2025年手術室護理實踐指南知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術室的空氣凈化級別主要依據以下哪項劃分？A.空氣中細菌濃度B.空氣中塵埃粒子數量C.空氣的濕度D.空氣的溫度答案：B解析：手術室空氣凈化級別主要是根據空氣中塵埃粒子數量來劃分的，不同級別的手術室對塵埃粒子的濃度有不同要求，以保證手術環(huán)境的潔凈度，減少感染風險。而空氣中細菌濃度雖然也與手術感染相關，但不是劃分空氣凈化級別的主要依據；空氣的濕度和溫度主要影響人員的舒適度和手術器械的性能等，并非劃分凈化級別的關鍵因素。2.手術患者皮膚消毒范圍應至少包括手術切口周圍：A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：手術患者皮膚消毒范圍應至少包括手術切口周圍15cm，這樣可以有效殺滅手術區(qū)域周圍皮膚表面的細菌，降低手術切口感染的幾率。消毒范圍過小可能無法完全清除潛在的細菌，增加感染風險；而過大的消毒范圍則可能造成不必要的資源浪費和患者不適。3.以下哪種手術器械屬于銳利器械，應單獨存放和處理？A.止血鉗B.組織剪C.拉鉤D.巾鉗答案：B解析：組織剪屬于銳利器械，其刃口鋒利，容易造成損傷，為了避免在存放和使用過程中對其他器械造成損壞以及防止人員被割傷，應單獨存放和處理。止血鉗、拉鉤和巾鉗不屬于銳利器械，一般不需要單獨存放。4.手術中使用的無菌物品，打開后未用完，其有效期為：A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B解析：手術中打開的無菌物品，在未用完的情況下，其有效期通常為4小時。這是因為隨著時間的推移，無菌物品可能會受到空氣中細菌、塵埃等污染，超過4小時后其無菌狀態(tài)難以保證，繼續(xù)使用可能會增加手術感染的風險。5.巡回護士在手術過程中，以下哪項操作是錯誤的？A.密切觀察患者的生命體征B.隨時調整手術燈光C.協助手術醫(yī)生傳遞器械D.負責手術間的清潔和整理答案：C解析：協助手術醫(yī)生傳遞器械是器械護士的職責，巡回護士主要負責手術間的整體管理、觀察患者生命體征、調整手術燈光、負責手術間的清潔和整理等工作。巡回護士和器械護士有著明確的分工，以確保手術的順利進行。6.手術患者發(fā)生低體溫的原因不包括：A.手術室溫度過低B.手術時間過長C.輸入大量低溫液體D.患者精神緊張答案：D解析：手術患者發(fā)生低體溫的常見原因包括手術室溫度過低、手術時間過長導致機體熱量散失過多、輸入大量低溫液體等。而患者精神緊張主要會引起血壓、心率等方面的變化，一般不會直接導致低體溫。7.以下哪種輸血反應是最嚴重的輸血反應？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致患者出現高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重時可引起休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應和過敏反應相對較輕，一般通過對癥處理可以緩解；循環(huán)負荷過重主要是由于輸血速度過快或輸血量過多引起，也可通過調整輸血速度等措施進行處理。8.手術切口分類中，清潔切口是指：A.手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無明顯污染C.手術野有污染，或手術涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術，或已有臨床感染或臟器穿孔的手術答案：A解析：清潔切口是指手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，這類手術切口感染的風險相對較低。選項B描述的是清潔污染切口；選項C是污染切口；選項D為感染切口。9.手術中使用的電外科設備，其安全使用的關鍵是：A.定期檢查設備性能B.正確連接電極板C.控制使用時間D.選擇合適的功率答案：B解析：手術中使用電外科設備時，正確連接電極板是安全使用的關鍵。如果電極板連接不當，可能會導致電流分布不均，引起患者局部皮膚燒傷等嚴重后果。定期檢查設備性能、控制使用時間和選擇合適的功率也是確保電外科設備安全使用的重要因素，但相比之下，電極板的正確連接更為關鍵。10.以下哪項不屬于手術室護理人員的職業(yè)暴露危險因素？A.銳器傷B.化學消毒劑的接觸C.長時間站立D.患者的血液和體液接觸答案：C解析：手術室護理人員的職業(yè)暴露危險因素主要包括銳器傷、化學消毒劑的接觸、患者的血液和體液接觸等，這些都可能導致感染性疾病的傳播或化學物質的中毒等。長時間站立主要會引起身體疲勞和一些肌肉骨骼方面的問題，不屬于職業(yè)暴露危險因素。11.手術患者轉運過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.確?；颊叩陌踩褪孢mB.保持各種引流管通暢C.快速轉運，以節(jié)省時間D.密切觀察患者的生命體征答案：C解析：手術患者轉運過程中，應確?；颊叩陌踩褪孢m，保持各種引流管通暢，密切觀察患者的生命體征?？焖俎D運可能會因顛簸等原因導致患者不適，甚至影響引流管的通暢和患者的病情穩(wěn)定，因此不能單純?yōu)榱斯?jié)省時間而快速轉運。12.手術室的無菌包應放在：A.離地面20cm、離天花板50cm、離墻5cm的地方B.離地面10cm、離天花板60cm、離墻3cm的地方C.離地面30cm、離天花板40cm、離墻10cm的地方D.離地面40cm、離天花板30cm、離墻15cm的地方答案：A解析：手術室的無菌包應放在離地面20cm、離天花板50cm、離墻5cm的地方，這樣可以避免地面灰塵、墻壁潮濕等因素對無菌包的污染，同時保證空氣的流通，有利于保持無菌包的無菌狀態(tài)。13.手術中使用的一次性醫(yī)療用品，應在使用后：A.直接丟棄在垃圾桶內B.毀形后按醫(yī)療廢物處理C.清洗后再次使用D.消毒后存放備用答案：B解析：手術中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應毀形后按醫(yī)療廢物處理，以防止其被非法回收再利用，同時避免醫(yī)療廢物中的病原體傳播。一次性醫(yī)療用品不能清洗后再次使用，也不能消毒后存放備用，更不能直接丟棄在垃圾桶內，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播。14.以下哪種藥物是手術室常用的局部麻醉藥？A.利多卡因B.嗎啡C.阿托品D.腎上腺素答案：A解析：利多卡因是手術室常用的局部麻醉藥，具有起效快、作用時間適中、安全性高等特點，可用于各種局部麻醉方法。嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。15.手術患者的體位安置應遵循的原則不包括：A.保證患者的安全和舒適B.充分暴露手術野C.便于手術醫(yī)生操作D.盡量減少患者的肢體活動答案：D解析：手術患者的體位安置應遵循保證患者的安全和舒適、充分暴露手術野、便于手術醫(yī)生操作等原則。在保證手術順利進行的前提下，應盡量避免對患者肢體造成不必要的限制，而不是盡量減少患者的肢體活動。16.手術室的環(huán)境管理中，物體表面的清潔和消毒應至少：A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次答案：B解析：手術室的物體表面容易受到污染，為了保證手術環(huán)境的清潔和安全，其清潔和消毒應至少每天2次。這樣可以及時清除物體表面的細菌、塵埃等污染物，降低手術感染的風險。17.手術中發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于：A.平臥位B.頭低腳高位、左側臥位C.頭高腳低位、右側臥位D.半坐臥位答案：B解析：手術中發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于頭低腳高位、左側臥位，這樣可以使空氣積聚在右心房的頂部，避免空氣進入肺動脈，減少肺栓塞的發(fā)生幾率。平臥位、頭高腳低位、右側臥位和半坐臥位都不利于空氣的排出和防止空氣進入肺動脈。18.以下哪項是手術室護理質量管理的核心內容？A.提高護理人員的技術水平B.保證手術患者的安全和護理質量C.加強手術室的物資管理D.優(yōu)化手術室的工作流程答案：B解析：手術室護理質量管理的核心內容是保證手術患者的安全和護理質量。提高護理人員的技術水平、加強手術室的物資管理和優(yōu)化手術室的工作流程都是為了實現這一核心目標而采取的措施。19.手術患者的心理護理，以下哪項措施是錯誤的？A.術前向患者介紹手術的相關信息B.術中與患者保持適當的溝通C.術后對患者的心理狀態(tài)不聞不問D.鼓勵患者表達自己的感受答案：C解析：手術患者的心理護理貫穿于手術的全過程，術前向患者介紹手術的相關信息可以減輕患者的焦慮和恐懼；術中與患者保持適當的溝通可以讓患者感到安心；鼓勵患者表達自己的感受有助于了解患者的心理狀態(tài)并進行相應的疏導。而術后對患者的心理狀態(tài)不聞不問是錯誤的做法，術后患者可能會因為手術創(chuàng)傷、身體不適等原因出現各種心理問題，需要進行及時的心理護理。20.手術室的應急預案應包括以下內容，但不包括：A.火災應急預案B.地震應急預案C.停水停電應急預案D.員工離職應急預案答案：D解析：手術室的應急預案主要是針對可能影響手術正常進行和患者安全的突發(fā)事件，如火災、地震、停水停電等。員工離職應急預案不屬于手術室應對突發(fā)事件的范疇，因此不包括在手術室的應急預案中。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室的分區(qū)包括：A.潔凈區(qū)B.準潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)答案：ABC解析：手術室一般分為潔凈區(qū)、準潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)是手術室的核心區(qū)域，包括手術間、無菌物品存放間等；準潔凈區(qū)包括器械室、敷料室等；非潔凈區(qū)包括更衣室、辦公室等。污染區(qū)通常不是手術室的常規(guī)分區(qū)概念。2.手術中常用的止血方法有：A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：ABCD解析：手術中常用的止血方法包括壓迫止血，通過直接壓迫出血部位來止血；結扎止血，用絲線等結扎血管來止血；電凝止血，利用電流使組織凝固達到止血目的；藥物止血，使用止血藥物來促進血液凝固。3.手術室護理人員的職業(yè)防護措施包括：A.正確使用個人防護用品B.規(guī)范銳器的使用和處理C.加強手衛(wèi)生D.定期進行健康體檢答案：ABCD解析：手術室護理人員的職業(yè)防護措施包括正確使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡等，以減少與患者血液、體液等的接觸；規(guī)范銳器的使用和處理，避免銳器傷；加強手衛(wèi)生，防止交叉感染；定期進行健康體檢，及時發(fā)現和處理職業(yè)暴露可能導致的健康問題。4.手術患者的術前準備包括：A.心理準備B.皮膚準備C.胃腸道準備D.呼吸道準備答案：ABCD解析：手術患者的術前準備包括心理準備，減輕患者的焦慮和恐懼；皮膚準備，清潔手術區(qū)域皮膚，減少感染機會；胃腸道準備，如禁食、禁水等，防止術中嘔吐和誤吸；呼吸道準備，如戒煙、深呼吸訓練等，以提高患者的呼吸功能。5.手術室的無菌技術操作原則包括：A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.操作時避免跨越無菌區(qū)C.無菌物品一經取出，未使用可放回無菌容器內D.無菌物品與非無菌物品應分開放置答案：ABD解析：手術室的無菌技術操作原則要求保持無菌物品的無菌狀態(tài)，操作時避免跨越無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應分開放置。無菌物品一經取出，即使未使用也不能放回無菌容器內，以免造成污染。6.手術中可能出現的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.麻醉意外D.臟器損傷答案：ABCD解析：手術中可能出現的并發(fā)癥包括出血，如手術中血管破裂導致的出血；感染，如手術切口感染、肺部感染等；麻醉意外，如麻醉藥物過敏、呼吸抑制等；臟器損傷，如手術過程中對周圍臟器的誤傷。7.手術室的儀器設備管理包括：A.定期檢查和維護B.正確使用和操作C.建立設備檔案D.及時更新和淘汰老化設備答案：ABCD解析：手術室的儀器設備管理包括定期檢查和維護，確保設備的正常運行；正確使用和操作，避免因操作不當導致設備損壞和患者安全問題；建立設備檔案，記錄設備的購買時間、使用情況、維修記錄等；及時更新和淘汰老化設備，以保證手術的順利進行和患者的安全。8.手術患者的術后護理要點包括：A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.疼痛管理D.康復指導答案：ABCD解析：手術患者的術后護理要點包括觀察生命體征，及時發(fā)現病情變化；保持引流管通暢，防止引流不暢導致感染等并發(fā)癥；疼痛管理，減輕患者的痛苦；康復指導，促進患者的康復。9.手術室的感染控制措施包括：A.空氣凈化B.物體表面消毒C.嚴格的無菌技術操作D.合理使用抗生素答案：ABCD解析：手術室的感染控制措施包括空氣凈化，減少空氣中的細菌和塵埃；物體表面消毒，清除物體表面的病原體；嚴格的無菌技術操作，防止手術過程中的污染；合理使用抗生素，預防和治療感染。10.手術室護理人員應具備的素質包括：A.專業(yè)知識和技能B.責任心和敬業(yè)精神C.溝通能力和團隊協作精神D.應急處理能力答案：ABCD解析：手術室護理人員應具備專業(yè)知識和技能，以勝任手術護理工作；要有責任心和敬業(yè)精神，確?；颊叩陌踩妥o理質量；具備良好的溝通能力和團隊協作精神，與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等密切配合；還應具備應急處理能力，能夠應對手術中出現的各種突發(fā)事件。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術室護理人員預防銳器傷的措施。答案：（1）加強培訓教育：對手術室護理人員進行銳器傷預防知識的培訓，提高其對銳器傷危害的認識和自我防護意識，使其掌握正確的銳器使用和處理方法。（2）規(guī)范操作流程：在使用銳器時，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。如使用注射器后，不要雙手回套針帽，可使用單手操作技術或使用器械輔助回套針帽；傳遞銳器時，應使用傳遞容器或用鑷子等器械夾取，避免直接用手傳遞。（3）使用安全設備：推廣使用具有安全裝置的銳器，如安全注射器、安全手術刀等，這些安全設備可以在使用后自動鎖定針頭或刀片，減少銳器傷的發(fā)生幾率。（4）正確處理銳器：使用后的銳器應及時放入專用的銳器盒內，銳器盒應放置在方便使用的位置，且不能過滿，當達到銳器盒容量的3/4時，應及時更換。（5）加強管理：手術室應建立銳器傷報告制度，一旦發(fā)生銳器傷，護理人員應及時報告，以便進行后續(xù)的處理和跟蹤觀察。同時，應定期對銳器傷的發(fā)生情況進行分析，采取針對性的改進措施。2.簡述手術患者低體溫的危害及預防措施。答案：危害：（1）增加手術切口感染的風險：低體溫會導致機體免疫功能下降，白細胞的吞噬能力減弱，使細菌更容易在手術切口部位繁殖，從而增加手術切口感染的幾率。（2）影響凝血功能：低體溫可使血小板的功能受到抑制，凝血因子的活性降低，導致凝血功能障礙，增加手術中出血的風險。（3）延長麻醉蘇醒時間：低體溫會影響麻醉藥物的代謝和清除，使麻醉藥物在體內的作用時間延長，導致患者麻醉蘇醒時間延長，增加患者在麻醉恢復期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率。（4）增加心血管系統負擔：低體溫會引起血管收縮，血壓升高，心臟負擔加重，對于一些心血管功能較差的患者，可能會誘發(fā)心律失常、心肌梗死等心血管疾病。預防措施：（1）調節(jié)手術室溫度：將手術室溫度保持在2225℃之間，相對濕度保持在40%60%，以減少患者身體熱量的散失。（2）保暖覆蓋：在患者進入手術室后，使用保暖毛毯等覆蓋患者身體，尤其是暴露的部位，如四肢、頭部等。（3）加溫液體和血液：對于需要輸入的液體和血液，應使用加溫設備將其溫度調節(jié)至接近人體體溫，避免輸入低溫液體和血液導致患者體溫下降。（4）使用保溫設備：如使用充氣式保溫毯、水循環(huán)床墊等保溫設備，為患者提供持續(xù)的溫暖。（5）縮短手術時間：盡量縮短手術時間，減少患者身體暴露在低溫環(huán)境中