護(hù)理三基測(cè)試試題含答案一、單選題（每題1分，共20分）1.下列哪種藥物中毒可采用腹膜透析？（）A.巴比妥類B.有機(jī)磷中毒C.甲醇D.導(dǎo)眠能答案：C解析：腹膜透析適用于急性腎衰竭、藥物或毒物中毒（如巴比妥類、甲醇、水楊酸類等），而有機(jī)磷中毒一般不采用腹膜透析，導(dǎo)眠能中毒多采用血液灌流等治療方法。巴比妥類中毒也可采用血液凈化治療，但腹膜透析不是其首選。2.心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷答案：D解析：心臟驟停復(fù)蘇后，腦是最易受損的器官，因?yàn)樾呐K驟停時(shí)腦血流突然中斷，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，容易引起腦水腫、腦功能障礙等腦損傷表現(xiàn)。心肌損傷、肺水腫、腎小管壞死也可能出現(xiàn)，但相對(duì)腦損傷來說不是最易出現(xiàn)的。3.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，形成下肢靜脈血栓時(shí)，當(dāng)下床活動(dòng)，易栓塞的臟器是（）A.心臟B.腦組織C.肺組織D.腎臟答案：C解析：下肢靜脈血栓脫落后，會(huì)隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺栓塞，這是長(zhǎng)期臥床心力衰竭患者下肢靜脈血栓形成后下床活動(dòng)時(shí)最易發(fā)生的栓塞情況。心臟、腦組織、腎臟一般不是下肢靜脈血栓脫落最易栓塞的臟器。4.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是（）A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)答案：D解析：急性心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞壞死，導(dǎo)致心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)，這是引起左心衰竭的主要原因。肺部感染可誘發(fā)或加重心力衰竭，但不是主要原因；心臟負(fù)荷加重不是急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要機(jī)制；房室傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)直接導(dǎo)致左心衰竭。5.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B.餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C.餐后2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D.餐后34小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解答案：D解析：十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是疼痛多在餐后34小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后疼痛可緩解，即“空腹痛”。餐后即痛且持續(xù)2小時(shí)后緩解多見于胃潰瘍；餐后1小時(shí)開始持續(xù)2小時(shí)后緩解以及餐后2小時(shí)開始持續(xù)2小時(shí)后緩解不符合十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)。6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等激素的分泌，從而減少胰液的分泌，這對(duì)急性胰腺炎患者減輕胰腺負(fù)擔(dān)、緩解病情非常重要。防止感染擴(kuò)散不是禁食、胃腸減壓的主要目的；減少胃酸分泌是間接減少胰液分泌的手段；避免胃擴(kuò)張不是主要目的。7.診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是（）A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.T3測(cè)定C.T4測(cè)定D.TSH測(cè)定答案：D解析：血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低。基礎(chǔ)代謝率測(cè)定受多種因素影響，不是最敏感指標(biāo)；T3、T4測(cè)定雖也用于甲亢診斷，但敏感性不如TSH。8.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.腦血管意外B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜病變D.青光眼答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等，嚴(yán)重影響視力。腦血管意外與糖尿病患者失明關(guān)系不大；白內(nèi)障、青光眼不是糖尿病患者失明的主要原因。9.對(duì)診斷癲癇最有幫助的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查答案：C解析：腦電圖是診斷癲癇最有幫助的檢查，可記錄大腦神經(jīng)元的電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，有助于癲癇的診斷、分型及指導(dǎo)治療。頭顱CT、MRI主要用于發(fā)現(xiàn)腦部器質(zhì)性病變；腦脊液檢查對(duì)診斷癲癇價(jià)值不大。10.腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤答案：B解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因，長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。腦動(dòng)脈炎、血液病、腦動(dòng)脈瘤等也可引起腦出血，但相對(duì)較少見。11.一氧化碳中毒時(shí)，最佳治療方法是（）A.脫水劑B.高熱營(yíng)養(yǎng)C.大量維生素D.高壓氧治療答案：D解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒的最佳治療方法，可提高血氧分壓，加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，減輕中毒癥狀，預(yù)防遲發(fā)性腦病。脫水劑、高熱營(yíng)養(yǎng)、大量維生素等可作為輔助治療措施，但不是最佳治療方法。12.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.4060次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分答案：D解析：目前最新的心肺復(fù)蘇指南推薦成人胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。13.正常成人24小時(shí)尿量一般約為（）A.8001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量一般約為10001500ml，24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，多于2500ml為多尿。14.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：A解析：咯血窒息是咯血患者死亡的主要原因，護(hù)理咯血窒息患者時(shí)，第一步驟是解除呼吸道阻塞，立即采取頭低腳高俯臥位，輕拍背部，以利血塊排出，或用吸引器吸出血塊等。加壓給氧、使用呼吸興奮劑等是后續(xù)的治療措施；輸血與咯血窒息處理無關(guān)。15.慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.提高呼吸效率C.防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉D.降低呼吸功答案：C解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，有利于肺內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。增加肺泡通氣量、提高呼吸效率、降低呼吸功不是縮唇呼吸的主要目的。16.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.促紅細(xì)胞生成素減少C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏D.骨髓抑制答案：B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。紅細(xì)胞壽命縮短、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、骨髓抑制等也可導(dǎo)致貧血，但不是主要原因。17.護(hù)士為長(zhǎng)期臥床的患者做背部護(hù)理，此時(shí)護(hù)士的角色是（）A.健康照顧者B.健康教育者C.患者權(quán)利的維護(hù)者D.協(xié)調(diào)人員答案：A解析：護(hù)士為長(zhǎng)期臥床患者做背部護(hù)理，是直接為患者提供身體護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)了健康照顧者的角色。健康教育者主要負(fù)責(zé)向患者及家屬傳授健康知識(shí)；患者權(quán)利的維護(hù)者主要是維護(hù)患者合法權(quán)益；協(xié)調(diào)人員主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，這里均未體現(xiàn)。18.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，它以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程。它不是護(hù)理工作的分工類型、簡(jiǎn)化形式或單純的技術(shù)操作程序。19.患者，女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是（）A.維生素B.羅紅霉素C.止咳糖漿D.乙酰半胱氨酸膠囊答案：C解析：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿。維生素、羅紅霉素、乙酰半胱氨酸膠囊可在止咳糖漿之前服用。20.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液管管徑粗答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣，導(dǎo)致壓力降低，液面下降。輸液瓶掛得太高、患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)引起液面自行下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無關(guān)。二、多選題（每題2分，共30分）1.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容？（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.病情觀察D.心理護(hù)理E.臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括患者的生活護(hù)理、病情觀察、基本治療技術(shù)（如導(dǎo)尿術(shù)等）、護(hù)理文件書寫、心理護(hù)理等。臨終關(guān)懷屬于?？谱o(hù)理范疇，但也包含部分基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，不過相比之下ABCD選項(xiàng)更全面準(zhǔn)確地體現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域應(yīng)清潔、寬敞C.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手、戴口罩，保持操作區(qū)域清潔、寬敞；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，防止混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量比例E.心率答案：ABCDE解析：心輸出量增加、外周阻力增大、動(dòng)脈彈性減弱、循環(huán)血量與血管容量比例失調(diào)、心率加快等均可影響血壓。心輸出量主要影響收縮壓，外周阻力主要影響舒張壓，動(dòng)脈彈性影響脈壓，循環(huán)血量與血管容量比例及心率變化也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響。4.下列哪些疾病可引起呼氣性呼吸困難？（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣管異物E.氣胸答案：AB解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致，常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉頭水腫、氣管異物可引起吸氣性呼吸困難；氣胸可引起混合性呼吸困難。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.新生兒產(chǎn)后獲得的感染C.患者住院期間獲得的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染E.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，新生兒產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染范疇。6.下列哪些藥物需要避光保存？（）A.腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.硝普鈉E.胰島素答案：ABCD解析：腎上腺素、維生素C、氨茶堿、硝普鈉等藥物遇光易變質(zhì)，需要避光保存。胰島素一般在常溫下保存即可，不需要避光。7.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.正確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間D.密切觀察用藥療效及不良反應(yīng)E.給藥后要注意觀察病情變化答案：ABCDE解析：給藥原則包括根據(jù)醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全；正確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間，以保證藥物療效；密切觀察用藥療效及不良反應(yīng)，及時(shí)處理；給藥后要注意觀察病情變化，評(píng)估藥物治療效果。8.下列哪些情況可導(dǎo)致脈搏短絀？（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.頻發(fā)早搏D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：AC解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房顫動(dòng)、頻發(fā)早搏等。心室顫動(dòng)時(shí)患者意識(shí)喪失、抽搐，不能測(cè)到脈搏；二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)脈搏脫漏，但一般不稱為脈搏短絀。9.下列關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用D.防止藥物滲出血管外E.抬高患肢并制動(dòng)答案：ABCD解析：預(yù)防靜脈炎應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染；有計(jì)劃地更換輸液部位，防止同一部位長(zhǎng)期受刺激；刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，減少對(duì)血管的刺激；防止藥物滲出血管外，避免引起局部炎癥。抬高患肢并制動(dòng)是靜脈炎發(fā)生后的處理措施，不是預(yù)防措施。10.下列關(guān)于洗胃的說法正確的是（）A.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者禁止洗胃B.洗胃一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最好C.每次洗胃的灌洗量為300500mlD.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化E.洗胃后可通過胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉答案：ABCDE解析：吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者洗胃可引起胃穿孔，禁止洗胃；洗胃一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最好，此時(shí)毒物大多還未被吸收；每次洗胃的灌洗量為300500ml，不宜過多或過少；洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如面色、呼吸、脈搏等；洗胃后可通過胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。11.下列哪些屬于護(hù)理診斷的組成部分？（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.治療措施答案：ABCD解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。治療措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分，而是護(hù)理計(jì)劃實(shí)施階段的內(nèi)容。12.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施正確的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間等B.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系C.采取舒適的體位D.應(yīng)用松弛療法，如深呼吸、聽音樂等E.按醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果答案：ABCDE解析：疼痛護(hù)理措施包括全面評(píng)估疼痛，了解其性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間等；與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，給予心理支持；采取舒適體位，減輕疼痛；應(yīng)用松弛療法，緩解患者緊張情緒；按醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。13.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫(kù)存血可在室溫下放置1520分鐘后再輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血前后均需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ACDE解析：輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入，確保輸血安全；庫(kù)存血需在37℃溫水中復(fù)溫后再輸入，不可在室溫下放置過久；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況；輸血前后均需輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。14.下列哪些屬于外科急腹癥的特點(diǎn)？（）A.腹痛起病急驟B.常先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C.一般無腹膜刺激征D.腹痛部位明確E.可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀答案：ABDE解析：外科急腹癥特點(diǎn)為腹痛起病急驟，常先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀，腹痛部位明確，可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，且一般有腹膜刺激征。15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述正確的是（）A.以緩解患者癥狀、減輕痛苦為主要目的B.關(guān)注患者的心理、社會(huì)需求C.提供全面的整體護(hù)理D.協(xié)助患者安詳、有尊嚴(yán)地離世E.是對(duì)臨終患者及其家屬的一種全面照護(hù)答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷以緩解患者癥狀、減輕痛苦為主要目的，關(guān)注患者的心理、社會(huì)需求，提供全面的整體護(hù)理，協(xié)助患者安詳、有尊嚴(yán)地離世，是對(duì)臨終患者及其家屬的一種全面照護(hù)。三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）、（）、（）、（）和（）。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、血液體液傳播2.正常瞳孔在自然光線下直徑約為（）mm，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射（）。答案：25、靈敏3.常見的輸液反應(yīng)有（）、（）、（）和（）。答案：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞4.洗胃的禁忌證包括（）、（）、（）。答案：吞服強(qiáng)腐蝕性毒物、食管靜脈曲張、上消化道大出血5.青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）、（）、（）、（）、（）等。答案：過敏性休克、血清病型反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)6.心肺復(fù)蘇的主要步驟包括（）、（）、（）。答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)主要表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）等。答案：水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂8.糖尿病患者的飲食治療原則為（）、（）、（）、（）。答案：控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、定時(shí)定量進(jìn)餐、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪9.護(hù)理記錄的PIO格式中，P代表（），I代表（），O代表（）。答案：護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理效果10.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與（）、（）處于同一水平。答案：心臟、腋中線四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。答案：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，具有極其重要的意義。首先，它是患者康復(fù)的基礎(chǔ)。通過做好患者的生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等，可以保持患者身體的清潔、舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。其次，基礎(chǔ)護(hù)理有助于病情觀察。護(hù)士在日常護(hù)理工作中密切觀察患者的生命體征、病情變化等，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生，為疾病的診斷、治療和護(hù)理措施的調(diào)整提供依據(jù)。再者，基礎(chǔ)護(hù)理能滿足患者的心理需求。良好的護(hù)理服務(wù)可以給予患者心理上的支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者心理健康。最后，基礎(chǔ)護(hù)理是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。它貫穿于護(hù)理工作的全過程，與其他護(hù)理工作緊密相連，為實(shí)施全面、系統(tǒng)的整體護(hù)理奠定基礎(chǔ)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：靜脈輸液時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，做好三查七對(duì)，確保輸液安全。根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理選擇輸液部位和靜脈，長(zhǎng)期輸液者要有計(jì)劃地更換輸液部位。調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分，對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者速度宜慢，對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者速度可適當(dāng)加快。輸液過程中密切觀察患者情況，包括生命體征、有無輸液反應(yīng)、局部有無腫脹疼痛等，及時(shí)處理異常情況。注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器。輸液完畢及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至無出血。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：高熱患者的護(hù)理措施如下：降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括溫水擦浴、酒精擦浴、冷敷等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥。加強(qiáng)病情觀察：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助診斷，同時(shí)注意觀察生命體征、神志、面色等。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，防止脫水。促進(jìn)舒適：保持室內(nèi)溫度適宜，空氣流通；患者衣著適量，避免過多或過少；協(xié)助患者采取舒適體位，定時(shí)更換體位，防止壓瘡。心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：預(yù)防壓瘡的措施包括：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織壓力；使用減壓床墊、氣墊床等；避免局部長(zhǎng)期受壓，如避免長(zhǎng)時(shí)間坐或臥。保護(hù)皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；使用皮膚保護(hù)劑。增進(jìn)局部血液循環(huán)：定時(shí)按摩受壓部位；鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高其自我護(hù)理意識(shí)。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理方法。答案：糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)：交感神經(jīng)興奮癥狀：如心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。中樞神經(jīng)癥狀：如頭暈、乏力、視物模糊、煩躁不安、甚至昏迷等。處理方法：輕者：立即給予含糖食物，如糖果、餅干等，一般15分鐘內(nèi)癥狀可緩解。