2025年病理學(xué)典型病例分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死2.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤3.動(dòng)脈粥樣硬化最易累及的血管是（）A.彈力型動(dòng)脈B.肌型動(dòng)脈C.細(xì)動(dòng)脈D.毛細(xì)血管4.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門(mén)部B.胃大彎C.胃底部D.胃體部6.門(mén)脈性肝硬化的典型病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.假小葉形成C.纖維組織增生D.肝內(nèi)血管紊亂7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚D.腎小球硬化8.下列哪種細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.Kupffer細(xì)胞B.塵細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞9.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.細(xì)菌性痢疾B.乙型腦炎C.大葉性肺炎D.風(fēng)濕性心肌炎10.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的組織來(lái)源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的惡性程度二、多項(xiàng)選題1.下列屬于病理性萎縮的有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補(bǔ)創(chuàng)口C.機(jī)化壞死組織D.包裹異物3.下列哪些是癌前病變（）A.大腸腺瘤B.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛C.乳腺纖維囊性病D.皮膚慢性潰瘍4.下列屬于良性高血壓內(nèi)臟病變期的是（）A.心臟向心性肥大B.原發(fā)性顆粒性固縮腎C.腦軟化D.視網(wǎng)膜病變5.大葉性肺炎的并發(fā)癥有（）A.肺肉質(zhì)變B.胸膜肥厚和粘連C.肺膿腫及膿胸D.敗血癥三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.血栓形成的條件包括_____、_____、_____。3.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。4.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____、_____。5.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變分為_(kāi)____、_____、_____三期。四、判斷題（√/×）1.只要有異物存在，炎癥就不會(huì)消退。（）2.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。（）3.高血壓病的主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。（）4.慢性支氣管炎的主要病變是支氣管黏膜上皮的損傷和修復(fù)。（）5.胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙。（）6.門(mén)脈性肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。（）7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）8.腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥。（）9.結(jié)核病的基本病變包括滲出、增生和壞死。（）10.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯輔助性T淋巴細(xì)胞為主，造成細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生的一種致命性傳染病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及后果。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)上腹痛10年，多于秋冬季節(jié)發(fā)作，疼痛具有規(guī)律性，為空腹痛，進(jìn)食后緩解。近2個(gè)月來(lái)，疼痛加劇，發(fā)作次數(shù)增多，伴有反酸、噯氣，食欲減退，體重減輕。體檢：一般情況尚可，心肺無(wú)異常，腹軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾未觸及。胃鏡檢查：十二指腸球部前壁可見(jiàn)一約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，覆有白色苔，周圍黏膜充血、水腫。問(wèn)題1：請(qǐng)作出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生，不包括壞死。2.答案：C解析：脂肪瘤為良性腫瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤為惡性腫瘤。3.答案：B解析：動(dòng)脈粥樣硬化最易累及肌型動(dòng)脈。4.答案：B解析：大葉性肺炎是纖維素性炎。5.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門(mén)部。6.答案：B解析：門(mén)脈性肝硬化典型病理變化是假小葉形成。7.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要病變是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。8.答案：D解析：中性粒細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。9.答案：B解析：乙型腦炎屬于變質(zhì)性炎，細(xì)菌性痢疾是纖維素性炎，大葉性肺炎是纖維素性炎，風(fēng)濕性心肌炎是變態(tài)反應(yīng)性炎。10.答案：C解析：腫瘤異型性主要反映腫瘤分化程度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)不良性、壓迫性、失用性、去神經(jīng)性萎縮均為病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：肉芽組織有抗感染、填補(bǔ)創(chuàng)口、機(jī)化壞死組織、包裹異物等功能。3.答案：ABCD解析：大腸腺瘤、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、皮膚慢性潰瘍均為癌前病變。4.答案：ABCD解析：良性高血壓內(nèi)臟病變期包括心臟向心性肥大、原發(fā)性顆粒性固縮腎、腦軟化、視網(wǎng)膜病變。5.答案：ABCD解析：大葉性肺炎并發(fā)癥有肺肉質(zhì)變、胸膜肥厚和粘連、肺膿腫及膿胸、敗血癥等。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：細(xì)胞壞死主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化。2.答案：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加解析：血栓形成的三個(gè)條件。3.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化。4.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤的三種生長(zhǎng)方式。5.答案：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期解析：動(dòng)脈粥樣硬化基本病變的三期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：炎癥消退與多種因素有關(guān)，異物存在不一定炎癥不消退。2.答案：√解析：腫瘤轉(zhuǎn)移方式正確。3.答案：√解析：高血壓病主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。4.答案：√解析：慢性支氣管炎主要病變表述正確。5.答案：√解析：胃潰瘍底部血栓形成機(jī)制正確。6.答案：√解析：病毒性肝炎是門(mén)脈性肝硬化主要病因之一。7.答案：√解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)正確。8.答案：√解析：腎盂腎炎的定義正確。9.答案：√解析：結(jié)核病基本病變表述正確。10.答案：√解析：艾滋病的描述正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：淤血原因：靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭。病變：器官或組織體積增大、顏色暗紅、局部溫度降低。后果：淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、淤血性硬化。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：十二指腸潰瘍。診斷依據(jù)：①反復(fù)上腹痛10年，具有規(guī)律性，為空腹痛，進(jìn)食后緩解；②秋冬季節(jié)發(fā)作；③近2個(gè)月疼痛加劇，發(fā)作次數(shù)增多，伴有反酸、噯氣，食欲減退，體重減輕；④上腹部壓痛；⑤胃鏡檢查所見(jiàn)。2.答：治療原則：