2025年腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CA125B.PSAC.AFPD.CEA答案：C。AFP（甲胎蛋白）是目前診斷原發(fā)性肝癌最特異的標(biāo)志物，常用于肝癌的輔助診斷。CA125主要用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷；PSA主要用于前列腺癌的篩查；CEA（癌胚抗原）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中均可升高，但特異性不強(qiáng)。2.惡性腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞降至3.0×10?/L，首先應(yīng)（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.減少用藥量C.服用升白細(xì)胞藥物D.暫?；煷鸢福篊。當(dāng)惡性腫瘤患者化療期間白細(xì)胞降至（3.0-3.9）×10?/L時(shí)，首先應(yīng)服用升白細(xì)胞藥物，以促進(jìn)白細(xì)胞的生成。加強(qiáng)營養(yǎng)可作為輔助措施，但不是首要處理方法；減少用藥量需根據(jù)具體情況由醫(yī)生綜合判斷；暫停化療一般是在白細(xì)胞嚴(yán)重降低（如低于2.0×10?/L）時(shí)才考慮。3.腫瘤放療局部皮膚出現(xiàn)干反應(yīng)時(shí)，宜（）A.用2%甲紫涂抹B.用羊毛脂軟膏外涂C.用硼酸軟膏涂抹D.用薄荷淀粉涂抹答案：D。腫瘤放療局部皮膚出現(xiàn)干反應(yīng)時(shí)，可使用薄荷淀粉涂抹，以保護(hù)皮膚、減輕不適。2%甲紫主要用于皮膚感染等；羊毛脂軟膏多用于皮膚干燥、皸裂等；硼酸軟膏有一定的消炎作用，但一般不用于放療干性皮膚反應(yīng)。4.下列哪項(xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.人工轉(zhuǎn)移答案：D。腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延。人工轉(zhuǎn)移并不是腫瘤自然的轉(zhuǎn)移途徑。5.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)鍛煉，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3-5天可開始患側(cè)上肢的肌肉等長收縮C.術(shù)后1周可進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后10天內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)答案：C。乳腺癌患者術(shù)后1-2周可開始進(jìn)行肩部活動(dòng)，而不是術(shù)后1周。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部；術(shù)后3-5天可開始患側(cè)上肢的肌肉等長收縮；術(shù)后10天內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，這些都是正確的康復(fù)鍛煉方法。6.下列哪種藥物不屬于一線化療藥物（）A.順鉑B.紫杉醇C.吉非替尼D.氟尿嘧啶答案：C。順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶都屬于一線化療藥物。吉非替尼是一種靶向治療藥物，主要用于具有特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者，不屬于傳統(tǒng)的一線化療藥物。7.腫瘤患者疼痛評(píng)估的最佳方法是（）A.患者主訴B.醫(yī)生判斷C.護(hù)士觀察D.家屬描述答案：A。腫瘤患者疼痛評(píng)估的最佳方法是患者主訴，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，患者本人最能準(zhǔn)確描述疼痛的程度、性質(zhì)、部位等。醫(yī)生判斷、護(hù)士觀察和家屬描述只能作為參考。8.關(guān)于腫瘤患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.高脂肪飲食答案：D。腫瘤患者的飲食應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、高維生素的原則，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。高脂肪飲食不利于患者的消化吸收，且可能增加肥胖、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)，一般不提倡腫瘤患者高脂肪飲食。9.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.骨B.肺C.肝D.頸部淋巴結(jié)答案：D。鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。骨、肺、肝也是鼻咽癌可能轉(zhuǎn)移的部位，但相對(duì)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來說發(fā)生率較低。10.腫瘤患者化療時(shí)，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，錯(cuò)誤的做法是（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.避免在同一部位反復(fù)穿刺C.快速輸入化療藥物D.化療前后用生理鹽水沖管答案：C。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈；避免在同一部位反復(fù)穿刺；化療前后用生理鹽水沖管。而快速輸入化療藥物會(huì)增加靜脈的刺激，容易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況合理調(diào)整輸液速度。11.下列哪種腫瘤與EB病毒感染有關(guān)（）A.肝癌B.鼻咽癌C.胃癌D.結(jié)腸癌答案：B。鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)。肝癌主要與乙肝、丙肝病毒感染等因素有關(guān)；胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)；結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。12.腫瘤患者臨終關(guān)懷的重點(diǎn)不包括（）A.緩解疼痛B.延長生命C.心理支持D.提高生活質(zhì)量答案：B。腫瘤患者臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是緩解疼痛、提供心理支持、提高生活質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段舒適、有尊嚴(yán)地度過，而不是以延長生命為主要目的。13.卵巢癌常用的化療方案是（）A.順鉑+氟尿嘧啶B.紫杉醇+順鉑C.環(huán)磷酰胺+長春新堿D.阿霉素+甲氨蝶呤答案：B。卵巢癌常用的化療方案是紫杉醇+順鉑，該方案療效較好。順鉑+氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺+長春新堿、阿霉素+甲氨蝶呤等方案一般不用于卵巢癌的一線化療。14.惡性黑色素瘤的治療首選（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療答案：A。惡性黑色素瘤的治療首選手術(shù)治療，早期手術(shù)切除可提高患者的生存率?；煛⒎暖?、生物治療等可作為輔助治療方法。15.腫瘤患者使用止痛藥物時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.按需給藥B.小劑量開始C.靜脈給藥優(yōu)先D.短期用藥答案：B。腫瘤患者使用止痛藥物時(shí)，應(yīng)遵循按階梯給藥、口服給藥優(yōu)先、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、小劑量開始等原則。按需給藥不符合按時(shí)給藥的原則；靜脈給藥不是優(yōu)先選擇的給藥途徑；止痛藥物的使用應(yīng)根據(jù)患者的疼痛情況合理調(diào)整，不一定是短期用藥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.腫瘤的三級(jí)預(yù)防包括（）A.一級(jí)預(yù)防——病因預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防——“三早”預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防——康復(fù)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防——心理預(yù)防答案：ABC。腫瘤的三級(jí)預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防，采取措施消除或減少可能致癌的因素）、二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）、三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防，提高生存質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移），目前并沒有四級(jí)預(yù)防（心理預(yù)防）的說法。2.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD?；熕幬锏牟涣挤磻?yīng)較為廣泛，常見的有骨髓抑制（導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少）、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、脫發(fā)、肝腎功能損害等。3.腫瘤患者心理護(hù)理的方法有（）A.傾聽患者訴說B.給予心理支持和安慰C.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.向患者隱瞞病情答案：ABC。腫瘤患者心理護(hù)理的方法包括傾聽患者訴說，讓患者宣泄內(nèi)心的情緒；給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者隱瞞病情并不是一種合適的心理護(hù)理方法，應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力和意愿，適當(dāng)告知病情。4.放療的禁忌證包括（）A.晚期腫瘤，伴嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)B.高熱，體溫超過38℃C.有嚴(yán)重心、肝、腎等功能障礙D.腫瘤所在臟器有穿孔可能答案：ABCD。放療的禁忌證有很多，晚期腫瘤伴嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)，患者身體狀況較差，難以耐受放療；高熱（體溫超過38℃）時(shí)放療可能會(huì)加重患者的不適和病情；有嚴(yán)重心、肝、腎等功能障礙，放療可能會(huì)進(jìn)一步損害這些臟器功能；腫瘤所在臟器有穿孔可能，放療可能會(huì)導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.常見的實(shí)體腫瘤有（）A.肺癌B.白血病C.乳腺癌D.胃癌答案：ACD。常見的實(shí)體腫瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌等，它們都有明確的腫瘤實(shí)體。白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，沒有明顯的實(shí)體腫塊，不屬于實(shí)體腫瘤。6.腫瘤患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服營養(yǎng)B.鼻飼營養(yǎng)C.胃腸造瘺營養(yǎng)D.腸外營養(yǎng)答案：ABCD。腫瘤患者營養(yǎng)支持的途徑包括口服營養(yǎng)（患者能自行進(jìn)食時(shí)首選）、鼻飼營養(yǎng)（適用于不能經(jīng)口進(jìn)食但胃腸道功能正常的患者）、胃腸造瘺營養(yǎng)（適用于長期不能經(jīng)口進(jìn)食的患者）、腸外營養(yǎng)（當(dāng)胃腸道功能障礙或不能滿足營養(yǎng)需求時(shí)使用）。7.乳腺癌的高危因素有（）A.乳腺癌家族史B.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚C.未生育、晚生育D.長期大量飲酒答案：ABCD。乳腺癌的高危因素包括乳腺癌家族史（遺傳因素是重要的危險(xiǎn)因素之一）、月經(jīng)初潮早（<12歲）、絕經(jīng)晚（>55歲）、未生育、晚生育（第一胎生育年齡>35歲）、長期大量飲酒等。8.關(guān)于腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)B.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)C.定期復(fù)查D.保持良好的生活習(xí)慣答案：ABCD。腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理包括指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)；定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、合理飲食等。9.下列屬于靶向治療藥物的有（）A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.伊馬替尼D.索拉非尼答案：ABCD。曲妥珠單抗是針對(duì)HER-2陽性乳腺癌的靶向治療藥物；貝伐珠單抗是一種抗血管生成的靶向治療藥物；伊馬替尼用于治療慢性粒細(xì)胞白血病等；索拉非尼用于治療肝癌、腎癌等，它們都屬于靶向治療藥物。10.腫瘤患者的疼痛評(píng)估內(nèi)容包括（）A.疼痛的程度B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的部位D.疼痛的發(fā)作時(shí)間和持續(xù)時(shí)間答案：ABCD。腫瘤患者的疼痛評(píng)估內(nèi)容應(yīng)全面，包括疼痛的程度（如采用數(shù)字評(píng)分法等評(píng)估）、疼痛的性質(zhì)（如刺痛、脹痛、鈍痛等）、疼痛的部位、疼痛的發(fā)作時(shí)間和持續(xù)時(shí)間等，以便為制定合理的止痛方案提供依據(jù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述化療患者骨髓抑制的護(hù)理措施。答：化療患者骨髓抑制的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察患者的血常規(guī)變化，定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等的數(shù)量。觀察患者有無發(fā)熱、出血傾向（如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等）、貧血癥狀（如乏力、頭暈、心慌等）。（2）預(yù)防感染：保持病室環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣，減少探視人員，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿等，要確保操作規(guī)范。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤漱口、勤換衣物，保持皮膚清潔。對(duì)于白細(xì)胞嚴(yán)重降低的患者，可采取保護(hù)性隔離措施，如入住單人病房等。（3）預(yù)防出血：避免患者碰撞、跌倒，防止皮膚損傷。指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷刷牙，避免用力擤鼻，防止牙齦出血和鼻出血。避免進(jìn)行有創(chuàng)操作，如不必要的穿刺等。當(dāng)血小板過低時(shí)，可遵醫(yī)囑輸注血小板。（4）營養(yǎng)支持：鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。必要時(shí)可給予靜脈營養(yǎng)支持。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞、升血小板等藥物，如粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋骨髓抑制的原因、表現(xiàn)和處理方法，減輕他們的焦慮和恐懼心理。鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者放療的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。答：腫瘤患者放療的皮膚護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保護(hù)皮膚：保持放療區(qū)域皮膚清潔、干燥，避免摩擦、搔抓、暴曬等。穿著寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣物，避免穿緊身衣物或化纖衣物，減少對(duì)皮膚的刺激。（2）避免使用刺激性物品：放療區(qū)域皮膚避免使用肥皂、酒精、碘酒等刺激性物品，也不要涂抹化妝品、外用藥膏等，以免加重皮膚損傷。（3）觀察皮膚反應(yīng)：密切觀察放療區(qū)域皮膚的顏色、溫度、有無紅斑、水皰、脫皮等情況。根據(jù)皮膚反應(yīng)的程度進(jìn)行相應(yīng)的處理。-干反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等，可使用薄荷淀粉等涂抹，以保護(hù)皮膚、減輕不適。避免搔抓，防止皮膚破損引起感染。-濕反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚水皰、滲出等，應(yīng)保持局部清潔、干燥，避免水皰破裂。如果水皰較小，可讓其自然吸收；如果水皰較大，可在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽出皰液，然后涂抹燙傷油等藥物，并用無菌紗布包扎，防止感染。（4）指導(dǎo)患者正確的皮膚護(hù)理方法：向患者及家屬講解放療皮膚護(hù)理的重要性和方法，讓他們掌握正確的護(hù)理技巧。告知患者在放療期間要注意休息，避免勞累，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，以促進(jìn)皮膚的修復(fù)。四、案例分析題（20分）患者，女性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個(gè)月”入院。經(jīng)檢查，診斷為乳腺癌，行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理示：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15轉(zhuǎn)移，雌激素受體（ER）陽性，孕激素受體（PR）陽性，人表皮生長因子受體2（HER-2）陰性。1.該患者術(shù)后的治療方案可能有哪些？答：該患者術(shù)后的治療方案可能包括以下幾個(gè)方面：（1）化療：患者腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療，以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用的化療方案可選擇含蒽環(huán)類和紫杉類藥物的方案，如FAC（氟尿嘧啶+阿霉素+環(huán)磷酰胺）、TAC（多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺）等。（2）內(nèi)分泌治療：患者雌激素受體（ER）陽性，孕激素受體（PR）陽性，內(nèi)分泌治療是重要的治療手段。可選用他莫昔芬，適用于絕經(jīng)前患者；對(duì)于絕經(jīng)后患者，可選用芳香化酶抑制劑，如來曲唑、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療一般需要持續(xù)5-10年。（3）放療：根據(jù)患者的情況，如手術(shù)切緣情況、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，可能需要進(jìn)行放療，以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。放療可針對(duì)胸壁、腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)等區(qū)域。（4）康復(fù)治療：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如活動(dòng)手指、腕部、肩部等，促進(jìn)患側(cè)上肢功能的恢復(fù)，防止上肢水腫。同時(shí)，指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2