醫(yī)療質(zhì)量與安全管理知識(shí)試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，要求對(duì)新入院患者首次病程記錄完成時(shí)間為（）A.入院后2小時(shí)內(nèi)B.入院后6小時(shí)內(nèi)C.入院后8小時(shí)內(nèi)D.入院后12小時(shí)內(nèi)2.患者安全目標(biāo)中，“嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度”的核心要求是（）A.至少使用兩種患者身份識(shí)別方式B.僅核對(duì)患者姓名C.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成查對(duì)D.僅在手術(shù)前核對(duì)身份3.醫(yī)療不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指（）A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)而非個(gè)人過錯(cuò)C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.對(duì)所有上報(bào)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)4.三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周至少2次C.每3日1次D.每月1次5.手術(shù)安全核查的“三方核查”是指（）A.患者、家屬、護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士C.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師6.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中，“住院患者壓瘡發(fā)生率”屬于（）A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)B.過程質(zhì)量指標(biāo)C.結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)D.效率質(zhì)量指標(biāo)7.臨床路徑管理的核心目的是（）A.降低醫(yī)療成本B.規(guī)范診療流程C.提高患者滿意度D.減少醫(yī)護(hù)工作量8.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生依從性的目標(biāo)值應(yīng)為（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥100%9.危急值報(bào)告制度中，接收者需在（）內(nèi)確認(rèn)并記錄A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘10.醫(yī)療糾紛處理的首要原則是（）A.維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)B.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員C.及時(shí)溝通、查明原因D.直接啟動(dòng)法律程序11.病歷書寫基本規(guī)范中，死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)12.患者安全目標(biāo)中，“有效改善醫(yī)患溝通”的關(guān)鍵措施是（）A.限制患者提問次數(shù)B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)溝通C.主動(dòng)告知病情、診療方案及風(fēng)險(xiǎn)D.僅在手術(shù)前溝通13.醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的“PDCA循環(huán)”中，“C”指（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）14.手術(shù)分級(jí)管理中，風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)屬于（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)15.臨床用血管理中，輸血前必須核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液品種、劑量C.獻(xiàn)血者聯(lián)系方式D.血袋編號(hào)、有效期16.醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，“醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)”屬于（）A.患者安全標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)D.臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)17.護(hù)理質(zhì)量控制中，“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”的計(jì)算方式是（）A.合格項(xiàng)目數(shù)/總檢查項(xiàng)目數(shù)×100%B.合格患者數(shù)/總檢查患者數(shù)×100%C.護(hù)理差錯(cuò)數(shù)/總護(hù)理次數(shù)×100%D.患者滿意度/總調(diào)查人數(shù)×100%18.醫(yī)療設(shè)備管理中，急救設(shè)備的完好率應(yīng)達(dá)到（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%19.抗菌藥物管理中，住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)控制在（）A.≤30%B.≤40%C.≤50%D.≤60%20.醫(yī)療安全（不良）事件按嚴(yán)重程度分為（）A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)療質(zhì)量的構(gòu)成要素包括（）A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量（人員、設(shè)備、環(huán)境）B.過程質(zhì)量（診療行為、操作規(guī)范）C.結(jié)果質(zhì)量（療效、安全、滿意度）D.經(jīng)濟(jì)質(zhì)量（成本控制）2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班和交接班制度3.患者安全目標(biāo)（2023版）的主要內(nèi)容包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.確保用藥安全C.減少醫(yī)院相關(guān)性感染D.提升管路安全4.醫(yī)療不良事件報(bào)告的意義包括（）A.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞B.預(yù)防類似事件重復(fù)發(fā)生C.追究個(gè)人責(zé)任D.促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)器械、耗材清點(diǎn)D.患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估6.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.簽名清晰、完整7.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有（）A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物8.危急值管理流程包括（）A.確定危急值項(xiàng)目及范圍B.及時(shí)報(bào)告臨床科室C.臨床科室處理并記錄D.定期分析改進(jìn)9.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括（）A.雙方協(xié)商B.行政調(diào)解C.醫(yī)療鑒定D.民事訴訟10.護(hù)理質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.患者身份識(shí)別B.用藥管理C.圍手術(shù)期護(hù)理D.跌倒/墜床預(yù)防11.臨床路徑管理的特點(diǎn)包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)化診療流程B.多學(xué)科協(xié)作C.動(dòng)態(tài)調(diào)整D.僅適用于外科疾病12.醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有（）A.采購(gòu)論證B.日常維護(hù)C.定期檢測(cè)D.報(bào)廢管理13.抗菌藥物合理使用的原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.首選廣譜抗生素C.控制預(yù)防用藥D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整14.醫(yī)療質(zhì)量安全管理工具包括（）A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.失效模式與影響分析（FMEA）D.六西格瑪（SixSigma）15.醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)的內(nèi)容包括（）A.職業(yè)暴露（如銳器傷）預(yù)防B.感染性疾病防護(hù)（如COVID19）C.心理壓力干預(yù)D.暴力傷醫(yī)防范三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療質(zhì)量?jī)H指診療技術(shù)水平，與服務(wù)態(tài)度無(wú)關(guān)。（）2.首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉。（）3.醫(yī)療不良事件僅指造成患者傷害的事件，未造成傷害的無(wú)需報(bào)告。（）4.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（）5.病歷書寫中，上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)需簽名并注明修改時(shí)間。（）6.醫(yī)院感染的防控對(duì)象僅包括患者，不包括醫(yī)護(hù)人員。（）7.危急值報(bào)告可通過電話、信息系統(tǒng)等方式傳遞，但需雙方確認(rèn)。（）8.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)立即銷毀相關(guān)病歷以避免責(zé)任。（）9.護(hù)理質(zhì)量控制中，“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”屬于過程質(zhì)量指標(biāo)。（）10.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）越高，說明使用越合理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“三級(jí)查房制度”的具體要求。2.列舉患者身份識(shí)別的至少3種方法（除姓名外）。3.說明醫(yī)療不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（按嚴(yán)重程度）。4.簡(jiǎn)述PDCA循環(huán)在醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用步驟。5.列出手術(shù)安全核查“三步核查”的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核查內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科收治一名意識(shí)模糊患者，主訴“腹痛3小時(shí)”。值班醫(yī)師未詳細(xì)詢問病史，僅根據(jù)患者家屬提供的“可能吃壞肚子”判斷為急性胃腸炎，開具解痙藥物。2小時(shí)后患者出現(xiàn)嘔血，復(fù)查發(fā)現(xiàn)為消化道穿孔，因延誤手術(shù)導(dǎo)致病情加重。問題：分析該案例中存在的醫(yī)療質(zhì)量與安全隱患，并提出改進(jìn)措施。案例2：某外科病房發(fā)生一起用藥錯(cuò)誤事件：護(hù)士將患者A的降壓藥誤發(fā)給患者B（兩人同病房、姓名相似），患者B因本身血壓偏低，服藥后出現(xiàn)頭暈、低血壓。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生并采取急救措施，患者未造成嚴(yán)重傷害。問題：（1）分析該事件的根本原因（從系統(tǒng)和個(gè)人層面）；（2）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.C11.C12.C13.C14.D15.C16.C17.B18.D19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ACD14.ABCD15.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)查房制度要求：（1）住院醫(yī)師：每日至少查房2次（早晚各1次），及時(shí)記錄病情變化；（2）主治醫(yī)師：每日至少查房1次，重點(diǎn)檢查住院醫(yī)師診療措施，解決復(fù)雜問題；（3）主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）：每周至少查房2次，審查診療方案，指導(dǎo)疑難病例處理，開展教學(xué)。2.患者身份識(shí)別方法（除姓名外）：（1）住院號(hào)/門診號(hào)；（2）身份證號(hào)；（3）出生日期；（4）手機(jī)號(hào)；（5）腕帶信息（包含姓名、住院號(hào)、血型等）；（6）家屬確認(rèn)（適用于無(wú)法自述患者）。3.醫(yī)療不良事件按嚴(yán)重程度分為4級(jí)：（1）Ⅰ級(jí)（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展導(dǎo)致的永久性功能喪失；（2）Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；（3）Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害；（4）Ⅳ級(jí)（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。4.PDCA循環(huán)應(yīng)用步驟：（1）計(jì)劃（Plan）：明確質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)，分析現(xiàn)狀，找出問題及根本原因，制定改進(jìn)措施；（2）執(zhí)行（Do）：實(shí)施改進(jìn)措施，記錄過程數(shù)據(jù)；（3）檢查（Check）：評(píng)估實(shí)施效果，對(duì)比目標(biāo)分析達(dá)標(biāo)情況；（4）處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化，未解決的問題納入下一循環(huán)。5.手術(shù)安全核查“三步核查”：（1）麻醉開始前：核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；（2）手術(shù)開始前：核查手術(shù)器械、耗材清點(diǎn)情況，確認(rèn)麻醉安全、患者體位正確；（3）患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)標(biāo)本、術(shù)中出血量、輸血量，確認(rèn)患者去向（復(fù)蘇室/病房）及注意事項(xiàng)。五、案例分析題案例1分析：隱患：①首診醫(yī)師未詳細(xì)采集病史（未詢問腹痛性質(zhì)、誘因、既往史等）；②未進(jìn)行必要的輔助檢查（如腹部CT、血常規(guī)）；③病情觀察不及時(shí)（未動(dòng)態(tài)評(píng)估患者狀態(tài)）。改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化首診負(fù)責(zé)制培訓(xùn)，規(guī)范病史采集流程；②制定急腹癥診療路徑，明確必須完成的檢查項(xiàng)目；③加強(qiáng)低年資醫(yī)師臨床思維培訓(xùn)，提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力；④建立急診患者動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，每30分鐘記錄病情變化。案例2分析：（1）根本原因：系統(tǒng)層面：①同病房患者姓名相似，缺乏身份識(shí)別輔助措施（如不同顏色腕帶）；②用藥核對(duì)流程不嚴(yán)格（未雙人核對(duì)）；③病房環(huán)境標(biāo)識(shí)