2025兒科出科考試題及參考答案一、單選題（每題2分，共50分）1.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，尤其是前3個月。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～30個月答案：C解析：前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周。4.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少IgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少IgME.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：B解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA，故易患呼吸道感染。5.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。6.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便超過10次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便鏡檢有大量脂肪球E.糞便呈蛋花湯樣或水樣答案：C解析：重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。7.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。8.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.鐵和維生素CC.維生素C和葉酸D.葉酸和維生素B??E.維生素B??和鐵答案：D解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。9.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。10.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案：A解析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因。11.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.顱內(nèi)感染答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月～3歲小兒。12.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。13.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.性情改變B.噴射性嘔吐C.腦膜刺激征D.反復(fù)驚厥E.昏迷答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。14.小兒先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病最常見的類型。15.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.顱骨軟化C.睡眠不安、多汗、易驚D.手鐲、腳鐲征E.雞胸、漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。16.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案：C解析：添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)。17.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.心肌炎D.電解質(zhì)紊亂E.急性失血答案：A解析：窒息是小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因。18.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是：下肢—臀部—面頰—上肢—全身。19.小兒急性闌尾炎的主要癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.腹痛、嘔吐、腹瀉C.右下腹固定壓痛D.發(fā)熱、嘔吐E.腹痛、腹瀉答案：A解析：小兒急性闌尾炎的主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。20.小兒秋季腹瀉的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒秋季腹瀉的病原體主要是輪狀病毒。21.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.口腔測溫法B.腋下測溫法C.肛門測溫法D.耳溫槍測溫法E.額溫槍測溫法答案：B解析：腋下測溫法安全、方便，是小兒測量體溫最常用的方法。22.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C解析：小兒體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可診斷為肥胖癥。23.小兒生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律是（）A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜E.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級到低級、由簡單到復(fù)雜答案：A解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。24.小兒乳牙出齊的時間是（）A.12～18個月B.18～24個月C.24～30個月D.30～36個月E.36～42個月答案：C解析：小兒乳牙一般于生后4～10個月開始萌出，約2.5歲出齊。25.小兒特異性細(xì)胞免疫的發(fā)育，正確的是（）A.胸腺是淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育為成熟T細(xì)胞的場所B.嬰兒出生后T細(xì)胞功能已接近成人C.小于胎齡兒出生時T細(xì)胞數(shù)量可正常D.足月新生兒外周血中T細(xì)胞數(shù)量低于成人E.以上都不正確答案：A解析：胸腺是淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育為成熟T細(xì)胞的場所；嬰兒出生時T細(xì)胞功能未成熟；小于胎齡兒及早產(chǎn)兒T細(xì)胞數(shù)量減少；足月新生兒外周血中T細(xì)胞數(shù)量已達(dá)成人水平。二、多選題（每題2分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境的相關(guān)性答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個體差異的規(guī)律。生長發(fā)育與環(huán)境有一定關(guān)系，但不是生長發(fā)育本身的規(guī)律。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）、評價（E）。3.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)包括呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、肝臟迅速增大、心音低鈍、奔馬律等。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥。5.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、異食癖、注意力不集中、心率增快等。6.小兒腎病綜合征的臨床特點有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.血尿答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，血尿不是其典型表現(xiàn)。7.小兒驚厥發(fā)作時的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.觀察生命體征E.遵醫(yī)囑給予止驚藥物答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢，防止受傷，觀察生命體征，并遵醫(yī)囑給予止驚藥物。8.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點有（）A.壓力升高B.外觀混濁或呈膿性C.白細(xì)胞數(shù)明顯增多D.蛋白含量增高E.糖和氯化物含量降低答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點為壓力升高、外觀混濁或呈膿性、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白含量增高、糖和氯化物含量降低。9.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化以及心理護(hù)理等。10.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸、漏斗胸D.手鐲、腳鐲征E.“O”形或“X”形腿答案：BCDE解析：顱骨軟化多見于佝僂病初期，激期的骨骼改變有方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲征、“O”形或“X”形腿等。11.小兒添加輔食的時間一般在（）A.4～6個月B.6～8個月C.8～10個月D.10～12個月E.12～18個月答案：A解析：小兒添加輔食的時間一般在4～6個月。12.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.捫及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE解析：小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括捫及大動脈搏動、瞳孔縮小、口唇和甲床顏色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、收縮壓在60mmHg以上等。13.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括（）A.復(fù)溫B.熱量和液體補(bǔ)充C.控制感染D.糾正器官功能紊亂E.以上都正確答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括復(fù)溫、熱量和液體補(bǔ)充、控制感染、糾正器官功能紊亂等。14.小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛E.肌緊張答案：ABCDE解析：小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、發(fā)熱、右下腹固定壓痛、肌緊張等。15.小兒秋季腹瀉的特點有（）A.多見于6個月～2歲小兒B.起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀C.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣D.常伴有脫水、酸中毒E.大便鏡檢可見大量白細(xì)胞答案：ABCD解析：小兒秋季腹瀉多見于6個月～2歲小兒，起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，常伴有脫水、酸中毒，大便鏡檢一般無或僅有少量白細(xì)胞。三、判斷題（每題2分，共30分）1.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）答案：正確解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性的特點，各年齡階段生長發(fā)育速度不同。2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（）答案：錯誤解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。3.小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。（）答案：正確解析：小兒前囟早閉或過小常見于小頭畸形。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是快速復(fù)溫。（）答案：錯誤解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。5.小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)立即給予洋地黃類藥物治療。（）答案：正確解析：小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)及時給予洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。6.小兒腹瀉時應(yīng)禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）答案：錯誤解析：小兒腹瀉時一般不禁食，繼續(xù)飲食可滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時間。7.小兒缺鐵性貧血時鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯誤解析：鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用。8.小兒腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)遵循早期、足量、足療程、緩慢減藥的原則。（）答案：正確解析：小兒腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的原則是早期、足量、足療程、緩慢減藥。9.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒抱往醫(yī)院。（）答案：錯誤解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，避免搬運(yùn)過程中加重?fù)p傷。10.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液外觀清亮。（）答案：錯誤解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液外觀混濁或呈膿性。11.小兒先天性心臟病中，左向右分流型最常見。（）答案：正確解析：小兒先天性心臟病中左向右分流型（潛伏青紫型）最常見，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。12.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）答案：錯誤解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，骨骼改變不明顯。13.小兒添加輔食時應(yīng)先添加谷類食物。（）答案：正確解析：小兒添加輔食時通常先添加谷類食物，如米粉。14.小兒心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確解析：單人或雙人復(fù)蘇時，小兒胸外心臟按壓與人工呼吸的比例均為30:2。15.小兒急性闌尾炎時，右下腹固定壓痛是重要體征。（）答案：正確解析：右下腹固定壓痛是小兒急性闌尾炎的重要體征。四、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述小兒生長發(fā)育的順序性。答：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。-由上到下：小兒先會抬頭，后會坐、立、行。-由近到遠(yuǎn)：先會抬肩、伸臂，后會雙手握物；先會控制腿，后會控制腳的活動。-由粗到細(xì)：先出現(xiàn)粗大動作，如抬頭、翻身等，后出現(xiàn)精細(xì)動作，如用手指捏物。-由低級到高級：先有感知覺的發(fā)展，后有思維、判斷、推理等高級心理活動的發(fā)展。-由簡單到復(fù)雜：先會畫直線，后會畫圓、畫人等。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：-環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫控制在18～22℃，濕度50%～60%。讓患兒臥床休息，減少活動，各種操作集中進(jìn)行，保證患兒有足夠的休息時間。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，以促進(jìn)痰液排出。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出。必要時吸痰。-氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等。一般氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%。-發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時，給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸