搶救車前十味藥品藥理作用演講人：日期:06其他關(guān)鍵急救藥品目錄01心血管急救藥物02呼吸系統(tǒng)急救藥物03神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物04抗過敏及激素類藥物05解毒類藥物01心血管急救藥物腎上腺素藥理作用激動α和β受體用于治療過敏性休克等促進(jìn)糖原分解腎上腺素能激動α和β受體，增加心肌收縮力，加快心率，升高血壓，松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。腎上腺素能促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高，為機(jī)體提供能量。腎上腺素常用于治療過敏性休克、心臟驟停等緊急情況，具有重要的臨床價值。阿托品藥理特性阿托品能阻斷M膽堿受體，使平滑肌松弛，腺體分泌減少，從而起到解痙、止痛等作用。阻斷M膽堿受體阿托品常用于治療內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷中毒等情況，是臨床常用的解毒藥和止痛藥。用于治療內(nèi)臟絞痛等阿托品還具有散瞳作用，可治療虹膜睫狀體炎等眼部疾病。對眼有散瞳作用硝酸甘油作用機(jī)制松弛平滑肌硝酸甘油能松弛平滑肌，特別是血管平滑肌，從而起到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。緩解心絞痛等缺血癥狀降低心肌耗氧量硝酸甘油可用于緩解心絞痛等心肌缺血癥狀，是冠心病患者的常備藥物。硝酸甘油能降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有助于保護(hù)心臟功能。12302呼吸系統(tǒng)急救藥物氨茶堿平喘原理舒張支氣管通過抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，從而舒張支氣管。01抗炎作用抑制炎癥介質(zhì)的釋放和白細(xì)胞活化，減輕氣道炎癥反應(yīng)。02增強(qiáng)呼吸肌力量增加呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸功能。03沙丁胺醇擴(kuò)張支氣管機(jī)制增強(qiáng)纖毛運(yùn)動增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動，促進(jìn)痰液排出，改善通氣。03抑制肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞釋放組胺等過敏介質(zhì)，減輕氣道黏膜水腫和痙攣。02抑制肥大細(xì)胞釋放激活β2受體通過激活氣道平滑肌β2受體，使氣道平滑肌松弛，從而擴(kuò)張支氣管。01直接刺激呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。直接興奮呼吸中樞擴(kuò)張血管，增加外周血管阻力，使肺血流量增加，從而改善肺換氣功能。擴(kuò)張血管通過興奮大腦皮層，促進(jìn)患者覺醒，有助于改善呼吸困難癥狀。促進(jìn)覺醒尼可剎米呼吸興奮機(jī)制03神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物地西泮抗驚厥作用通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用，使神經(jīng)元興奮性降低，從而產(chǎn)生抗驚厥作用。抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用肌肉松弛作用地西泮能夠明顯縮短入睡時間，延長睡眠時間，減少覺醒次數(shù)，從而起到鎮(zhèn)靜作用。地西泮能夠抑制脊髓和脊髓以上神經(jīng)元興奮性，從而阻斷神經(jīng)沖動向肌肉傳遞，使肌肉松弛。苯妥英鈉能夠阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉離子通道，抑制神經(jīng)元興奮性，從而控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉控制癲癇原理阻斷鈉離子通道苯妥英鈉能夠增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）受體的活性，增加氯離子內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，抑制神經(jīng)元放電，從而控制癲癇發(fā)作。增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性苯妥英鈉能夠抑制鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而抑制神經(jīng)元興奮性，控制癲癇發(fā)作。鈣離子拮抗作用嗎啡鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜效應(yīng)鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)咳作用鎮(zhèn)靜作用嗎啡能夠與大腦和脊髓中的阿片受體結(jié)合，阻斷疼痛信號的傳遞，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。嗎啡能夠抑制大腦皮層的興奮性，使患者產(chǎn)生欣快感和滿足感，從而緩解緊張和焦慮情緒，起到鎮(zhèn)靜作用。嗎啡能夠抑制咳嗽中樞的興奮性，從而起到鎮(zhèn)咳作用。04抗過敏及激素類藥物競爭性阻斷H1受體異丙嗪還能抑制中樞神經(jīng)活動，從而減輕過敏癥狀，如瘙癢、紅腫等。抑制中樞神經(jīng)活動抗膽堿作用異丙嗪還具有一定的抗膽堿作用，能減輕組胺引起的支氣管平滑肌痙攣和胃腸痙攣，緩解腹痛和呼吸困難。異丙嗪能競爭性阻斷組胺H1受體，阻止組胺與H1受體結(jié)合，從而抑制過敏反應(yīng)。異丙嗪抗組胺機(jī)制地塞米松抗炎作用抑制炎癥介質(zhì)釋放地塞米松能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放，如前列腺素、組胺、白三烯等，從而減輕炎癥反應(yīng)。01抑制免疫反應(yīng)地塞米松還能抑制免疫反應(yīng)，減少免疫細(xì)胞的激活和增殖，從而減輕過敏反應(yīng)和免疫性炎癥。02減輕組織水腫地塞米松能減輕組織水腫，改善微循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。03腎上腺素過敏性休克應(yīng)用腎上腺素能興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率和血壓，從而緩解過敏性休克引起的心血管功能衰竭。興奮心臟收縮血管舒張支氣管腎上腺素能收縮血管，減少血容量，從而減輕過敏反應(yīng)引起的血管擴(kuò)張和通透性增加，緩解水腫和滲出。腎上腺素能舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難和喘息。05解毒類藥物納洛酮阿片拮抗機(jī)制特異性拮抗納洛酮能夠特異性地拮抗阿片類藥物的效應(yīng)，包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等，從而起到解毒的作用。競爭性拮抗激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)納洛酮與阿片受體結(jié)合后，能夠阻斷阿片類藥物與受體的結(jié)合，從而減輕或消除阿片類藥物的毒性作用。納洛酮能夠激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高患者的呼吸和心跳頻率，從而加速阿片類藥物的代謝和排出。123氟馬西尼苯二氮?逆轉(zhuǎn)效應(yīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)氟馬西尼能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和攝取，從而改善患者的神經(jīng)和精神狀態(tài)。03氟馬西尼對苯二氮?類藥物具有選擇性拮抗作用，對其他類型的藥物如巴比妥類藥物等無拮抗作用。02選擇性拮抗苯二氮?類藥物中毒解救氟馬西尼能夠逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，從而起到解毒的作用。01解磷定有機(jī)磷解毒原理恢復(fù)膽堿酯酶活性解磷定能夠與有機(jī)磷化合物結(jié)合，使其失去毒性，同時恢復(fù)膽堿酯酶的活性，從而起到解毒的作用。01減輕神經(jīng)毒性解磷定能夠減輕有機(jī)磷化合物對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，緩解患者的神經(jīng)癥狀。02促進(jìn)毒物排出解磷定能夠促進(jìn)有機(jī)磷化合物在體內(nèi)的代謝和排出，從而加速毒物的消除。0306其他關(guān)鍵急救藥品葡萄糖糾正低血糖機(jī)制葡萄糖是糖原分解的直接產(chǎn)物，通過促進(jìn)糖原分解，迅速提高血糖水平。促進(jìn)糖原分解葡萄糖可以抑制肝糖異生，減少糖異生對糖原的消耗，從而維持血糖穩(wěn)定。抑制肝糖異生葡萄糖能夠被組織細(xì)胞直接利用，迅速產(chǎn)生能量，糾正低血糖癥狀。提高血糖利用度利多卡因能夠阻斷心肌細(xì)胞膜的鈉離子通道，減緩心肌傳導(dǎo)速度，從而降低心肌的自律性。利多卡因抗心律失常作用阻斷鈉離子通道利多卡因可以延長心肌細(xì)胞的動作電位時程，使心肌細(xì)胞興奮性降低，從而減少異位心律的發(fā)生。延長動作電位時程利多卡因還能夠抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，降低心肌的興奮性，從而達(dá)到抗心律失常的效果。抑制心臟傳導(dǎo)呋塞米快速利尿原理影響電解質(zhì)平衡呋塞米作用