基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬題含答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者的主訴，即患者對自己健康狀況的主觀感覺，如疼痛、麻木、腹脹等。而體溫、面色、心率等通過檢查獲得的屬于客觀資料。2.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：E。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。3.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動態(tài)性C.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟D.計劃階段是護(hù)理程序的首要步驟答案：D。評估階段是護(hù)理程序的首要步驟，它是收集患者資料、了解患者健康狀況的過程，為后續(xù)的診斷、計劃等步驟提供依據(jù)。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破潰，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D。1%-3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。5.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D。床上擦浴水溫一般調(diào)節(jié)在50-52℃，以防止患者著涼和保證擦浴效果。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。7.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。皮下硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；水皰形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。8.為預(yù)防壓瘡，一般應(yīng)多長時間為患者翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。一般每2小時為患者翻身一次，以減輕局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。9.下列關(guān)于睡眠的說法錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是大腦皮質(zhì)的休息C.異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系D.正相睡眠的第四期體內(nèi)分泌大量生長激素答案：D。異相睡眠期間體內(nèi)分泌大量生長激素，有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)；正相睡眠主要是大腦皮質(zhì)的休息，為機(jī)體儲備能量。10.患者張某，因急性闌尾炎入院，需做青霉素皮試，皮試結(jié)果局部皮丘紅腫，直徑1.5cm，有紅暈，無自覺癥狀，下列處理正確的是（）A.可以注射青霉素B.減少劑量注射青霉素C.改用其他藥物D.在對側(cè)肢體做對照試驗答案：C。青霉素皮試結(jié)果判斷，局部皮丘紅腫，直徑大于1cm，或周圍有紅暈、偽足，有癢感等為陽性。陽性者禁用青霉素，應(yīng)改用其他藥物。11.下列關(guān)于注射原則的說法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.選擇合適的注射器和針頭D.注射部位消毒直徑應(yīng)大于3cm答案：D。注射部位消毒直徑應(yīng)大于5cm，以保證消毒效果，防止感染。12.臀大肌注射的聯(lián)線定位法是（）A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處答案：C。臀大肌注射聯(lián)線定位法是取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。13.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，試抽無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭斜面一半在血管外C.針頭阻塞D.針頭刺入過深，穿透對側(cè)血管壁答案：B。針頭斜面一半在血管外時，藥液注入皮下組織，可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，抽無回血。針頭斜面緊貼血管壁可導(dǎo)致液體滴入不暢或不滴，但局部無腫脹；針頭阻塞時抽無回血，藥液不滴，但局部無腫脹；針頭刺入過深穿透對側(cè)血管壁，液體注入深部組織，局部可無回血，有腫脹，但疼痛不明顯。14.下列關(guān)于輸液速度的說法錯誤的是（）A.一般成人40-60滴/分B.兒童20-40滴/分C.年老體弱、心肺功能不全者宜慢D.脫水嚴(yán)重者宜慢答案：D。脫水嚴(yán)重者輸液速度宜快，以迅速補充水分和電解質(zhì)。一般成人輸液速度40-60滴/分，兒童20-40滴/分，年老體弱、心肺功能不全者輸液速度宜慢。15.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時，應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，通知醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.給予物理降溫答案：B。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃時，可減慢輸液速度，通知醫(yī)生，同時觀察病情變化。若體溫繼續(xù)升高或癥狀加重，再采取其他措施。16.下列關(guān)于輸血的說法錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時查對和進(jìn)行檢驗分析。17.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，開始階段患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。18.下列屬于急救藥品的是（）A.氨茶堿B.利多卡因C.地塞米松D.以上都是答案：D。氨茶堿可用于支氣管哮喘等；利多卡因可用于心律失常等；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，它們都屬于急救藥品。19.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法正確的是（）A.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.以上都是答案：D。心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。20.下列關(guān)于氧氣吸入的說法錯誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)壓力降至5kg/cm2時不可再用B.氧氣表壓力指針降至0.5MPa時即不可再用C.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：B。氧氣表壓力指針降至0.5MPa（即5kg/cm2）時不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。21.下列關(guān)于吸痰法的說法錯誤的是（）A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后應(yīng)增加氧氣吸入C.吸痰管應(yīng)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.吸痰過程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止吸痰答案：D。吸痰過程中如患者出現(xiàn)嗆咳，可適當(dāng)休息后再吸，而不是立即停止吸痰。每次吸痰時間不超過15秒，吸痰前后應(yīng)增加氧氣吸入，吸痰管應(yīng)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)。22.患者王某，意識喪失，各種反射逐漸消失，肌張力減退，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱，此患者處于（）A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.臨終狀態(tài)答案：A。瀕死期又稱臨終狀態(tài)，此期患者表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失；生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，機(jī)體各器官的新陳代謝相繼停止。23.下列關(guān)于尸體護(hù)理的說法錯誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.尸體護(hù)理后，應(yīng)在體溫單35℃以下用紅筆縱寫死亡時間答案：D。尸體護(hù)理后，應(yīng)在體溫單40-42℃之間用紅筆縱寫死亡時間。24.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等屬于治療飲食。25.下列關(guān)于鼻飼法的說法錯誤的是（）A.插入胃管長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實胃管在胃內(nèi)的方法有三種C.鼻飼液溫度一般為38-40℃D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時答案：B。證實胃管在胃內(nèi)的方法有四種：①抽吸胃液；②聽氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；④注入空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。26.下列關(guān)于排尿異常的描述錯誤的是（）A.多尿是指24小時尿量超過2500mlB.少尿是指24小時尿量少于400mlC.無尿是指24小時尿量少于100mlD.尿潴留患者下腹部可觸及囊樣包塊，叩診呈鼓音答案：D。尿潴留患者下腹部可觸及囊樣包塊，叩診呈濁音，而不是鼓音。27.為女患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。為女患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。28.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲B.每周更換集尿袋一次C.每日更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的答案：C。一般導(dǎo)尿管每周更換一次，集尿袋每日更換一次。保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲，鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿路。29.下列關(guān)于排便異常的描述錯誤的是（）A.便秘是指排便次數(shù)減少，每2-3天或更長時間排便一次B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形C.排便失禁是指患者不能控制排便，糞便不自主地流出D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過多的氣體，不能排出答案：無。以上關(guān)于排便異常的描述均正確。30.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為38-40℃，以接近人體體溫，減少對腸道的刺激。31.下列關(guān)于灌腸的注意事項錯誤的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥、妊娠、消化道出血患者禁忌灌腸答案：無。以上關(guān)于灌腸的注意事項均正確。32.下列關(guān)于藥物保管的說法錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊D.藥品變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r應(yīng)及時退回藥房答案：D。藥品變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r應(yīng)停止使用，不得退回藥房。藥柜應(yīng)放在光線明亮處并保持整潔，藥品分類放置，毒麻藥加鎖保管，內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊。33.下列關(guān)于超聲波霧化吸入的說法錯誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水，液面高度約3cmB.霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30-50mlC.每次使用時間為15-20分鐘D.治療完畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D。治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞電子管。水槽內(nèi)加冷蒸餾水，液面高度約3cm，霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至30-50ml，每次使用時間為15-20分鐘。34.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法錯誤的是（）A.傳染病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換D.接觸隔離患者后，雙手應(yīng)從指尖開始到手腕順序刷洗答案：D。接觸隔離患者后，雙手應(yīng)從手腕開始到指尖順序刷洗，而不是從指尖到手腕。傳染病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。35.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說法錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身C.外源性感染是指病原體來自外界環(huán)境D.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是空氣傳播答案：D。醫(yī)院感染的主要傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，其中接觸傳播是最主要的傳播途徑。醫(yī)院感染的發(fā)生需具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件，內(nèi)源性感染病原體來自患者自身，外源性感染病原體來自外界環(huán)境。36.下列關(guān)于消毒滅菌的說法錯誤的是（）A.煮沸消毒時，水中加入1%-2%碳酸氫鈉可提高沸點，增強殺菌作用B.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法C.紫外線消毒時，有效距離不超過2m，時間為30-60分鐘D.化學(xué)消毒劑的濃度越高，消毒效果越好答案：D。并不是所有化學(xué)消毒劑濃度越高消毒效果越好，如酒精，70%-75%的酒精消毒效果最佳，濃度過高可使細(xì)菌表面蛋白質(zhì)迅速凝固，妨礙酒精向內(nèi)滲透，影響消毒效果。37.下列關(guān)于患者搬運法的說法錯誤的是（）A.單人搬運法適用于體重較輕或兒科患者B.兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者C.三人搬運法適用于病情較重的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：C。三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者；病情較重，頸、腰椎骨折等患者適用四人搬運法。38.下列關(guān)于臥位的說法錯誤的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位適用于急性肺水腫患者答案：無。以上關(guān)于臥位的說法均正確。39.下列關(guān)于疼痛的評估方法錯誤的是（）A.數(shù)字評分法是用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛B.文字描述評分法是用一些文字描述疼痛的程度C.視覺模擬評分法是用一條直線，兩端分別表示無痛和最劇烈的疼痛D.面部表情疼痛評分法只適用于兒童答案：D。面部表情疼痛評分法適用于兒童、老年人，以及表達(dá)能力喪失者。數(shù)字評分法用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛；文字描述評分法用文字描述疼痛程度；視覺模擬評分法用一條直線，兩端分別表示無痛和最劇烈的疼痛。40.下列關(guān)于健康教育的說法錯誤的是（）A.健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動B.健康教育的目的是幫助人們自愿地采用有利于健康的行為C.健康教育的內(nèi)容只包括疾病防治知識D.健康教育可以促進(jìn)全民健康水平的提高答案：C。健康教育的內(nèi)容廣泛，不僅包括疾病防治知識，還包括健康生活方式、心理調(diào)適、營養(yǎng)飲食等多方面知識。它是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，目的是幫助人們自愿采用有利于健康的行為，促進(jìn)全民健康水平的提高。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理工作中潛在的法律問題的有（）A.侵權(quán)行為B.疏忽大意C.收禮與受賄D.執(zhí)業(yè)保險答案：ABC。侵權(quán)行為是指侵害他人財產(chǎn)或人身權(quán)利的行為；疏忽大意是指在護(hù)理工作中因不細(xì)心而導(dǎo)致不良后果；收禮與受賄違反職業(yè)操守和法律規(guī)定，這些都屬于護(hù)理工作中潛在的法律問題。執(zhí)業(yè)保險是一種保障護(hù)士權(quán)益的措施，不屬于潛在法律問題。2.下列屬于患者的權(quán)利的有（）A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私保密權(quán)D.監(jiān)督醫(yī)療權(quán)答案：ABCD?；颊呦碛衅降柔t(yī)療權(quán)，即不論身份、地位等都有權(quán)獲得平等的醫(yī)療服務(wù)；知情同意權(quán)，患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案等并作出同意與否的決定；隱私保密權(quán)，患者的個人隱私應(yīng)得到保護(hù)；監(jiān)督醫(yī)療權(quán)，患者有權(quán)對醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)督。3.下列關(guān)于護(hù)士角色的說法正確的有（）A.護(hù)理者B.計劃者C.教育者D.協(xié)調(diào)者答案：ABCD。護(hù)士在工作中扮演多種角色，包括護(hù)理者，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)；計劃者，為患者制定護(hù)理計劃；教育者，向患者及家屬傳授健康知識；協(xié)調(diào)者，協(xié)調(diào)患者與醫(yī)生、其他護(hù)士等之間的關(guān)系。4.下列關(guān)于護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別說法正確的有（）A.護(hù)理診斷描述的是人類的健康問題或生命過程的反應(yīng)B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病C.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士D.醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生答案：ABCD。護(hù)理診斷關(guān)注的是患者對健康問題的反應(yīng)，決策者是護(hù)士；醫(yī)療診斷針對的是疾病本身，決策者是醫(yī)生。5.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，同時便于觀察口腔黏膜和舌苔的變化，了解患者的病情。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)的攝入D.正確使用矯形器械答案：ABCD。預(yù)防壓瘡要避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激；增加營養(yǎng)攝入，增強機(jī)體抵抗力；正確使用矯形器械，避免其對皮膚造成損傷。7.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，重者應(yīng)立即停止輸液B.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎應(yīng)抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)輕者減慢輸液速度，重者停止輸液；循環(huán)負(fù)荷過重停止輸液，取端坐位、雙腿下垂以減少回心血量；靜脈炎抬高患肢，用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷促進(jìn)炎癥吸收；空氣栓塞取左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。8.下列關(guān)于輸血的注意事項正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)C.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。輸血前兩人核對防止差錯；開始時速度宜慢，觀察有無不良反應(yīng)，無異常后再適當(dāng)加快速度；兩袋血之間輸入少量生理鹽水防止血液混合發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢血袋保留24小時以備必要時檢驗。9.下列關(guān)于急救藥品管理的說法正確的有（）A.應(yīng)定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD。急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種，保證急救時藥品充足；定點安置，便于及時取用；定人保管，明確責(zé)任；定期檢查維修，確保藥品質(zhì)量和性能良好。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷強調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，從延長生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱|(zhì)量，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，同時注重對患者家屬的心理支持。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及其主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（1）評估：是護(hù)理程序的第一步，指收集服務(wù)對象生理、心理、社會方面的健康資料并進(jìn)行整理，以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對象的健康問題。收集資料的方法有觀察、交談、護(hù)理體格檢查、查閱資料等。資料分為主觀資料和客觀資料。（2）診斷：是在評估基礎(chǔ)上，對所收集的資料進(jìn)行分析，確定服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題及引起健康問題的原因，作出護(hù)理診斷。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。（3）計劃：是針對護(hù)理診斷制定具體護(hù)理措施的過程，包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施和書寫護(hù)理計劃。預(yù)期目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)，護(hù)理措施包括獨立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施。（4）實施：是將護(hù)理計劃付諸行動，實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的過程。實施前要重新評估服務(wù)對象，準(zhǔn)備好所需的知識和技能、設(shè)備及護(hù)理措施的執(zhí)行人員。實施過程中要密切觀察服務(wù)對象的反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理措施。（5）評價：是將服務(wù)對象的健康狀態(tài)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并作出判斷的過程。評價的內(nèi)容包括護(hù)理過程、護(hù)理效果等。根據(jù)評價結(jié)果，可對護(hù)理計劃進(jìn)行修改、調(diào)整或停止。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：壓瘡分為四期，各期護(hù)理措施如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。護(hù)理措施：此期應(yīng)及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部組織繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔、干燥，采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理措施：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。3.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因