醫(yī)療安全培訓考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的執(zhí)行要求，下列哪項不符合規(guī)范？A.接觸患者前需洗手或使用速干手消毒劑B.接觸患者體液后應(yīng)先脫手套，再洗手C.為同一患者更換靜脈輸液袋和測量血壓之間無需重復手衛(wèi)生D.戴手套前和脫手套后均需執(zhí)行手衛(wèi)生2.患者身份識別的“雙核對”原則是指：A.核對患者姓名和年齡B.核對患者姓名和住院號（或身份證號）C.核對患者床號和診斷D.核對患者家屬姓名和聯(lián)系方式3.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.病房護士D.巡回護士4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于病理性廢物？A.廢棄的一次性輸液器B.患者切除的病變組織C.使用后的酒精棉片D.被血液污染的紗布5.住院患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，首要處理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.停止使用可疑藥物C.記錄反應(yīng)癥狀D.給予抗過敏藥物6.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)：A.加快輸血速度B.暫停輸血，保持靜脈通路C.給予退熱藥物D.更換輸血器繼續(xù)輸血7.下列哪項不屬于醫(yī)療核心制度？A.首診負責制度B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.患者滿意度調(diào)查制度8.新生兒身份識別的特殊要求是：A.僅核對母親姓名B.使用雙人核對并佩戴雙標識腕帶C.由家屬確認即可D.核對床號和出生日期9.關(guān)于醫(yī)院感染防控，下列哪項操作錯誤？A.進行無菌操作時戴無菌手套B.連續(xù)靜脈輸液超過24小時更換輸液器C.氣管插管患者口腔護理每日2次D.多重耐藥菌患者使用后的器械先清洗再消毒10.急救藥品管理的“五定”原則是指：A.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒B.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期更換C.定數(shù)量、定科室、定人管理、定期檢查、定期維護D.定數(shù)量、定位置、定科室、定期檢查、定期更換11.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的關(guān)鍵信息不包括：A.患者影像學資料B.術(shù)前用藥記錄C.家屬聯(lián)系方式D.手術(shù)知情同意書12.發(fā)生跌倒/墜床不良事件后，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成系統(tǒng)上報？A.1小時B.6小時C.24小時D.48小時13.關(guān)于靜脈輸液安全，下列哪項正確？A.高濃度電解質(zhì)（如氯化鉀）可直接靜脈推注B.輸注血制品時可與其他藥物同一通路輸注C.輸液前需核對藥物名稱、劑量、濃度、有效期D.輸液速度可根據(jù)患者要求隨意調(diào)整14.新生兒暖箱使用時，錯誤的做法是：A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.箱內(nèi)濕度保持在50%60%C.長期使用時每72小時更換暖箱D.接觸患兒前無需手衛(wèi)生15.關(guān)于危急值報告，下列哪項不符合要求？A.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室B.接聽人員需復述確認危急值內(nèi)容C.臨床科室接到報告后30分鐘內(nèi)處理并記錄D.危急值報告僅需記錄在護士站登記本上16.關(guān)于無菌物品管理，錯誤的是：A.無菌包過期后需重新滅菌B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.打開的無菌包可保存24小時D.無菌容器開啟后有效期為4小時17.患者發(fā)生誤吸時，正確的急救措施是：A.立即進行胸外按壓B.頭偏向一側(cè)，清除口腔異物C.給予高流量吸氧D.立即氣管插管18.關(guān)于手術(shù)部位標識，下列哪項正確？A.由實習醫(yī)生標記B.標記僅需在患者體表用“√”表示C.標記需經(jīng)患者或家屬確認D.雙側(cè)手術(shù)無需標記19.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員需確認的內(nèi)容不包括：A.設(shè)備是否處于正常運行狀態(tài)B.操作人員是否具備資質(zhì)C.設(shè)備生產(chǎn)廠家D.設(shè)備消毒滅菌狀態(tài)20.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，正確的處理流程是：A.立即與患者家屬爭吵理論B.封存相關(guān)病歷和器械C.銷毀可能不利的證據(jù)D.拒絕患者查閱病歷二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.患者身份識別的常用方法包括：A.核對姓名、住院號B.核對患者腕帶信息C.讓患者自述姓名D.核對床頭卡信息2.用藥安全的“五正確”原則包括：A.正確的患者B.正確的藥物C.正確的劑量D.正確的時間3.手術(shù)安全核查的三個階段是：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者進入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前4.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用激素的患者D.健康體檢者5.醫(yī)療不良事件的分級包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）6.關(guān)于輸血安全，下列正確的是：A.輸血前需雙人核對患者信息和血袋信息B.輸血開始后前15分鐘需密切觀察患者反應(yīng)C.血液取回后可在室溫下放置超過30分鐘D.輸血完畢后血袋需保存24小時7.跌倒高風險患者的評估內(nèi)容包括：A.年齡≥65歲B.近1年內(nèi)有跌倒史C.使用鎮(zhèn)靜類藥物D.視力障礙8.關(guān)于消毒隔離，正確的做法是：A.接觸患者黏膜時使用無菌手套B.不同患者之間使用同一血壓計無需消毒C.治療車清潔區(qū)與污染區(qū)分開D.多重耐藥菌患者采取接觸隔離措施9.急救設(shè)備管理的“三及時”是指：A.及時檢查B.及時維修C.及時消毒D.及時補充10.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確B.書寫完成后可隨意修改C.時間記錄精確到分鐘D.實習醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)帶教老師審核簽名三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為提高效率，護士可代患者簽署手術(shù)知情同意書。（）2.使用后的一次性注射器針頭需放入銳器盒，滿3/4時封閉。（）3.新生兒沐浴時，可僅留一名護士操作。（）4.危急值報告只需醫(yī)生知曉，無需記錄在病歷中。（）5.無菌操作時，戴手套的手可以接觸無菌包外表面。（）6.患者發(fā)生自殺傾向時，應(yīng)立即約束其肢體并通知家屬。（）7.靜脈輸液時，若液體外滲，應(yīng)立即拔針并按壓。（）8.醫(yī)療廢物暫存點需有明確標識，定期消毒。（）9.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的假牙、首飾可由巡回護士統(tǒng)一保管。（）10.發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后，應(yīng)立即擠壓傷口并消毒。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述“三查七對”在臨床護理操作中的具體內(nèi)容。2.列舉5項醫(yī)療核心制度，并說明其主要目的。3.發(fā)生患者跌倒后，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？五、案例分析題（共1題，15分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，護士張某在為術(shù)后患者王某（床號3，住院號20230508）輸注抗生素時，誤將鄰床患者李某（床號4，住院號20230509）的頭孢哌酮鈉輸入王某體內(nèi)。約5分鐘后，王某出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后脫離危險。問題：（1）分析該不良事件的主要原因。（5分）（2）簡述護士發(fā)現(xiàn)錯誤后的應(yīng)急處理步驟。（5分）（3）提出預防此類事件的改進措施。（5分）參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.D10.B11.C12.C13.C14.D15.D16.D17.B18.C19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ACD9.ABD10.ACD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對患者姓名、床號、住院號、藥物名稱、劑量、濃度、時間。2.示例：（1）首診負責制度：確?；颊呤状尉驮\時得到及時、連續(xù)的診療；（2）三級查房制度：通過高級、中級、初級醫(yī)師分層查房，保障診療質(zhì)量；（3）會診制度：解決復雜病例，促進多學科協(xié)作；（4）分級護理制度：根據(jù)患者病情制定個性化護理措施；（5）危急值報告制度：及時處理危及生命的檢查結(jié)果，降低風險。3.應(yīng)急處理措施：（1）立即評估患者意識、生命體征及受傷情況（如骨折、出血）；（2）保持患者體位穩(wěn)定，避免二次傷害；（3）通知醫(yī)生并配合救治（如止血、固定骨折部位）；（4）記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過及處理措施；（5）24小時內(nèi)上報不良事件，分析原因并改進。五、案例分析題（1）主要原因：①護士未嚴格執(zhí)行患者身份核對制度（未核對住院號、僅核對床號）；②輸液前未雙人核對（單人操作）；③藥品擺放混亂（鄰床患者藥物未區(qū)分標識）；④護士安全意識薄弱，未落實“三查七對”。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即停止輸液，保留剩余液體及輸液器；②評估患者生命體征（呼吸、心率、血壓），給予氧氣吸入；③通知醫(yī)生，配合抗過敏治療（如腎上腺素、激素）；④記錄事件經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理