2025年耳鼻咽喉科影像學(xué)診斷能力評估答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于耳部CT檢查的描述，錯誤的是（）A.可清晰顯示中耳結(jié)構(gòu)B.能發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳畸形C.對聽神經(jīng)瘤有診斷價值D.可替代耳部MRI檢查2.鼻竇CT檢查中，竇口鼻道復(fù)合體不包括（）A.中鼻甲B.下鼻甲C.鉤突D.篩泡3.喉部MRI檢查的優(yōu)勢不包括（）A.多方位成像B.軟組織分辨率高C.對鈣化顯示敏感D.可顯示喉部腫瘤的侵犯范圍4.以下哪種檢查方法對診斷鼻咽癌最有價值（）A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.纖維鼻咽鏡檢查D.血清EB病毒抗體檢測5.頸部淋巴結(jié)超聲檢查時，以下哪種情況提示淋巴結(jié)可能為惡性（）A.淋巴結(jié)邊界清晰B.淋巴結(jié)內(nèi)部回聲均勻C.淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚D.淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)清晰6.以下關(guān)于耳部X線檢查的描述，正確的是（）A.能清晰顯示中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)B.常用于耳部外傷的初步檢查C.對中耳膽脂瘤的診斷準確性高D.可替代耳部CT檢查7.鼻竇MRI檢查中，T2WI上呈高信號的結(jié)構(gòu)是（）A.鼻竇黏膜B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇內(nèi)腫瘤D.鼻竇骨質(zhì)8.喉部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.喉部腫瘤B.喉部外傷C.喉部炎癥D.喉部異物9.以下哪種影像學(xué)檢查方法對診斷喉癌的分期最準確（）A.喉部CTB.喉部MRIC.纖維喉鏡檢查D.頸部超聲檢查10.頸部CT檢查時，以下哪種情況需要增強掃描（）A.懷疑頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.頸部軟組織腫塊C.頸部血管性病變D.以上都是二、多項選擇題1.耳部影像學(xué)檢查包括（）A.耳部X線B.耳部CTC.耳部MRID.耳部超聲2.鼻竇CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻竇外傷D.鼻息肉3.喉部影像學(xué)檢查的方法有（）A.喉部X線B.喉部CTC.喉部MRID.纖維喉鏡檢查4.以下關(guān)于鼻咽癌影像學(xué)表現(xiàn)的描述，正確的是（）A.鼻咽部軟組織增厚B.咽隱窩變淺或消失C.可侵犯周圍結(jié)構(gòu)D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見5.頸部淋巴結(jié)超聲檢查的優(yōu)點有（）A.操作簡便B.無輻射C.可重復(fù)檢查D.對淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示清晰6.耳部CT檢查的注意事項包括（）A.去除耳部金屬異物B.掃描前需禁食C.兒童需鎮(zhèn)靜D.增強掃描需提前做過敏試驗7.鼻竇MRI檢查的優(yōu)點有（）A.對軟組織分辨率高B.可多方位成像C.對鼻竇腫瘤的診斷有優(yōu)勢D.對鼻竇炎癥的診斷有優(yōu)勢8.喉部CT檢查的注意事項包括（）A.掃描時需平靜呼吸B.去除頸部金屬異物C.增強掃描需提前做過敏試驗D.兒童需鎮(zhèn)靜三、填空題1.耳部CT檢查常用的掃描方式有_____和_____。2.鼻竇CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別是_____和_____。3.喉部MRI檢查中，T1WI上呈低信號的結(jié)構(gòu)是_____，T2WI上呈高信號的結(jié)構(gòu)是_____。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.頸部淋巴結(jié)超聲檢查時，正常淋巴結(jié)的短徑一般不超過_____mm。6.耳部X線檢查常用的投照位置有_____和_____。7.鼻竇MRI檢查中，常用的序列有_____、_____和_____。8.喉部CT檢查中，常用的掃描范圍是從_____到_____。四、判斷題1.耳部CT檢查對中耳膽脂瘤的診斷具有重要價值。（）2.鼻竇CT檢查可以替代鼻竇X線檢查。（）3.喉部MRI檢查對喉部腫瘤的診斷優(yōu)于喉部CT檢查。（）4.鼻咽癌的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（）5.頸部淋巴結(jié)超聲檢查對淋巴結(jié)的定性診斷具有較高的準確性。（）6.耳部X線檢查對耳部外傷的診斷價值有限。（）7.鼻竇MRI檢查對鼻竇內(nèi)積液的診斷優(yōu)于鼻竇CT檢查。（）8.喉部CT檢查對喉部異物的診斷具有重要價值。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的臨床應(yīng)用價值。2.簡述鼻竇CT檢查的正常表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“鼻塞、流涕伴頭痛1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。既往體健。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛（+）。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇及額竇炎癥，雙側(cè)中鼻道息肉樣變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：耳部MRI檢查在某些方面有獨特優(yōu)勢，不能被CT完全替代。2.答案：B解析：竇口鼻道復(fù)合體不包括下鼻甲。3.答案：C解析：MRI對鈣化顯示不敏感。4.答案：B解析：MRI對鼻咽癌的診斷價值較高。5.答案：C解析：皮質(zhì)增厚提示淋巴結(jié)可能為惡性。6.答案：B解析：耳部X線常用于初步檢查。7.答案：B解析：鼻竇內(nèi)積液在T2WI上呈高信號。8.答案：C解析：喉部炎癥一般不首選CT檢查。9.答案：B解析：MRI對喉癌分期更準確。10.答案：D解析：以上情況增強掃描都有幫助。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：耳部超聲應(yīng)用相對較少。2.答案：ABCD解析：這些都是鼻竇CT的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：這些都是喉部影像學(xué)檢查方法。4.答案：ABCD解析：這些都是鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這都是頸部淋巴結(jié)超聲的優(yōu)點。6.答案：ACD解析：耳部CT掃描前一般無需禁食。7.答案：ABCD解析：這些都是鼻竇MRI的優(yōu)點。8.答案：ABCD解析：這些都是喉部CT檢查的注意事項。三、填空題（答案）1.答案：軸位、冠狀位解析：耳部CT常用這兩種掃描方式。2.答案：2000～3000Hu、300～500Hu解析：這是鼻竇CT常用窗寬窗位。3.答案：喉軟骨、喉黏膜及喉腔內(nèi)分泌物解析：這是喉部MRI不同序列的信號特點。4.答案：咽隱窩解析：這是鼻咽癌好發(fā)部位。5.答案：10解析：正常淋巴結(jié)短徑一般不超10mm。6.答案：許氏位、梅氏位解析：這是耳部X線常用投照位置。7.答案：T1WI、T2WI、脂肪抑制序列解析：這些是鼻竇MRI常用序列。8.答案：舌骨下緣、環(huán)狀軟骨下緣解析：這是喉部CT常用掃描范圍。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳部CT對中耳膽脂瘤診斷重要。2.答案：√解析：鼻竇CT比X線更準確。3.答案：×解析：喉部MRI和CT各有優(yōu)勢。4.答案：×解析：鼻咽癌診斷需結(jié)合多種檢查。5.答案：×解析：超聲對淋巴結(jié)定性有一定局限。6.答案：√解析：耳部X線對耳部外傷診斷價值有限。7.答案：√解析：MRI對鼻竇內(nèi)積液診斷有優(yōu)勢。8.答案：√解析：喉部CT對異物診斷有價值。五、簡答題（答案）1.答：耳部CT可清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，對中耳膽脂瘤、中耳炎、內(nèi)耳畸形等疾病的診斷有重要價值，還可用于耳部外傷的評估等。