(2025年標(biāo)準(zhǔn))醫(yī)院補償患者協(xié)議書_第1頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))醫(yī)院補償患者協(xié)議書_第2頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))醫(yī)院補償患者協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)院補償患者協(xié)議書鑒于患者張三(身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)于XXXX年XX月XX日在本醫(yī)院就診期間,因醫(yī)院在診療過程中存在過失,導(dǎo)致患者身體受到傷害,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下補償協(xié)議:一、事實與經(jīng)過患者張三于XXXX年XX月XX日因XX疾病入住本醫(yī)院,由XX醫(yī)生負(fù)責(zé)診療。在診療過程中,醫(yī)院未能嚴(yán)格遵守診療規(guī)范,導(dǎo)致患者病情未能得到有效控制,并出現(xiàn)XX傷情。經(jīng)XX醫(yī)院認(rèn)定,醫(yī)院在診療過程中存在過失,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。二、賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費用:患者因本次事件產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣XXXX元,由醫(yī)院全額承擔(dān)。2.營養(yǎng)費:患者因傷情需要加強營養(yǎng),營養(yǎng)費共計人民幣XXXX元,由醫(yī)院全額承擔(dān)。3.誤工費:患者因傷情無法正常工作,誤工費按照患者實際收入計算,共計人民幣XXXX元,由醫(yī)院全額承擔(dān)。4.護理費:患者因傷情需要他人護理,護理費共計人民幣XXXX元,由醫(yī)院全額承擔(dān)。5.精神損害撫慰金:鑒于患者因本次事件受到的精神損害,醫(yī)院一次性支付精神損害撫慰金人民幣XXXX元。6.其他費用:患者因本次事件產(chǎn)生的其他費用,經(jīng)雙方協(xié)商,共計人民幣XXXX元,由醫(yī)院全額承擔(dān)。三、支付方式醫(yī)院應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起XX日內(nèi),一次性將上述賠償款項共計人民幣XXXX元支付給患者張三。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,收款賬戶信息如下:開戶行:XX銀行XX分行戶名:張三賬號:XXXXXXXXXXXXXXXX四、協(xié)議的生效與履行本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。患者張三應(yīng)在本協(xié)議生效后XX日內(nèi),將相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)提交給醫(yī)院,醫(yī)院審核無誤后支付相應(yīng)款項。如患者張三未按約定時間提交相關(guān)單據(jù),醫(yī)院有權(quán)延期支付相應(yīng)款項。五、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向本醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟。六、協(xié)議的變更與解除本協(xié)議的任何變更或解除,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。七、其他約定1.患者張三承諾,在本協(xié)議履行完畢后,將不再就本次事件向醫(yī)院提出任何索賠要求。2.醫(yī)院承諾,將根據(jù)本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù),并積極配合患者張三辦理相關(guān)手續(xù)?;颊撸ê炞郑篲___________________日期:XXXX年XX月XX日醫(yī)院(蓋章):____________________法定代表人(簽字):__________

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