醫(yī)院崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新入職醫(yī)務(wù)人員首次獨(dú)立值班前，必須完成的核心流程是：A.參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)B.通過科室考核并獲得授權(quán)C.提交個人職業(yè)資格證書復(fù)印件D.熟悉科室設(shè)備布局答案：B（依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，獨(dú)立值班需經(jīng)科室考核授權(quán)）2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于病理性廢物？A.廢棄的外科敷料B.病理切片后廢棄的人體組織C.使用后的一次性注射器D.患者使用過的棉簽答案：B（病理性廢物指手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等）3.患者身份識別的“雙核對”原則是指：A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+診斷D.核對姓名+床號答案：B（根據(jù)《醫(yī)院患者身份識別制度》，需使用“姓名+住院號/身份證號”雙重標(biāo)識）4.緊急情況下，無法取得患者或家屬書面同意時，醫(yī)療措施的決策主體是：A.經(jīng)治醫(yī)生B.科室主任C.醫(yī)院總值班D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人答案：D（《民法典》第1220條規(guī)定，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)）5.手衛(wèi)生依從性的“五個時刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.患者出院后終末消毒前答案：D（手衛(wèi)生“五個時刻”：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）6.發(fā)生藥物過敏性休克時，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B（腎上腺素是過敏性休克的一線搶救藥物，能快速緩解支氣管痙攣和低血壓）7.關(guān)于電子病歷書寫，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.上級醫(yī)師修改病歷后無需簽名B.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.實(shí)習(xí)醫(yī)生可獨(dú)立完成入院記錄D.病歷中可用“患者自述”代替客觀檢查結(jié)果答案：B（《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》規(guī)定，搶救記錄應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明）8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染B.1月內(nèi)同一科室發(fā)生2例同類感染C.24小時內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生5例醫(yī)院感染D.3天內(nèi)同一病房發(fā)生2例血源性感染答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》定義：短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例）9.關(guān)于值班制度，下列說法錯誤的是：A.值班醫(yī)師需在值班室留宿B.交接班時只需口頭交接患者病情C.二線值班人員需30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場D.值班期間不得擅自離崗答案：B（交接班需書面記錄，口頭交接后雙方簽字確認(rèn)）10.患者跌倒風(fēng)險評估的常用工具是：A.Braden量表B.Morse量表C.NRS2002量表D.Glasgow量表答案：B（Morse跌倒評估量表是國際通用的跌倒風(fēng)險評估工具）11.醫(yī)療設(shè)備使用前需檢查的“三查”不包括：A.查性能是否正常B.查消毒是否合格C.查操作流程是否培訓(xùn)D.查配件是否齊全答案：C（設(shè)備使用前“三查”：性能、消毒、配件，操作培訓(xùn)屬崗前要求）12.關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列行為違規(guī)的是：A.在醫(yī)護(hù)辦公室討論患者病情B.向患者家屬告知病情（家屬為授權(quán)委托人）C.將患者檢查報告拍照發(fā)送至工作群D.患者病歷僅由經(jīng)管醫(yī)生保管答案：C（未經(jīng)患者同意，不得通過拍照、轉(zhuǎn)發(fā)等方式泄露病歷信息）13.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確深度是：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C（2020版AHA指南推薦成人胸外按壓深度56cm）14.危急值報告的“閉環(huán)管理”要求不包括：A.報告人記錄報告時間、接報人B.接報人立即處理并反饋C.僅需主班護(hù)士記錄危急值D.科室建立危急值登記本答案：C（危急值需雙人核對記錄，接報醫(yī)生、護(hù)士均需簽字確認(rèn)）15.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是：A.無菌物品取出后未使用可放回原容器B.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離C.無菌包過期需重新滅菌D.戴無菌手套時手不可觸及手套外側(cè)面答案：A（無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回，避免污染）16.醫(yī)療糾紛處理的首要步驟是：A.報警B.封存病歷C.安撫患者及家屬情緒D.上報醫(yī)務(wù)科答案：C（優(yōu)先安撫情緒，避免矛盾激化，再按流程處理）17.醫(yī)院消防“四個能力”不包括：A.檢查消除火災(zāi)隱患能力B.組織撲救初起火災(zāi)能力C.組織人員疏散逃生能力D.參與消防器材生產(chǎn)能力答案：D（“四個能力”：檢查隱患、撲救初起火災(zāi)、疏散逃生、消防宣傳教育）18.關(guān)于輸血操作，正確的流程是：A.護(hù)士單獨(dú)核對血袋信息后輸血B.輸血前需雙人核對患者信息、血袋信息C.輸血速度越快越好以糾正貧血D.輸血完畢后血袋丟棄至醫(yī)療垃圾桶答案：B（輸血需雙人核對，確認(rèn)患者姓名、血型、血袋編號等一致）19.新生兒身份識別的特殊要求是：A.僅核對母親姓名B.使用腕帶+腳環(huán)雙重標(biāo)識C.由助產(chǎn)士單獨(dú)核對D.出生后24小時內(nèi)完成身份確認(rèn)答案：B（新生兒需佩戴腕帶和腳環(huán)，內(nèi)容包括母親姓名、新生兒性別、出生日期等）20.關(guān)于職業(yè)暴露處理，被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后，首先應(yīng)：A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動水沖洗C.局部涂抹碘伏后包扎D.上報醫(yī)院感染管理科答案：B（職業(yè)暴露后立即處理傷口：擠壓沖洗消毒，再進(jìn)行后續(xù)免疫預(yù)防）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.手術(shù)安全核查制度D.病歷管理制度答案：ABCD（國家衛(wèi)健委規(guī)定18項(xiàng)核心制度，均包含）2.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動水洗手需至少20秒B.七步洗手法順序?yàn)椋簝?nèi)、外、夾、弓、大、立、腕C.戴手套前無需洗手D.接觸患者后需洗手或使用速干手消毒劑答案：ABD（戴手套不能替代洗手，戴手套前需清潔雙手）3.下列屬于高警示藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.胰島素C.0.9%氯化鈉注射液D.嗎啡注射液答案：ABD（高警示藥品包括高濃度電解質(zhì)、麻醉藥品、胰島素等）4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)包括（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前評估患者生命體征是否平穩(wěn)B.昏迷患者取平臥位，頭偏向一側(cè)C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測心率、血壓D.轉(zhuǎn)運(yùn)單需記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時間、途中情況答案：ABCD（均為轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范要求）5.醫(yī)院感染的防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.定期清潔消毒醫(yī)療設(shè)備C.限制陪護(hù)人員數(shù)量D.對多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離答案：ABCD（涵蓋環(huán)境、操作、人員管理等多方面）6.關(guān)于病歷書寫，正確的要求是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整B.上級醫(yī)師修改時用紅色筆，注明修改時間并簽名C.實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷需經(jīng)帶教老師審核簽名D.搶救記錄可使用“患者情況穩(wěn)定”等模糊表述答案：ABC（病歷需具體描述，避免模糊用語）7.急救藥品“五定”管理是指（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修答案：ABCD（“五定”：數(shù)量、地點(diǎn)、人員、檢查、維修）8.醫(yī)患溝通的原則包括（）A.尊重患者知情權(quán)B.使用專業(yè)術(shù)語提高效率C.保持耐心，避免爭執(zhí)D.對預(yù)后不良的患者隱瞞病情答案：AC（溝通需通俗易懂，避免隱瞞病情）9.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物需專用容器密封C.銳器放入防刺、防滲漏的銳器盒D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：ABCD（符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）10.發(fā)生火災(zāi)時，正確的逃生方法是（）A.乘坐電梯快速撤離B.用濕毛巾捂住口鼻低姿前行C.火勢較小時嘗試撲滅初起火災(zāi)D.明確安全出口方向后有序疏散答案：BCD（火災(zāi)時禁止使用電梯）三、判斷題（每題1分，共10分）1.新員工可直接使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），無需培訓(xùn)。（）答案：×（需經(jīng)系統(tǒng)操作培訓(xùn)并考核合格后方可使用）2.患者拒絕治療時，只需在病歷中記錄“患者拒絕”即可。（）答案：×（需詳細(xì)記錄拒絕原因、告知風(fēng)險，患者或家屬簽字確認(rèn)）3.無菌包打開后，未使用的器械可在24小時內(nèi)重復(fù)使用。（）答案：×（無菌包打開后，未使用的器械需重新滅菌）4.值班醫(yī)師因就餐離開科室，只需告知護(hù)士去向。（）答案：×（值班期間不得擅自離崗，特殊情況需交接并報備）5.患者跌倒后，若未訴不適，無需記錄。（）答案：×（需記錄跌倒時間、地點(diǎn)、原因、處理措施及患者反應(yīng)）6.醫(yī)療糾紛中，患者有權(quán)復(fù)印全部病歷資料。（）答案：√（患者可復(fù)印客觀病歷，主觀病歷需通過法律程序調(diào)?。?.手衛(wèi)生時，速干手消毒劑可代替流動水洗手。（）答案：×（接觸明顯污染物時需流動水洗手，不可用速干手消毒劑替代）8.急救車藥品過期后，可繼續(xù)使用至用完。（）答案：×（過期藥品需及時更換，確保急救用藥有效性）9.為保護(hù)患者隱私，實(shí)習(xí)醫(yī)生不可查看患者病歷。（）答案：×（實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下可查看病歷，屬教學(xué)需要）10.發(fā)生職業(yè)暴露后，需在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：√（需立即處理并24小時內(nèi)完成上報）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級查房制度的具體內(nèi)容。答案：三級查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師三級人員對患者的分層查房。住院醫(yī)師每日至少2次查房（早晚各1次），主治醫(yī)師每周至少2次查房，副主任及以上醫(yī)師每周至少1次查房。查房內(nèi)容包括病情評估、診療方案調(diào)整、教學(xué)指導(dǎo)等，需在病歷中詳細(xì)記錄。2.列舉醫(yī)療不良事件的上報流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即采取措施減少損害；（2）2小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)填寫事件時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果等信息；（3）科室組織討論分析原因，72小時內(nèi)提交改進(jìn)措施；（4）醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部匯總后反饋，全院通報并落實(shí)整改。3.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少5秒，總時間≥20秒。4.簡述患者身份識別在手術(shù)安全核查中的應(yīng)用。答案：手術(shù)安全核查分三步：（1）麻醉實(shí)施前：核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位（標(biāo)記）；（2）手術(shù)開始前：核對患者身份、手術(shù)物品準(zhǔn)備、無菌狀態(tài)；（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本、器械/紗布數(shù)量、患者去向。每一步均需手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同確認(rèn)并簽字。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，入院時Morse跌倒評估得分為65分（高風(fēng)險）。夜間23:00，家屬未呼叫護(hù)士，自行扶患者如廁時，患者突發(fā)頭暈跌倒，右側(cè)髖部疼痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生，經(jīng)X線檢查診斷為“右側(cè)股骨頸骨折”。問題：（1）該案例中存在哪些安全隱患？（2）正確的預(yù)防及處理措施是什么？答案：（1）安全隱患：①患者跌倒風(fēng)險評估為高風(fēng)險，未落實(shí)防跌倒措施（如床欄、防滑鞋、夜間留燈）；②家屬未掌握防跌倒知識，擅自扶患者活動；③護(hù)士未動態(tài)評估患者病情（夜間頭暈可能提示血壓波動）。（2）預(yù)防措施：①高風(fēng)險患者懸掛防跌倒標(biāo)識，床頭搖高≤30°，床欄拉起；②向患者及家屬宣教：如廁需呼叫護(hù)士協(xié)助，穿防滑鞋，夜間使用床旁便器；③每4小時評估跌倒風(fēng)險，監(jiān)測血壓、血糖變化。處理措施：①立即安撫患者，評估意識、生命體征及受傷部位；②制動髖部，避免移動；③通知醫(yī)生，完善X線檢查；④上報不良事件，分析原因并改進(jìn)流程。案例2（10分）：護(hù)士小王為患者李某（糖尿病）靜脈注射胰島素時，誤將患者“張某”的胰島素（劑量12U）注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后，立即監(jiān)測李某血糖為3.2mmol/L（偏低