2025年耳鼻喉科過敏性鼻炎診斷與治療試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列關于過敏性鼻炎的描述，錯誤的是（）A.是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病B.主要癥狀為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等C.可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀D.與遺傳因素無關2.過敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片檢查可見（）A.中性粒細胞增多B.嗜酸性粒細胞增多C.淋巴細胞增多D.單核細胞增多3.診斷過敏性鼻炎的金標準是（）A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.鼻激發(fā)試驗D.以上都是4.下列不屬于過敏性鼻炎治療原則的是（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術治療5.以下哪種藥物可用于過敏性鼻炎的一線治療（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.以上都是6.過敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周7.免疫治療的主要不良反應是（）A.局部疼痛B.注射部位紅腫C.過敏性休克D.以上都是8.過敏性鼻炎患者在日常生活中應注意避免接觸的過敏原不包括（）A.花粉B.塵螨C.動物毛發(fā)D.蔬菜9.下列關于過敏性鼻炎與哮喘的關系，正確的是（）A.過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素B.哮喘患者中過敏性鼻炎的患病率較低C.兩者的發(fā)病機制不同D.治療方法完全不同10.過敏性鼻炎患者的飲食應注意（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.多吃富含維生素C的食物C.避免食用易過敏食物D.以上都是二、多項選擇題1.過敏性鼻炎的發(fā)病機制涉及以下哪些方面（）A.免疫反應B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.炎癥介質(zhì)釋放D.遺傳因素2.皮膚點刺試驗的優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.結果準確C.可同時檢測多種過敏原D.安全性高3.藥物治療過敏性鼻炎的目的包括（）A.緩解癥狀B.預防疾病進展C.減少并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量4.鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應包括（）A.鼻出血B.鼻干燥C.鼻中隔穿孔D.眼壓升高5.免疫治療的適應證包括（）A.常規(guī)藥物治療無效的過敏性鼻炎患者B.對多種過敏原過敏的患者C.不愿意長期使用藥物治療的患者D.伴有哮喘的過敏性鼻炎患者6.過敏性鼻炎患者的日常護理措施包括（）A.保持室內(nèi)清潔B.定期清洗床上用品C.避免接觸過敏原D.加強體育鍛煉7.過敏性鼻炎與以下哪些疾病需要進行鑒別診斷（）A.血管運動性鼻炎B.非變應性嗜酸性粒細胞增多性鼻炎C.急性鼻炎D.慢性鼻炎8.以下哪些因素可能影響過敏性鼻炎的治療效果（）A.過敏原暴露程度B.患者依從性C.治療方案的選擇D.合并其他疾病三、填空題1.過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、_____、流涕、鼻塞等。2.血清特異性IgE檢測是診斷過敏性鼻炎的重要方法之一，其結果分為_____和_____兩種。3.藥物治療過敏性鼻炎的常用藥物包括抗組胺藥、_____、白三烯調(diào)節(jié)劑等。4.免疫治療分為_____和_____兩種。5.過敏性鼻炎患者的鼻腔檢查可見鼻黏膜_____、蒼白、水腫等。6.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法包括_____和_____兩種。7.過敏性鼻炎的并發(fā)癥包括_____、鼻竇炎、分泌性中耳炎等。8.避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療的重要措施之一，常見的過敏原包括花粉、_____、動物毛發(fā)等。四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎是一種可以根治的疾病。（）2.皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎最準確的方法。（）3.鼻用糖皮質(zhì)激素可以長期使用，不會產(chǎn)生不良反應。（）4.免疫治療可以改善過敏性鼻炎患者的癥狀，降低對過敏原的敏感性。（）5.過敏性鼻炎患者不需要進行體育鍛煉。（）6.過敏性鼻炎與哮喘的治療方法完全相同。（）7.避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療的唯一方法。（）8.過敏性鼻炎患者在癥狀緩解后可以自行停藥。（）五、簡答題1.簡述過敏性鼻炎的診斷標準。六、案例分析患者，男性，25歲，反復鼻塞、流涕、打噴嚏3年，加重1周。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，呈季節(jié)性發(fā)作，春季癥狀較重，每次發(fā)作持續(xù)約1個月。近1周來，癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，為清水樣涕，打噴嚏頻繁，每天數(shù)十次，伴有眼癢、結膜充血。患者自發(fā)病以來，無發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，飲食、睡眠尚可，大小便正常。既往體健，無藥物過敏史。家族中母親有過敏性鼻炎病史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：過敏性鼻炎是一種多因素疾病，與遺傳和環(huán)境因素均有關。2.答案：B解析：過敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片檢查可見嗜酸性粒細胞增多。3.答案：C解析：鼻激發(fā)試驗是診斷過敏性鼻炎的金標準。4.答案：D解析：手術治療一般不作為過敏性鼻炎的首選治療方法。5.答案：D解析：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等均可用于過敏性鼻炎的一線治療。6.答案：C解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的療程一般為4-8周。7.答案：D解析：免疫治療的主要不良反應包括局部疼痛、注射部位紅腫、過敏性休克等。8.答案：D解析：蔬菜一般不是過敏性鼻炎患者需要避免接觸的過敏原。9.答案：A解析：過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素，兩者發(fā)病機制相似，治療方法也有相似之處。10.答案：D解析：過敏性鼻炎患者應避免食用辛辣刺激性食物、多吃富含維生素C的食物、避免食用易過敏食物等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎的發(fā)病機制涉及免疫反應、神經(jīng)調(diào)節(jié)、炎癥介質(zhì)釋放、遺傳因素等多個方面。2.答案：ACD解析：皮膚點刺試驗操作簡單、可同時檢測多種過敏原、安全性高，但結果可能受多種因素影響。3.答案：ABCD解析：藥物治療過敏性鼻炎的目的包括緩解癥狀、預防疾病進展、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等。4.答案：ABC解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應包括鼻出血、鼻干燥、鼻中隔穿孔等，眼壓升高較為少見。5.答案：ABCD解析：免疫治療的適應證包括常規(guī)藥物治療無效的過敏性鼻炎患者、對多種過敏原過敏的患者、不愿意長期使用藥物治療的患者、伴有哮喘的過敏性鼻炎患者等。6.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎患者的日常護理措施包括保持室內(nèi)清潔、定期清洗床上用品、避免接觸過敏原、加強體育鍛煉等。7.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎需要與血管運動性鼻炎、非變應性嗜酸性粒細胞增多性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等疾病進行鑒別診斷。8.答案：ABCD解析：過敏原暴露程度、患者依從性、治療方案的選擇、合并其他疾病等因素均可能影響過敏性鼻炎的治療效果。三、填空題（答案）1.答案：噴嚏解析：過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等。2.答案：陽性；陰性解析：血清特異性IgE檢測結果分為陽性和陰性兩種。3.答案：糖皮質(zhì)激素解析：藥物治療過敏性鼻炎的常用藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等。4.答案：皮下注射免疫治療；舌下含服免疫治療解析：免疫治療分為皮下注射免疫治療和舌下含服免疫治療兩種。5.答案：充血解析：過敏性鼻炎患者的鼻腔檢查可見鼻黏膜充血、蒼白、水腫等。6.答案：噴鼻；滴鼻解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法包括噴鼻和滴鼻兩種。7.答案：結膜炎解析：過敏性鼻炎的并發(fā)癥包括結膜炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等。8.答案：塵螨解析：常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過敏性鼻炎目前無法根治，但通過規(guī)范治療可以控制癥狀。2.答案：×解析：鼻激發(fā)試驗是診斷過敏性鼻炎的金標準，皮膚點刺試驗結果可能受多種因素影響。3.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素長期使用可能會產(chǎn)生鼻出血、鼻干燥、鼻中隔穿孔等不良反應。4.答案：√解析：免疫治療可以改善過敏性鼻炎患者的癥狀，降低對過敏原的敏感性。5.答案：×解析：過敏性鼻炎患者適當進行體育鍛煉可以增強體質(zhì)，提高免疫力。6.答案：×解析：過敏性鼻炎與哮喘的治療方法有相似之處，但也有不同之處。7.答案：×解析：避免接觸過敏原是過敏性鼻炎治療的重要措施之一，但不是唯一方法，還需要結合藥物治療、免疫治療等。8.答案：×解析：過敏性鼻炎患者在癥狀緩解后應逐漸減少藥物劑量，不能自行停藥。五、簡答題（答案）1.答：過敏性鼻炎的診斷標準包括：①癥狀：鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等，可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀；②病史：常有過敏史，癥狀呈季節(jié)性或常年性發(fā)作；③檢查：鼻腔檢查可見鼻黏膜充血、蒼白、水腫等，鼻分泌物涂片檢查可見