2025年精神科藥物治療選擇題答案及解析試題一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙米嗪C.奧氮平D.利培酮2.治療強(qiáng)迫癥的一線藥物是（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.苯妥英鈉D.碳酸鋰3.下列抗抑郁藥中，副作用相對(duì)較少的是（）A.阿米替林B.帕羅西汀C.多塞平D.丙米嗪4.用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的心境穩(wěn)定劑是（）A.喹硫平B.舍曲林C.卡馬西平D.丁螺環(huán)酮5.以下哪種藥物有明顯的錐體外系反應(yīng)（）A.阿立哌唑B.氯氮平C.奮乃靜D.米氮平6.新型抗抑郁藥中，具有5-HT和NE雙重再攝取抑制作用的是（）A.曲唑酮B.度洛西汀C.安非他酮D.米安色林7.治療驚恐障礙的首選藥物是（）A.地西泮B.普萘洛爾C.帕羅西汀D.丙戊酸鈉8.長(zhǎng)期使用下列哪種藥物可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少（）A.奧氮平B.氯氮平C.喹硫平D.齊拉西酮9.下列藥物中，主要用于治療失眠的是（）A.佐匹克隆B.文拉法辛C.坦度螺酮D.阿立哌唑10.抗精神病藥物的治療作用不包括（）A.控制幻覺(jué)、妄想B.減輕焦慮情緒C.穩(wěn)定情緒D.改善認(rèn)知功能二、多項(xiàng)選題1.下列屬于抗抑郁藥的有（）A.舍曲林B.文拉法辛C.碳酸鋰D.米氮平2.抗精神病藥物的不良反應(yīng)包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管系統(tǒng)反應(yīng)C.代謝綜合征D.血液系統(tǒng)反應(yīng)3.常用于治療雙相情感障礙的藥物有（）A.鋰鹽B.丙戊酸鹽C.卡馬西平D.拉莫三嗪4.以下屬于苯二氮?類(lèi)藥物的有（）A.艾司唑侖B.氯硝西泮C.丁螺環(huán)酮D.勞拉西泮5.新型抗精神病藥物的特點(diǎn)有（）A.對(duì)陰性癥狀有效B.錐體外系反應(yīng)較輕C.不良反應(yīng)少D.作用機(jī)制單一三、填空題1.精神科常用的心境穩(wěn)定劑除了碳酸鋰，還有_____和_____等。2.抗抑郁藥中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）代表藥物有_____、_____等。3.具有抗膽堿能副作用的抗精神病藥物可能導(dǎo)致_____、_____等不良反應(yīng)。4.治療精神分裂癥的第一代抗精神病藥物以_____為代表，第二代以_____為代表。5.長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物可能會(huì)產(chǎn)生_____和_____等問(wèn)題。四、判斷題1.所有抗精神病藥物都有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用。（）2.抗抑郁藥可以在癥狀緩解后立即停藥。（）3.碳酸鋰治療雙相情感障礙時(shí)，血鋰濃度越高療效越好。（）4.新型抗精神病藥物不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。（）5.苯二氮?類(lèi)藥物可用于治療急性焦慮發(fā)作。（）6.抗精神病藥物可以完全治愈精神分裂癥。（）7.丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，無(wú)依賴(lài)性。（）8.治療驚恐障礙時(shí)，單靠藥物治療就能取得良好效果。（）9.抗抑郁藥對(duì)所有類(lèi)型的抑郁發(fā)作都有效。（）10.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗精神病藥物的作用機(jī)制。六、案例分析患者，男，35歲。主訴：反復(fù)情緒低落伴自殺觀念2年，再發(fā)加重1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，自覺(jué)活著沒(méi)意思，有自殺觀念但未付諸行動(dòng)，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“抑郁癥”，予抗抑郁藥治療后癥狀緩解。1個(gè)月前，因工作壓力大，上述癥狀再次出現(xiàn)且加重，情緒低落明顯，整日臥床，不愿與人交流，食欲減退，睡眠差，有強(qiáng)烈的自殺企圖。體征：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖均正常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，提出治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：丙米嗪是抗抑郁藥，非抗精神病藥。2.答案：B解析：氟西汀是治療強(qiáng)迫癥一線藥物。3.答案：B解析：帕羅西汀副作用相對(duì)少。4.答案：C解析：卡馬西平是心境穩(wěn)定劑，治躁狂發(fā)作。5.答案：C解析：奮乃靜有明顯錐體外系反應(yīng)。6.答案：B解析：度洛西汀有5-HT和NE雙重抑制作用。7.答案：C解析：帕羅西汀是治療驚恐障礙首選。8.答案：B解析：氯氮平可致粒細(xì)胞減少。9.答案：A解析：佐匹克隆主要治失眠。10.答案：B解析：抗精神病藥對(duì)焦慮作用不突出。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，非抗抑郁藥。2.答案：ABCD解析：抗精神病藥有多種不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：這些藥都用于雙相情感障礙治療。4.答案：ABD解析：丁螺環(huán)酮非苯二氮?類(lèi)。5.答案：ABC解析：新型抗精神病藥作用機(jī)制不單一。三、填空題（答案）1.答案：丙戊酸鹽；卡馬西平解析：二者是常用心境穩(wěn)定劑。2.答案：氟西汀；舍曲林解析：是SSRI代表藥物。3.答案：口干；便秘解析：抗膽堿能副作用表現(xiàn)。4.答案：氯丙嗪；奧氮平解析：分別為一、二代代表。5.答案：依賴(lài)性；戒斷反應(yīng)解析：長(zhǎng)期用苯二氮?類(lèi)易出現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有抗精神病藥都強(qiáng)鎮(zhèn)靜。2.答案：×解析：抗抑郁藥不能癥狀緩解就停藥。3.答案：×解析：血鋰濃度過(guò)高有中毒風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：新型藥也可能有錐體外系反應(yīng)。5.答案：√解析：苯二氮?類(lèi)可治急性焦慮。6.答案：×解析：抗精神病藥難完全治愈精分。7.答案：√解析：丁螺環(huán)酮無(wú)依賴(lài)性。8.答案：×解析：驚恐障礙需藥物聯(lián)合心理治療。9.答案：×解析：抗抑郁藥并非對(duì)所有抑郁有效。10.答案：√解析：長(zhǎng)期用抗精神病藥可致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：抗精神病藥物主要通過(guò)阻斷腦內(nèi)多巴胺D2受體發(fā)揮抗幻覺(jué)、妄想等作用，部分還作用于5-