第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

LocomotorSystem岷縣職業(yè)中專董杰

主要內(nèi)容第一節(jié)骨和骨連接第二節(jié)骨骼肌第一節(jié)骨和骨連

一、概述二、軀干骨及其連接

三、顱骨及其連接

四、肢骨及其連接髖骨一、概述

骨（bone）是一種堅(jiān)硬的器官，主要由骨組織構(gòu)成，有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)。

成人有206

塊骨（一）骨的分類

部位分類：顱骨軀干骨四肢骨

形態(tài)分類：長骨短骨扁骨不規(guī)則骨

第一節(jié)骨和骨連接顱骨軀干骨下肢骨上肢骨肱骨尺骨掌骨股骨1.長骨

呈管狀，分一體（骨干或骨體）和兩端（關(guān)節(jié)面）一腔（髓腔）分布：四肢，在運(yùn)動(dòng)中起杠桿作用。

骺骺體（骨干）干骺端干骺端骺軟骨骨髓腕骨跗骨2.短骨

短小，形似立方體，多成群分布于承受壓力較大而運(yùn)動(dòng)較靈活的部位。手的腕骨足的跗骨顱骨胸骨肋骨髖骨3.扁骨

扁薄，呈板狀，主要參與構(gòu)成某些骨性腔隙的壁，以保護(hù)腔內(nèi)器官，如頂骨、胸骨、肋骨等。額骨枕骨肋骨頸椎胸椎腰椎4.不規(guī)則骨

形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)具有含氣的腔稱含氣骨。如椎骨和顳骨腰椎上頜骨（二）骨的構(gòu)造骨由骨膜、骨質(zhì)、骨髓以及神經(jīng)、血管、淋巴管等構(gòu)成。1.骨質(zhì)（骨組織）分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)

骨膜骨質(zhì)骨髓關(guān)節(jié)軟骨

2.骨膜分布：骨的表面（關(guān)節(jié)面外）組成：致密結(jié)締組織組成，富有血管、神經(jīng)和幼稚的成骨細(xì)胞功能：對(duì)骨的營養(yǎng)、生長和損傷后的修復(fù)有重要作用3.骨髓：質(zhì)地柔軟，富含血管分布：骨髓腔骨松質(zhì)的間隙內(nèi)組成：網(wǎng)狀結(jié)締組織造血細(xì)胞分類：

骺軟骨骨密質(zhì)骨松質(zhì)骺軟骨紅骨髓黃骨髓紅骨髓：骨松質(zhì)內(nèi)黃骨髓：骨髓腔內(nèi)轉(zhuǎn)化紅骨髓黃骨髓骨密質(zhì)肱骨骨松質(zhì)骨膜

硬度、脆性韌性、彈性（三）骨的化學(xué)成分和物理特性無機(jī)質(zhì)：磷酸鈣碳酸鈣氯化鈣等有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維粘多糖蛋白等（四）骨的發(fā)生和生長1.膜化骨，幼稚的結(jié)締組織先增值成結(jié)締組織膜，然后由膜成骨，如顱蓋骨和面顱骨

2.軟骨化骨，幼稚的結(jié)締組織形成于成年人骨形態(tài)相似的軟骨，再由軟骨變成骨，如軀干骨和四肢骨骺骺體（骨干）干骺端干骺端骺軟骨

次級(jí)骨化中心

次級(jí)骨化中心原始（初級(jí)）骨化中心（五）骨的連接：骨與骨之間的連接裝置分類：1.直接連接，骨與骨之間借助致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，期間無間隙特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)性小或完全不運(yùn)動(dòng)，如顱骨連接、椎間盤等2、間接連接（滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)）：骨與骨之間借助膜性的結(jié)締組織囊相連，骨面之間有空隙關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)：一凸一凹，表面有關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨的作用：減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦和沖擊結(jié)構(gòu)：結(jié)締組織附于關(guān)節(jié)表面形成的膜性囊，外層為纖維膜（厚而堅(jiān)韌），內(nèi)層為滑膜（薄而柔軟）滑膜的作用：產(chǎn)生滑液，潤滑關(guān)節(jié)和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊的滑膜和關(guān)節(jié)軟骨圍城的密閉腔隙，內(nèi)含滑液作用：腔內(nèi)負(fù)壓，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)固關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)半月板結(jié)構(gòu)：扁帶狀，多由關(guān)鍵囊纖維膜局部增厚而成作用：增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度結(jié)構(gòu)：盤狀，由纖維軟骨組成，周緣附于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面作用：增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性、增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和擴(kuò)大關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度結(jié)構(gòu)：半月狀，由纖維軟骨組成，周緣附于關(guān)節(jié)囊的內(nèi)面作用：增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性、增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和擴(kuò)大關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度

（１）屈伸運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)兩骨接近，角度減小為屈兩骨遠(yuǎn)離，角度加大為伸（踝關(guān)節(jié)例外）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)軸的方位不同，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可分為四種基本形式：

（２）收展運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)靠近正中矢狀面，稱內(nèi)收adduction

離開正中矢頭面，稱外展abduction

（手指例外）矢狀軸外展手指向中指中軸或足趾向第2趾中軸靠攏為內(nèi)收，離開中軸者稱為外展。

（３）旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)rotation環(huán)繞骨本身的長軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的稱旋內(nèi)；反之稱旋外手背轉(zhuǎn)向前的動(dòng)作稱旋前;反之稱旋后足底朝向內(nèi)側(cè)的運(yùn)動(dòng)稱內(nèi)翻;反之稱外翻垂直軸旋內(nèi)

（４）環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)circumduction

骨的一端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，另一端作圓周運(yùn)動(dòng)，整塊骨運(yùn)動(dòng)的軌跡是一個(gè)圓錐體,這種運(yùn)動(dòng)稱環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。凡能屈、伸、收、展的關(guān)節(jié)，都能作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其實(shí)為屈、展、伸、收的依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)。（一）椎骨vertebrae1.數(shù)量：幼年33或34塊成年26塊頸椎胸骨

肋胸椎骶骨尾骨腰椎頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊尾椎3~4塊寰椎樞椎第1胸椎第1腰椎椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體上關(guān)節(jié)突橫突棘突下關(guān)節(jié)突上肋凹二軀干骨及其連接（參與構(gòu)成脊柱、胸廓）椎骨+胸骨+肋2.一般形態(tài)：不規(guī)則骨椎體：短柱狀(椎孔椎管,容納脊髓)椎弓：弓形骨板

2根1板7突起

3.各部椎骨的特點(diǎn)

棘突椎體前結(jié)節(jié)橫突孔后結(jié)節(jié)椎孔上關(guān)節(jié)突椎體前弓后弓齒突凹上關(guān)節(jié)凹橫突孔齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎孔棘突側(cè)塊側(cè)塊寰椎樞椎椎體上關(guān)節(jié)突橫突孔棘突椎下切跡下關(guān)節(jié)突第7頸椎（隆椎）第1頸椎，又稱寰椎特點(diǎn)：環(huán)形，無椎體、棘突。構(gòu)成：前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊。上關(guān)節(jié)面、下關(guān)節(jié)面、齒突凹第2頸椎，又稱樞椎特點(diǎn)：有齒突。第7頸椎，又稱隆椎特點(diǎn)：棘突長且不分叉，

末端呈結(jié)節(jié)狀

活體易觸及，

為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志(1)頸椎特點(diǎn)：椎體小，棘突短而分叉(第7頸椎除外)，橫突上有橫突孔。椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體上關(guān)節(jié)突橫突肋凹棘突下關(guān)節(jié)突上肋凹椎下切跡(2)胸椎特點(diǎn)：椎體呈心形肋凹——胸椎兩側(cè)與肋骨相接處的小關(guān)節(jié)面。

上肋凹

下肋凹

橫突肋凹（橫突末端）棘突：較長，斜向后下方關(guān)節(jié)突：關(guān)節(jié)面幾呈冠狀位上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝后下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝前（椎體兩側(cè)的上、下）(3)腰椎lumbarvertebrae特點(diǎn)：椎體：在全部椎骨中最大棘突：寬大呈板狀，平直后伸，末端圓鈍，且棘突間隙較寬，臨床上常在下位腰椎棘突之間進(jìn)行腰椎穿剌。關(guān)節(jié)突：關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝內(nèi)下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝外椎體上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突棘突椎孔(4)骶骨sacrum5塊骶椎融合而成，呈三角形，略彎曲。一底：一尖：一管：兩面：兩側(cè)緣：連第5腰椎；骶骨岬連尾骨骶管上：連椎管下：胝管裂孔，骶角盆面：光滑微凹。骶前孔4對(duì)，通骶管背側(cè)面：粗糙隆凸骶后孔4對(duì)，通骶管耳狀面連髖骨臨床的骶管麻醉常以此為確定胝管裂孔的標(biāo)志。產(chǎn)科骨盆測量重要標(biāo)志之一尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面(5)尾骨coccyx3~4塊尾椎融合而成，略呈三角形，是人體退化的一塊骨。底朝上接骶骨，尖向前下游離。練習(xí)題請(qǐng)說出圖指的結(jié)構(gòu)名稱784椎骨的連接（1）椎間盤：兩椎體之間周圍部：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成纖維環(huán)

中央部：膠狀物質(zhì)髓核功能：牢固連結(jié)椎體，允許椎體之間的少量的運(yùn)動(dòng)。（2）韌帶長韌帶：接近脊柱全長前縱韌帶：位于椎體和椎間盤的前面后縱韌帶：位于椎體和椎間盤的后面功能：連接椎體和固定椎間盤棘上韌帶：連接各個(gè)棘突的前端，第七勁椎以上為項(xiàng)韌帶

功能：限制脊柱過度前屈短韌帶：連接相鄰兩個(gè)椎骨黃韌帶：連接上下兩椎弓板功能：增強(qiáng)脊柱彈性，限制脊柱過度前屈棘間韌帶：較薄弱，連于棘突之間功能：連接椎體和固定椎間盤；限制脊柱過度屈、伸功能：限制脊柱過度前屈（3）關(guān)節(jié)：

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：由兩個(gè)椎骨的上下關(guān)節(jié)突

組成

寰樞關(guān)節(jié)：寰椎和樞椎組成

寰枕關(guān)節(jié)：寰椎和枕骨構(gòu)成5.脊柱的整體觀6.脊柱的運(yùn)動(dòng)C7T1L1骶骨尾骨前面觀：椎體從上到下逐漸加寬（與承重不斷增加有關(guān)）后面觀：全部椎骨的棘突在后正中線形成縱嵴頸椎只有隆椎的棘突可以摸到胸椎棘突斜向后下，呈疊瓦狀腰椎棘突呈水平位，較大，臨床常在第3、4腰椎間行腰椎穿剌。脊柱的整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲隆椎脊柱側(cè)面觀：①四個(gè)生理彎曲

頸曲腰曲胸曲骶曲

②椎間孔：有脊神經(jīng)和血管通過。運(yùn)動(dòng)：屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)凸向前凸向后增加彈性從而緩沖震蕩，維持人體重心穩(wěn)定練習(xí)題請(qǐng)說出圖指的結(jié)構(gòu)名稱123456781.脊柱側(cè)面觀有四個(gè)生理性彎曲。其中

和

凸向前，

和

凸向后。2.椎骨之間的關(guān)節(jié)有

、

、

。3什么是椎間孔？

4.什么是骶角？

頸椎腰椎胸椎骶椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)上位椎骨的下切跡和下位椎骨的上切跡共同圍成的孔狀結(jié)構(gòu)叫做椎間盤。里面有脊神經(jīng)和血管通過。骶管裂孔兩側(cè)向下的突起叫做骶角。是骶管麻醉時(shí)進(jìn)針部位的標(biāo)志。（二）胸廓1、胸骨位置：胸前壁正中形態(tài)：條形扁骨組成：柄：五切跡體：2~7肋切跡劍突：形態(tài)變化較大，末端游離。

胸骨角胸骨柄胸骨體劍突肋切跡頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡第1肋切跡胸骨角胸骨柄與體相接處形成微向前突的橫嵴，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸廓上口劍突胸骨柄胸骨角肋骨肋軟骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨體2、肋：后端膨大，與椎體形成關(guān)節(jié)組成：肋骨、肋軟骨數(shù)量：12對(duì)類型：真肋：第1~7肋，前端與胸骨連接假肋：第8~12肋，前端不與胸骨連接肋弓：第8~10肋的肋軟骨依次與上位肋軟骨連接，形成的軟骨性邊緣。浮肋：第11、12肋末端游離

第1肋骨第7肋骨第2肋骨肋頭關(guān)節(jié)面肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝前斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下動(dòng)脈溝鎖骨下靜脈溝肋體肋角肋角肋頭3、胸廓的整體觀：前后略扁的圓錐體形，上窄下寬主要標(biāo)志：兩口（上口和下口）一角（胸骨下角）和肋間隙胸骨下角上口下口肋間隙4、胸廓的運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)吸氣時(shí)，肋上升，胸廓向兩側(cè)和前方擴(kuò)大，胸廓的容積也變大；

呼氣時(shí)，肋下降，胸廓容積縮小，恢復(fù)原狀。練習(xí)題請(qǐng)說出圖指的結(jié)構(gòu)12453頸靜脈切跡胸骨角肋間隙胸骨下角肋弓1.胸骨自上而下由()(

)

和()組成。2.胸廓的運(yùn)動(dòng)主要是指()。3.第11和12肋游離于腹肌內(nèi)，稱()。4.什么是胸骨角？胸骨柄胸骨體劍突呼吸運(yùn)動(dòng)浮肋胸骨體和胸骨角連接處形成的微向前凸的結(jié)構(gòu)叫做胸骨角，其平對(duì)第二對(duì)肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。休息吧！顱(skull)構(gòu)成：23塊顱骨（中耳的3對(duì)聽小骨除外）形態(tài)：扁骨和不規(guī)則骨分部：

腦顱：位于顱的后上部，包括一蓋（顱蓋）

一底（顱底），內(nèi)有顱腔，容納腦

面顱：位于顱的前下部，參與圍成眶腔、鼻

腔、口腔三顱骨及其連接（一）腦顱8塊腦顱骨共同構(gòu)成顱腔，支持和保護(hù)腦：額骨篩骨蝶骨枕骨顳骨頂骨額骨篩骨蝶骨枕骨顳骨枕骨大孔各一塊各兩塊顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨額骨蝶骨顳骨頂骨枕骨篩骨額骨頂骨枕骨顳骨

蝶骨（大翼）額骨顳骨頂骨蝶骨頂骨

1.額骨

左右各有一空腔，稱額竇。

2.篩骨

部位：兩眶之間，參與構(gòu)成顱腔的底、鼻腔的頂和側(cè)壁。形態(tài)：冠狀面呈“巾”字形組成：篩板、垂直板和篩骨迷路上面觀后面觀眶板篩板篩孔雞冠垂直板雞冠

篩骨迷路（篩竇）上鼻甲垂直板中鼻甲鉤突篩竇篩板視神經(jīng)管交叉溝小翼大翼眶上裂圓孔卵圓孔垂體窩棘孔蝶骨體小翼大翼視神經(jīng)管翼突內(nèi)側(cè)板翼突外側(cè)板翼突鞍背眶上裂3.蝶骨形似蝴蝶，位于顱底中央，分為體、大翼、小翼和翼突四部。上面觀前面觀外側(cè)面內(nèi)側(cè)面鱗部巖部鼓部乳突莖突顴突鱗部莖突內(nèi)耳門外耳門4.顳骨

部位：顱的兩側(cè)，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。組成：以外耳門為中心，分為三部：鱗部、巖部和鼓部下頜窩5.枕骨

枕骨大孔，枕髁（二）面顱15塊面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。鼻骨淚骨顴骨下鼻甲上頜骨腭骨

下頜骨犁骨舌骨上頜骨下頜骨顴骨淚骨鼻骨下鼻甲各兩塊各一塊上頜鼻淚骨，顴顎下鼻甲。下頜犁舌骨。上頜骨顴骨淚骨鼻骨下頜骨上頜骨腭骨犁骨顴骨12876543上頜骨顴骨顎骨犁骨枕骨大孔枕骨顳骨蝶骨腭骨犁骨篩骨額突淚溝鼻切跡切牙管牙槽突牙槽突眶下孔顴突眶面眶下溝上頜竇腭大溝腭突外側(cè)面觀內(nèi)側(cè)面觀1.上頜骨maxilla

體內(nèi)的空腔稱上頜竇。髁狀突髁突下頜頸下頜支咬肌粗隆下頜角下頜體頦隆凸頦孔牙槽弓下頜切跡冠突下頜孔下頜支翼肌粗隆

2.下頜骨mandible

呈馬蹄鐵形，分一體兩支。

下頜體：牙槽弓和頦孔

下頜支：冠突、髁突、下頜角、下頜孔下頜角下頜體下頜支翼肌粗隆下頜孔下頜頭下頜頸冠突下頜小舌下頜下腺凹舌下腺凹髁突

2.下頜骨mandible

呈馬蹄鐵形，分一體兩支。3.舌骨hyoidbone

位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與下頜骨相連。舌骨體大角小角（三）顱的整體觀

1.顱的頂面額骨與兩塊頂骨組成冠狀縫；兩頂骨組成矢狀縫；兩頂骨與枕骨組成人字縫。矢狀縫冠狀縫人字縫額骨頂骨枕骨前囟點(diǎn)2.顱底內(nèi)面觀形態(tài)：三級(jí)階梯狀的窩。前部最高，后部最低，分別稱為顱前窩、顱中窩和顱后窩。（1）顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板構(gòu)成。額骨篩孔

（2）顱中窩主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構(gòu)成。垂體窩顳骨鞍背框上裂圓孔卵圓孔棘孔視神經(jīng)管顳骨巖部

（3）顱后窩主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。舌下神經(jīng)管顳骨枕骨大孔頸靜脈孔橫竇溝乙狀竇溝內(nèi)耳門額骨篩孔垂體窩舌下神經(jīng)管顳骨枕骨大孔鞍背框上裂圓孔卵圓孔棘孔視神經(jīng)管顳骨巖部頸靜脈孔橫竇溝乙狀竇溝內(nèi)耳門2.顱底內(nèi)面

顱前窩顱中窩顱后窩篩孔—董杰垂體鞍背視神經(jīng)，框上圓孔卵圓棘。枕骨舌下頸靜脈，乙狀橫竇內(nèi)耳門。3.顱底外面觀顱底外面高低不平，分前、后兩部分，有許多神經(jīng)血管通過的孔裂。上頜骨腭骨蝶骨犁骨顳骨頂骨枕骨顴骨顴弓牙槽弓骨腭鼻后孔腭骨水平板翼突內(nèi)側(cè)板翼突外側(cè)板卵圓孔棘孔破裂孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下頜窩莖突乳突莖乳孔頸動(dòng)脈管頸靜脈孔枕髁枕骨大孔枕外隆凸舌下神經(jīng)管枕外隆凸—董杰牙槽骨腭鼻后孔，枕髁頸靜動(dòng)脈管。莖突乳突莖乳孔，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下頜窩。額骨冠狀縫頂骨枕外隆凸人字縫顴弓蝶骨大翼外耳門翼點(diǎn)上顳線淚骨鼻骨乳突眶下孔上頜骨頦孔下頜骨莖突下頜角顳窩下顳線4.顱的側(cè)面觀名解請(qǐng)指出圖中所指的顱骨名稱12345678109額骨頂骨枕骨顳骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨淚骨鼻骨額骨蝶骨顳骨頂骨枕骨篩骨214563

5.顱的前面觀由面顱和腦顱構(gòu)成骨性鼻腔，眶腔，口腔。

眶上孔（切跡）視神經(jīng)管篩骨眶板淚囊窩上頜骨眶下孔顴骨眶下裂眶下溝眶上裂淚腺窩額骨蝶骨大翼淚骨(1)眶orbit：為四面錐體形腔，有2緣4壁眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝(2)骨性鼻腔bonynasalcavity

部位：面顱中央鄰居：上方以篩板與顱腔相隔下方以硬腭與口腔分隔兩側(cè)鄰接篩竇、眶和上頜竇前口：犁狀孔后口：鼻后孔內(nèi)腔：借鼻中隔分為左、右兩半。

雞冠篩板篩骨垂直板垂體窩鞍背蝶竇犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上頜骨腭突切牙管額竇

鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。

骨性鼻腔的外側(cè)壁由上而下有三個(gè)向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲,每個(gè)鼻甲下方之間隙，分別稱上、中、下鼻道。額竇篩板蝶竇蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶篩隱窩中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上頜骨腭突額竇篩板上鼻甲篩泡上頜竇篩竇蝶竇后篩竇口翼突蝶腭孔下鼻甲探針通鼻淚管腭骨垂直板腭骨水平板

腭突(上頜骨)（3）鼻旁竇位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含氣空腔，總稱為鼻旁竇，都開口于鼻腔。名解雞冠篩板眶眶篩骨迷路篩小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上頜竇開口上頜竇犁骨上頜骨

位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇，都開口于鼻腔。（四）顱骨的連接直接連接：除顳下頜關(guān)節(jié)間接連接：顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)

新生兒腦由于腦和感覺器官發(fā)育較快，而咀嚼功能尚未發(fā)達(dá)，因此，腦顱大于面顱，面顱是腦顱的1/8

，而成人面顱卻是腦顱的1/4。顱頂呈五角形。額骨頂骨枕骨冠狀縫人字縫矢狀縫前囪后囪乳突囪人字縫頂骨冠狀縫枕骨額骨蝶骨顳骨蝶囟（五）新生兒顱的特點(diǎn)及生后的變化

新生兒有許多顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙很大，在顱蓋各骨之間仍為結(jié)締組織膜連接，這些顱骨交接處的間隙，稱顱囪。顱囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外側(cè)囟）和乳突囟（后外側(cè)囟）額骨頂骨枕骨冠狀縫人字縫矢狀縫前囪后囪乳突囪人字縫頂骨冠狀縫枕骨額骨蝶骨顳骨蝶囟第一次作業(yè)：1——1038——41第二次作業(yè)：11——1442——55辛苦啰！四、四肢骨及其連接上肢骨上肢帶骨自由上肢骨鎖骨肩胛骨臂骨前臂骨手骨(肱骨)尺骨橈骨腕骨掌骨指骨鎖骨肩胛骨肱骨尺骨橈骨腕骨掌骨指骨（一）肩胛骨scapula形態(tài)：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第2~7肋骨之間組成：兩面、三角和三緣。肩峰關(guān)節(jié)盂

內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）喙突上角下角喙突肩峰肩胛下窩岡上窩肩胛岡岡下窩上緣外側(cè)緣（腋緣）關(guān)節(jié)盂前面后面外側(cè)緣（腋緣）外側(cè)角（二）鎖骨clavicle形狀：橫“S”形部位：胸廓前上方兩端：內(nèi)端(胸骨端):粗大,有關(guān)節(jié)面與胸骨柄相關(guān)節(jié)外端(肩峰端):扁平，有小關(guān)節(jié)面與肩胛骨肩峰相關(guān)節(jié)。全長可在體表捫及。骨折:多發(fā)于中、外1/3交界處（上面觀）（下面觀）鎖骨體肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨關(guān)節(jié)面右鎖骨如無特殊聲明，所顯示均為右側(cè)上、下肢骨。(三)肱骨humerus形態(tài)：典型的長骨，組成：一體兩端

肱骨頭肱骨體尺神經(jīng)溝鷹嘴窩肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)橈神經(jīng)溝外科頸冠突窩小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁前面后面（四）橈骨

位于前臂外側(cè)，上端小，下端大。（五）尺骨

位于前臂內(nèi)側(cè)，上端大，下端小。

鷹嘴滑車切跡冠突橈切跡橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆尺骨粗隆

環(huán)形關(guān)節(jié)面橈骨體莖突尺骨頭環(huán)形關(guān)節(jié)面莖突骨間緣尺骨體橈骨頭尺切跡前面后面（六）腕骨carpalbones形態(tài)：短骨組成：8塊，兩列(每

列4塊)腕骨溝：8塊腕骨排

列成的掌面凹陷。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨前面舟月三角豆，大小頭狀鉤。掌骨

（七）掌骨metacarpalbones形態(tài)：長骨數(shù)量：5塊，從外至內(nèi)依次為第1~5掌骨。組成：底、體和頭三部。底接腕骨，頭接指骨特殊：第1掌骨底為鞍狀關(guān)節(jié)面，與大多角骨相關(guān)節(jié)。前面近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨

（八）指骨phalangesoffingers形態(tài)：長骨組成：除拇指為2節(jié)指骨外，其余各指均為3節(jié)，分別稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。前面練習(xí)題1.人體上肢骨有哪些？答：人體上肢骨分了上肢帶骨和自由上肢骨。上肢帶骨有肩胛骨和鎖骨。自由上肢骨從近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)依次是肱骨，橈骨，尺骨，腕骨，掌骨和指骨。2.中指有幾節(jié)指骨，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)依次是答：有三節(jié)，從近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)依次是近節(jié)指骨，中節(jié)指骨，遠(yuǎn)節(jié)指骨。3.肱骨中部骨折容易損傷

神經(jīng)，下端骨折容易損傷

神經(jīng)。橈神經(jīng)尺神經(jīng)4.腕骨包括

，

，

，

，

，

，

，

。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨骨小多角骨頭狀骨鉤骨5.橈切跡位于

骨，尺切跡位于

骨尺橈課后作業(yè)一、P74：56～58題二、人體上肢由近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)都

有哪些關(guān)節(jié)？及各關(guān)節(jié)的組成。辛苦啰！2上肢骨的連接（1）胸鎖關(guān)節(jié)：由鎖骨內(nèi)側(cè)端與胸骨柄的鎖切跡構(gòu)成，間有關(guān)節(jié)盤。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，運(yùn)動(dòng)幅度小。（2）肩鎖關(guān)節(jié)：由肩胛骨的肩峰與鎖骨的外側(cè)端構(gòu)成。特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)幅度小。（3）肩關(guān)節(jié)：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭連接而成。是人體運(yùn)動(dòng)

幅度最大的關(guān)節(jié)。特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)囊松弛，韌帶薄弱。（4）肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端和橈、尺

骨上端構(gòu)成，分肱橈關(guān)節(jié)、肱尺

關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。特點(diǎn)：3關(guān)節(jié)包于一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，共用一個(gè)關(guān)節(jié)腔；關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛；特點(diǎn)：內(nèi)、外側(cè)纖維層增厚，形成尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊的下部有橈骨環(huán)狀韌帶，容納和固定橈骨頭。（5）前臂骨的關(guān)節(jié)：包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、前臂骨間膜和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。橈骨環(huán)狀韌帶橈骨尺骨前臂骨間膜橈側(cè)遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)（6）手關(guān)節(jié)：包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨關(guān)節(jié)。練習(xí)題1.胸鎖關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是：

堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有

，運(yùn)動(dòng)幅度小關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)盤2.肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是：

大，

淺小，

松弛，

薄弱。肱骨頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)囊韌帶3.肘關(guān)節(jié)由

、

和

關(guān)節(jié)構(gòu)成。肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)4.在肘關(guān)節(jié)周圍有三條人待加強(qiáng)，其中位于內(nèi)、外側(cè)壁的韌帶分別是

和

韌帶；位于關(guān)節(jié)囊下部的是

。

尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶5.前部骨間膜由

構(gòu)成。致密結(jié)締組織6.滑車切跡是尺骨的結(jié)構(gòu)名稱（）√7.關(guān)節(jié)盂位于肩胛骨的上角（）×8.肩峰是肩部的最高點(diǎn)（）√課后作業(yè)一、P76:56～58二、簡述人體上肢骨的關(guān)節(jié)，及關(guān)節(jié)的組成，特點(diǎn)和韌帶的作用。預(yù)習(xí)下肢骨及其聯(lián)接辛苦啰?。ǘ?、下肢骨及其連接下肢骨下肢帶骨自由下肢骨大腿骨小腿骨足骨股骨脛骨腓骨跗骨趾骨跖骨股骨脛骨腓骨跗骨跖骨趾骨髖骨(髖骨)髕骨髕骨（一）髖骨hipbone

不規(guī)則骨，由髂骨（上部）、恥骨（前

部）和坐骨（后下部）組成。髖臼、閉孔。髂骨恥骨坐骨髂骨內(nèi)側(cè)面髂嵴髂結(jié)節(jié)髂后上棘髂前上棘髂嵴耳狀面髂窩弓狀線

1.髂骨ilium

位于髖骨的后上部。髂嵴，耳狀面等外側(cè)面內(nèi)側(cè)面兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線約平第4腰椎棘突，可作為腰椎穿刺的定位標(biāo)志。髖臼閉孔

2.恥骨pubis

位于髖骨的前下部，分上、下兩支。恥骨上支恥骨下支恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面外側(cè)面恥骨聯(lián)合面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨支閉孔

3.坐骨ischium

位于髖骨的后下部，分體和支兩部。體表易于捫及內(nèi)側(cè)面外側(cè)面內(nèi)側(cè)面143265內(nèi)側(cè)面小試身手7恥骨髂骨坐骨閉孔髂骨髖臼坐骨結(jié)節(jié)平對(duì)第四腰椎棘突的連線是（）A.兩側(cè)髂結(jié)節(jié)的連線B.兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線C.兩側(cè)髂后上棘的連線D.兩側(cè)髂前上棘的連線B（二）股骨femur

位于大腿內(nèi)，是人體最粗、最長的長骨，約為身高的1/4。呈拐杖形，可分為一體和上、下兩端。股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子股骨體外上髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)上髁前面后面（三）髕骨patella

位于膝關(guān)節(jié)前方，與股骨髕面相關(guān)節(jié)，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。底尖前面關(guān)節(jié)面底尖前面后面受壓較大的肌腱內(nèi)生成的和中小骨，人體中最大的籽骨是—膝蓋骨，由股四頭肌肌腱骨化而成。其他部位的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人沒有，一般而言，從事體力勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)的人較多，多位于足底，肌腱通過關(guān)節(jié)的附近內(nèi)側(cè)髁脛骨粗隆脛骨體內(nèi)踝（四）脛骨tibia部位：小腿內(nèi)側(cè)形態(tài)：典型的長骨組成：一體和兩端體：三棱柱形，前緣銳利，內(nèi)側(cè)面平坦

上端：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁下端：內(nèi)髁作用：支持體重外側(cè)髁前面后面內(nèi)踝外踝腓骨頭腓骨體（五）腓骨fibula部位：小腿的后外側(cè)作用：與脛骨下端和距骨共同組成距小腿關(guān)節(jié)。組成：細(xì)長，一體和兩端前面后面

（六）跗骨形態(tài)：短骨數(shù)量：7塊，約占足的半，分前4、中1、后2三列距骨跟骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨骰骨外側(cè)楔骨背側(cè)距骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨跟骨結(jié)節(jié)骰骨跟骨足底側(cè)

（六）跗骨

tarsalbone形態(tài)：短骨數(shù)量：7塊，約占足的后半，分前4、中1、后2三列第5跖骨粗隆跖骨跖骨頭跖骨體跖骨底

（七）跖骨形態(tài)：長骨數(shù)量：5塊，從內(nèi)至外依次為第1~5跖骨。組成：底、體和頭三部。特殊：第5跖骨底特別粗大稱第5跖骨粗隆力（體重）的傳導(dǎo)：主要至第1和第5跖骨，著力點(diǎn)均在骨的頭部。背側(cè)

（八）趾骨不參與傳導(dǎo)體重。形態(tài)：長骨組成：拇趾二節(jié)，較粗。其他趾各三節(jié)，較細(xì)小

趾骨近節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨背側(cè)足舟骨跟骨跟骨結(jié)節(jié)距骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨趾骨籽骨在趾的跖骨頭下方，一般有籽骨存在，它們被肌腱緊裹。ｈａｖｅａｒｅｓｔ！2.下肢骨的連接（1）髖骨的連接

兩側(cè)髖骨的后部借骶髂關(guān)節(jié)與韌帶連接前部借恥骨聯(lián)合相互連接與尾骨構(gòu)成骨盆骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶、髖兩骨的耳狀面組成特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)腔狹窄，運(yùn)動(dòng)性能小骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合：兩側(cè)髖骨的前部借恥骨聯(lián)合；由纖維軟骨組成。骨盆：由骶骨、尾骨和左右髖骨組成功能：保護(hù)骨盆腔內(nèi)的器官和傳遞重力。分大骨盆（腹腔的部分）和小骨盆（骨盆腔）岬弓狀線恥骨梳恥骨嵴恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支坐骨支以界線為界分部：

大骨盆上口：由界線圍成

小骨盆骨盆下口骨盆腔

骨盆的性別差異

男性

女性

骨盆形狀窄而長寬而短

骨盆上口呈心形橢圓形

骨盆下口狹小寬大骨盆腔漏斗形圓筒形

骶骨窄長寬短曲度大曲度小骶骨岬突出突出明顯不明顯恥骨下角70o~75o90o~100o男性女性70o~75o90o~100o在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。恥骨弓（恥骨下角）（2）髖關(guān)節(jié)：由髖臼和股骨頭組成特點(diǎn)：髖臼深陷，股骨頭全部納入髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，表面有髂股韌帶等韌帶加固。囊內(nèi)有股骨頭韌帶。

限制髖關(guān)節(jié)過度后伸，維持人體立直有營養(yǎng)股骨頭的血管。（3）膝關(guān)節(jié)：由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、

外側(cè)髁以及前面的髕骨組成特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊寬闊而松弛，韌帶發(fā)達(dá)（髕

韌帶，脛、腓側(cè)副韌帶，膝交叉韌

帶），有關(guān)節(jié)半月板。

髕骨髕韌帶加強(qiáng)和固定關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：由纖維軟骨組成，共2塊。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，位于股骨和脛骨

的內(nèi)側(cè)髁之間；外側(cè)半月板呈“O”形，位于股骨和脛骨

的外側(cè)髁之間；外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板踢足球時(shí)易損傷前交叉韌帶后交叉韌帶阻止脛骨向前移位阻止脛骨向后移位使關(guān)節(jié)更適應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性。（4）小腿骨的連接：上端：脛腓關(guān)節(jié)

中間：小腿骨間膜下端：韌帶相連小腿兩骨之間幾乎不能運(yùn)動(dòng)（5）足關(guān)節(jié)：包括距小腿關(guān)節(jié)、跗骨關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)

腓骨脛骨距跟骨間韌帶距小腿關(guān)節(jié)距骨足舟骨跗橫關(guān)節(jié)脛腓前韌帶內(nèi)側(cè)楔骨分岐韌帶楔舟關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖骨跗跖關(guān)節(jié)骰骨跟骨距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）構(gòu)成：脛、腓骨下端和距骨滑車構(gòu)成特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。屬屈伸關(guān)節(jié)，能作伸和屈運(yùn)動(dòng)（內(nèi)翻和外翻）。內(nèi)踝距骨跟骨內(nèi)側(cè)（三角）韌帶脛骨腓骨距腓前韌帶距腓后韌帶跟腓韌帶脛腓前韌帶外踝跟骨（6）足弓：足骨借關(guān)節(jié)和韌帶緊密連接，在縱、橫方向上都能形成凸向上方的弓形。

5、骨盆由后方的

和

及兩側(cè)的

連結(jié)而成，它被界線分為大骨盆和小骨盆。界線自后向前由

和

、

依次連結(jié)而成。6、膝關(guān)節(jié)由

、

和

組成。關(guān)節(jié)囊周圍韌帶包括

和

；囊內(nèi)有

韌帶。骶骨尾骨髖骨骶骨岬弓狀線恥骨梳股骨內(nèi)、外側(cè)髁脛骨內(nèi)、外側(cè)髁髕骨髕韌帶頸、腓側(cè)副韌帶恥骨聯(lián)合上緣膝交叉韌帶可限制髖關(guān)節(jié)過度后伸的是()A、股骨頭韌帶B、骶結(jié)節(jié)韌C、髂股韌帶D、骶棘韌帶構(gòu)成恥骨聯(lián)合的是

（）A、透明軟骨B、彈性軟骨C、纖維軟骨D、致密結(jié)締組織CC體表易被觸及的結(jié)構(gòu)是()A、胸骨角B、坐骨棘C、髂前上棘D、肩峰E、坐骨結(jié)節(jié)ACDE休息啰！第二節(jié)骨骼肌

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉附于骨，故名骨骼肌，全身有600多塊。

每塊肌都是一個(gè)具有特定形態(tài)結(jié)構(gòu)，富有血管和淋巴管，接受神經(jīng)支配并能執(zhí)行特定功能的器官。

一、概述（一）肌的分類外形分：長肌、短肌、扁肌和輪匝肌長梭形或帶狀，多分布于四肢運(yùn)動(dòng)幅度大。短小，分布于軀干深部。運(yùn)動(dòng)幅度小扁薄寬闊，分布于軀干淺部，保護(hù)和支持腔內(nèi)器官呈環(huán)形，位于孔和裂的周圍，收縮時(shí)關(guān)閉孔和裂肌腱肌腹肌腱腱膜

肌腹：肌的主體，由肌纖維組成。

肌腱：肌的兩端，由致密結(jié)締組織組成

（二）肌肉的構(gòu)造

腱膜：闊肌的腱呈薄片狀，稱腱膜。肌腱肌腹肌腱腱膜腱膜：闊肌的腱呈薄片狀，稱腱膜。肌腹肌腱長肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹肌腱膜中間請(qǐng)觀察：下列骨骼肌的肌腱與肌腹在哪里？肌腱肌腹肌腱肌腹肌腹肌腹肌肉通常起于一骨，止于另一骨，中間跨過一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)。一般將接近身體正中或四肢靠近近側(cè)的稱肌肉起點(diǎn)或定點(diǎn)，另一端稱止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。

肌肉收縮時(shí)，一般止點(diǎn)向起點(diǎn)方向移動(dòng)（三）肌起止和作用（四）肌的配布

拮抗肌協(xié)同?。ㄎ澹┕趋兰〉妮o助結(jié)構(gòu)1、筋膜皮膚淺筋膜深筋膜淺筋膜（皮下筋膜）：皮膚深層，由疏松結(jié)締組織組成，含血管和神經(jīng)等。保護(hù)深層組織深筋膜（固有筋膜）：致密結(jié)締組織組成，呈鞘狀包裹各肌、肌群、血管和神經(jīng)。保護(hù)和約束?。焕诩』蚣∪旱莫?dú)立活動(dòng)。皮膚淺筋膜深筋膜肌肉2.滑膜囊組成：結(jié)締組織構(gòu)成的密閉小囊，扁薄，內(nèi)含滑液。分布：肌、韌帶與皮膚或骨面之間作用：減少相鄰結(jié)構(gòu)之間摩擦滑膜囊臀大肌股骨3.滑膜鞘：包圍在長肌腱外面的結(jié)締組

織鞘。呈雙層套管狀。分布：手和足的肌腱與骨之間作用：減少腱與骨的摩擦下列說法正確的是（）A.每一塊骨骼肌是一個(gè)器官B.骨骼肌含有血管和神經(jīng)C.骨骼肌收神經(jīng)的支配D.骨骼肌長期不運(yùn)動(dòng)會(huì)退化E.骨骼肌都較長ABCD1、骨骼肌的由

和

組成。肌腹由

組成，肌腱由

組成肌腱肌腹骨骼肌纖維致密結(jié)締組織2、一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的兩側(cè)，配布作用相反的兩群肌叫做

肌，作用相同的兩群或多群肌叫做

肌。拮抗肌協(xié)同肌3、皮下注射是將藥物注入

。淺筋膜4、下列不屬于肌的輔助結(jié)構(gòu)的是（）A深筋膜B淺靜脈C滑膜囊D滑膜鞘E韌帶E作業(yè)：陳述主要頭肌、頸肌和軀干肌的起止點(diǎn)和作用。

全身肌肉分布二、頭肌分面肌和咀嚼?。ㄒ唬┟婕。何挥诿娌亢惋B頂；起自顱骨，止于頭面部皮膚；收縮時(shí)改變皮膚的外形。面部：多呈環(huán)狀或輻射狀。枕腹帽狀腱膜額腹顱頂：枕額肌

收縮時(shí)可牽拉頭皮移動(dòng)；組成：枕腹額腹帽狀腱膜可提眉（二）咀嚼?。猴D下頜關(guān)節(jié)的周圍，二肌收

縮，可上提下頜骨顳肌咬肌位于顳窩內(nèi)位于下頜支的外面三、頸肌位于顱和胸廓之間頸闊肌扁肌，位于淺筋膜內(nèi)。緊張頸部皮膚和下拉口角的作用胸鎖乳突肌起自：胸骨柄和鎖骨的內(nèi)側(cè)端止于：乳突一側(cè)肌收縮，頭向同側(cè)傾斜；兩側(cè)同時(shí)收縮，頭后仰。二腹肌下頜舌骨肌胸鎖乳突肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌舌骨下肌群：位于下頜骨與舌骨之間，參與構(gòu)成口腔的壁。收縮提舌骨；舌骨固定可下降下頜骨舌骨上肌群：位于舌骨與胸骨柄之間，使舌骨和喉上下移動(dòng)，協(xié)助吞咽和發(fā)音。前斜角肌中斜角肌

頸深肌小試牛刀1、頭肌包括

和

肌，枕額肌屬于

肌，它由

、

和

組成，

可提眉。面咀嚼肌面枕腹額腹帽狀腱膜額腹2、咀嚼肌主要有

和

肌，咬肌起于

，止于

；顳肌起于

，止于

。二肌收縮可

。

咬肌顳顴弓下頜角上提下頜骨顳窩的骨面冠突3、胸鎖乳突肌起自

，止于

。主要作用是

。

胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)份乳突一側(cè)收縮，頭同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，頭后仰4、頸中群肌包括

和

。

舌骨上肌群舌骨下肌群5、當(dāng)上、下頜緊咬時(shí)，在下頜角前上方可摸到的肌肉是()A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.頰肌A斜方肌起點(diǎn)：枕骨、項(xiàng)韌帶和全部胸椎棘突止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)端、肩峰、肩胛岡外側(cè)。四、軀干?。ㄒ唬┍臣。何挥谲|干被側(cè)面，分淺、深兩群1.淺群：連于軀干和上肢功能：上部肌束收縮上提肩胛骨；下部肌束收縮使肩胛骨下降；全肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏位置：位于軀干骨和上肢的肌，為三角形扁肌背闊肌起自：下6為胸椎和全部腰椎的棘突及髂嵴。止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)下方背闊?。何挥诒诚虏考∈湛s，使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸；上肢固定，可引體向上。2.深群背肌起自：骶骨背側(cè)及髂嵴的后份止于：枕骨，沿途止于椎骨、肋、枕骨和乳突。功能：肌收縮可使脊柱后伸并仰頭豎脊肌練一練1.下列肌肉不屬于背肌淺層的是（）A.斜方肌B.豎脊肌C.背闊肌D.肩胛提肌B2.斜方肌可分為三束，上束起自

，下束起自

，中束起自

。止于

。枕骨全部胸椎棘突項(xiàng)韌帶鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡（二）胸肌胸大肌起自：鎖骨的內(nèi)側(cè)份、胸骨和第1~6肋軟骨的前面止于：肱骨大結(jié)節(jié)的下方功能：肌收縮使臂內(nèi)收和旋內(nèi)；當(dāng)上肢骨固定時(shí)，可上提軀干，也可提肋，助吸氣。

胸小肌位于胸大肌深面，起自第3~5肋止于肩胛骨喙突前鋸肌肋間外肌位于胸外側(cè)壁。起自：上8為肋的外面。止于：肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角。肌收縮可向前牽拉肩胛骨；下部肌束收縮可使肩胛骨的下角外旋，助臂上舉。肋間肌胸橫肌有助于肋的呼氣和吸氣（三）膈分隔胸腔和腹腔，向上膨隆的扁肌。周圍部：由肌束構(gòu)成中央部：由腱膜構(gòu)成，稱中心腱組成腔靜脈裂孔食管裂孔主動(dòng)脈裂孔脊柱主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過食管和迷走神經(jīng)通過下腔靜脈通過膈是重要的呼吸肌，收縮時(shí)助吸氣；舒張時(shí)，助呼氣。腔靜脈裂孔食管裂孔主動(dòng)脈裂孔1.在胸肌中，與背闊肌互為協(xié)同肌的肌是

。胸大肌小試一會(huì)兒2.肋間肌可分為

和

。其中可提肋的是

，可降肋的是

。肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間外肌肋間內(nèi)肌2.膈有三個(gè)裂孔，位于周圍部的是

和

，位于中央部的是

。主動(dòng)脈裂孔食管裂空頸靜脈孔關(guān)于膈正確的描述是

（

）A.收縮時(shí)，膈穹上升，助吸氣

B.收縮時(shí)，膈穹下降，助呼氣C.舒張時(shí)，膈穹上升，助吸氣

D.收縮時(shí)，膈穹下降，助吸氣D休息片刻！腹橫肌腹直?。ㄋ模└辜?/p>

位于胸廓下部和骨盆上緣之間，是腹壁的主要成分。腱膜腹股溝韌帶腹外斜肌皮下環(huán)腹直肌腹股溝管皮下環(huán)腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腱劃腹內(nèi)斜肌腹股溝管腹直肌腱劃腹橫肌腹直肌腰方肌髂肌腰大肌腹外斜肌

腹內(nèi)斜肌

腹橫肌腹外斜肌

腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹直肌鞘腹前外側(cè)壁的局部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：包裹腹直肌的纖維性鞘，由腹前外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成。特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌，血管稀少，中部有臍環(huán)。腹直肌鞘內(nèi)面觀弓狀線腹直肌鞘腹直肌鞘腹白線腹外斜肌結(jié)構(gòu)：兩側(cè)腹直肌鞘的纖維構(gòu)成，從劍突直到恥骨聯(lián)合。特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌，血管稀少，中部有臍環(huán)。臨床上常以此作為手術(shù)切口。腹股溝管皮下環(huán)腹環(huán)疝（五）會(huì)陰?。悍忾]小骨盆下口的肌肛提肌漏斗狀，起自：小骨盆側(cè)壁。止于：直腸壁、陰道壁和尾骨作用：承托盆腔器官，擴(kuò)約肛管和陰道等作用。會(huì)陰深橫肌尿道括約肌環(huán)繞尿道膜部，在女性環(huán)繞尿道和陰道，緊縮尿道和陰道。肌束橫行，兩側(cè)附著于坐骨支。練習(xí)1.腹直肌鞘由

組成，其中

和

構(gòu)成鞘的前部，

和

構(gòu)成鞘的后部。三塊扁肌的腱膜腹外斜肌的腱膜腹內(nèi)斜肌前腹內(nèi)斜肌后層腱膜層腱膜腹橫肌腱膜2.腹直肌位于

和

之間，肌的中間有3到4條橫行的腱狀結(jié)構(gòu)，叫做

。恥骨聯(lián)合劍突和5—7肋腱劃作業(yè)：P75頁29—36三角肌五、四肢?。ㄒ唬┥现?.肩?。褐饕洳加诩珀P(guān)節(jié)周圍，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)固性。呈三角形，起自：鎖骨的外側(cè)份、肩峰和肩胛岡。止于：肱骨的三角肌粗隆肌收縮可使肩關(guān)節(jié)外展。小圓肌岡上肌岡下肌大圓肌岡上肌崗下肌小圓肌肩胛下肌肱二頭肌喙肱肌肱肌2.臂肌：配布在肱骨周圍，作用于肘關(guān)節(jié)。（1）前群屈肌位于臂前部淺層，起于：肩胛骨。止于橈骨上端的內(nèi)側(cè)面。作用：屈肘關(guān)節(jié)喙肱肌胸小肌肱肌肱三頭肌（2）后群伸肌位于臂后部，起于：關(guān)節(jié)盂的下方和肱骨的后面。止于：尺骨鷹嘴，是肘關(guān)節(jié)的主要伸肌。肱肌3.前臂?。何挥跇锍吖侵車?，多起于肱骨的下端，少數(shù)起于橈尺骨及前臂骨間膜；多數(shù)肌的肌腹位于前臂的近側(cè)端，向遠(yuǎn)側(cè)移行為細(xì)長的腱；止于腕骨或掌指骨肱二頭肌腱膜肱橈肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌旋前圓肌指淺屈?。?）前群淺層指淺屈肌拇長屈肌