犬細(xì)小病毒的診斷與治療研究目錄TOC\o"1-3"\h\u2561.流行特點(diǎn)及危害性 II205122癥狀及病理變化 III115162.1臨診癥狀 III8022.2病理變化 III61913診斷 IV147213.1據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷 IV325903.2實(shí)驗(yàn)室診斷 IV38484犬細(xì)小病毒治療原則 V248704.1中和干擾病毒繁殖 V145544.2止吐止瀉止血 V45524.3補(bǔ)液抗菌 V185134.4補(bǔ)充輔藥提高治療效果 V318525防治措施 VI178955.1治療方案 VI126085.2預(yù)防措施 VII277206.結(jié)論 VIII1709參考文獻(xiàn) X摘要:犬細(xì)小病毒病在我國(guó)已成為繼犬瘟熱之后死亡率極高的又一種犬類傳染病，明顯的病癥是經(jīng)常嘔吐、出血性腹瀉、迅速脫水。犬類只要出現(xiàn)該病癥，則死亡率超過(guò)50%以上。依照狗經(jīng)常嘔吐、重度出血性腹瀉、脫水和其他表現(xiàn)與經(jīng)典的流行病學(xué)特征相結(jié)合，可以進(jìn)一步的確診。以強(qiáng)心補(bǔ)液為主、抗感染治療，腹瀉、嘔吐及出血、對(duì)癥處理、盡早發(fā)現(xiàn)得到早醫(yī)治可極大地增加治愈率。文章基于犬細(xì)小病毒流行特點(diǎn)和危害性，根據(jù)對(duì)它的病癥和病理變化，確定了犬細(xì)小病毒的辨別方式，并按其處理標(biāo)準(zhǔn)，建議了犬細(xì)小病毒預(yù)防和治療對(duì)策。關(guān)鍵詞:犬；細(xì)小病毒??；致死率；病毒繁殖；抗菌犬細(xì)小病毒是細(xì)小病毒屬；小而圓的形狀。犬細(xì)小病毒病具有較強(qiáng)的抵抗外界因素的能力，具有較強(qiáng)的凝血特性。這種病任何季節(jié)都可能出現(xiàn)，可在冬、春季經(jīng)常發(fā)生。它是一種傳染性疾病，是比較多見(jiàn)的，會(huì)使一歲的青少年犬致命。出血性腸炎在臨床診斷中較為常見(jiàn)，出現(xiàn)病毒性心肌炎的較少。確診該類病毒，有必要了解犬的過(guò)往病例、癥狀體征，與血液檢查相結(jié)合，犬細(xì)小病毒病快速檢測(cè)板的結(jié)果，經(jīng)過(guò)全面的分析判斷才能確診。該類毒病也叫犬出血性細(xì)小病毒傳染性腸炎，它是犬細(xì)小病毒所導(dǎo)致的急性流行病，治病率達(dá)到了100%。臨床突出特征性狀況，重點(diǎn)體現(xiàn)在“三頑固”上,也就是頑固性嘔吐、難治性下痢及難治性拒食。伴侶動(dòng)物中狗占了相當(dāng)大的比重。細(xì)小病毒是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，犬腸炎包括細(xì)菌性、病毒性、中毒性、藥物性及其他腸炎。犬細(xì)小病毒性腸炎因?yàn)楦腥救?xì)小病毒而導(dǎo)致的，以嘔吐、拉稀、便血等癥狀為主，致死率很高，是烈性腸道流行病。1.流行特點(diǎn)及危害性犬細(xì)小傳染病每年的致病率與生活環(huán)境惡化及飼養(yǎng)管理不足，年齡、性別關(guān)系緊密，各犬種對(duì)其均有敏感性，而幼犬患病狀況最為顯著，傷害和致死也最高；寵物犬為該病主要病愈感染來(lái)源；烈性的、傳染性的、與病原體直接和間接的碰觸也能導(dǎo)致感染，重點(diǎn)是經(jīng)消化道感染，一般在狗（涵蓋犬疾病康復(fù)）的唾液中，尿及嘔吐物會(huì)對(duì)環(huán)境形成污染，犬舔食污染物體就會(huì)出現(xiàn)感染；寵物病毒存在于自然環(huán)境中得到了廣泛的應(yīng)用，如病情，提高環(huán)境污染嚴(yán)重，空氣質(zhì)量差，流動(dòng)和病原菌含量超標(biāo)，管理不好，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況不佳，動(dòng)物的健康及免疫作用降低，致病率顯著上升；某些狗在同一區(qū)域內(nèi)流行，能很快傳播病毒；人群及其余寵物聚集較集中的住戶患病率更高，重點(diǎn)是因?yàn)榕c病原體發(fā)生直接和間接接觸的機(jī)會(huì)增多。危害性。居住的歷史、動(dòng)物糞便對(duì)環(huán)境的污染，出現(xiàn)該病感染的狗極易成為致病的源頭，能引起頻繁或周期性的流行；對(duì)3月齡小于小犬的嚴(yán)重威脅，一旦感染該病預(yù)后差，總治愈率在肌炎中心和合并極低（10%~20%），死亡率超過(guò)一半；給犬主人的身體健康造成了相應(yīng)的危害，并造成了社會(huì)流行的寵物健康與安全問(wèn)題。2癥狀及病理變化2.1臨診癥狀（1）腸炎型患病的狗在初期的癥狀低：情緒低落、不想吃飯、偶有發(fā)燒現(xiàn)象、微吐、繼而又頻繁嘔吐。糞便剛開(kāi)始可能是灰色、黃色或乳白色，帶果凍狀的大豆或者粘液，然后排出紅色液體，如血液氣味。犬疾病快速脫水，體重下降，凹陷的眼睛，凌亂的頭發(fā)，皮膚彈性，耳鼻，冷肢，高度沮喪，昏厥，畢命。從初始的輕微病癥到嚴(yán)重，通常少于兩天，而且病期不多于一星期。（2）心肌炎性幼犬在8周齡時(shí)，出現(xiàn)該癥狀會(huì)死亡，在死前一段時(shí)間內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)這種情況。犬受到精神、飲食、輕度腹瀉、體溫增加、呼吸困難的影響，且達(dá)到20~30分鐘，脈搏又快又虛弱，可視粘膜蒼白，心律失常，常因心力衰竭死亡，病死率60%~100%。2.2病理變化（1）腸炎型死刑案件的性質(zhì)是明顯的體重減輕，腹部卷曲，眼球內(nèi)陷，眼睛?？梢?jiàn)粘膜蒼白、灰白色粘稠分泌物，肛門(mén)血便流出，皮下組織因脫水、干燥、血粘度呈暗紅色。胃和十二指腸是空的或有稀液體，粘膜輕度潮紅，腫脹，覆蓋更多的粘液。空腸和回腸的病變最嚴(yán)重且最具特色、腸壁有各種水平的腸增粗、增粗管腔變窄、血液充盈動(dòng)脈粥樣硬化性或混有紫、黑血塊等內(nèi)容；粘膜發(fā)紅，散在點(diǎn)狀或彌漫性出血，黏膜皺襞粗大的形成，淋巴集結(jié)浮腫。盲腸中有結(jié)腸與直腸，呈現(xiàn)出黑色，魚(yú)腥味，粘膜充血，散布在少數(shù)的出血點(diǎn)。肝臟腫脹是紫紅色的，非常的脆弱，其切片內(nèi)有大量凝固的血液。膽囊擴(kuò)張，包含很多綠色的汁液。粘膜平滑，呈現(xiàn)出黃綠色。脾臟輕度腫大，偶爾會(huì)出現(xiàn)出血性梗死。心臟擴(kuò)張，右心室向外擴(kuò)張。（2）心肌炎性肺色呈現(xiàn)出灰紅或混雜，肺胸膜出現(xiàn)在出血點(diǎn)上，氣管、支氣管內(nèi)出現(xiàn)大量的泡沫液體，壓迫肺段。血液中流動(dòng)著很多液體。左心室擴(kuò)大，心外膜有白色及白色斑紋，心臟有白色紋路，左室壁變薄。有診斷意義的病理改變是心肌細(xì)胞核內(nèi)包涵體。3診斷3.1據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷診斷年齡、第一問(wèn)的免疫狀況和發(fā)病率，如果是一歲年輕的犬，不免疫或免疫一次，甚至兩次接種第二免疫但很快（3天內(nèi)）的發(fā)生，主要在嘔吐的發(fā)病逐漸增多的特點(diǎn)，結(jié)合犬與其他疾病的犬，任何接觸的周邊環(huán)境，在同一窩的其他犬在出現(xiàn)病癥，可以進(jìn)一步確定成細(xì)小病毒性腸炎。3.2實(shí)驗(yàn)室診斷從流行特點(diǎn)來(lái)看、臨床癥狀及病理變化可以進(jìn)一步確診，具體診斷可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：大部分使用犬細(xì)小病毒的快速診斷試劑盒確診，收集病犬糞便1g,增加5ml的生理鹽水，將其攪拌均勻后安靜放置5分鐘，再取5~6滴下清液，將其放置于試紙條試樣的（S）孔內(nèi)并橫向擺放，檢測(cè)物在3分鐘之內(nèi)顯現(xiàn)顏色，就會(huì)呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性；十幾分鐘顯色出現(xiàn)弱陽(yáng)性；30分鐘內(nèi)顯色亦可判斷為發(fā)病犬，超過(guò)30分鐘無(wú)反應(yīng)則為陰性。(1)CPV診斷試劑盒榆測(cè)取糞進(jìn)行CPV檢測(cè)。把待檢測(cè)的樣品和反應(yīng)稀釋液混合均勻，汲取少量混合液滴加到檢測(cè)孔中,10min后讀檢測(cè)結(jié)果。(2)血常規(guī)檢查采用EDTA真空采血管取病犬靜脈血作血細(xì)胞解析，通過(guò)白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等物質(zhì)變化，掌握炎癥的進(jìn)展規(guī)律。白細(xì)胞的數(shù)量顯著下降，大部分狗（92%）的年齡在9×109/L以下，少數(shù)狗（15%）低于2×109/L。如繼發(fā)細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)可能升高。血清總蛋白量減少到4.2~6.6mg，紅細(xì)胞壓容是45~71，一般在50上下，轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高。若白細(xì)胞低于2×109/L,預(yù)后較差。并非所有病犬的中性粒細(xì)胞均減少，可與病情輕重及病程呈正比，降低幅度愈大，則病情愈重，病程愈久。(3)血清生化學(xué)檢查使用肝素鋰試管采集病犬的靜脈血，分離出血清，利用全自動(dòng)生化分析儀器進(jìn)行化驗(yàn)檢查，認(rèn)識(shí)病犬的各項(xiàng)器官狀況。(4)電解質(zhì)與血液氣體分析用肝素鋰試管從病犬的靜脈血中收集。分離血清用電解質(zhì)和血液氣體分析儀檢測(cè)電解質(zhì)。掌握病犬的電解質(zhì)平衡狀況。(5)影像學(xué)檢查綜合狗在患病后的臨床病癥，在犬肺內(nèi)部位行影像學(xué)檢查并給予X-ray照射，以認(rèn)識(shí)到肺內(nèi)感染的狀況。針對(duì)犬瘟熱、腸炎的犬輪狀病毒、冠狀病毒感染和部分細(xì)菌，急性胰腺炎及寄生蟲(chóng)感染常被臨床確診為腸綜合征，因此，必須做好鑒別診斷的工作。4犬細(xì)小病毒治療原則4.1中和干擾病毒繁殖犬類病患若是被診斷為細(xì)小感染，需要使用足量的細(xì)小病毒抗體或高免血清的中和處理，殺死病毒，越快越好用，可以增加一倍或兩交替使用情況嚴(yán)重。用干擾素來(lái)壓抑病毒的擴(kuò)散，并管控其傳播速度與傳播量。4.2止吐止瀉止血嘔吐、出血性腸炎為細(xì)小感染病的重要表現(xiàn)。依照臨床經(jīng)驗(yàn)，診斷為該病例，經(jīng)過(guò)3~4日的處理，若嘔吐、腹瀉等癥狀獲得了盡早有效地管控，總體預(yù)后較好，所以，該病癥的治療重點(diǎn)是抑制嘔吐、腹瀉和出血等情況。因感染犬細(xì)小病毒而引起的癥狀治療需控制進(jìn)食、胃腸空虛，不該用功率比藥物,654-2、維生素B1為止吐藥，宜在胃腸休息時(shí)服用，若兩天腹瀉治療后仍然無(wú)法得到有效管控，口服蒙脫石散。用于止血的維生素B1,止血敏感相間應(yīng)用，需要的時(shí)候口服云南白藥，也可灌腸，能收到較好的效果。4.3補(bǔ)液抗菌由于嘔吐和腹瀉，很多犬脫水。因此，補(bǔ)充丟失的體液對(duì)改善胞外晶體滲透壓、擴(kuò)大有效循環(huán)、糾正脫水狀態(tài)起著重要作用。細(xì)小病毒感染，免疫力降低，胃腸道菌群的平衡、有害菌的快速繁殖、抗生素的加入以及腸道炎癥的控制，是治療原發(fā)性和繼發(fā)性感染的有效方法。4.4補(bǔ)充輔藥提高治療效果在細(xì)小病毒性出血性腸炎的發(fā)病過(guò)程中，應(yīng)采取適量的葡萄糖酸鈣和維生素C來(lái)降低胃腸道通透性，改善輸血效果，促進(jìn)腸黏膜的愈合。細(xì)小病毒病侵染后，犬不進(jìn)食不喝水、出現(xiàn)吐瀉、酸堿紊亂與電解質(zhì)失衡，在醫(yī)治中第一時(shí)間補(bǔ)充氯化鉀、碳酸氫鈉、ATP、輔酶A，肌肉對(duì)調(diào)節(jié)酸堿平衡，預(yù)防酸中毒，恢復(fù)與推動(dòng)食欲，增強(qiáng)治療成效非常有幫助。5防治措施5.1治療方案主要采取抗病毒、對(duì)癥醫(yī)治、消炎解毒、治療嘔吐、預(yù)防脫水等措施，調(diào)整電解質(zhì)以預(yù)防失調(diào)。以輸液療法為主，有些藥物是皮下注射與口服相結(jié)合。特異性治療：在治療期間皮下注射相應(yīng)單克隆抗體和血清，同時(shí)配合皮下注射干擾素和胸腺素。支持與對(duì)癥治療：適量補(bǔ)充液體，調(diào)節(jié)電解質(zhì)失調(diào)；用抗菌素壓制細(xì)菌感染：解熱鎮(zhèn)痛；收斂對(duì)脫水有抑制作用；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面；解痙鎮(zhèn)靜、控制神經(jīng)癥狀；補(bǔ)充能量，免疫促進(jìn)劑的應(yīng)用等等。該類病犬往往起病急、死得快、無(wú)法獲得及時(shí)的救治；腸炎型病犬應(yīng)得到及時(shí)，早期的治療，能明顯減小致死率?？梢允褂每共《舅?，并用強(qiáng)心補(bǔ)液，抗菌消炎為輔，醫(yī)療成效明顯。1）病初可通過(guò)注射單克隆抗體、免疫球蛋白或使用多價(jià)免疫蛋白、大青葉等方式進(jìn)行犬細(xì)小病毒注射，取得了顯著的治療效果。采用氯丙嗪和胃復(fù)安作為止吐方式。采用犬利康和復(fù)方黃連素進(jìn)行止瀉。止血后，可以使用維生素C和安絡(luò)血等藥物進(jìn)行肌肉注射。2）當(dāng)病犬脫水嚴(yán)重，應(yīng)適時(shí)靜脈補(bǔ)液。若出現(xiàn)休克或呼吸困難，則需補(bǔ)充液體量更大一些。用葡萄糖液25%,5~40ml、能量合劑5~20ml、維生素C2~10ml，每次靜脈滴注，每日1~2滴；若病犬體溫正?；蚱停捎脺厮畬⒒疾繘_洗干凈后再用生理鹽水反復(fù)沖洗數(shù)次即可。在使用補(bǔ)液療法時(shí)，應(yīng)結(jié)合病犬病情，靈活把握藥物和用量，預(yù)防出現(xiàn)肺水腫、心臟停搏等等。如果病犬產(chǎn)生了飲欲，可以通過(guò)口服補(bǔ)液鹽來(lái)進(jìn)行治療，就是在1L水中加20g葡萄糖、1.5g氯化鉀、2.5g碳酸氫鈉、3.5g氯化鈉給病犬喝。3）為了預(yù)防細(xì)菌感染和增強(qiáng)病犬的抵抗力，在治療過(guò)程中可以使用抗生素作為輔助手段，如0.5毫升（/千克·體重）地塞米松+慶大霉素1萬(wàn)IU（/千克·體重），混合肌注等；此外，為犬類病患供給足夠清潔的飲水及容易消化的新鮮食品。白細(xì)胞反映急性感染情況。一般在醫(yī)治的開(kāi)始階段，血涂片鏡檢可見(jiàn)中性粒細(xì)胞核右移，白細(xì)胞數(shù)目不斷減少，表明機(jī)體在某種衰竭情況下；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在早期升高，后期逐漸下降。中期白細(xì)胞值繼續(xù)升高，體現(xiàn)了機(jī)體在代償過(guò)程中，將機(jī)體調(diào)至平衡。治療早期（前3天）淋巴細(xì)胞數(shù)量呈持續(xù)性下降過(guò)程，淋巴細(xì)胞提示病犬表現(xiàn)為病毒感染急性期，治療4d后淋巴細(xì)胞數(shù)目逐漸恢復(fù)。早期檢測(cè)感染病毒，高免血清或者相應(yīng)病毒單克隆抗體可以大量應(yīng)用于前期，與干擾素聯(lián)合應(yīng)用并輔以免疫增強(qiáng)劑能取得良好療效。在臨床上對(duì)有嚴(yán)重腹瀉癥狀的病犬應(yīng)及時(shí)采取對(duì)癥措施進(jìn)行治療，如采用抗病毒藥物及補(bǔ)體激活制劑等，但不能濫用，以免加重病情。在防止細(xì)菌繼發(fā)感染的同時(shí)，抗生素可以選擇頭孢呱酮，乳酸林格氏液及葡萄糖等以矯正脫水為主、電解質(zhì)、酸堿失衡等，在補(bǔ)充部分能量時(shí)，才能使人體保持正常新陳代謝。病犬腹瀉，嘔吐劇烈，且細(xì)小病毒病犬常因脫水而死，治療時(shí)需要補(bǔ)液以預(yù)防脫水，糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂等。由于患犬多是小動(dòng)物或患有消化道疾病，所以對(duì)輸液速度要求不高。視狗的脫水程度而定，決定需要加入的組分及補(bǔ)液量，及時(shí)輸糖補(bǔ)液，能有效地促進(jìn)人體的新陳代謝，提高抗病能力。綜合以上化驗(yàn)，經(jīng)診斷，病犬感染犬細(xì)小病毒，對(duì)這種情況采取了主要是抗病毒的醫(yī)治方法，對(duì)癥處理原則。通過(guò)對(duì)發(fā)病原因分析和臨床癥狀觀察發(fā)現(xiàn)，本病主要發(fā)生于幼齡犬類，是由犬小食量減少引起。治療期間，使用抗病毒，抗菌消炎等措施、止吐止瀉的措施等等，收到了良好的效果。5.2預(yù)防措施1）注意日常的飼養(yǎng)管理，按照犬的營(yíng)養(yǎng)需求，科學(xué)配置和普通飼料；嚴(yán)格消毒，犬的排泄物病，3%氫氧化鈉、分泌物和0.5%福爾馬林進(jìn)行消毒，狗死了要埋還是燒，以及周邊使用多~少的次氯酸鈉的周圍環(huán)境、白獨(dú)莎和其他消毒，徹底消除傳染源。2）定期注射疫苗、犬細(xì)小病毒滅活疫苗分別于免疫6、8、14周齡或犬五蓮不同齡期前8周用弱毒疫苗，6周，第二次免疫，10周齡第三次免疫后一年無(wú)病，能有效防止犬細(xì)小病毒病的發(fā)生。3）合理健康的飲食。預(yù)防犬的方法，最根本的是要有良好的免疫力和身體健康，健康的飲食是非常重要和合理的。首先，飼料種類的選擇要多樣化，動(dòng)物飼料必須選用健康的畜禽下腳料、骨粉等。玉米粉，小麥和水稻等植物性飼料不會(huì)霉變。在飼養(yǎng)過(guò)程中必須注意飼喂時(shí)間及方法。另外還離不開(kāi)礦物質(zhì)及維生素添加劑，例如骨粉，石粉，貝殼粉，維生素C等等。另外，要注意防止動(dòng)物誤食霉變飼料。增加全價(jià)口糧，推動(dòng)犬的生長(zhǎng)發(fā)育和疾病的預(yù)防與治療。在飼養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)清潔衛(wèi)生，確保飲水充分清潔，喂食時(shí)應(yīng)定時(shí)定量，不要暴飲暴食。冬天的食品和飼料應(yīng)加熱和冷卻的夏天。4）正確及時(shí)消毒。患病的寵物和寵物疾病的來(lái)源。犬糞尿、口液及嘔吐物中均有病毒存在，病毒能向外擴(kuò)散。在飼養(yǎng)過(guò)程中必須注意飼喂時(shí)間及方法。犬還會(huì)被糞尿等污染較長(zhǎng)時(shí)間，污染飼料、飲用水、進(jìn)食盆和周圍環(huán)境。疾病可以直接或間接地通過(guò)空氣傳播，而且垂直。病毒耐環(huán)境強(qiáng)，能耐受65°C30分鐘，不失感染力。如果不采取嚴(yán)格消毒措施，就可能引起人畜共患疾病——狂犬病。在常溫下可生存三個(gè)月?？捎糜诟鞣N生物材料的滅菌，如空氣、物體表面、水中等。甲醛，紫外線靈敏，能讓它滅活。由于它是一種廣譜高效消毒劑，所以可以用來(lái)殺滅多種細(xì)菌和真菌。所以，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行常規(guī)消毒或者是家庭飼養(yǎng)，篩選出殺菌性能好、療效快，濃度合適，對(duì)人畜消毒無(wú)毒。使用時(shí)可采用噴霧法或熏蒸法將消毒劑噴灑在被污染處。有條件的可設(shè)置紫外線燈進(jìn)行消毒。定期進(jìn)行犬舍和場(chǎng)地的檢查、用具及飲水管理定期消毒。6.結(jié)論隨著犬?dāng)?shù)量的增加，犬細(xì)小病毒病發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢(shì)。這種新型生物殺蟲(chóng)劑對(duì)多種昆蟲(chóng)有良好活性。春，秋，夏3個(gè)季節(jié)的不同年齡階段及不同性別、品種的狗都有可能感染此病。其中以幼犬多見(jiàn)，發(fā)病率高，死亡率也很高。從臨