2025年腎臟病學(xué)尿液常規(guī)檢測(cè)知識(shí)考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml2.鏡下血尿是指離心沉淀后尿液鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)（）A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.5個(gè)3.蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)（）A.100mgB.150mgC.200mgD.250mg4.下列哪種管型提示腎小管有嚴(yán)重病變（）A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型5.尿比重固定在1.010左右，提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎衰竭D.慢性腎衰竭6.尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，最常見(jiàn)于（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.腎小球腎炎7.尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性，而血糖正常，可能為（）A.糖尿病B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.甲亢8.尿酮體陽(yáng)性，可見(jiàn)于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇烈嘔吐D.以上都是9.新鮮尿液有氨臭味，提示（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.糖尿病酮癥酸中毒10.尿膽紅素陽(yáng)性，最常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸11.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，最常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸12.尿中出現(xiàn)大量尿酸鹽結(jié)晶，提示（）A.痛風(fēng)B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎13.尿中出現(xiàn)大量草酸鈣結(jié)晶，常見(jiàn)于（）A.痛風(fēng)B.急性腎小球腎炎C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎14.尿中出現(xiàn)大量磺胺結(jié)晶，提示（）A.服用磺胺類藥物B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎15.尿中出現(xiàn)大量脂肪球，提示（）A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎二、多項(xiàng)選題1.尿液常規(guī)檢查包括（）A.一般性狀檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.細(xì)菌學(xué)檢查2.下列哪些情況可導(dǎo)致生理性蛋白尿（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.發(fā)熱C.寒冷D.精神緊張3.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)核4.尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.膀胱炎5.尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.糖尿病B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.甲亢6.尿酮體包括（）A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸7.尿膽紅素陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸8.尿膽原陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸9.尿中出現(xiàn)結(jié)晶，可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.尿液酸堿度B.飲食C.藥物D.疾病10.尿液一般性狀檢查包括（）A.尿量B.顏色C.透明度D.氣味三、填空題1.正常成人新鮮尿液多呈_____色。2.尿液酸堿度受_____和_____的影響。3.尿比重的正常范圍是_____。4.管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在_____內(nèi)凝固而成的圓柱形蛋白聚體。5.尿中出現(xiàn)大量膿細(xì)胞，提示_____。6.尿糖定性試驗(yàn)的方法有_____和_____。7.尿酮體定性試驗(yàn)的方法有_____和_____。8.尿膽紅素定性試驗(yàn)的方法有_____和_____。9.尿膽原定性試驗(yàn)的方法有_____和_____。10.尿中出現(xiàn)大量草酸鈣結(jié)晶，應(yīng)警惕_____的可能。四、判斷題（√/×）1.尿液常規(guī)檢查是診斷腎臟疾病的重要方法之一。（）2.生理性蛋白尿一般為輕度蛋白尿，持續(xù)時(shí)間短。（）3.血尿是指尿液中含有一定量的紅細(xì)胞。（）4.白細(xì)胞管型是診斷急性腎盂腎炎的重要依據(jù)。（）5.尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病。（）6.尿酮體陽(yáng)性一定是糖尿病酮癥酸中毒。（）7.尿膽紅素陽(yáng)性提示黃疸。（）8.尿膽原陽(yáng)性提示溶血性黃疸。（）9.尿中出現(xiàn)結(jié)晶一定是疾病所致。（）10.尿液一般性狀檢查可初步判斷尿液是否正常。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述蛋白尿的分類及臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲。因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)腰痛、腹痛。既往體健。1.請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷和進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml。2.答案：C解析：鏡下血尿指離心后每高倍視野紅細(xì)胞超3個(gè)。3.答案：B解析：24小時(shí)尿蛋白定量超150mg為蛋白尿。4.答案：D解析：蠟樣管型提示腎小管?chē)?yán)重病變。5.答案：D解析：尿比重固定1.010左右多見(jiàn)于慢性腎衰竭。6.答案：C解析：尿中大量白細(xì)胞常見(jiàn)于腎盂腎炎。7.答案：B解析：血糖正常尿糖陽(yáng)性可能是腎性糖尿。8.答案：D解析：糖尿病、饑餓、妊娠嘔吐等可致尿酮體陽(yáng)性。9.答案：A解析：新鮮尿液氨臭味提示膀胱炎。10.答案：C解析：尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于梗阻性黃疸。11.答案：A解析：尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性多見(jiàn)于溶血性黃疸。12.答案：A解析：尿中大量尿酸鹽結(jié)晶提示痛風(fēng)。13.答案：C解析：尿中大量草酸鈣結(jié)晶常見(jiàn)于腎結(jié)石。14.答案：A解析：尿中大量磺胺結(jié)晶提示服磺胺類藥。15.答案：A解析：尿中大量脂肪球提示腎病綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：尿液常規(guī)查一般性狀、化學(xué)、顯微鏡項(xiàng)目。2.答案：ABCD解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等可致生理性蛋白尿。3.答案：ABD解析：紅細(xì)胞管型見(jiàn)于腎小球腎炎、腎結(jié)核等。4.答案：AB解析：白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎。5.答案：ABCD解析：糖尿病等多種情況可致尿糖陽(yáng)性。6.答案：ABC解析：尿酮體含乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。7.答案：BC解析：肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸尿膽紅素可陽(yáng)性。8.答案：AB解析：溶血性和肝細(xì)胞性黃疸尿膽原可陽(yáng)性。9.答案：ABCD解析：尿液結(jié)晶與酸堿度、飲食等因素有關(guān)。10.答案：ABCD解析：尿液一般性狀查尿量、顏色等項(xiàng)目。三、填空題（答案）1.答案：淡黃解析：正常成人新鮮尿液多呈淡黃色。2.答案：飲食，疾病解析：尿液酸堿度受飲食和疾病影響。3.答案：1.015-1.025解析：尿比重正常范圍在1.015-1.025。4.答案：腎小管解析：管型在腎小管內(nèi)凝固形成。5.答案：泌尿系統(tǒng)感染解析：尿中大量膿細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。6.答案：班氏法，試帶法解析：尿糖定性試驗(yàn)方法有班氏法和試帶法。7.答案：朗格法，酮體粉法解析：尿酮體定性試驗(yàn)有朗格法和酮體粉法。8.答案：哈里森法，試帶法解析：尿膽紅素定性試驗(yàn)有哈里森法和試帶法。9.答案：改良Ehrlich法，試帶法解析：尿膽原定性試驗(yàn)有改良Ehrlich法和試帶法。10.答案：腎結(jié)石解析：尿中大量草酸鈣結(jié)晶應(yīng)警惕腎結(jié)石。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尿常規(guī)是診斷腎臟疾病重要方法。2.答案：√解析：生理性蛋白尿輕且持續(xù)短。3.答案：√解析：血尿即尿含一定量紅細(xì)胞。4.答案：√解析：白細(xì)胞管型是診斷急性腎盂腎炎依據(jù)。5.答案：×解析：尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。6.答案：×解析：尿酮體陽(yáng)性不一定是酮癥酸中毒。7.答案：√解析：尿膽紅素陽(yáng)性提示黃疸。8.答案：×解析：尿膽原陽(yáng)性不只是溶血性黃疸。9.答案：×解析：尿中結(jié)晶不一定由疾病導(dǎo)致。10.答案：√解析：尿液一般性狀可初步判斷是否正常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：蛋白尿分類：生理性和病理性。生理性見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)等