2025年兒科常見疾病診斷與治療試題練習卷答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎3.腹瀉病患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護理措施哪項不妥（）A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時動作輕柔4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩5.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內感染6.先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫9.麻疹的出疹順序是（）A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢B.先額面部，而后軀干、四肢，最后耳后、頸部C.先軀干、四肢，而后耳后、頸部，最后額面部D.先四肢，而后軀干、額面部，最后耳后、頸部10.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌二、多項選題1.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.肝臟迅速增大D.心音低鈍、奔馬律2.腹瀉病的治療原則包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.加強護理3.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢4.小兒驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情5.先天性心臟病的常見并發(fā)癥有（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心內膜炎D.腦血栓6.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.精神萎靡D.生長發(fā)育遲緩7.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.電解質紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭8.麻疹的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎三、填空題1.小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有水腫、血尿、_____。2.維生素D缺乏性佝僂病活動期分為初期、激期、恢復期和_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____。4.先天性心臟病根據(jù)血流動力學改變分為左向右分流型、右向左分流型和_____。5.小兒貧血根據(jù)外周血紅蛋白或紅細胞數(shù)可分為輕度、中度、重度和_____。6.腎病綜合征的四大特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和_____。7.麻疹的臨床特征為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、_____和全身斑丘疹。8.猩紅熱的皮疹特點為全身彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹，壓之_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎。（）3.腹瀉病患兒應禁食。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）5.高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。（）6.室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。（）7.小兒缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起。（）8.腎病綜合征患兒大量蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加所致。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護理措施。六、案例分析1.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，占90%以上。2.答案：B解析：支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎，四季均可發(fā)病，以冬春季多見。3.答案：A解析：腹瀉病患兒應保持會陰皺褶處清潔，經(jīng)常清洗，防止臀紅。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。5.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月至3歲的小兒。6.答案：A解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，約占先天性心臟病的25%~50%。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當、輔食添加不及時等。8.答案：A解析：腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過3.5g。9.答案：A解析：麻疹的出疹順序是先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢，最后達手掌和足底。10.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，其產生的紅疹毒素可引起發(fā)熱、皮疹等癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有呼吸加快、心率增快、肝臟迅速增大、心音低鈍、奔馬律等。2.答案：ABCD解析：腹瀉病的治療原則包括調整飲食、合理用藥、預防和糾正脫水、加強護理等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。4.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。5.答案：ABCD解析：先天性心臟病的常見并發(fā)癥有肺炎、心力衰竭、感染性心內膜炎、腦血栓等。6.答案：ABCD解析：小兒貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神萎靡、生長發(fā)育遲緩等。7.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、電解質紊亂、血栓形成、急性腎衰竭等。8.答案：ABCD解析：麻疹的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等。三、填空題（答案）1.答案：高血壓解析：小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有水腫、血尿、高血壓。2.答案：后遺癥期解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。3.答案：慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程分為急性腹瀉（病程在2周以內）、遷延性腹瀉（病程在2周~2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。4.答案：無分流型解析：先天性心臟病根據(jù)血流動力學改變分為左向右分流型、右向左分流型和無分流型。5.答案：極重度解析：小兒貧血根據(jù)外周血紅蛋白或紅細胞數(shù)可分為輕度、中度、重度和極重度。6.答案：水腫解析：腎病綜合征的四大特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。7.答案：結膜炎解析：麻疹的臨床特征為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結膜炎和全身斑丘疹。8.答案：褪色解析：猩紅熱的皮疹特點為全身彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹，壓之褪色。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，約占90%以上。2.答案：√解析：支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎。3.答案：×解析：腹瀉病患兒一般不禁食，但應根據(jù)病情調整飲食。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。5.答案：√解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月至3歲的小兒。6.答案：√解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。7.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起，如喂養(yǎng)不當、輔食添加不及時等。8.答案：√解析：腎病綜合征患兒大量蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加所致。五、簡答題（答案）1.答：（1）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身拍背，指導患兒有效咳嗽。（2）改善呼吸功能：根據(jù)病情選擇合適的給氧方式，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5~1L/min。（3）維持體溫正常：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，給予物理降溫或藥物降溫。（4）密切觀察病情：觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（5）心理護理：關心、安慰患兒及家長，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問題2：答：（1）一般護理：保持室內空氣新鮮，溫度18~22℃，濕度50%~60%。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）氧