職業(yè)病防控工作方案及操作指引一、引言職業(yè)病是企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)等因素引發(fā)的疾病，不僅嚴(yán)重?fù)p害員工身心健康，也會(huì)增加企業(yè)醫(yī)療成本、影響生產(chǎn)效率。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)要求，企業(yè)是職業(yè)病防控的責(zé)任主體，需建立健全防控體系，落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針。本方案旨在指導(dǎo)企業(yè)系統(tǒng)開展職業(yè)病防控工作，降低職業(yè)病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障員工職業(yè)健康權(quán)益。二、職業(yè)病防控工作方案（一）總體目標(biāo)與原則1.1總體目標(biāo)建立“責(zé)任明確、流程規(guī)范、措施有效”的職業(yè)病防控體系，實(shí)現(xiàn)：全面識(shí)別工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素，覆蓋率100%；工程防護(hù)措施達(dá)標(biāo)率100%；員工職業(yè)健康檢查率100%；職業(yè)病發(fā)生率控制在行業(yè)較低水平（如≤0.1%）；急性職業(yè)病危害事故發(fā)生率為0。1.2基本原則主體責(zé)任原則：企業(yè)法定代表人是職業(yè)病防控第一責(zé)任人，各部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門防控工作負(fù)責(zé)；預(yù)防優(yōu)先原則：以工程防護(hù)為核心，結(jié)合個(gè)體防護(hù)、健康管理等手段，從源頭上控制危害；科學(xué)防控原則：依據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如GBZ系列），采用專業(yè)方法開展監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與干預(yù)；協(xié)同聯(lián)動(dòng)原則：EHS、生產(chǎn)、人力資源、工會(huì)等部門協(xié)同配合，形成防控合力；持續(xù)改進(jìn)原則：定期評(píng)估體系運(yùn)行效果，根據(jù)法規(guī)變化、工藝調(diào)整及時(shí)優(yōu)化方案。（二）組織架構(gòu)與職責(zé)分工2.1組織架構(gòu)企業(yè)成立職業(yè)健康管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“委員會(huì)”），作為職業(yè)病防控決策機(jī)構(gòu)；下設(shè)職業(yè)健康管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱“職健辦”），負(fù)責(zé)日常管理。機(jī)構(gòu)/崗位職責(zé)描述職業(yè)健康管理委員會(huì)1.審議職業(yè)病防控工作方案、年度計(jì)劃；

2.協(xié)調(diào)解決防控工作中的重大問(wèn)題；

3.監(jiān)督各部門責(zé)任落實(shí)情況。委員會(huì)主任（總經(jīng)理）承擔(dān)職業(yè)病防控第一責(zé)任，批準(zhǔn)防控方案與經(jīng)費(fèi)預(yù)算。職健辦（EHS部門牽頭）1.制定并落實(shí)防控工作方案、操作規(guī)程；

2.組織職業(yè)病危害識(shí)別、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)；

3.管理職業(yè)健康檢查與檔案；

4.開展員工培訓(xùn)與應(yīng)急管理；

5.對(duì)接監(jiān)管部門，提交相關(guān)報(bào)告。生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人1.落實(shí)本部門工程防護(hù)措施（如通風(fēng)、除塵）；

2.監(jiān)督員工正確使用個(gè)體防護(hù)用品；

3.配合職健辦開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)。人力資源部門1.負(fù)責(zé)員工職業(yè)健康檔案管理；

2.組織新員工崗前職業(yè)健康檢查；

3.配合開展職業(yè)健康培訓(xùn)。工會(huì)監(jiān)督企業(yè)防控工作落實(shí)情況，收集員工意見(jiàn)與建議。（三）防控體系建設(shè)3.1職業(yè)病危害識(shí)別與評(píng)價(jià)3.1.1識(shí)別范圍：覆蓋所有生產(chǎn)環(huán)節(jié)、崗位及輔助設(shè)施（如倉(cāng)庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室）。3.1.2識(shí)別方法：資料收集：收集工藝流程圖、原輔材料清單、設(shè)備說(shuō)明書、歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：通過(guò)觀察作業(yè)過(guò)程、詢問(wèn)員工（如“工作中是否有刺鼻氣味？”）、記錄操作時(shí)間等方式，識(shí)別危害因素；檢測(cè)驗(yàn)證：對(duì)疑似存在高濃度危害因素的崗位，委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)（如粉塵濃度、噪聲強(qiáng)度）。3.1.3結(jié)果輸出：形成《職業(yè)病危害因素清單》（示例見(jiàn)附件1），明確因素名稱、存在崗位、危害后果（如“矽塵——肺癌”）、防護(hù)措施。3.1.4動(dòng)態(tài)更新：當(dāng)工藝調(diào)整、原輔材料更換或員工反饋新危害時(shí)，及時(shí)重新識(shí)別。3.2工程防護(hù)措施（核心防控手段）工程防護(hù)是消除或降低職業(yè)病危害的最有效方式，需遵循“優(yōu)先采用無(wú)危害或低危害替代材料”的原則，具體要求：粉塵防控：采用密閉式生產(chǎn)設(shè)備（如密閉研磨機(jī)）、局部通風(fēng)除塵系統(tǒng)（如布袋除塵器），確保工作場(chǎng)所粉塵濃度符合GBZ2.____《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》要求；噪聲防控：對(duì)高噪聲設(shè)備（如空壓機(jī)）安裝隔聲罩、消聲器，或采取隔離操作（如設(shè)置隔聲操作室），使噪聲強(qiáng)度符合GBZ2.____《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》要求；化學(xué)毒物防控：采用自動(dòng)化加藥系統(tǒng)替代人工操作，設(shè)置局部排風(fēng)裝置（如通風(fēng)櫥），減少員工直接接觸；放射性物質(zhì)防控：設(shè)置防護(hù)屏障（如鉛板）、劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備，嚴(yán)格控制接觸時(shí)間。3.3個(gè)體防護(hù)用品（PPE）管理3.3.1配備標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T____），為員工配備符合崗位危害特點(diǎn)的PPE（如粉塵崗位配防塵口罩，化學(xué)毒物崗位配防毒面具）。3.3.2發(fā)放流程：職健辦根據(jù)崗位危害因素清單，制定PPE發(fā)放計(jì)劃；人力資源部門登記員工信息，發(fā)放PPE并簽字確認(rèn)；PPE損壞或失效時(shí)，員工可向部門負(fù)責(zé)人申請(qǐng)更換。3.3.3使用監(jiān)督：生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人每日檢查員工PPE使用情況（如口罩是否佩戴正確）；職健辦每月開展專項(xiàng)檢查，對(duì)未正確使用PPE的員工進(jìn)行培訓(xùn)或處罰。3.4員工健康管理3.4.1職業(yè)健康檢查：崗前檢查：新員工入職前15天內(nèi)，由人力資源部門組織到有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，排除職業(yè)禁忌證（如哮喘患者不宜從事粉塵作業(yè)）；崗中檢查：在職員工每年進(jìn)行一次崗中檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)與崗位危害因素相關(guān)的健康指標(biāo)（如粉塵崗位檢查肺功能）；離崗檢查：?jiǎn)T工離職前30天內(nèi)，由人力資源部門組織離崗檢查，明確職業(yè)健康狀況。3.4.2健康檔案管理：人力資源部門為每位員工建立《職業(yè)健康檔案》（示例見(jiàn)附件2），內(nèi)容包括職業(yè)史、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診療記錄等；檔案保存期限：?jiǎn)T工離職后至少保存10年（若發(fā)生職業(yè)病，保存期限延長(zhǎng)至終身）。3.4.3職業(yè)健康培訓(xùn)：新員工入職培訓(xùn)：內(nèi)容包括崗位職業(yè)病危害因素、防護(hù)措施、應(yīng)急處理方法、法律法規(guī)要求，培訓(xùn)時(shí)間不少于8小時(shí)；在職員工復(fù)訓(xùn)：每年復(fù)訓(xùn)一次，重點(diǎn)更新防控措施、法規(guī)變化等內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間不少于4小時(shí)；特殊崗位培訓(xùn)：對(duì)接觸高危害因素的崗位（如放射性物質(zhì)），開展專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（四）監(jiān)測(cè)與評(píng)估4.1職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)：每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行一次全面檢測(cè)（如粉塵、噪聲、化學(xué)毒物），檢測(cè)結(jié)果需符合GBZ2系列標(biāo)準(zhǔn)；日常監(jiān)測(cè)：職健辦配備便攜式監(jiān)測(cè)設(shè)備（如粉塵檢測(cè)儀、噪聲儀），對(duì)重點(diǎn)崗位進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；結(jié)果公示：檢測(cè)結(jié)果需在企業(yè)內(nèi)部公示（如公告欄、內(nèi)部系統(tǒng)），告知員工工作場(chǎng)所危害因素濃度。4.2職業(yè)健康狀況監(jiān)測(cè)職健辦每月統(tǒng)計(jì)職業(yè)健康檢查結(jié)果，分析員工健康異常情況（如肺功能下降的人數(shù)）；每季度形成《職業(yè)健康狀況報(bào)告》，提交給職業(yè)健康管理委員會(huì)，針對(duì)異常情況提出改進(jìn)措施（如調(diào)整崗位、加強(qiáng)防護(hù)）。4.3體系運(yùn)行評(píng)估內(nèi)部審核：每年由職健辦組織一次內(nèi)部審核，檢查防控體系的符合性（如制度是否落實(shí)、措施是否有效）；管理評(píng)審：職業(yè)健康管理委員會(huì)每年召開一次管理評(píng)審會(huì)議，審議內(nèi)部審核結(jié)果、職業(yè)健康狀況報(bào)告，提出體系改進(jìn)意見(jiàn)（如增加監(jiān)測(cè)頻率、更新防護(hù)設(shè)備）。（五）應(yīng)急管理5.1應(yīng)急預(yù)案制定職健辦制定《急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，內(nèi)容包括：1.應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)（如總指揮、救援組、醫(yī)療組）；2.事故分類與響應(yīng)級(jí)別（如一般事故、重大事故）；3.應(yīng)急處置流程（如中毒事故的救援步驟）；4.應(yīng)急物資清單（如急救箱、防毒面具、通風(fēng)設(shè)備）。應(yīng)急預(yù)案需報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門備案。5.2應(yīng)急演練每年組織一次應(yīng)急演練（如中毒事故演練），演練內(nèi)容包括：1.事故報(bào)警（如撥打120）；2.人員疏散（如撤離污染區(qū)域）；3.現(xiàn)場(chǎng)救援（如使用防毒面具搶救中毒員工）；4.物資調(diào)用（如領(lǐng)取急救箱）。演練后需評(píng)估效果，修訂應(yīng)急預(yù)案（如優(yōu)化疏散路線）。5.3應(yīng)急物資管理職健辦負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購(gòu)、存儲(chǔ)與維護(hù)，物資清單包括：1.個(gè)人防護(hù)用品：防毒面具、防塵口罩、防護(hù)手套；2.急救物品：急救箱（含止血藥、消毒棉）、氧氣袋；3.救援設(shè)備：通風(fēng)機(jī)、洗眼器、淋浴裝置；應(yīng)急物資需存放在易于取用的位置（如車間門口），定期檢查（每月一次），確保完好有效。（六）保障措施6.1制度保障制定《職業(yè)健康管理制度》《個(gè)體防護(hù)用品管理辦法》《職業(yè)健康檢查管理規(guī)定》等制度，明確防控工作的流程與要求；制度需經(jīng)職業(yè)健康管理委員會(huì)審議通過(guò)，向員工公示（如內(nèi)部系統(tǒng)、公告欄）。6.2經(jīng)費(fèi)保障企業(yè)每年在預(yù)算中安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于：1.職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)；2.工程防護(hù)設(shè)備的采購(gòu)與維護(hù)；3.個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放；4.職業(yè)健康檢查與培訓(xùn)；5.應(yīng)急物資的配備與演練。6.3人員保障配備專職或兼職職業(yè)健康管理人員（根據(jù)企業(yè)規(guī)模，每500名員工配備1名專職人員），管理人員需具備職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)（如持有職業(yè)衛(wèi)生管理員證書）；定期組織職業(yè)健康管理人員參加外部培訓(xùn)（如衛(wèi)健委舉辦的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)班），提升專業(yè)能力。6.4監(jiān)督考核將職業(yè)病防控工作納入企業(yè)績(jī)效考核，對(duì)落實(shí)到位的部門或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)（如評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)金）；對(duì)未落實(shí)防控措施的部門或個(gè)人，按照企業(yè)獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰（如扣減績(jī)效、通報(bào)批評(píng)）；對(duì)造成職業(yè)病事故的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任（如行政處分、刑事責(zé)任）。三、職業(yè)病防控操作指引（一）職業(yè)病危害識(shí)別操作指引1.操作流程：步驟責(zé)任部門操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1.確定范圍職健辦列出所有生產(chǎn)環(huán)節(jié)、崗位及輔助設(shè)施（如倉(cāng)庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室）無(wú)遺漏2.收集資料職健辦、生產(chǎn)部門收集工藝流程圖、原輔材料清單、設(shè)備說(shuō)明書、歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)資料需真實(shí)、完整3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查職健辦、生產(chǎn)部門觀察作業(yè)過(guò)程、詢問(wèn)員工（如“工作中是否有刺鼻氣味？”）、記錄操作時(shí)間員工需如實(shí)反饋4.檢測(cè)驗(yàn)證職健辦委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)疑似高濃度危害因素的崗位進(jìn)行檢測(cè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)需具備CMA資質(zhì)5.形成清單職健辦整理識(shí)別結(jié)果，形成《職業(yè)病危害因素清單》清單需包含因素名稱、存在崗位、危害后果、防護(hù)措施6.動(dòng)態(tài)更新職健辦當(dāng)工藝、材料變化時(shí)，及時(shí)重新識(shí)別更新后需告知相關(guān)員工2.示例：某機(jī)械加工企業(yè)的《職業(yè)病危害因素清單》危害因素名稱存在崗位危害后果防護(hù)措施矽塵鑄造車間打磨崗矽肺、肺癌密閉打磨設(shè)備、局部通風(fēng)除塵、防塵口罩噪聲沖壓車間操作崗噪聲聾隔聲罩、耳塞苯涂裝車間噴漆崗白血病、再生障礙性貧血自動(dòng)化噴漆系統(tǒng)、通風(fēng)櫥、防毒面具（二）職業(yè)健康檢查操作指引1.操作流程：步驟責(zé)任部門操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1.制定計(jì)劃人力資源部門根據(jù)員工崗位，制定年度職業(yè)健康檢查計(jì)劃（包括崗前、崗中、離崗）計(jì)劃需覆蓋所有員工2.選擇機(jī)構(gòu)職健辦選擇有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)（需具備《職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書》）機(jī)構(gòu)需在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委備案3.組織檢查人力資源部門通知員工檢查時(shí)間、地點(diǎn)，收集員工信息（如姓名、崗位、身份證號(hào)）員工需攜帶身份證原件4.結(jié)果反饋職健辦收到檢查報(bào)告后，及時(shí)通知員工（如異常情況需當(dāng)面告知）異常結(jié)果需在24小時(shí)內(nèi)通知5.處理異常職健辦、人力資源部門對(duì)異常員工（如肺功能下降），安排復(fù)查或調(diào)崗調(diào)崗需符合員工職業(yè)健康要求6.歸檔保存人力資源部門將檢查結(jié)果存入《職業(yè)健康檔案》檔案需專人管理，防止丟失2.示例：某員工的《職業(yè)健康檢查結(jié)果通知書》>姓名：張三崗位：鑄造車間打磨崗檢查日期：2023年10月15日>檢查結(jié)果：肺功能輕度下降（FEV1/FVC=70%，參考值≥75%）>處理意見(jiàn)：1.暫停打磨崗位工作；2.30日內(nèi)到上級(jí)醫(yī)院復(fù)查；3.復(fù)查結(jié)果無(wú)異常后，調(diào)整至低粉塵崗位。（三）個(gè)體防護(hù)用品（PPE）管理操作指引1.操作流程：步驟責(zé)任部門操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1.制定計(jì)劃職健辦根據(jù)《職業(yè)病危害因素清單》，制定PPE發(fā)放計(jì)劃（如粉塵崗位配防塵口罩，每月1個(gè)）計(jì)劃需符合GB/T____標(biāo)準(zhǔn)2.采購(gòu)驗(yàn)收職健辦采購(gòu)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的PPE（如防塵口罩需符合GB____），驗(yàn)收時(shí)檢查合格證禁止采購(gòu)無(wú)資質(zhì)的PPE3.發(fā)放登記人力資源部門向員工發(fā)放PPE，要求員工簽字確認(rèn)發(fā)放記錄需保存2年4.使用培訓(xùn)職健辦、生產(chǎn)部門培訓(xùn)員工正確使用PPE（如防塵口罩的佩戴方法：罩體覆蓋口鼻，調(diào)整鼻夾）培訓(xùn)需現(xiàn)場(chǎng)演示5.監(jiān)督檢查生產(chǎn)部門、職健辦每日檢查員工PPE使用情況，對(duì)未正確使用的員工進(jìn)行提醒檢查需記錄，作為考核依據(jù)（四）急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急處理操作指引1.操作流程：步驟責(zé)任部門操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1.事故報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)員工立即撥打企業(yè)內(nèi)部應(yīng)急電話（如____），報(bào)告事故情況（如“涂裝車間有人中毒”）報(bào)警需說(shuō)明地點(diǎn)、人數(shù)、危害因素2.啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急總指揮（總經(jīng)理）啟動(dòng)《急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，通知應(yīng)急小組（救援組、醫(yī)療組、后勤組）總指揮需在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)3.現(xiàn)場(chǎng)救援救援組佩戴PPE進(jìn)入事故區(qū)域，將中毒員工撤離至安全區(qū)域（如通風(fēng)良好的地方）救援人員需做好自身防護(hù)4.醫(yī)療救治醫(yī)療組對(duì)中毒員工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救（如人工呼吸、止血），撥打120急救電話急救需符合醫(yī)學(xué)規(guī)范5.事故調(diào)查職健辦、安全部門調(diào)查事故原因（如防護(hù)設(shè)備失效、員工未使用PPE），形成《事故調(diào)查報(bào)告》調(diào)查需客觀、公正6.整改措施職健辦、生產(chǎn)部門根據(jù)事故原因，制定整改措施（如更換防護(hù)設(shè)備、加強(qiáng)培訓(xùn)），落實(shí)整改整改需在30日內(nèi)完成四、附則1.本方案自發(fā)布之日起施行，有效期為3年，期滿后根據(jù)實(shí)際情況修訂。2.本方案由職健辦負(fù)責(zé)解釋，如有疑問(wèn)，請(qǐng)聯(lián)系職健辦（電話：XXX-XXXXXXX）。3.本方案未盡事宜，按照國(guó)家法律法規(guī)及企業(yè)相關(guān)制度執(zhí)行。附件1：職業(yè)病危害因素清單（示例）附件2：職業(yè)健康檔案（示例）