2025年外科學(xué)知識(shí)競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性2.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感3.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.頭痛、視力下降、嘔吐4.下列哪種疾病最易引起無(wú)痛性血尿（）A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎癌D.腎盂腎炎5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、腹脹、腹瀉、發(fā)熱D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便7.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）A.彈力繃帶包扎B.穿彈力襪C.手術(shù)治療D.硬化劑注射9.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是（）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群10.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.鎮(zhèn)靜止痛C.封閉胸壁傷口D.吸氧、輸液二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬2.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高3.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的說(shuō)法正確的有（）A.基礎(chǔ)代謝率增高B.甲狀腺腫大C.突眼征D.多食、消瘦、多汗E.心率增快4.引起急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)創(chuàng)傷5.下列屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀的有（）A.疼痛B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿困難E.惡心、嘔吐三、填空題1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為_____感染和_____感染。2.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷深度分為_____度。3.顱內(nèi)壓增高的三主征是_____、_____、_____。4.骨折愈合過(guò)程分為_____期、_____期、_____期。5.腸梗阻按病因可分為_____腸梗阻、_____腸梗阻、_____腸梗阻。四、判斷題（√/×）1.癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。（）2.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)。（）3.絞窄性腸梗阻腹痛特點(diǎn)為陣發(fā)性絞痛。（）4.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和康復(fù)治療。（）5.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）6.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。（）7.血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性。（）8.膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。（）9.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。（）10.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，上腹部疼痛1天，伴惡心、嘔吐。疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，向右肩部放射。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，膽總管內(nèi)徑0.8cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：右下腹固定壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎最重要的體征。2.答案：D解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征。3.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。4.答案：C解析：腎癌最易引起無(wú)痛性血尿。5.答案：B解析：乳腺癌最常見淋巴轉(zhuǎn)移。6.答案：A解析：腸梗阻四大共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。7.答案：A解析：胃潰瘍最常見并發(fā)癥是出血。8.答案：C解析：手術(shù)是治療下肢靜脈曲張根本有效方法。9.答案：B解析：破傷風(fēng)最先影響咀嚼肌。10.答案：C解析：開放性氣胸急救首要措施是封閉胸壁傷口。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性化膿性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：甲亢有這些典型表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些都是急性胰腺炎病因。5.答案：ABCDE解析：這些都是泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要癥狀。三、填空題（答案）1.答案：非特異性、特異性解析：外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分類。2.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度判斷常用方法及分類。3.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高三主征。4.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分期。5.答案：機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性解析：腸梗阻按病因分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：癤的定義。2.答案：√解析：甲狀腺危象發(fā)生時(shí)間。3.答案：×解析：絞窄性腸梗阻腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛。4.答案：√解析：骨折治療原則。5.答案：×解析：急性乳腺炎多發(fā)生于初產(chǎn)婦。6.答案：√解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)。7.答案：√解析：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)人群。8.答案：√解析：膀胱結(jié)石典型癥狀。9.答案：√解析：良性前列腺增生癥最早癥狀。10.答案：√解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：消除感染病因和毒性物質(zhì)，制止病菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)