2025年國家基層糖尿病防治管理指南認(rèn)證考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)2025年國家基層糖尿病防治管理指南，空腹血糖（FBG）的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.5mmol/L答案：B2.2型糖尿病患者的HbA1c控制目標(biāo)中，一般成年患者（無嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥）的首選目標(biāo)值是：A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.0%答案：B3.以下哪項不屬于糖尿病典型“三多一少”癥狀？A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加答案：D4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新診斷糖尿病患者進(jìn)行首次隨訪的時間應(yīng)在：A.確診后1周內(nèi)B.確診后2周內(nèi)C.確診后1個月內(nèi)D.確診后3個月內(nèi)答案：C5.糖尿病患者運動治療的最佳時間是：A.空腹時B.餐后1小時C.睡前2小時D.餐后3小時答案：B6.二甲雙胍的最佳起始劑量是：A.0.5gbidB.0.25gtidC.1.0gqdD.0.85gbid答案：A7.糖尿病患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在：A.＜3gB.＜5gC.＜8gD.＜10g答案：B8.糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的早期癥狀是：A.肢體麻木、刺痛B.肌肉萎縮C.垂足D.感覺性共濟(jì)失調(diào)答案：A9.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）時，空腹血糖的采集時間是：A.早餐前30分鐘B.早餐前即刻C.早餐后2小時D.午餐前即刻答案：B10.妊娠期糖尿病（GDM）患者的首選降糖藥物是：A.二甲雙胍B.胰島素C.格列美脲D.阿卡波糖答案：B11.糖尿病腎?、笃冢ㄎ⒘堪椎鞍啄蚱冢┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-299mg/gB.UACR≥300mg/gC.血肌酐≥133μmol/LD.腎小球濾過率（eGFR）＜60ml/min/1.73m2答案：A12.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對2型糖尿病患者進(jìn)行年度健康體檢時，必須包含的眼底檢查項目是：A.直接檢眼鏡檢查B.眼底熒光造影C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.眼底照相答案：A13.糖尿病患者發(fā)生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）時，首選的快速升糖方法是：A.口服15-20g葡萄糖片B.靜脈注射50%葡萄糖C.飲用含糖飲料（約200ml）D.進(jìn)食面包2片答案：A14.以下哪類藥物不推薦用于合并嚴(yán)重腎功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）的糖尿病患者？A.胰島素B.達(dá)格列凈C.二甲雙胍D.利拉魯肽答案：C15.糖尿病足高?；颊叩暮Y查內(nèi)容不包括：A.足部皮膚溫度B.10g尼龍絲感覺試驗C.踝肱指數(shù)（ABI）D.血清膽固醇水平答案：D16.2型糖尿病患者的運動頻率建議為：A.每周1-2次B.每周3-4次C.每周至少5次D.每周7次答案：C17.糖尿病患者血壓控制目標(biāo)（無腎病或視網(wǎng)膜病變）是：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：B18.以下哪項是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)？A.血pH＞7.35B.血酮體＜0.6mmol/LC.血糖＞13.9mmol/LD.血清碳酸氫根＞18mmol/L答案：C19.基層醫(yī)生對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，碳水化合物占每日總熱量的比例應(yīng)為：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C20.糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次的并發(fā)癥篩查項目是：A.頸動脈超聲B.尿微量白蛋白C.心臟超聲D.骨密度檢測答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于糖尿病診斷依據(jù)的是：A.典型癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LB.FBG≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%（需確認(rèn)）答案：ABCD2.基層糖尿病管理的“五駕馬車”包括：A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE3.以下哪些情況需考慮轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？A.空腹血糖持續(xù)＞13.9mmol/LB.首次發(fā)現(xiàn)糖尿病C.出現(xiàn)糖尿病足潰瘍（Wagner分級≥2級）D.妊娠合并糖尿病答案：ACD4.糖尿病患者運動治療的禁忌證包括：A.嚴(yán)重心腦血管疾病急性期B.空腹血糖＞16.7mmol/L伴酮癥C.嚴(yán)重糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變眼底出血期答案：ABCD5.二甲雙胍的常見不良反應(yīng)包括：A.胃腸道反應(yīng)（惡心、腹瀉）B.乳酸性酸中毒（罕見）C.低血糖D.肝腎功能損傷答案：AB6.糖尿病周圍神經(jīng)病變的篩查方法包括：A.10g尼龍絲檢查B.音叉振動覺檢查C.溫度覺測試D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定答案：ABC7.糖尿病患者自我管理教育的核心內(nèi)容包括：A.血糖監(jiān)測方法B.低血糖識別與處理C.飲食與運動計劃D.藥物使用注意事項答案：ABCD8.以下哪些藥物屬于SGLT-2抑制劑？A.達(dá)格列凈B.恩格列凈C.利拉魯肽D.卡格列凈答案：ABD9.糖尿病腎病的早期干預(yù)措施包括：A.嚴(yán)格控制血糖B.控制血壓（首選ACEI/ARB）C.限制蛋白質(zhì)攝入（0.8g/kg/d）D.避免使用腎毒性藥物答案：ABCD10.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因包括：A.胰島素或促泌劑過量B.未按時進(jìn)餐或進(jìn)食量減少C.運動量突然增加D.飲酒（尤其是空腹飲酒）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.HbA1c可單獨作為糖尿病的診斷依據(jù)，無需結(jié)合臨床癥狀。（×）2.糖尿病患者的理想體重計算公式為：體重（kg）=身高（cm）-105。（√）3.胰島素注射部位應(yīng)輪換，同一部位兩次注射間隔至少1cm。（√）4.糖尿病患者可以通過減少主食攝入（如每日＜100g）快速控制血糖。（×）5.糖尿病足患者應(yīng)避免赤足行走，建議穿露趾鞋以便觀察足部。（×）6.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT，以排除永久性糖尿病。（√）7.二甲雙胍可用于10歲及以上兒童2型糖尿病患者。（√）8.糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格于普通高血壓患者（＜130/80mmHg）。（√）9.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者只要視力未下降，無需進(jìn)行眼底檢查。（×）10.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，若意識清醒，應(yīng)立即給予含糖食物；若意識障礙，需靜脈注射葡萄糖。（√）四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，58歲，BMI28.5kg/m2，主訴“多飲、多尿3個月，加重1周”。既往體健，無糖尿病家族史。查體：BP145/95mmHg，心肺腹無異常。實驗室檢查：FBG8.9mmol/L，OGTT2小時血糖13.2mmol/L，HbA1c7.6%，UACR25mg/g，eGFR85ml/min/1.73m2。問題1：該患者的糖尿病分型及診斷依據(jù)是什么？（5分）答案：2型糖尿病。依據(jù)：中年起病，BMI≥24（超重），無1型糖尿病典型“三多一少”急驟起病表現(xiàn)，無酮癥傾向，HbA1c≥6.5%且OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。問題2：該患者的血糖、血壓控制目標(biāo)分別是多少？（5分）答案：血糖控制目標(biāo)：HbA1c＜7.0%，F(xiàn)BG4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L；血壓控制目標(biāo)：＜140/90mmHg（無明確腎病或視網(wǎng)膜病變）。問題3：請為該患者制定初始綜合管理方案（包括生活方式干預(yù)和藥物治療）。（10分）答案：（1）生活方式干預(yù)：①飲食：總熱量按25-30kcal/kg/d計算（約650-780kcal/d），碳水化合物占50%-60%（約150-180g/d），蛋白質(zhì)0.8-1.0g/kg/d（約50-60g/d），脂肪＜30%（約40-50g/d）；低鹽（＜5g/d）、低油（＜25g/d）；②運動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動（如快走、游泳），每次30分鐘，餐后1小時進(jìn)行；③體重管理：6個月內(nèi)體重下降5%-10%（目標(biāo)BMI＜24kg/m2）