2025年精神科病例分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸2.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為減退D.活動增多3.下列哪種藥物不屬于抗抑郁藥（）A.舍曲林B.氯氮平C.氟西汀D.帕羅西汀4.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.視空間障礙D.人格改變5.驚恐障礙的主要臨床特點是（）A.突然發(fā)作，不可預測B.發(fā)作持續(xù)時間長C.發(fā)作時意識障礙D.有明確的誘因6.強迫癥的核心癥狀是（）A.強迫觀念B.強迫行為C.焦慮情緒D.抑郁情緒7.創(chuàng)傷后應激障礙最特征性的癥狀是（）A.閃回B.回避行為C.警覺性增高D.情緒低落8.精神活性物質所致精神障礙不包括（）A.酒精所致精神障礙B.煙草所致精神障礙C.苯丙胺所致精神障礙D.高血壓所致精神障礙9.兒童孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.社會交往障礙B.語言發(fā)育遲緩C.興趣狹窄D.智力正常10.雙相情感障礙的特點是（）A.只有抑郁發(fā)作B.只有躁狂發(fā)作C.既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作D.發(fā)作形式固定二、多項選題1.精神科常見的癥狀有（）A.感知覺障礙B.思維障礙C.情感障礙D.意志行為障礙2.下列屬于抗精神病藥物的有（）A.利培酮B.奧氮平C.喹硫平D.阿立哌唑3.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自殺觀念和行為4.神經癥的共同特征有（）A.起病常與心理社會因素有關B.病前多有一定的素質和人格基礎C.無器質性病變基礎D.自知力完整5.精神分裂癥的治療原則包括（）A.早期治療B.足量足療程C.單一用藥D.個體化治療三、填空題1.精神障礙的病因包括生物學因素、_____和社會心理因素。2.抗精神病藥物的常見不良反應有錐體外系反應、_____、心血管系統(tǒng)不良反應等。3.躁狂發(fā)作的病程一般為_____個月。4.驚恐障礙的治療包括藥物治療和_____。5.兒童多動癥的核心癥狀是_____和多動沖動。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺一定是憑空產生的。（）2.所有的抑郁癥患者都會有自殺行為。（）3.抗精神病藥物可以根治精神分裂癥。（）4.焦慮癥患者的焦慮情緒是有明確對象的。（）5.強迫癥患者的強迫觀念和強迫行為是可以控制的。（）6.創(chuàng)傷后應激障礙只發(fā)生于經歷重大災難的人群。（）7.精神活性物質成癮的主要原因是藥物的藥理作用。（）8.兒童孤獨癥患者的智力一定低于正常水平。（）9.雙相情感障礙的發(fā)作形式可以是抑郁發(fā)作后緊接著躁狂發(fā)作。（）10.神經癥患者的癥狀是可以通過意志控制的。（）五、案例分析1.患者，男，32歲。近1個月來，無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對以前喜歡的活動都失去了興趣，覺得活著沒有意思，有自殺觀念，但未付諸行動。食欲減退，睡眠障礙，早醒。自覺腦子反應慢，記憶力下降。查體未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等均正常。（1）請寫出該患者的初步診斷及依據(jù)。（2）提出該患者的治療原則。六、簡答題1.簡述精神科護士的角色功能。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：精神分裂癥最常見幻覺為幻聽。2.答案：C解析：躁狂發(fā)作意志行為多增強，非減退。3.答案：B解析：氯氮平是抗精神病藥，非抗抑郁藥。4.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。5.答案：A解析：驚恐障礙常突然發(fā)作，難以預測。6.答案：A解析：強迫癥核心是強迫觀念。7.答案：A解析：創(chuàng)傷后應激障礙特征是閃回。8.答案：D解析：高血壓所致精神障礙非精神活性物質所致。9.答案：D解析：兒童孤獨癥部分患者智力低下。10.答案：C解析：雙相情感障礙有抑郁和躁狂發(fā)作。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神科常見癥狀包含感知、思維等障礙。2.答案：ABCD解析：利培酮等均為抗精神病藥物。3.答案：ABCD解析：情緒低落等均是抑郁癥表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：神經癥有心理因素等共同特征。5.答案：ABCD解析：精神分裂癥治療遵循早期等原則。三、填空題（答案）1.答案：心理因素解析：精神障礙病因含生物學、心理、社會因素。2.答案：內分泌紊亂解析：抗精神病藥常見不良反應有內分泌紊亂等。3.答案：3-6解析：躁狂發(fā)作病程一般3-6個月。4.答案：心理治療解析：驚恐障礙治療有藥物和心理治療。5.答案：注意缺陷解析：兒童多動癥核心是注意缺陷和多動沖動。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：幻覺也可在一定刺激下產生。2.答案：×解析：并非所有抑郁癥患者都有自殺行為。3.答案：×解析：抗精神病藥難根治精神分裂癥。4.答案：×解析：焦慮癥焦慮情緒常無明確對象。5.答案：×解析：強迫癥患者難以控制觀念和行為。6.答案：×解析：創(chuàng)傷后應激障礙并非只發(fā)生于重大災難人群。7.答案：×解析：成癮與心理等多種因素有關。8.答案：×解析：兒童孤獨癥患者智力可正?；虻拖?。9.答案：√解析：雙相情感障礙發(fā)作形式多樣。10.答案：×解析：神經癥癥狀難以通過意志控制。五、案例分析（答案）（1）答：初步診斷為抑郁癥。依據(jù)：情緒低落、興趣缺乏、自殺觀念