基本公共衛(wèi)生服務(wù)

—居民健康檔案1居民健康檔案的意義

居民健康檔案是醫(yī)療機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件，也是居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。從另一個層面上說居民健康檔案就是每個公民的健康身份證，當國家的經(jīng)濟能力達到一定的水平，需通過國民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目來體現(xiàn)，而國民的生活水平、健康指數(shù)需要健康檔案來體現(xiàn)。所以目前建立居民健康檔案是公共衛(wèi)生服務(wù)最基本、也是最重要的工作項目。2怎樣建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容：

包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。（個人基本信息表+健康體檢表+接診記錄表和轉(zhuǎn)診單+居民健康檔案信息卡，或者個人基本信息表+健康體檢+隨訪服務(wù)記錄表+居民健康檔案信息卡）。32、居民健康檔案建檔方法：（1）轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時由接診醫(yī)生為其建立居民健康檔案，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。（2）通過入戶服務(wù)調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等方式為其建檔，并填寫好相應(yīng)記錄及居民健康檔案信息卡。4（3）先以重點人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目入手，以孕產(chǎn)婦住院分娩登記、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券、兒童保健服務(wù)券發(fā)放登記及老年保健登記、慢性病患者登記為基礎(chǔ)資料，建立健全居民健康檔案的相關(guān)記錄。53、確定建檔對象的原則（1）是否轄區(qū)內(nèi)居民（2）是否建立居民健康檔案（3）是否愿意建檔6三、居民健康檔案的使用

1.已建檔的居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時帶著居民健康檔案信息卡，由接診醫(yī)生調(diào)取其健康檔案據(jù)復(fù)診情況及時更新、補充記錄內(nèi)容

72.入戶進行診療服務(wù)時應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)的表單，在服務(wù)過程中記錄、補充內(nèi)容。3.對需要轉(zhuǎn)診、會診的，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。84.所以服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。5.也可以與新農(nóng)合工作相結(jié)合。9四．居民健康檔案建立要求1.引導居民自愿建檔，使用時要注意保護個人隱私2.填寫規(guī)范、完整，及時更新，以保持資料的連續(xù)性3.不能重復(fù)建檔104.統(tǒng)一編碼采用17位，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，以村（居）委會為單位編碼，同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。5.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為居民提供健康服務(wù)，記錄信息納入居民健康檔案管理。1112五.居民健康檔案的管理居民健康檔案需專人管理、專人保存。保管的設(shè)備要按照檔案法的要求防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防塵、防鼠、防蟲等，以確保檔案的完整安全。居民健康檔案保存是終身的，所以要嚴格保管制度，確保居民健康檔案的連續(xù)性、完整性。13居民健康檔案是社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等，必須將保存的健康檔案交縣衛(wèi)生行政部門，或衛(wèi)生行政部門指導的醫(yī)療保健機構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損壞的，依法追究責任。14公共衛(wèi)生工作第一季度督查情況存在主要問題:一．領(lǐng)導重視不夠組織機構(gòu)不全由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前新接受的工作項目較多，任務(wù)繁重，人員匱乏，加之要考慮效益收入，對項目工作的重視不夠，沒有把工作重心放到公共衛(wèi)生工作中來，造成項目組織機構(gòu)不建全、工作進度緩慢。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未成立項目組織、未明確專職人員，無基礎(chǔ)建設(shè)。

15二．學習意識淡薄工作質(zhì)量較差雖然居民健康檔案與葉酸增補前期做了培訓，但由于參訓人員意識淡薄、不注重學習，既沒有良好的理論基礎(chǔ)，又沒有很好的接受培訓知識，有的甚至已經(jīng)把學習資料丟失了，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員對村室的工作指導不到位，造成居民健康檔案工作中，已建的檔案錯誤百出，空項；漏項；標準值、指數(shù)錯誤等等，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)不進行體檢服務(wù)，建虛假檔案，因此全縣建檔合格率均低。16三．缺乏宣傳教育信息上報遲緩

因重視程度不夠，宣傳工作也沒有有效的開展，群眾對國家的政策方針及項目工作的知曉率極低，甚至對我們的服務(wù)產(chǎn)生誤解，不愿接受我們的“好心好意”。令目前的工作陷入尷尬的局面，工作因此也不盡如人意。17輕視信息收集與上報，把信息上報誤認為“任務(wù)行為”，平時沒能把自己所干的工作，隨時、真正、規(guī)范的記錄下來、收集好、保存好。所以每次上報進度時，不是編些數(shù)字上報，就是干脆不報，只有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報及時，但填寫也不完整，因此項目的資金也無法兌付。截止到現(xiàn)在還有3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)未上報過一次葉酸補服月報表。18下一步工作具體要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)變思想觀念，轉(zhuǎn)移工作重心，改變工作模式，加強項目工作的組織領(lǐng)導與建設(shè)，對公共衛(wèi)生工作常抓不懈，加大公共衛(wèi)生工作的宣傳力度，加強對基層衛(wèi)生人員的基礎(chǔ)知識、服務(wù)技能、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)修養(yǎng)等方面的培訓，提高醫(yī)技人人綜合能力，方能適應(yīng)目前及今后工作的需要。19一、組織與能力建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立項目領(lǐng)導小組，明確項目人員；調(diào)整好房屋，設(shè)置檔案室；檔案管理流程和檔案管理制度每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各一塊（已制作好，散會后領(lǐng)?。?；檔案柜暫時按每個行政村配備一個，鎮(zhèn)直一個，葉酸信息存放一個，給予配備（在政府采購中），以后根據(jù)工作需要再給添置。20二、加強培訓與指導

加強基礎(chǔ)理論學習，提高個人綜合能力，特別是與人溝通的語言能力，說服老百姓自覺、主動上門要求接受服務(wù)，同時提高服務(wù)水平和質(zhì)量，增加建檔率、合格率和葉酸發(fā)放率，以加快工作進度。自六月份始將對全縣的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技人員