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎E.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染答案：ACDE解析：醫(yī)院感染需滿足“入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期”的條件。B選項(xiàng)入院時(shí)已存在，不屬于醫(yī)院感染；E選項(xiàng)符合“出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染”。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.每日鹽攝入≤5gB.每周運(yùn)動(dòng)35次，每次30分鐘C.戒煙限酒（白酒≤100ml/日）D.保持BMI<24kg/m2E.保證每日睡眠8小時(shí)以上答案：ABD解析：高血壓非藥物治療要求限鹽（<5g/日）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5次，每次30分鐘）、控制體重（BMI<24）、戒煙（限酒為男性酒精≤25g/日，約白酒50ml），睡眠以79小時(shí)為宜，非強(qiáng)制8小時(shí)以上。3.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟是：A.保持體溫B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE（順序應(yīng)為A→B→C→D→E）解析：新生兒復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（Airway，保持氣道通暢）包括保持體溫和清理呼吸道；B（Breathing，建立呼吸）即正壓通氣；C（Circulation，維持循環(huán)）為胸外按壓；D（Drugs，藥物治療）；E（Evaluation，評(píng)估）貫穿全程。4.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是：A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，用生理鹽水維持輸液C.將剩余血液送血庫(kù)復(fù)查D.雙側(cè)腰部封閉或熱敷E.嚴(yán)密觀察生命體征和尿量答案：ABCDE解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，需立即停止輸血，保持靜脈通路（換生理鹽水），保留血袋送檢，同時(shí)處理溶血反應(yīng)（如腰部熱敷）并監(jiān)測(cè)生命體征及尿量（預(yù)防腎衰）。5.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶加20%30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注去甲腎上腺素升高血壓E.監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量答案：ABCE解析：急性左心衰需減輕心臟負(fù)荷（端坐位）、改善缺氧（乙醇濕化降低肺泡表面張力）、利尿（呋塞米）、監(jiān)測(cè)出入量；去甲腎上腺素為升壓藥，左心衰時(shí)需避免增加心臟后負(fù)荷，應(yīng)使用擴(kuò)血管藥物（如硝普鈉）。三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）（一）患者男性，72歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P56次/分，R18次/分，BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)：①老年男性，有高血壓病史；②突發(fā)意識(shí)障礙，血壓顯著升高（220/130mmHg）；③右側(cè)肢體偏癱（定位左側(cè)半球）；④頭部CT示高密度影（腦出血特征性表現(xiàn)）。2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？答案：①意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；②瞳孔變化（大小、對(duì)光反射，警惕腦疝）；③生命體征（尤其是血壓，過(guò)高易再出血，過(guò)低影響腦灌注）；④肢體活動(dòng)及肌力；⑤有無(wú)嘔吐（提示顱內(nèi)壓增高）；⑥尿量（監(jiān)測(cè)腎功能及脫水效果）。3.急性期的主要護(hù)理措施有哪些？答案：①絕對(duì)臥床，頭高15°30°，減少搬動(dòng)；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰或氣管插管；③控制血壓（目標(biāo)140160/90100mmHg，避免驟降）；④降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴）；⑤鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持；⑥預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓）；⑦心理護(hù)理（家屬溝通）。（二）患者女性，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮減弱（持續(xù)20秒，間隔810分鐘），胎心155次/分，陰道檢查宮口仍3cm。1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了什么問(wèn)題？可能的原因是什么？答案：?jiǎn)栴}為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（宮縮頻率、強(qiáng)度不足，宮口擴(kuò)張停滯）?？赡茉颍孩兕^盆不稱或胎位異常（影響胎頭下降及宮頸擴(kuò)張）；②精神因素（過(guò)度緊張致內(nèi)分泌失調(diào)）；③子宮因素（子宮肌纖維過(guò)度伸展如多胎妊娠，或發(fā)育不良）；④藥物影響（如鎮(zhèn)靜劑使用）。2.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些處理措施？答案：①全面評(píng)估（骨盆測(cè)量、B超查胎方位、估計(jì)胎兒大?。┡懦^盆不稱；②若無(wú)頭盆不稱，可加強(qiáng)宮縮：①人工破膜（適用于宮口≥3cm，無(wú)頭盆不稱）；②縮宮素靜脈滴注（從2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分開(kāi)始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；③鼓勵(lì)進(jìn)食、休息（必要時(shí)哌替啶100mg肌注恢復(fù)體力）；④持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)（警惕胎兒窘迫）。3.若經(jīng)處理后宮縮增強(qiáng)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露S+2，胎心130次/分，此時(shí)應(yīng)做好哪些接生準(zhǔn)備？答案：①鋪產(chǎn)床，準(zhǔn)備接生物品（產(chǎn)包、新生兒復(fù)蘇設(shè)備、縮宮素等）；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力（宮縮時(shí)深吸氣后向下屏氣，宮縮間歇放松）；③評(píng)估會(huì)陰條件（若會(huì)陰過(guò)緊或胎兒較大，做好會(huì)陰側(cè)切準(zhǔn)備）；④新生兒處理（清理呼吸道、斷臍、Apgar評(píng)分）；⑤預(yù)防產(chǎn)后出血（胎兒娩出后立即使用縮宮素）。（三）患者男性，40歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔血2小時(shí)”入院。3年來(lái)常于餐前出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食后緩解，曾查胃鏡示“十二指腸球部潰瘍”。2小時(shí)前嘔出暗紅色血液約400ml，伴頭暈、心悸。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，劍突下壓痛（+），腸鳴音活躍。1.該患者目前最可能的診斷及首要護(hù)理問(wèn)題是什么？答案：診斷為十二指腸球部潰瘍并上消化道大出血。首要護(hù)理問(wèn)題是“體液不足與上消化道出血致血容量減少有關(guān)”。2.護(hù)士應(yīng)立即實(shí)施的護(hù)理措施有哪些？答案：①絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)（防誤吸）；②快速建立2條靜脈通路（擴(kuò)容）；③監(jiān)測(cè)生命體征（每1530分鐘一次）、意識(shí)、尿量；④禁食水；⑤備血、配血（必要時(shí)輸血）；⑥冰鹽水加去甲腎上腺素胃管灌注（收縮胃黏膜血管）；⑦遵醫(yī)囑使用抑酸藥（如奧美拉唑）；⑧準(zhǔn)備內(nèi)鏡檢查（明確出血部位并止血）。3.若患者經(jīng)治療后出血停止，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：①出血停止2448小時(shí)后，可試進(jìn)溫涼流質(zhì)（如米湯、藕粉），每次50100ml；②無(wú)不適后過(guò)渡到半流質(zhì)（如粥、面條），避免過(guò)熱、粗糙、刺激性食物；③少量多餐（每日56餐）；④逐步恢復(fù)軟食，避免咖啡、酒精、辛辣食物；⑤規(guī)律飲食，避免暴飲暴食；⑥告知患者若出現(xiàn)黑便、嘔血立即就診。（四）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：診斷為支氣管肺炎（細(xì)菌性）。需鑒別的疾?。孩偌毙灾夤苎祝ㄒ话銦o(wú)氣促、三凹征，肺部啰音不固定）；②支氣管異物（有異物吸入史，嗆咳突然發(fā)作，X線可能有肺不張）；③肺結(jié)核（有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，X線示結(jié)核病灶）。2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化有哪些？答案：①呼吸頻率、節(jié)律（警惕呼吸衰竭，嬰幼兒>60次/分提示病情加重）；②心率（>180次/分、心音低鈍提示心力衰竭）；③精神狀態(tài)（煩躁或嗜睡可能為中毒性腦?。?；④體溫（高熱易致驚厥）；⑤尿量（監(jiān)測(cè)脫水及腎功能）；⑥缺氧表現(xiàn)（口唇發(fā)紺、指端血氧飽和度<90%）。3.針對(duì)該患兒的高熱，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦?。?；②體溫>38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）；③保持環(huán)境溫度2224℃，濕度50%60%；④及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，避免受涼；⑤鼓?lì)多飲水（或靜脈補(bǔ)液）；⑥每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，高熱時(shí)12小時(shí)監(jiān)測(cè)一次；⑦觀察有無(wú)熱性驚厥先兆（如煩躁、驚跳）。四、實(shí)踐操作題（共1題，10分）患者女性，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，需留置導(dǎo)尿。請(qǐng)簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：1.評(píng)估：核對(duì)患者信息，評(píng)估膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚情況，解釋操作目的。2.準(zhǔn)備：戴口罩、手套，鋪治療巾于患者臀下，打開(kāi)導(dǎo)尿包，倒0.5%碘伏于消毒杯，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。3.消毒：①女性患者取仰臥位，雙腿屈膝外展；②用碘伏棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（每個(gè)棉球限用一次）；③再次消毒（由內(nèi)向外、尿道口→小陰唇→尿道口）。4.插管：左手分開(kāi)小陰唇暴露尿道口，右手持鑷子