末梢血采血規(guī)范操作流程試題(含答案)一、單選題（每題3分，共30分）1.末梢血采血時，通常選擇的部位是（）A.手指末節(jié)掌面尺側(cè)B.手指末節(jié)掌面橈側(cè)C.耳垂D.足跟答案：A。手指末節(jié)掌面尺側(cè)神經(jīng)末梢分布較少，痛感較輕，且此處血液循環(huán)豐富，是末梢血采血的常用部位。耳垂采血現(xiàn)在較少使用，足跟主要用于新生兒采血。2.末梢血采血前，用酒精消毒采血部位后，需要等待酒精完全干燥的原因是（）A.防止酒精稀釋血液B.防止酒精與血液發(fā)生化學反應C.防止酒精刺激皮膚引起疼痛D.防止酒精影響檢測結(jié)果答案：D。酒精如果未完全干燥就采血，可能會混入血液中，對一些檢測項目如血糖等產(chǎn)生影響，導致檢測結(jié)果不準確。3.采血針穿刺深度一般為（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：B。穿刺深度2-3mm既能保證采到足夠的血液量，又能避免過深損傷組織和神經(jīng)。4.末梢血采血時，以下哪種操作是正確的（）A.用力擠壓采血部位以獲得足夠血量B.從采血部位的遠心端向近心端輕輕擠壓C.讓血液自然流出，避免過度擠壓D.擠壓時速度要快，以縮短采血時間答案：C。過度用力擠壓采血部位會導致組織液混入血液，使血液稀釋，影響檢測結(jié)果，應讓血液自然流出，必要時可從采血部位的近心端向遠心端輕輕擠壓。5.采集末梢血進行血常規(guī)檢測時，第一滴血應該（）A.用于檢測B.棄去C.根據(jù)血量多少決定是否棄去D.一半用于檢測，一半棄去答案：B。第一滴血可能含有組織液、消毒劑殘留等，會影響檢測結(jié)果的準確性，所以應棄去。6.末梢血采血后，應立即將血液標本（）A.放置在室溫下等待檢測B.進行離心處理C.與抗凝劑充分混勻D.放入冰箱冷藏答案：C。對于需要抗凝的血液標本，采血后應立即與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固影響檢測。7.以下關(guān)于末梢血采血的消毒，說法正確的是（）A.可以使用碘伏消毒B.消毒范圍直徑不小于5cmC.消毒后可用無菌紗布擦拭D.消毒后無需等待即可采血答案：B。末梢血采血一般用75%酒精消毒，不用碘伏，以免碘伏中的碘影響某些檢測結(jié)果；消毒后不能用無菌紗布擦拭，且要等酒精完全干燥后采血；消毒范圍直徑不小于5cm。8.末梢血采血時，如遇穿刺后血流不暢，可采取的措施不包括（）A.重新選擇采血部位B.適當熱敷采血部位C.用力擠壓采血部位D.檢查采血針是否堵塞答案：C。用力擠壓采血部位會導致組織液混入血液影響檢測結(jié)果，遇血流不暢可重新選擇部位、適當熱敷促進血液循環(huán)或檢查采血針是否堵塞。9.采集末梢血標本時，若患者正在輸液，應（）A.在輸液同側(cè)肢體采血B.在輸液對側(cè)肢體采血C.等輸液結(jié)束后立即采血D.無所謂哪側(cè)肢體采血答案：B。在輸液同側(cè)肢體采血，血液中可能混入輸入的液體成分，影響檢測結(jié)果，應在輸液對側(cè)肢體采血。10.末梢血采血后，按壓止血的時間一般為（）A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C。一般按壓3-5分鐘可有效止血，對于有凝血功能障礙等特殊情況的患者，按壓時間可能需要延長。二、多選題（每題5分，共25分）1.末梢血采血的適用人群包括（）A.嬰幼兒B.兒童C.成年人D.老年人答案：ABCD。末梢血采血操作相對簡單，對患者創(chuàng)傷小，適用于嬰幼兒、兒童、成年人和老年人等不同人群。2.末梢血采血前需要評估的內(nèi)容有（）A.患者的病情、意識狀態(tài)B.患者的采血部位皮膚情況C.患者的凝血功能D.患者的合作程度答案：ABCD。采血前評估患者的病情、意識狀態(tài)有助于判斷患者是否能耐受采血；評估采血部位皮膚情況可避免在有破損、炎癥等部位采血；了解患者凝血功能可預估采血后止血情況；評估患者合作程度可提前做好溝通和準備，確保采血順利進行。3.以下屬于末梢血采血的注意事項的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.采血前要核對患者信息C.避免在水腫、凍傷部位采血D.采血后要告知患者注意事項答案：ABCD。嚴格無菌操作可防止感染；核對患者信息可避免標本錯誤；水腫、凍傷部位血液循環(huán)和組織狀態(tài)異常，不宜采血；采血后告知患者注意事項如按壓止血方法、避免沾水等，可促進患者恢復和防止并發(fā)癥。4.末梢血采血時，使用的采血器材有（）A.采血針B.微量吸管C.抗凝管D.消毒用品答案：ABCD。采血針用于穿刺采血；微量吸管用于吸取血液；抗凝管用于盛裝需要抗凝的血液標本；消毒用品用于采血部位的消毒。5.采集末梢血標本可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.淤血C.血腫D.神經(jīng)損傷答案：ABCD。如果消毒不嚴格可能導致感染；采血后按壓不當可能引起淤血、血腫；穿刺過深或部位不當可能損傷神經(jīng)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.末梢血采血可以在手指末節(jié)掌面的任何部位進行。（）答案：錯誤。通常選擇手指末節(jié)掌面尺側(cè)，因為該部位神經(jīng)末梢分布少，痛感輕，且血液循環(huán)豐富。2.采血前不需要向患者解釋采血的目的和方法。（）答案：錯誤。采血前應向患者解釋采血的目的、方法、注意事項等，以取得患者的配合。3.酒精消毒采血部位后，只要感覺干了就可以采血，不用考慮時間。（）答案：錯誤。要確保酒精完全揮發(fā)干燥，一般等待30秒-1分鐘，否則酒精可能影響檢測結(jié)果。4.采集末梢血時，采血針可以重復使用。（）答案：錯誤。采血針為一次性使用器材，重復使用會增加感染風險。5.若采集的末梢血標本量不足，可以再次在原穿刺部位采血。（）答案：錯誤。再次在原穿刺部位采血會增加組織損傷和感染的機會，應重新選擇部位。6.末梢血采血后，患者可以立即劇烈運動。（）答案：錯誤。采血后應避免劇烈運動，以免影響止血和導致采血部位出血。7.采集末梢血進行血型鑒定時，不需要抗凝劑。（）答案：正確。血型鑒定一般不需要抗凝劑，直接用未抗凝的血液即可進行檢測。8.消毒采血部位時，消毒順序是由外向內(nèi)。（）答案：錯誤。消毒順序應是由內(nèi)向外，以保證消毒效果。9.末梢血采血時，只要采到足夠的血量，不用考慮血液是否被污染。（）答案：錯誤。血液被污染會影響檢測結(jié)果的準確性，采血過程中要嚴格遵守無菌操作原則，避免血液被污染。10.對于新生兒末梢血采血，可以選擇足跟外側(cè)緣。（）答案：正確。新生兒足跟外側(cè)緣神經(jīng)和血管分布相對較少，是合適的采血部位。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述末梢血采血的規(guī)范操作流程。答：末梢血采血的規(guī)范操作流程如下：（1）評估：評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、采血部位皮膚情況及凝血功能等。（2）準備：洗手、戴口罩，準備好采血針、微量吸管、抗凝管、消毒用品等器材，核對患者信息，向患者解釋采血的目的、方法和注意事項，以取得患者配合。（3）消毒：選擇合適的采血部位（如手指末節(jié)掌面尺側(cè)），用75%酒精消毒，消毒范圍直徑不小于5cm，等待酒精完全干燥。（4）采血：用采血針快速穿刺消毒部位，深度為2-3mm，讓血液自然流出，棄去第一滴血，用微量吸管吸取適量血液，放入相應的抗凝管或檢測容器中，如需抗凝，立即與抗凝劑充分混勻。（5）止血：采血完畢后，用無菌棉球按壓采血部位3-5分鐘，直至止血。（6）整理：清理用物，妥善處理醫(yī)療廢物，再次核對患者信息和標本，及時送檢。（7）告知：告知患者采血后的注意事項，如避免采血部位沾水、短期內(nèi)避免劇烈運動等。2.分析末梢血采血時血流不暢的原因及解決措施。答：末梢血采血時血流不暢的原因及解決措施如下：原因：（1）穿刺深度不夠：導致未能刺破足夠的血管，血液流出不暢。（2）采血部位血液循環(huán)不佳：如患者處于寒冷環(huán)境、肢體末梢循環(huán)差等，可影響血液的流出。（3）采血針堵塞：采血針可能被組織碎片等堵塞，阻礙血液流出。（4）患者情緒緊張：可引起血管收縮，導致血流不暢。解決措施：（1