三基臨床生化檢驗(yàn)試題及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)不屬于血糖的來源？A.食物中糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生2.血清中含量最多的陽離子是？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?3.用于診斷心肌梗死的最特異的酶是？A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LD4.反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是？A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸5.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL6.膽紅素主要來源于？A.血紅蛋白的分解B.肌紅蛋白的分解C.細(xì)胞色素的分解D.過氧化氫酶的分解7.空腹血糖的正常參考范圍是（mmol/L）？A.3.9-6.1B.6.1-7.0C.7.0-7.8D.7.8-11.18.下列哪種酶在急性胰腺炎時(shí)顯著升高？A.淀粉酶B.脂肪酶C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶9.血漿膠體滲透壓主要取決于？A.球蛋白濃度B.白蛋白濃度C.葡萄糖濃度D.電解質(zhì)濃度10.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要代謝去路？A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.以NH??形式隨尿排出多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于肝功能檢查項(xiàng)目的有？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT2.影響鈣吸收的因素有？A.維生素DB.甲狀旁腺素C.食物中的草酸D.食物中的植酸3.下列哪些指標(biāo)可反映血脂水平？A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-C4.參與蛋白質(zhì)代謝的酶有？A.轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶D.胰蛋白酶5.下列哪些物質(zhì)屬于酮體？A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸6.反映腎小管功能的指標(biāo)有？A.尿比重B.尿滲量C.酚紅排泄試驗(yàn)D.血β?-微球蛋白7.下列哪些情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻8.屬于心肌損傷標(biāo)志物的有？A.cTnIB.cTnTC.CK-MBD.肌紅蛋白9.影響鐵吸收的因素有？A.維生素CB.胃酸C.食物中的磷酸鹽D.食物中的植酸鹽10.下列哪些物質(zhì)參與血液凝固過程？A.凝血因子B.血小板C.纖維蛋白原D.鈣離子判斷題（每題2分，共10題）1.所有酶的本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。（）2.血鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。（）3.心肌酶譜中，CK-MB升高對急性心肌梗死診斷特異性最高。（）4.血清總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。（）5.血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖癥。（）6.淀粉酶只存在于胰腺和唾液腺中。（）7.肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)。（）8.血清白蛋白降低常見于肝臟疾病和腎臟疾病。（）9.血脂檢查結(jié)果不受飲食影響。（）10.尿液的酸堿度與機(jī)體的酸堿平衡狀態(tài)無關(guān)。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血糖的來源和去路。答：來源：食物中糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生。去路：氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪及非必需氨基酸等。2.簡述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及意義。答：主要項(xiàng)目有ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷；ALP、GGT輔助診斷肝膽疾?。荒懠t素反映黃疸類型；白蛋白反映肝臟合成功能。3.簡述急性心肌梗死常用的心肌損傷標(biāo)志物及其特點(diǎn)。答：肌紅蛋白最早升高，特異性差；CK-MB升高較特異，出現(xiàn)早；cTnI和cTnT特異性高，持續(xù)時(shí)間長。4.簡述影響腎小球?yàn)V過功能的因素。答：因素有有效濾過壓（腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓）、腎血漿流量、濾過膜面積與通透性。討論題（每題5分，共4題）1.討論高脂血癥的危害及防治措施。答：危害：增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。防治：飲食控制，減少高脂食物攝入；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；必要時(shí)藥物治療。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何綜合分析肝功能檢查結(jié)果。答：需結(jié)合癥狀、病史，分析各指標(biāo)變化。如ALT、AST升高提示肝細(xì)胞損傷，結(jié)合膽紅素等判斷損傷程度及黃疸類型，全面評估肝臟功能。3.討論糖尿病患者監(jiān)測血糖的重要性及常用監(jiān)測方法。答：重要性：了解血糖控制情況，預(yù)防并發(fā)癥。常用方法：指尖血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測等。4.討論腎臟疾病時(shí)各項(xiàng)腎功能指標(biāo)變化的臨床意義。答：血肌酐、尿素氮升高提示腎小球?yàn)V過功能受損；尿比重、尿滲量等反映腎小管功能，綜合分析可判斷腎臟疾病類型、程度及預(yù)后。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.C5.D6.A7.A8.A9.B10.A多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AD5