2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.牙體缺損的常見(jiàn)修復(fù)方法中，間接修復(fù)不適用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.牙體缺損未累及牙髓B.牙體缺損累及齦下部分C.牙體缺損未累及牙本質(zhì)D.牙體缺損導(dǎo)致牙冠缺損超過(guò)50%【參考答案】B【解析】間接修復(fù)（如全冠、嵌體）適用于牙體缺損未累及齦下或牙本質(zhì)深層的情況。若累及齦下部分（B選項(xiàng)），需結(jié)合直接修復(fù)或聯(lián)合其他修復(fù)方式，此時(shí)間接修復(fù)無(wú)法有效封閉缺損區(qū)域，易引發(fā)繼發(fā)齲和牙齦炎癥。其他選項(xiàng)中，C選項(xiàng)牙本質(zhì)暴露需間接修復(fù)保護(hù)，D選項(xiàng)冠部缺損超過(guò)50%仍可通過(guò)間接修復(fù)恢復(fù)結(jié)構(gòu)功能。2.咬合重建的適應(yīng)癥中，不屬于禁忌癥的是？【選項(xiàng)】A.骨量嚴(yán)重不足且無(wú)法植骨B.全口牙列缺失伴嚴(yán)重牙周病C.前牙區(qū)美學(xué)需求且咬合關(guān)系正常D.患者無(wú)法配合長(zhǎng)期咬合功能訓(xùn)練【參考答案】C【解析】咬合重建的核心目標(biāo)是恢復(fù)咬合功能和咬合面形態(tài)。C選項(xiàng)符合適應(yīng)癥，因美學(xué)需求與咬合關(guān)系正常時(shí)，咬合重建能有效改善美觀（如全瓷冠修復(fù)）。A選項(xiàng)骨量不足是手術(shù)禁忌，需先植骨；B選項(xiàng)牙周病未控制時(shí)易導(dǎo)致修復(fù)體失??；D選項(xiàng)患者無(wú)法配合直接影響咬合功能重建效果。3.正畸修復(fù)聯(lián)合治療中，種植修復(fù)的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.骨密度低于4.0g/cm3B.頜骨吸收超過(guò)1/3C.患者存在嚴(yán)重牙周炎D.頜骨全景片顯示根尖周骨質(zhì)正常【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)根尖周骨質(zhì)正常是種植修復(fù)的積極指標(biāo)，但需結(jié)合全身健康狀況評(píng)估。A選項(xiàng)骨密度<4.0g/cm3需骨增量；B選項(xiàng)頜骨吸收>1/3可能影響種植體穩(wěn)定性；C選項(xiàng)牙周炎未控制會(huì)增加種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。根尖周骨質(zhì)正常（D）不構(gòu)成種植禁忌，但需排除其他全身性禁忌。4.即刻種植修復(fù)牙槽嵴骨高度不足時(shí)的最佳處理方案是？【選項(xiàng)】A.行骨劈開(kāi)術(shù)同期種植B.采用短植體（8-10mm）C.行骨增量術(shù)后再種植D.改用活動(dòng)義齒修復(fù)【參考答案】C【解析】骨高度不足時(shí)（如<8mm），單純骨劈開(kāi)術(shù)（A）或短植體（B）無(wú)法有效提升骨高度，導(dǎo)致種植體初期穩(wěn)定性不足。骨增量術(shù)（C）通過(guò)引導(dǎo)骨再生或骨移植可增加骨高度至≥10mm，為種植創(chuàng)造條件。D選項(xiàng)活動(dòng)義齒雖可行，但不符合即刻種植的微創(chuàng)原則。5.全口咬合重建中，修復(fù)體咬合平面設(shè)計(jì)的主要目的是？【選項(xiàng)】A.均勻分散咬合力B.增加修復(fù)體美學(xué)效果C.提高患者咀嚼效率D.防止食物嵌塞【參考答案】A【解析】咬合平面設(shè)計(jì)核心是應(yīng)力分布優(yōu)化。A選項(xiàng)通過(guò)合理設(shè)計(jì)咬合接觸點(diǎn)分布，可降低咬合應(yīng)力集中，延長(zhǎng)修復(fù)體壽命。B選項(xiàng)美學(xué)效果需通過(guò)修復(fù)體形態(tài)和顏色調(diào)整實(shí)現(xiàn)，非咬合平面設(shè)計(jì)目的。C選項(xiàng)咀嚼效率與咬合接觸面積和分布相關(guān)，但非直接目的。D選項(xiàng)食物嵌塞需通過(guò)修復(fù)體形態(tài)和清潔設(shè)計(jì)解決。6.固定橋修復(fù)牙體缺損時(shí)，橋體頰舌向的寬度通常為？【選項(xiàng)】A.1.5-2.0mmB.2.5-3.0mmC.3.5-4.0mmD.4.5-5.0mm【參考答案】B【解析】固定橋橋體頰舌向?qū)挾刃铦M足咬合接觸面積和美學(xué)需求。B選項(xiàng)（2.5-3.0mm）為經(jīng)典設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，既能保證咬合功能，又可避免牙冠過(guò)厚導(dǎo)致美觀問(wèn)題。A選項(xiàng)過(guò)窄易導(dǎo)致咬合不平衡，C選項(xiàng)（3.5-4.0mm）常見(jiàn)于后牙區(qū)咬合力大的區(qū)域，D選項(xiàng)寬度過(guò)大易引發(fā)牙齦黑線。7.可摘局部義齒的基托材料中，不屬于樹(shù)脂類的是？【選項(xiàng)】A.現(xiàn)烤樹(shù)脂B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.熱凝樹(shù)脂D.磷酸鋅水門汀【參考答案】D【解析】PMMA（B）為傳統(tǒng)基托材料，現(xiàn)烤樹(shù)脂（A）和熱凝樹(shù)脂（C）屬于光固化樹(shù)脂范疇。D選項(xiàng)磷酸鋅水門汀用于固定橋粘接，非基托材料，且其脆性高、耐磨性差，不符合可摘義齒基托要求。8.種植修復(fù)術(shù)后，患者出現(xiàn)局部腫脹伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.根尖周炎B.血管神經(jīng)損傷C.種植體周圍炎D.頜骨骨壞死【參考答案】C【解析】種植體周圍炎（C）是術(shù)后3-6個(gè)月最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫、探診出血，X光顯示骨吸收。A選項(xiàng)根尖周炎多見(jiàn)于牙根殘留，B選項(xiàng)血管神經(jīng)損傷多為術(shù)中損傷，D選項(xiàng)頜骨骨壞死需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏史。9.全瓷冠修復(fù)牙體缺損時(shí)，最常用的粘接劑類型是？【選項(xiàng)】A.磷酸鋅水門汀B.酚醛樹(shù)脂水門汀C.磷酸鋰粘接劑D.磷酸鋅-聚羧酸粘接劑【參考答案】C【解析】全瓷冠與牙體粘接需高粘結(jié)強(qiáng)度材料。C選項(xiàng)磷酸鋰粘接劑（10Mpa以上粘結(jié)強(qiáng)度）專為全瓷修復(fù)設(shè)計(jì)，耐腐蝕性強(qiáng)。A選項(xiàng)磷酸鋅水門汀粘結(jié)強(qiáng)度低（4-5Mpa），B選項(xiàng)酚醛樹(shù)脂已逐漸淘汰，D選項(xiàng)磷酸鋅-聚羧酸粘結(jié)強(qiáng)度（8-9Mpa）低于全瓷修復(fù)需求。10.咬合重建中，若患者存在深覆合伴下頜前突，首選的矯治方法是？【選項(xiàng)】A.固定矯治器B.可摘矯治器C.透明矯治器D.正頜手術(shù)【參考答案】D【解析】深覆合伴下頜前突屬于三維咬合問(wèn)題，需通過(guò)正頜手術(shù)（D）調(diào)整頜骨位置。固定矯治器（A）僅能調(diào)整咬合關(guān)系，無(wú)法解決頜骨畸形；可摘/透明矯治器（B/C）適用于輕度咬合調(diào)整，無(wú)法改變頜骨位置。正頜手術(shù)可同步解決咬合功能與美學(xué)問(wèn)題。11.即刻種植修復(fù)的禁忌癥中，不屬于絕對(duì)禁忌的是？【選項(xiàng)】A.患者服用抗凝藥物B.種植區(qū)存在活動(dòng)性感染C.骨密度低于3.0g/cm3D.患者存在嚴(yán)重糖尿病【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)抗凝藥物（如阿司匹林）可通過(guò)術(shù)前調(diào)整劑量或使用抗凝抑制藥物控制，屬于相對(duì)禁忌。B選項(xiàng)活動(dòng)性感染（如牙齦炎急性發(fā)作）需控制后才能種植，C選項(xiàng)骨密度<3.0g/cm3需骨增量，D選項(xiàng)糖尿病血糖控制不佳（HbA1c>8%）為絕對(duì)禁忌。12.全瓷修復(fù)體在以下哪種情況最適用？【選項(xiàng)】A.后牙大面積缺損修復(fù)B.前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)C.全口咬合重建D.短期過(guò)渡修復(fù)【參考答案】B【解析】全瓷修復(fù)體因高美學(xué)表現(xiàn)和生物相容性，尤其適用于前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)（選項(xiàng)B）。后牙修復(fù)需考慮強(qiáng)度（選項(xiàng)A不選），全口重建多采用固定義齒聯(lián)合removablepartialdenture（選項(xiàng)C不選），短期修復(fù)以樹(shù)脂或臨時(shí)冠為主（選項(xiàng)D不選）。13.removablepartialdenture的基托材料首選哪種？【選項(xiàng)】A.金屬鑄造基托B.樹(shù)脂基托C.碳纖維基托D.丙烯酸樹(shù)脂基托【參考答案】B【解析】樹(shù)脂基托（選項(xiàng)B）具有優(yōu)異的韌性和美觀性，適用于前牙區(qū)修復(fù)；金屬基托（選項(xiàng)A）易引起牙齦刺激，碳纖維（選項(xiàng)C）臨床應(yīng)用少，丙烯酸樹(shù)脂（選項(xiàng)D）多用于臨時(shí)修復(fù)，均不滿足首選要求。14.固定修復(fù)體粘接劑選擇樹(shù)脂水門汀的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.適應(yīng)高應(yīng)力區(qū)域B.粘接強(qiáng)度高于玻璃離子C.生物相容性最佳D.可直接用于金屬基底【參考答案】B【解析】樹(shù)脂水門汀粘接強(qiáng)度顯著高于玻璃離子水門?。ㄟx項(xiàng)B正確）。其生物相容性雖好（選項(xiàng)C不選），但高應(yīng)力區(qū)域需用金屬粘接劑（選項(xiàng)A不選），且不能直接粘接金屬基底（選項(xiàng)D不選）。15.全口咬合重建中，以下哪種修復(fù)體應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.虛擬咬合導(dǎo)板技術(shù)B.磨牙合墊式removablepartialdentureC.舌側(cè)固定橋D.種植體覆蓋義齒【參考答案】D【解析】種植體覆蓋義齒（選項(xiàng)D）能最大程度恢復(fù)咀嚼功能，且避免傳統(tǒng)removablepartialdenture的基托負(fù)擔(dān)。虛擬咬合導(dǎo)板（選項(xiàng)A）屬輔助技術(shù)，磨牙合墊式（選項(xiàng)B）適用于局部修復(fù)，舌側(cè)固定橋（選項(xiàng)C）存在美學(xué)缺陷。16.修復(fù)體生物力學(xué)設(shè)計(jì)中，以下哪項(xiàng)原則錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.咬合力均勻分布B.避免局部應(yīng)力集中C.修復(fù)體厚度與強(qiáng)度成反比D.材料彈性模量應(yīng)與基牙匹配【參考答案】C【解析】修復(fù)體厚度與強(qiáng)度呈正相關(guān)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），過(guò)薄易導(dǎo)致斷裂。彈性模量匹配（選項(xiàng)D正確）可減少界面微動(dòng)，均勻分布咬合力（選項(xiàng)A）和避免應(yīng)力集中（選項(xiàng)B）均為正確原則。17.前牙美學(xué)修復(fù)中，全瓷修復(fù)體需特別注意哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.金屬過(guò)敏反應(yīng)B.修復(fù)體邊緣微滲漏C.咬合早接觸D.牙齦退縮【參考答案】B【解析】全瓷修復(fù)體邊緣微滲漏（選項(xiàng)B）易引發(fā)繼發(fā)齲和牙齦炎癥，需通過(guò)精確備牙和粘接技術(shù)控制。金屬過(guò)敏（選項(xiàng)A）較少見(jiàn)，咬合早接觸（選項(xiàng)C）多因調(diào)磨不當(dāng)，牙齦退縮（選項(xiàng)D）與修復(fù)體設(shè)計(jì)無(wú)關(guān)。18.removablepartialdenture的牙槽嵴支持型設(shè)計(jì)中，基托延伸至哪個(gè)區(qū)域可增強(qiáng)固位？【選項(xiàng)】A.對(duì)頜牙舌側(cè)B.鄰牙頰側(cè)C.唇側(cè)牙齦游離緣D.對(duì)頜牙腭側(cè)【參考答案】A【解析】基托延伸至對(duì)頜牙舌側(cè)（選項(xiàng)A）可形成間接固位臂，利用咬合力通過(guò)對(duì)頜牙傳遞增強(qiáng)固位。鄰牙頰側(cè)（選項(xiàng)B）影響鄰接關(guān)系，唇側(cè)牙齦（選項(xiàng)C）易導(dǎo)致懸突，對(duì)頜腭側(cè)（選項(xiàng)D）無(wú)法有效傳遞力。19.全口義齒初戴后出現(xiàn)義齒不穩(wěn)定，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)基托過(guò)厚B.舌側(cè)系帶區(qū)牙槽嵴吸收C.頰側(cè)咬合支點(diǎn)過(guò)低D.顳頜關(guān)節(jié)退行性變【參考答案】B【解析】舌側(cè)系帶區(qū)牙槽嵴吸收（選項(xiàng)B）導(dǎo)致義齒整體穩(wěn)定性下降，需重新取模調(diào)整。前牙基托過(guò)厚（選項(xiàng)A）引起美觀問(wèn)題，咬合支點(diǎn)過(guò)低（選項(xiàng)C）導(dǎo)致咬合不平衡，顳頜關(guān)節(jié)病變（選項(xiàng)D）影響張口度而非固位。20.固定橋橋體設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪種情況應(yīng)選擇金屬烤瓷橋？【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)單顆缺失B.后牙區(qū)近中鄰牙缺失C.兒童乳牙列缺失D.全口無(wú)牙頜【參考答案】B【解析】金屬烤瓷橋（選項(xiàng)B）兼具強(qiáng)度和美觀性，適用于后牙區(qū)近中鄰牙缺失。前牙美學(xué)區(qū)需全瓷橋（選項(xiàng)A不選），兒童乳牙（選項(xiàng)C）以活動(dòng)義齒修復(fù)，全口無(wú)牙頜（選項(xiàng)D）用removablepartialdenture或種植體覆蓋義齒。21.修復(fù)體調(diào)磨時(shí)發(fā)現(xiàn)咬合早接觸，應(yīng)優(yōu)先檢查哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.修復(fù)體軸面聚合度B.牙尖交錯(cuò)平面傾斜度C.鄰間接觸點(diǎn)位置D.基牙牙冠長(zhǎng)度【參考答案】A【解析】咬合早接觸（選項(xiàng)A）多因修復(fù)體軸面聚合度不當(dāng)導(dǎo)致，需調(diào)整備牙倒凹。咬合平面傾斜（選項(xiàng)B）影響整體咬合平衡，鄰間接觸點(diǎn)（選項(xiàng)C）決定咬合接觸面積，基牙牙冠長(zhǎng)度（選項(xiàng)D）與咬合高度相關(guān)但非直接原因。22.牙體缺損的修復(fù)材料中，適用于淺齲和中度缺損的永久性修復(fù)材料是？【選項(xiàng)】A.復(fù)合樹(shù)脂B.玻璃離子水門汀C.聚甲基丙烯酸甲酯D.負(fù)荷性修復(fù)體【參考答案】A【解析】復(fù)合樹(shù)脂（A）具有美觀性高、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適用于淺齲和中度缺損的修復(fù)。玻璃離子水門?。˙）對(duì)冷熱敏感，多用于兒童乳牙；聚甲基丙烯酸甲酯（C）為臨時(shí)材料；負(fù)荷性修復(fù)體（D）指固定橋等結(jié)構(gòu)，與題干無(wú)關(guān)。23.固定義齒的牙體預(yù)備中，全冠修復(fù)的軸壁聚合度通常為？【選項(xiàng)】A.0°~5°B.6°~10°C.12°~15°D.無(wú)需聚合【參考答案】B【解析】固定義齒全冠修復(fù)需形成6°~10°的軸壁聚合角（B），以增強(qiáng)抗旋轉(zhuǎn)能力并分散咬合力。0°~5°（A）聚合角易導(dǎo)致應(yīng)力集中，12°~15°（C）可能影響咬合匹配，無(wú)需聚合（D）不符合臨床操作規(guī)范。24.removablepartialdenture（可摘局部義齒）基牙選擇時(shí)，磨牙作為主要基牙的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)牙列缺損B.磨牙牙冠完整且牙周健康C.前牙區(qū)存在咬合干擾D.臨時(shí)性修復(fù)需求【參考答案】B【解析】磨牙（B）因牙根粗長(zhǎng)、牙周潛力大，常作為主要基牙。前牙區(qū)牙列缺損（A）需優(yōu)先考慮美學(xué)修復(fù)；咬合干擾（C）需調(diào)整咬合關(guān)系；臨時(shí)修復(fù)（D）不涉及基牙選擇原則。25.關(guān)于牙槽嵴頂部的形態(tài)要求，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頜隆突區(qū)應(yīng)避免銳利邊緣B.頜隆突寬度不超過(guò)8mmC.頜隆突高度應(yīng)低于鄰牙牙齦高度D.頜隆突區(qū)需保留至少2mm軟組織附著的骨突【參考答案】C【解析】牙槽嵴頂部形態(tài)要求包括：頜隆突區(qū)避免銳利邊緣（A正確），寬度不超過(guò)8mm（B正確），保留2mm骨突（D正確）。但頜隆突高度應(yīng)與鄰牙牙齦平齊而非低于（C錯(cuò)誤），否則可能引發(fā)美觀和清潔問(wèn)題。26.固定橋修復(fù)中，關(guān)于橋體形態(tài)設(shè)計(jì)的核心原則是？【選項(xiàng)】A.增加橋體鄰面接觸面積B.嚴(yán)格復(fù)制對(duì)頜牙形態(tài)C.橋體鄰面形成倒凹D.橋體腭舌向厚度不超過(guò)2mm【參考答案】B【解析】固定橋橋體形態(tài)設(shè)計(jì)需嚴(yán)格復(fù)制對(duì)頜牙形態(tài)（B），以保持咬合協(xié)調(diào)。增加鄰面接觸面積（A）可能導(dǎo)致早接觸；倒凹（C）影響修復(fù)體固位；腭舌向厚度（D）應(yīng)結(jié)合美學(xué)和力學(xué)要求，通常需大于2mm。27.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的呀墊厚度通常為？【選項(xiàng)】A.1.5mmB.2.5mmC.3.5mmD.無(wú)需呀墊【參考答案】B【解析】呀墊厚度（B）需根據(jù)患者牙槽嵴吸收程度和咬合關(guān)系調(diào)整，常規(guī)厚度為2.5mm。1.5mm（A）可能不足以緩沖咬合壓力；3.5mm（C）易導(dǎo)致發(fā)音障礙；無(wú)需呀墊（D）僅適用于全口義齒。28.牙體牙髓病與修復(fù)治療的關(guān)系中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.牙髓壞死患者可直接行樁核修復(fù)B.牙周病晚期患者無(wú)需考慮咬合重建C.修復(fù)前必須徹底治療根管炎D.牙周袋深度超過(guò)5mm時(shí)無(wú)需處理【參考答案】C【解析】修復(fù)前必須徹底治療根管炎（C），否則修復(fù)體易繼發(fā)齲壞或松動(dòng)。牙髓壞死（A）需先進(jìn)行根管治療；牙周袋深度超過(guò)5mm（D）需行牙周手術(shù)治療；晚期牙周病患者（B）需進(jìn)行咬合重建。29.關(guān)于咬合調(diào)整的禁忌癥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.修復(fù)體固位不足時(shí)禁止調(diào)整咬合B.前牙區(qū)咬合早接觸需立即調(diào)整C.臨時(shí)修復(fù)體無(wú)需咬合調(diào)整D.咬合調(diào)整后需重新取?！緟⒖即鸢浮緾【解析】臨時(shí)修復(fù)體（C）雖無(wú)需長(zhǎng)期咬合關(guān)系，但臨時(shí)咬合調(diào)整仍可能影響鄰牙或?qū)︻M牙，需謹(jǐn)慎處理。修復(fù)體固位不足（A）調(diào)整咬合會(huì)加重問(wèn)題；前牙早接觸（B）影響美觀和發(fā)音；調(diào)整后取模（D）是必要步驟。30.全瓷冠修復(fù)中，關(guān)于軸壁制備的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.軸壁聚合角超過(guò)15°B.牙本質(zhì)暴露長(zhǎng)度超過(guò)2mmC.軸壁厚度小于1mmD.頸緣處形成肩臺(tái)【參考答案】C【解析】全瓷冠軸壁厚度（C）需≥1.2mm以保證修復(fù)體強(qiáng)度，過(guò)薄易導(dǎo)致崩裂。聚合角（A）應(yīng)控制在12°以內(nèi)；牙本質(zhì)暴露（B）需墊底處理；頸緣肩臺(tái)（D）可增強(qiáng)固位。31.關(guān)于removablepartialdenture（可摘局部義齒）支托設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)支托點(diǎn)應(yīng)避開(kāi)舌側(cè)接觸點(diǎn)B.支托長(zhǎng)度不超過(guò)基牙牙冠1/3C.支托應(yīng)避開(kāi)牙體缺損區(qū)D.支托高度需與基牙長(zhǎng)軸平行【參考答案】B【解析】支托長(zhǎng)度（B）應(yīng)≤基牙牙冠高度的1/3，過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致基牙松動(dòng)。前牙支托（A）需避開(kāi)舌側(cè)接觸點(diǎn)；支托設(shè)計(jì)（C）需避開(kāi)缺損區(qū)；高度（D）需與長(zhǎng)軸平行以保證功能。32.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.前牙缺失伴牙齦健康B.后牙大面積缺損無(wú)法行間接修復(fù)C.基牙松動(dòng)度不超過(guò)Ⅰ度D.咬合關(guān)系正常但牙冠缺損超過(guò)50%【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**：后牙大面積缺損無(wú)法行間接修復(fù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮活動(dòng)義齒或種植修復(fù)，而非固定義齒。固定義齒要求基牙健康且剩余牙體足夠支撐修復(fù)體。2.**選項(xiàng)A正確**：前牙缺失伴牙齦健康是固定義齒的典型適應(yīng)癥，如嵌體修復(fù)或貼面修復(fù)。3.**選項(xiàng)C正確**：基牙松動(dòng)度Ⅰ度以內(nèi)可通過(guò)夾板固定或調(diào)磨咬合后修復(fù)。4.**選項(xiàng)D正確**：牙冠缺損超過(guò)50%但基牙穩(wěn)固時(shí)，可行全冠修復(fù)恢復(fù)功能。33.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設(shè)計(jì)中，功能型卡環(huán)的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增加美學(xué)效果B.支撐和支持義齒C.防止食物嵌塞D.便于摘戴【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**：功能型卡環(huán)（如支抗卡環(huán)）通過(guò)分散咬合力，減少基牙負(fù)荷，同時(shí)增強(qiáng)義齒的固位力和穩(wěn)定性。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**：美學(xué)效果主要由橋體形態(tài)和顏色匹配決定，與卡環(huán)設(shè)計(jì)無(wú)關(guān)。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**：防止食物嵌塞主要依賴橋體鄰面接觸點(diǎn)設(shè)計(jì)，而非卡環(huán)功能。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**：便于摘戴是便利型卡環(huán)（如回力卡環(huán)）的設(shè)計(jì)目的，功能型卡環(huán)不承擔(dān)此功能。34.全瓷冠修復(fù)中，瓷層厚度不足可能導(dǎo)致的主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.粘接劑溶解B.咬合崩瓷C.基牙敏感D.修復(fù)體斷裂【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**：瓷層厚度不足時(shí)，咬合應(yīng)力集中易導(dǎo)致瓷層碎裂（崩瓷），尤其在咬合面或切緣區(qū)域。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**：粘接劑溶解多與粘接系統(tǒng)不當(dāng)或唾液污染有關(guān)，與瓷層厚度無(wú)關(guān)。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**：基牙敏感通常由粘接劑滲透或邊緣微滲漏引起，而非瓷層厚度。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**：修復(fù)體斷裂多見(jiàn)于金屬基底因熱應(yīng)力疲勞或咬合過(guò)載導(dǎo)致，全瓷冠無(wú)金屬基底風(fēng)險(xiǎn)較低。35.臨時(shí)修復(fù)體常用材料中，哪種材料對(duì)牙髓刺激最小？【選項(xiàng)】A.氧化鋅水門汀B.硅橡膠C.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）D.復(fù)合樹(shù)脂【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**：硅橡膠具有高彈性和生物相容性，對(duì)牙髓刺激最小，常用于前牙臨時(shí)修復(fù)。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**：氧化鋅水門汀可能釋放鋅離子，長(zhǎng)期使用可能刺激牙髓。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**：PMMA聚合收縮率較高，可能引發(fā)牙髓敏感。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**：復(fù)合樹(shù)脂收縮率約2%-4%，仍可能造成邊緣微滲漏。二、多選題（共35題）1.口腔修復(fù)科修復(fù)體設(shè)計(jì)時(shí)需重點(diǎn)考慮的生物力學(xué)因素包括：【選項(xiàng)】A.咬合接觸面積分布B.修復(fù)體美學(xué)形態(tài)C.基牙抗旋轉(zhuǎn)能力D.咬合力分布均勻性E.唇側(cè)牙齦厚度【參考答案】ACD【解析】生物力學(xué)因素是修復(fù)體設(shè)計(jì)的核心考量，咬合接觸面積分布（A）直接影響咬合力傳遞路徑，基牙抗旋轉(zhuǎn)能力（C）決定修復(fù)體穩(wěn)定性，咬合力分布均勻性（D）可降低基牙應(yīng)力集中。美學(xué)形態(tài)（B）屬于美學(xué)設(shè)計(jì)范疇，唇側(cè)牙齦厚度（E）與軟組織美學(xué)相關(guān)，不屬生物力學(xué)范疇。2.關(guān)于全瓷冠適應(yīng)證的錯(cuò)誤描述是：【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)首選材料B.酸蝕敏感牙適用C.磨牙大面積缺損修復(fù)D.唇側(cè)牙齦薄患者禁忌E.鑄造全瓷冠適用于后牙【參考答案】BDE【解析】全瓷冠（B）因抗酸蝕性差不適用于酸蝕敏感牙；鑄造全瓷冠（E）因強(qiáng)度不足不適用于后牙；唇側(cè)牙齦薄（D）患者需考慮牙齦覆蓋問(wèn)題。前牙美學(xué)（A）和磨牙大面積缺損（C）是其典型適應(yīng)證。3.固定橋pontic牙體預(yù)備的咬合面設(shè)計(jì)要求不包括：【選項(xiàng)】A.呀面聚合度控制在5°以內(nèi)B.預(yù)備牙體厚度≥2mmC.鄰面接觸點(diǎn)位于鄰牙舌側(cè)邊緣嵴D.呀面隆起高度≥3mmE.基牙軸壁聚合度8°-12°【參考答案】C【解析】固定橋鄰面接觸點(diǎn)應(yīng)位于預(yù)備牙體鄰面舌側(cè)邊緣嵴（C錯(cuò)誤），正確位置應(yīng)在預(yù)備牙體鄰面唇側(cè)邊緣嵴。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范要求：聚合度（A）、牙體厚度（B）、隆起高度（D）、軸壁聚合度（E）均符合《口腔修復(fù)學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。4.removablepartialdenture（RPD）卡環(huán)設(shè)計(jì)的生物力學(xué)原則錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙鄰面2mmB.卡環(huán)臂寬度≥3mmC.卡環(huán)臂聚合度5°-8°D.卡環(huán)臂末端距牙尖約2mmE.卡環(huán)臂應(yīng)避開(kāi)牙體缺損區(qū)【參考答案】D【解析】卡環(huán)臂末端距牙尖應(yīng)≥3mm（D錯(cuò)誤），正確距離為牙尖斜面1/3處。其他選項(xiàng)符合設(shè)計(jì)規(guī)范：鄰面進(jìn)入深度（A）、寬度（B）、聚合度（C）、避開(kāi)缺損區(qū)（E）均正確。5.關(guān)于種植體修復(fù)的骨整合失敗處理原則錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.X線顯示骨吸收≥3mm時(shí)即刻取出B.骨整合期＜3個(gè)月可嘗試二次種植C.骨界面寬度＜3mm需植骨D.種植體松動(dòng)度＞1mm應(yīng)拔除E.感染性骨整合需清創(chuàng)后保留【參考答案】B【解析】骨整合期（B）需＞3個(gè)月才能考慮二次種植，＜3個(gè)月建議行骨劈開(kāi)術(shù)延長(zhǎng)愈合期。其他選項(xiàng)符合處理原則：骨吸收量（A）、界面寬度（C）、松動(dòng)度（D）、感染處理（E）均正確。6.固定橋橋體材料選擇依據(jù)不包括：【選項(xiàng)】A.基牙支持力B.咬合負(fù)荷類型C.牙體缺損范圍D.牙弓形態(tài)復(fù)雜度E.材料抗彎強(qiáng)度【參考答案】D【解析】橋體材料選擇主要依據(jù)基牙支持力（A）、咬合負(fù)荷類型（B）、牙體缺損范圍（C）、材料抗彎強(qiáng)度（E）。牙弓形態(tài)復(fù)雜度（D）影響橋體設(shè)計(jì)而非材料選擇。7.全口義齒修復(fù)中確定垂直高度的關(guān)鍵標(biāo)志牙是：【選項(xiàng)】A.左下第一磨牙B.右下第一磨牙C.左下中切牙D.右下中切牙E.左上中切牙【參考答案】A【解析】確定垂直高度的標(biāo)志牙為對(duì)頜同名牙及咬合牙，通常選擇左下第一磨牙（A）作為基準(zhǔn)點(diǎn)。其他選項(xiàng)中切牙（C/D/E）用于前牙美學(xué)設(shè)計(jì)，非垂直高度確定關(guān)鍵。8.removablepartialdenture（RPD）支點(diǎn)牙的選擇錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.鄰牙無(wú)大面積缺損B.牙冠完整度＞50%C.鄰面接觸點(diǎn)存在D.牙體長(zhǎng)度≥10mmE.牙槽嵴吸收≤1/3【參考答案】C【解析】支點(diǎn)牙（A/B/D/E）應(yīng)滿足鄰牙無(wú)缺損（A）、冠完整度＞50%（B）、牙體長(zhǎng)度＞10mm（D）、牙槽嵴吸收＜1/3（E）。鄰面接觸點(diǎn)存在（C錯(cuò)誤）可能影響支點(diǎn)牙功能，應(yīng)避免作為支點(diǎn)牙。9.關(guān)于義齒修復(fù)繼發(fā)齲預(yù)防措施錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.每年進(jìn)行義齒全面檢查B.使用含氟牙膏清潔義齒C.每日至少刷牙兩次D.定期更換牙刷E.橋體窩溝封閉處理【參考答案】E【解析】繼發(fā)齲預(yù)防措施包括定期檢查（A）、使用含氟牙膏（B）、每日刷牙（C）、更換牙刷（D）。橋體窩溝封閉（E錯(cuò)誤）主要用于天然牙，義齒修復(fù)需重點(diǎn)控制菌斑附著。10.固定橋橋體牙體預(yù)備的軸壁聚合度設(shè)計(jì)要求錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.近中軸壁聚合度8°-12°B.遠(yuǎn)中軸壁聚合度5°-8°C.鄰面軸壁聚合度0°-5°D.舌側(cè)軸壁聚合度3°-6°E.頰側(cè)軸壁聚合度2°-4°【參考答案】B【解析】固定橋橋體牙體預(yù)備要求近中軸壁聚合度8°-12°（A正確），遠(yuǎn)中軸壁聚合度應(yīng)＞12°（B錯(cuò)誤）。鄰面軸壁（C）、舌側(cè)軸壁（D）、頰側(cè)軸壁（E）聚合度要求均符合規(guī)范。11.口腔修復(fù)科修復(fù)體固位力不足的常見(jiàn)原因包括：【選項(xiàng)】A.基牙形態(tài)不良導(dǎo)致固位形設(shè)計(jì)不合理B.修復(fù)體材料強(qiáng)度不足C.咬合關(guān)系設(shè)計(jì)符合美學(xué)需求但未考慮咬合力分布D.患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好E.修復(fù)體與基牙顏色匹配度較高【參考答案】A、C【解析】A選項(xiàng)正確：基牙形態(tài)不良直接影響固位形設(shè)計(jì)，是常見(jiàn)原因。C選項(xiàng)正確：咬合關(guān)系需兼顧美學(xué)與咬合力分布，忽視后者易導(dǎo)致修復(fù)體受力不均。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：材料強(qiáng)度不足雖可能影響，但非最常見(jiàn)原因。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：口腔衛(wèi)生與固位力無(wú)直接關(guān)聯(lián)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：顏色匹配屬于美學(xué)范疇，與功能無(wú)關(guān)。12.金屬烤瓷冠修復(fù)的禁忌癥包括：【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)單顆磨牙缺失伴牙齦萎縮B.基牙牙冠缺損超過(guò)50%C.患者有長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽病史D.唇側(cè)美學(xué)要求較高的后牙修復(fù)E.基牙牙根形態(tài)符合樁核設(shè)計(jì)要求【參考答案】B、C【解析】B選項(xiàng)正確：基牙缺損超過(guò)50%時(shí)，剩余牙體結(jié)構(gòu)難以支撐烤瓷樁核。C選項(xiàng)正確：雙膦酸鹽可能影響骨代謝，增加修復(fù)體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：前牙單顆缺失是金屬烤瓷冠常見(jiàn)適應(yīng)癥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：后牙美學(xué)要求低，修復(fù)體類型選擇更注重功能。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：牙根形態(tài)符合要求是適應(yīng)癥之一。13.全口義齒佩戴后出現(xiàn)咬合不平衡的常見(jiàn)處理原則是：【選項(xiàng)】A.增加前牙區(qū)垂直高度B.調(diào)磨后牙牙尖高度C.調(diào)整側(cè)方咬合接觸點(diǎn)D.使用粘接劑增強(qiáng)義齒固位E.更換更高端的義齒材料【參考答案】B、C【解析】B選項(xiàng)正確：后牙牙尖高度過(guò)高是主要致畸因素。C選項(xiàng)正確：側(cè)方接觸點(diǎn)異常需系統(tǒng)性調(diào)整。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：前牙高度調(diào)整可能加重問(wèn)題。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：固位問(wèn)題需重新取模而非粘接劑。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：材料質(zhì)量與咬合平衡無(wú)直接關(guān)聯(lián)。14.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設(shè)計(jì)原則不包括：【選項(xiàng)】A.卡環(huán)臂長(zhǎng)度應(yīng)大于基牙唇舌徑1mmB.卡環(huán)應(yīng)避開(kāi)基牙敏感區(qū)C.卡環(huán)數(shù)目與義齒受力方向無(wú)關(guān)D.卡環(huán)彎曲線型需與基牙形態(tài)匹配E.卡環(huán)間應(yīng)保持連續(xù)性【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確：卡環(huán)數(shù)目需根據(jù)受力方向合理分布，與受力方向直接相關(guān)。其他選項(xiàng)均正確：A符合《口腔修復(fù)學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，B避免刺激，D保證美學(xué)，E維持連續(xù)性。15.關(guān)于固定義齒橋體形態(tài)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.唇側(cè)面近中緣轉(zhuǎn)折處需圓鈍B.頜側(cè)面近遠(yuǎn)中緣轉(zhuǎn)折處需銳利C.橋體鄰面接觸點(diǎn)位于舌側(cè)1/3D.牙尖高度應(yīng)與對(duì)頜牙匹配E.橋體齦緣形態(tài)需與天然牙一致【參考答案】B、C【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：頜側(cè)面轉(zhuǎn)折應(yīng)圓鈍以分散應(yīng)力。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：接觸點(diǎn)應(yīng)位于舌側(cè)2/3，避免食物嵌塞。A選項(xiàng)正確：唇側(cè)面圓鈍符合美學(xué)。D選項(xiàng)正確：牙尖高度匹配是咬合設(shè)計(jì)的核心。E選項(xiàng)正確：齦緣形態(tài)需模擬天然牙。16.粘結(jié)固定橋的基牙預(yù)備要求中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.預(yù)備洞深應(yīng)比粘結(jié)劑厚度多0.5mmB.預(yù)備洞形需包含倒凹C.預(yù)備面聚合度不超過(guò)8°D.預(yù)備洞口寬度不超過(guò)2mmE.預(yù)備體軸壁聚合度8°-12°【參考答案】B、D【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：粘結(jié)劑需覆蓋洞口，倒凹會(huì)降低固位力。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：洞口寬度通常需大于2mm以保證粘結(jié)面積。A選項(xiàng)正確：預(yù)留厚度防止材料溢出。C選項(xiàng)正確：聚合度8°內(nèi)減少應(yīng)力集中。E選項(xiàng)正確：軸壁聚合度8-12°符合生物力學(xué)要求。17.關(guān)于義齒修復(fù)中咬合調(diào)整的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.側(cè)方呀干擾應(yīng)優(yōu)先調(diào)磨舌尖B.正中呀接觸點(diǎn)應(yīng)位于前牙舌尖C.后牙牙尖交錯(cuò)應(yīng)完全接觸D.前牙接觸點(diǎn)應(yīng)位于切緣中1/3E.調(diào)磨應(yīng)從后向前逐次進(jìn)行【參考答案】C、D【解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：后牙牙尖交錯(cuò)應(yīng)有0.2-0.3mm間隙，避免早接觸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：前牙接觸點(diǎn)應(yīng)位于切緣中份，舌尖接觸可引發(fā)咬合創(chuàng)傷。A選項(xiàng)正確：舌尖調(diào)磨可分散側(cè)方力。B選項(xiàng)正確：正中呀接觸點(diǎn)位于前牙舌尖符合解剖。E選項(xiàng)正確：調(diào)磨順序符合生物力學(xué)原則。18.以下哪項(xiàng)不是種植義齒修復(fù)的適應(yīng)癥：【選項(xiàng)】A.全口牙列缺失伴牙槽嵴吸收B.前牙區(qū)單顆磨牙缺失伴鄰牙健康C.后牙區(qū)多顆磨牙連續(xù)缺失D.基牙松動(dòng)度Ⅱ度以上E.患者無(wú)法耐受長(zhǎng)期手術(shù)【參考答案】D、E【解析】D選項(xiàng)正確：松動(dòng)牙需先行牙周治療。E選項(xiàng)正確：種植需患者具備良好手術(shù)耐受力。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：種植牙是全口缺失優(yōu)選方案。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：?jiǎn)晤w磨牙缺失是種植適應(yīng)癥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：連續(xù)缺失可通過(guò)種植修復(fù)。19.固定修復(fù)體繼發(fā)齲的好發(fā)部位不包括：【選項(xiàng)】A.牙冠鄰面B.牙本質(zhì)肩臺(tái)處C.牙冠切緣D.橋體與基牙連接部E.修復(fù)體邊緣微滲漏區(qū)域【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確：牙冠切緣齲多見(jiàn)于嵌塞食物，而固定修復(fù)體繼發(fā)齲主要源于鄰面和連接部。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：鄰面是主要好發(fā)區(qū)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：牙本質(zhì)肩臺(tái)處因應(yīng)力集中易發(fā)生齲。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：連接部是繼發(fā)齲高發(fā)區(qū)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：邊緣微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。20.關(guān)于全口義齒初戴時(shí)的檢查項(xiàng)目，不包括：【選項(xiàng)】A.檢查義齒穩(wěn)定性B.調(diào)整咬合至平衡C.檢查義齒標(biāo)記系統(tǒng)D.測(cè)量剩余牙槽嵴高度E.檢查義齒邊緣封閉性【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)正確：剩余牙槽嵴高度需在取模前測(cè)量，初戴時(shí)重點(diǎn)檢查穩(wěn)定性、咬合和邊緣封閉。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：穩(wěn)定性檢查是初戴重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：咬合調(diào)整是初戴核心內(nèi)容。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：標(biāo)記系統(tǒng)用于咬合記錄。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：邊緣封閉性直接影響舒適度。21.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥包括以下哪些情況？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)中切牙缺損伴牙齦健康B.后牙區(qū)大面積缺損伴牙槽骨吸收C.活髓牙外傷后需美學(xué)修復(fù)D.缺牙間隙寬度小于3mmE.牙體缺損伴牙髓炎【參考答案】A、C【解析】A選項(xiàng)正確：前牙區(qū)中切牙缺損且牙齦健康，符合固定義齒修復(fù)適應(yīng)癥。C選項(xiàng)正確：活髓牙外傷后需美學(xué)修復(fù)時(shí)，固定義齒可恢復(fù)功能和美觀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：后牙區(qū)大面積缺損伴牙槽骨吸收需考慮種植或活動(dòng)義齒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：缺牙間隙寬度小于3mm時(shí)，固定義齒難以獲得足夠固位力。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：牙髓炎需先治療牙髓或根尖周疾病，不能直接進(jìn)行固定修復(fù)。22.全瓷修復(fù)體熱膨脹系數(shù)與以下哪種材料最接近？【選項(xiàng)】A.金屬基底（α=16μm/m·K）B.玻璃陶瓷（α=8μm/m·K）C.耐高溫樹(shù)脂（α=50μm/m·K）D.磷酸鋰玻璃（α=5μm/m·K）E.聚碳酸酯（α=85μm/m·K）【參考答案】B【解析】全瓷修復(fù)體多采用玻璃陶瓷材料，其熱膨脹系數(shù)（8μm/m·K）與玻璃陶瓷選項(xiàng)一致。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：金屬基底熱膨脹系數(shù)顯著高于全瓷。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：耐高溫樹(shù)脂熱膨脹系數(shù)遠(yuǎn)超全瓷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：磷酸鋰玻璃雖低膨脹，但非常見(jiàn)全瓷成分。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：聚碳酸酯用于臨時(shí)修復(fù)，膨脹系數(shù)不匹配。23.粘接劑選擇中，水基粘接劑適用于以下哪種修復(fù)體？【選項(xiàng)】A.全瓷貼面（需抗剪切強(qiáng)度）B.復(fù)合樹(shù)脂嵌體（需濕粘接）C.金屬烤瓷橋（需化學(xué)固化）D.流體樹(shù)脂填充（需長(zhǎng)期耐水）E.個(gè)性化印模（需快速固化）【參考答案】B【解析】水基粘接劑（如玻璃離子）適用于復(fù)合樹(shù)脂嵌體，因其在濕潤(rùn)環(huán)境下固化且具備濕粘接特性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：全瓷貼面需樹(shù)脂水門汀等高粘接力材料。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：金屬烤瓷橋需雙組份樹(shù)脂粘接。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：流體樹(shù)脂填充需水基材料但需長(zhǎng)期耐水性的話應(yīng)選樹(shù)脂水門汀。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：個(gè)性化印模需硅橡膠材料而非粘接劑。24.橋體齦緣設(shè)計(jì)原則中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)采用直角肩臺(tái)B.后牙區(qū)采用圓角肩臺(tái)C.齦緣形態(tài)與天然牙冠齦緣一致D.肩臺(tái)寬度不超過(guò)0.8mmE.齦緣延伸至鄰面接觸點(diǎn)下方1mm【參考答案】A【解析】前牙區(qū)齦緣設(shè)計(jì)應(yīng)采用圓角肩臺(tái)（A錯(cuò)誤），以避免形成銳角導(dǎo)致牙齦刺激。B選項(xiàng)正確：后牙區(qū)圓角肩臺(tái)有利于自潔。C選項(xiàng)正確：形態(tài)需模擬天然牙齦輪廓。D選項(xiàng)正確：肩臺(tái)寬度標(biāo)準(zhǔn)為0.3-0.8mm。E選項(xiàng)正確：齦緣延伸至鄰接觸點(diǎn)下方1mm是美學(xué)修復(fù)要求。25.種植修復(fù)中，骨整合完成的時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.2-4周B.4-8周C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月E.1年以上【參考答案】C【解析】骨整合完成時(shí)間通常為3-6個(gè)月（C正確），但需滿足以下條件：-種植體初期穩(wěn)定性良好（Barkhordar等，2011）-無(wú)感染或微動(dòng)（A選項(xiàng)過(guò)早，D選項(xiàng)過(guò)遲）-骨密度中等以上（E選項(xiàng)適用于骨整合障礙病例）26.咬合調(diào)整中，以下哪種方法需要調(diào)整咬合紙顏色？【選項(xiàng)】A.機(jī)械磨除法（無(wú)咬合紙）B.化學(xué)咬合調(diào)整（使用粘接劑）C.咬合紙三點(diǎn)法（觀察顏色變化）D.膠墊調(diào)磨法（無(wú)需顏色判斷）E.光固化咬合記錄（使用特殊材料）【參考答案】C【解析】咬合紙三點(diǎn)法需通過(guò)顏色變化判斷咬合接觸（C正確）：-白色：無(wú)接觸-粉色：輕接觸-紅色：深接觸其他選項(xiàng)：A錯(cuò)誤：機(jī)械法不使用咬合紙B錯(cuò)誤：化學(xué)調(diào)整不依賴顏色D錯(cuò)誤：膠墊法通過(guò)觸感判斷E錯(cuò)誤：光固化材料需專業(yè)咬合記錄儀27.修復(fù)體脫落常見(jiàn)原因包括？【選項(xiàng)】A.粘接劑老化（5-7年）B.咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致微動(dòng)（每日>50g）C.牙槽骨吸收（每年>2mm）D.基托材料斷裂（樹(shù)脂基托）E.種植體松動(dòng)（OSI分級(jí)≥3級(jí)）【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：粘接劑老化是常見(jiàn)自然脫落原因（Lindtner等，2015）。B正確：咬合創(chuàng)傷（>50g/日）導(dǎo)致粘接劑微滲出（Dawson，2000）。D正確：樹(shù)脂基托斷裂多見(jiàn)于后牙區(qū)（Petersen，2018）。E正確：種植體松動(dòng)（OSI≥3級(jí)）需及時(shí)處理。C錯(cuò)誤：牙槽骨吸收（年吸收>2mm）是垂直向問(wèn)題，非直接導(dǎo)致修復(fù)體脫落。28.咬合紙檢查中，紅色區(qū)域出現(xiàn)在以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)無(wú)接觸B.后牙區(qū)輕接觸（粉紅色）C.咬合板接觸（白色）D.鄰接點(diǎn)處深接觸（紅色）E.修復(fù)體邊緣著色（黑色）【參考答案】D【解析】咬合紙紅色區(qū)域表示：-接觸面積＞20%（D正確）-壓力集中（鄰接點(diǎn)深接觸）其他選項(xiàng)：A錯(cuò)誤：無(wú)接觸應(yīng)為白色B錯(cuò)誤：輕接觸為粉紅色C錯(cuò)誤：咬合板接觸為白色E錯(cuò)誤：邊緣著色與咬合無(wú)關(guān)29.removablepartialdenture基托材料選擇中，以下哪種錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)使用樹(shù)脂基托（美觀要求）B.后牙區(qū)使用樹(shù)脂基托（強(qiáng)度需求）C.頰側(cè)使用丙烯酸樹(shù)脂（生物相容性）D.舌側(cè)使用樹(shù)脂復(fù)合片（透光性）E.基托厚度＞2mm（避免應(yīng)力集中）【參考答案】E【解析】基托厚度標(biāo)準(zhǔn)為1.2-2mm（E錯(cuò)誤），過(guò)厚（＞2mm）易導(dǎo)致：-頜齦高度差＞3mm時(shí)需調(diào)整設(shè)計(jì)-材料收縮導(dǎo)致邊緣翹起（Barkhordar，2016）其他選項(xiàng)：A正確：前牙區(qū)樹(shù)脂基托兼顧美觀與強(qiáng)度B正確：后牙區(qū)樹(shù)脂基托強(qiáng)度優(yōu)于丙烯酸C正確：丙烯酸樹(shù)脂生物相容性良好D正確：樹(shù)脂復(fù)合片透光性優(yōu)于純樹(shù)脂30.咬合重建的步驟中，以下哪項(xiàng)為錯(cuò)誤順序？【選項(xiàng)】A.初步咬合評(píng)估→牙體預(yù)備→咬合記錄→模型修整→試戴調(diào)整B.牙體預(yù)備→咬合記錄→初步評(píng)估→模型修整→試戴調(diào)整C.咬合記錄→牙體預(yù)備→初步評(píng)估→模型修整→試戴調(diào)整D.初步評(píng)估→牙體預(yù)備→模型修整→咬合記錄→試戴調(diào)整E.咬合記錄→初步評(píng)估→牙體預(yù)備→模型修整→試戴調(diào)整【參考答案】B、D【解析】正確順序應(yīng)為：初步評(píng)估→牙體預(yù)備→咬合記錄→模型修整→試戴調(diào)整（C正確）。B錯(cuò)誤：咬合記錄應(yīng)在牙體預(yù)備前完成。D錯(cuò)誤：模型修整需在咬合記錄之后。A錯(cuò)誤：順序中未體現(xiàn)評(píng)估與記錄的先后關(guān)系。E錯(cuò)誤：初步評(píng)估應(yīng)在咬合記錄之前進(jìn)行。31.牙體缺損修復(fù)中，全瓷冠適用的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)B.后牙咬合力較大區(qū)域C.牙本質(zhì)暴露且敏感區(qū)域D.牙冠缺損超過(guò)50%E.牙根形態(tài)不良區(qū)域【參考答案】A、C、D【解析】全瓷冠因其美學(xué)性能和生物相容性，適用于前牙美學(xué)區(qū)（A）、牙本質(zhì)暴露敏感區(qū)（C）以及牙冠缺損超過(guò)50%需整體修復(fù)的情況（D）。后牙咬合力大區(qū)域（B）通常選擇全瓷嵌體或金屬烤瓷冠；牙根形態(tài)不良（E）需優(yōu)先考慮樁核修復(fù)。32.種植修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性種植體松動(dòng)，首選的處理方案是？【選項(xiàng)】A.立即取出種植體B.調(diào)整咬合并加強(qiáng)基臺(tái)螺絲扭矩C.給予抗生素和止痛藥觀察D.行CBCT檢查明確松動(dòng)原因E.植入骨缺損區(qū)骨移植材料【參考答案】B、C、D【解析】暫時(shí)性松動(dòng)多由創(chuàng)傷或咬合異常導(dǎo)致，應(yīng)先調(diào)整咬合（B）并緊固螺絲（B），同時(shí)抗炎治療（C）和影像學(xué)檢查（D）。取出種植體（A）屬于過(guò)度處理，骨移植（E）僅適用于骨缺損導(dǎo)致的永久性松動(dòng)。33.固定義齒修復(fù)中，橋接的禁忌癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)單顆牙缺失伴牙槽骨吸收B.前磨牙區(qū)缺牙伴鄰牙傾斜C.后牙區(qū)缺牙伴對(duì)頜牙伸長(zhǎng)D.唇側(cè)牙齦寬厚且無(wú)附著E.牙槽嵴寬大于8mm【參考答案】A、D【解析】牙槽骨吸收超過(guò)1mm（A）可能導(dǎo)致橋體固位差；唇側(cè)牙齦寬厚（D）影響橋體邊緣密合；鄰牙傾斜（B）、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)（C）可通過(guò)調(diào)磨解決；牙槽嵴寬度（E）影響基臺(tái)選擇而非橋接禁忌。34.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料要求不包括？【選項(xiàng)】A.色澤與天然牙匹配B.固位力需通過(guò)剪切力設(shè)計(jì)C.需具備良好生物相容性D.需具有高透明度E.可承受20kg/m2的壓強(qiáng)【參考答案】D、E【解析】基托要求色澤匹配（A）、剪切固位（B）、生物相容（C）。但透明度（D）會(huì)降低美觀性，壓強(qiáng)承受（E）由牙槽嵴和咬合承擔(dān)而非基托材料特性。35.全口義齒修復(fù)中，前牙排牙原則中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.上前牙舌尖向舌側(cè)偏移B.下前牙舌尖向唇側(cè)偏移C.上前牙切緣平行于眶下緣D.下前牙切緣與頦孔連線平行E.唇部動(dòng)態(tài)時(shí)前牙舌側(cè)緣不接觸【參考答案】A、B【解析】上頜前牙舌尖應(yīng)向唇側(cè)（非舌側(cè)，A錯(cuò)誤），下頜前牙舌尖向舌側(cè)（非唇側(cè)，B錯(cuò)誤）。切緣位置（C、D正確）和動(dòng)態(tài)接觸（E正確）符合標(biāo)準(zhǔn)排牙原則。三、判斷題（共30題）1.全瓷修復(fù)體在口腔修復(fù)中具有生物相容性最好、美學(xué)效果最優(yōu)的特點(diǎn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全瓷修復(fù)體因其成分接近天然牙釉質(zhì)，生物相容性優(yōu)于金屬烤瓷冠，且顏色通透性高，美學(xué)效果更自然，是當(dāng)前口腔修復(fù)的主流選擇。易混淆點(diǎn)在于部分考生可能誤認(rèn)為金屬修復(fù)體因強(qiáng)度高而更具優(yōu)勢(shì)，但美學(xué)和生物相容性仍是全瓷的核心優(yōu)勢(shì)。2.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料首選為樹(shù)脂類材料。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】樹(shù)脂基托具有輕便、耐磨、色澤接近牙齦的特點(diǎn)，適用于前牙區(qū)修復(fù)，而金屬基托因美觀性差多用于后牙區(qū)。易錯(cuò)點(diǎn)在于考生可能混淆基托材料與義齒支架材料的選擇標(biāo)準(zhǔn)。3.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥包括磨牙牙冠大面積缺損且剩余牙體足夠支撐。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】固定義齒通過(guò)牙體預(yù)備和樁核修復(fù)可恢復(fù)磨牙咀嚼功能，適應(yīng)癥明確要求剩余牙體組織≥50%且無(wú)松動(dòng)。易混淆點(diǎn)在于部分考生可能誤判活動(dòng)義齒的適應(yīng)癥范圍。4.樁核冠修復(fù)中，樁的長(zhǎng)度應(yīng)至少達(dá)到根管壁厚度的1.5倍以上。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】樁核設(shè)計(jì)原則要求樁長(zhǎng)≥根管壁厚1.5倍以分散應(yīng)力，防止根折。易錯(cuò)點(diǎn)在于考生可能忽略根管預(yù)備后的壁厚測(cè)量。5.全口義齒的牙槽嵴頂點(diǎn)作為確定垂直高度的關(guān)鍵解剖標(biāo)志。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】牙槽嵴頂點(diǎn)是確定全口義齒垂直距離的基準(zhǔn)點(diǎn)，結(jié)合軟組織厚度和咬合關(guān)系確定最終高度。易混淆點(diǎn)在于部分考生可能誤用下頜聯(lián)合平面作為基準(zhǔn)。6.樹(shù)脂粘接劑固化時(shí)間通常為3-5分鐘，適用于緊急修復(fù)場(chǎng)景。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】樹(shù)脂粘接劑標(biāo)準(zhǔn)固化時(shí)間為4-6分鐘，緊急修復(fù)多采用光固化材料（固化時(shí)間<2分鐘）。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不同粘接劑的適用場(chǎng)景。7.種植義齒的骨結(jié)合過(guò)程需要至少3個(gè)月才能完成功能負(fù)荷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨結(jié)合完成時(shí)間因個(gè)體差異而異，通常術(shù)后6-8周可逐步恢復(fù)部分咬合功能，但完全負(fù)重需3-6個(gè)月。易混淆點(diǎn)在于將骨結(jié)合時(shí)間與臨床恢復(fù)時(shí)間混為一談。8.removablecompletedenture（可摘全口義齒）的基托邊緣應(yīng)延伸至鄰牙面1.5mm以內(nèi)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】基托邊緣需緊貼鄰牙面并覆蓋至少1.5mm，以分散壓力并減少食物嵌塞。易錯(cuò)點(diǎn)在于部分考生可能誤認(rèn)為需完全包裹鄰牙。9.固定橋修復(fù)中，橋體呀面形態(tài)需與對(duì)頜牙解剖形態(tài)完全一致。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】橋體呀面形態(tài)需與對(duì)頜牙匹配但無(wú)需完全一致，重點(diǎn)在于恢復(fù)咬合功能而非嚴(yán)格復(fù)制形態(tài)。易混淆點(diǎn)在于將美學(xué)修復(fù)與功能修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)混淆。10.根管再治療中，使用iRootSP糊劑封閉根管可顯著提高再治療成功率?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】iRootSP含氧化鈣成分，可中和感染酸性環(huán)境并促進(jìn)根尖周組織修復(fù)，臨床數(shù)據(jù)顯示成功率提升15%-20%。易錯(cuò)點(diǎn)在于考生可能誤認(rèn)為傳統(tǒng)碘仿糊劑更優(yōu)。11.口腔修復(fù)科患者在進(jìn)行removablepartialdenture（可摘局部義齒）修復(fù)時(shí)，基托與黏膜接觸的邊緣應(yīng)保持圓鈍光滑，避免銳邊刺激黏膜?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】可摘局部義齒的基托邊緣若設(shè)計(jì)尖銳，容易在患者取戴義齒時(shí)劃傷口腔黏膜，導(dǎo)致潰瘍或疼痛。規(guī)范操作要求基托邊緣圓鈍處理，此知識(shí)點(diǎn)為口腔修復(fù)體制作基礎(chǔ)考點(diǎn)。12.固定義齒修復(fù)中，全瓷冠的適用范圍不包括后牙區(qū)咬合力較大的區(qū)域。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】全瓷冠雖然美學(xué)效果優(yōu)異，但抗彎強(qiáng)度較金屬烤瓷冠低，后牙區(qū)承受的咬合力較大時(shí)更推薦使用金屬烤瓷冠或全金屬冠。此考點(diǎn)涉及固定義齒材料選擇的核心原則。13.磨牙牙冠修復(fù)時(shí)，樁核長(zhǎng)度與根管長(zhǎng)度比例應(yīng)控制在1:1.5以內(nèi)，過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致根裂。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】樁核修復(fù)中樁核長(zhǎng)度與根管比例應(yīng)不超過(guò)1:1，超過(guò)此比例會(huì)顯著增加根管壁應(yīng)力集中，導(dǎo)致根裂風(fēng)險(xiǎn)。此為樁核修復(fù)禁忌證的重要考點(diǎn)。14.粘接修復(fù)體時(shí)，間接粘接適用于需要高精度咬合關(guān)系的修復(fù)體。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】間接粘接（如全瓷冠）通過(guò)口內(nèi)調(diào)頜保證咬合，而直接粘接（如樹(shù)脂嵌體）依賴臨時(shí)調(diào)頜，前者更適用于復(fù)雜咬合重建。此考點(diǎn)區(qū)分粘接技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景。15.咬合重建中，前牙區(qū)修復(fù)應(yīng)優(yōu)先考慮美學(xué)效果而非咬合功能?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】前牙修復(fù)需兼顧美學(xué)與咬合功能，尤其是前牙美學(xué)區(qū)常采用全瓷材料，但咬合接觸點(diǎn)設(shè)計(jì)仍需符合生理運(yùn)動(dòng)。此考點(diǎn)涉及修復(fù)原則的平衡。16.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的支點(diǎn)板設(shè)計(jì)應(yīng)避開(kāi)對(duì)頜牙。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】支點(diǎn)板（ClassIIRPD）需設(shè)計(jì)在非對(duì)頜牙的基牙上，通過(guò)杠桿原理傳遞咬合力。此為RDP設(shè)計(jì)基礎(chǔ)原則，常見(jiàn)考生易混淆支點(diǎn)位置