醫(yī)院未來學(xué)科發(fā)展規(guī)劃提案一、前言（一）政策與行業(yè)背景當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)正處于高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型期，政策驅(qū)動與技術(shù)變革成為核心動力：政策導(dǎo)向：《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出“提升?？漆t(yī)療能力”“發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療”“推進(jìn)智慧醫(yī)療”等要求，分級診療制度推動醫(yī)院向“疑難重癥診療中心”轉(zhuǎn)型；技術(shù)趨勢：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（基因檢測、個性化治療）、介入醫(yī)學(xué)（微創(chuàng)技術(shù)）、智慧醫(yī)療（AI輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療）等新興領(lǐng)域快速發(fā)展，成為醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵；需求變化：人口老齡化（60歲以上人口占比超18%）、慢性病高發(fā)（高血壓、糖尿病患者超3億）、健康需求升級（從“治已病”到“治未病”“康復(fù)管理”），要求醫(yī)院優(yōu)化學(xué)科布局，提升?？凭珳?zhǔn)度與綜合服務(wù)能力。（二）醫(yī)院現(xiàn)狀與需求我院作為區(qū)域綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有23個臨床科室、8個醫(yī)技科室，其中心血管內(nèi)科、腫瘤科為省級重點(diǎn)學(xué)科，急診科、骨科為市級特色學(xué)科，具備一定的學(xué)科基礎(chǔ)。但仍存在以下短板：學(xué)科布局失衡：新興學(xué)科（如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)）起步晚，交叉學(xué)科（如醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)信結(jié)合）未形成體系；亞專科細(xì)化不足：部分科室（如內(nèi)科、外科）仍以“大科制”為主，難以滿足疑難重癥的精準(zhǔn)診療需求；人才梯隊(duì)薄弱：學(xué)科帶頭人多為“經(jīng)驗(yàn)型”，青年骨干科研能力不足，缺乏國家級學(xué)術(shù)影響力的領(lǐng)軍人才；科研臨床脫節(jié)：臨床研究聚焦度不夠，成果轉(zhuǎn)化效率低，未形成“科研支撐臨床、臨床反哺科研”的良性循環(huán)；智慧化水平滯后：AI輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)應(yīng)用不足，電子病歷整合度低，影響診療效率與患者體驗(yàn)。為應(yīng)對上述挑戰(zhàn)，需以“學(xué)科強(qiáng)院”為核心戰(zhàn)略，制定系統(tǒng)性學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，推動學(xué)科從“規(guī)模擴(kuò)張”向“內(nèi)涵提升”轉(zhuǎn)型，從“單一學(xué)科”向“學(xué)科群協(xié)同”升級。二、規(guī)劃目標(biāo)以“區(qū)域領(lǐng)先、國內(nèi)知名”為總體目標(biāo)，分階段推進(jìn)學(xué)科發(fā)展：（一）短期目標(biāo)（1-3年）優(yōu)化學(xué)科布局：完成10個亞?？萍?xì)分（如心血管內(nèi)科細(xì)分冠心病、心律失常、心衰等），培育3個新興學(xué)科（精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、介入醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)）；人才隊(duì)伍建設(shè)：引進(jìn)2-3名學(xué)科帶頭人（國家級或省級知名專家），培養(yǎng)5-8名青年骨干（博士或副高以上職稱）；科研與臨床協(xié)同：建立2個臨床研究平臺（中心實(shí)驗(yàn)室、基因檢測實(shí)驗(yàn)室），獲批3-5項(xiàng)省級科研項(xiàng)目，發(fā)表10篇以上SCI論文；智慧化支撐：上線AI輔助診斷系統(tǒng)（覆蓋肺癌、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病種），完善遠(yuǎn)程醫(yī)療體系（與5家基層醫(yī)院建立合作）。（二）中期目標(biāo)（3-5年）學(xué)科影響力提升：建成3個省級重點(diǎn)學(xué)科（如腫瘤科、介入醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科），打造2個特色學(xué)科群（腫瘤診療群、創(chuàng)傷急救群）；技術(shù)能力升級：掌握5項(xiàng)以上國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)（如CAR-T細(xì)胞治療、機(jī)器人輔助手術(shù)），疑難重癥診療占比提升至40%；人才梯隊(duì)完善：形成“學(xué)科帶頭人-骨干醫(yī)師-青年醫(yī)師”三級梯隊(duì)，培養(yǎng)2-3名省級學(xué)術(shù)委員；智慧化成效：電子病歷系統(tǒng)達(dá)到五級標(biāo)準(zhǔn)，AI輔助診斷準(zhǔn)確率提升至95%，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量年增長30%。（三）長期目標(biāo)（5-10年）區(qū)域?qū)W科高地：成為區(qū)域疑難重癥診療中心，擁有1-2個國家級重點(diǎn)學(xué)科（如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療）；技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)：在精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)工結(jié)合等領(lǐng)域形成核心技術(shù)優(yōu)勢，發(fā)表高水平論文（如Nature子刊、Lancet子刊），獲得1-2項(xiàng)國家級科研成果；品牌影響力：在腫瘤、心血管、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域形成全國知名品牌，患者滿意度保持95%以上；行業(yè)貢獻(xiàn)：參與國家級醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)制定，為區(qū)域基層醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)與人才培養(yǎng)，推動區(qū)域醫(yī)療水平整體提升。三、核心策略（一）優(yōu)化學(xué)科布局，構(gòu)建協(xié)同發(fā)展體系1.強(qiáng)化學(xué)科龍頭，鞏固優(yōu)勢領(lǐng)域重點(diǎn)扶持心血管內(nèi)科、腫瘤科等現(xiàn)有省級重點(diǎn)學(xué)科，加大經(jīng)費(fèi)投入（每年遞增10%），引進(jìn)高端設(shè)備（如3.0TMRI、直線加速器），提升疑難重癥診療能力（如復(fù)雜冠心病介入治療、晚期腫瘤綜合治療）；支持龍頭學(xué)科牽頭組建區(qū)域?qū)？坡?lián)盟（如心血管病聯(lián)盟、腫瘤聯(lián)盟），整合基層醫(yī)療資源，開展遠(yuǎn)程會診、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，擴(kuò)大學(xué)科輻射范圍。2.培育新興學(xué)科，搶占未來高地聚焦精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、介入醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等新興領(lǐng)域，組建專門團(tuán)隊(duì)（如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科由基因檢測、生物信息、臨床醫(yī)生組成），開展技術(shù)攻關(guān)（如腫瘤基因測序、個性化治療方案制定）；與高校、科研機(jī)構(gòu)（如醫(yī)學(xué)院、生物科技公司）合作，建立聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室（如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室），加快新興技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。3.發(fā)展交叉學(xué)科，推動融合創(chuàng)新推動醫(yī)工結(jié)合（如與機(jī)械工程系合作開發(fā)醫(yī)療機(jī)器人）、醫(yī)信結(jié)合（如與信息技術(shù)公司合作開發(fā)AI診斷系統(tǒng)）、醫(yī)研結(jié)合（如與科研院所合作開展臨床研究），形成交叉學(xué)科優(yōu)勢；設(shè)立交叉學(xué)科研究專項(xiàng)（每年投入100萬元），鼓勵跨科室合作（如外科與影像科合作開展機(jī)器人輔助手術(shù)、內(nèi)科與檢驗(yàn)科合作開展基因檢測）。（二）細(xì)化亞?？圃O(shè)置，提升?？凭珳?zhǔn)度1.基于病種細(xì)分，打造特色亞?？埔浴安》N為中心”替代“以科室為中心”，對現(xiàn)有科室進(jìn)行亞專科細(xì)分：內(nèi)科：細(xì)分心血管（冠心病、心律失常、心衰）、呼吸（慢阻肺、哮喘、肺癌）、消化（胃潰瘍、肝癌、炎癥性腸病）等亞?？疲煌饪疲杭?xì)分骨科（關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷）、神經(jīng)外科（腦腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)外科）、普外科（肝膽、胃腸、乳腺）等亞專科；每個亞?？凭劢?-2個優(yōu)勢病種（如冠心病亞專科專注于復(fù)雜冠脈病變治療、關(guān)節(jié)外科專注于人工關(guān)節(jié)置換），提升?？凭珳?zhǔn)度。2.完善亞?？婆涮?，強(qiáng)化協(xié)同能力為亞專科配備專用設(shè)備（如冠心病亞?？婆鋫涔诿}造影機(jī)、心律失常亞?？婆鋫渖漕l消融儀）、專職人員（如每個亞?？朴?-3名固定醫(yī)師）；建立亞?？茀f(xié)同機(jī)制（如心衰亞?？婆c腎內(nèi)科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科合作開展難治性心衰治療），提供一站式診療服務(wù)（如冠心病患者從造影到支架植入由同一亞?？茍F(tuán)隊(duì)完成）。（三）打造特色學(xué)科群，形成差異化競爭1.聚焦區(qū)域需求，培育優(yōu)勢特色學(xué)科結(jié)合區(qū)域高發(fā)疾?。ㄈ绶伟⒏哐獕?、創(chuàng)傷），打造特色學(xué)科群：腫瘤診療學(xué)科群：整合腫瘤科、放療科、化療科、介入科、病理科、影像科，提供一站式腫瘤診療服務(wù)（從篩查、診斷、治療到康復(fù)）；創(chuàng)傷急救學(xué)科群：整合急診科、外科、骨科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科，建立創(chuàng)傷急救綠色通道（如創(chuàng)傷患者到院后30分鐘內(nèi)完成檢查、60分鐘內(nèi)完成手術(shù)）；每個學(xué)科群制定個性化服務(wù)方案（如腫瘤學(xué)科群提供“基因檢測+個性化化療+免疫治療”方案、創(chuàng)傷學(xué)科群提供“快速止血+精準(zhǔn)手術(shù)+康復(fù)治療”方案）。2.整合資源，構(gòu)建學(xué)科群協(xié)同機(jī)制設(shè)立學(xué)科群主任（由相關(guān)科室主任輪流擔(dān)任），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資源、制定方案、協(xié)調(diào)工作；建立學(xué)科群例會制度（每月1次），討論疑難病例、優(yōu)化診療流程、推進(jìn)科研合作；配備專用設(shè)備與場地（如腫瘤學(xué)科群配備直線加速器、介入治療設(shè)備，創(chuàng)傷學(xué)科群配備急診手術(shù)間、重癥監(jiān)護(hù)室）。（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)學(xué)科基礎(chǔ)1.引進(jìn)學(xué)科帶頭人，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展制定學(xué)科帶頭人引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)：具有博士學(xué)位、副高以上職稱，在國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域有一定影響力（如主持過國家級科研項(xiàng)目、發(fā)表過SCI論文5篇以上）；提供優(yōu)厚待遇：安家補(bǔ)貼（____萬元）、科研啟動經(jīng)費(fèi)（____萬元）、職稱晉升優(yōu)先（直接聘為正高）、團(tuán)隊(duì)支持（配備助手與科研人員）；拓寬引進(jìn)渠道：通過學(xué)術(shù)會議、人才招聘會、中介機(jī)構(gòu)等方式，聯(lián)系意向人選（如國內(nèi)知名醫(yī)院的學(xué)科帶頭人、海外留學(xué)人員）。2.培養(yǎng)青年骨干，建立梯隊(duì)結(jié)構(gòu)實(shí)施“青年骨干培養(yǎng)計(jì)劃”：選送優(yōu)秀青年醫(yī)師（35歲以下、碩士以上學(xué)位）到國內(nèi)知名醫(yī)院（如協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院）進(jìn)修（6-12個月），參加學(xué)術(shù)會議（如中華醫(yī)學(xué)會年會），申請青年科研項(xiàng)目（如省級青年基金）；實(shí)行“導(dǎo)師制”：由學(xué)科帶頭人帶教青年骨干，指導(dǎo)其開展臨床研究（如疑難病例研究）、技術(shù)學(xué)習(xí)（如復(fù)雜手術(shù)操作）；建立“青年骨干考核機(jī)制”：將科研成果、技術(shù)能力、患者滿意度作為考核指標(biāo)，考核優(yōu)秀者給予晉升優(yōu)先、獎金獎勵。3.完善人才激勵，激發(fā)創(chuàng)新活力制定《人才激勵辦法》：對學(xué)科帶頭人給予年薪制（高于同級別醫(yī)師20%）、科研成果獎勵（發(fā)表SCI論文每篇獎勵5-10萬元、獲得專利每項(xiàng)獎勵10-20萬元）；對青年骨干給予住房補(bǔ)貼（如每月1000元）、進(jìn)修資助（報銷進(jìn)修費(fèi)用）、職稱晉升傾斜（副高職稱評審優(yōu)先考慮）；建立“人才退出機(jī)制”：對考核不合格的學(xué)科帶頭人、青年骨干，調(diào)整崗位或降低待遇，保持人才隊(duì)伍的活力。（五）推動科研與臨床協(xié)同，提升學(xué)科競爭力1.加強(qiáng)臨床研究，解決實(shí)際問題鼓勵醫(yī)生以臨床問題為導(dǎo)向開展研究（如腫瘤患者的耐藥機(jī)制、慢性病的長期管理），設(shè)立臨床研究專項(xiàng)基金（每年投入200萬元），支持臨床研究項(xiàng)目（如“肺癌患者基因檢測與個性化治療效果研究”）；建立臨床研究管理辦公室，負(fù)責(zé)項(xiàng)目申報、倫理審查、數(shù)據(jù)管理，為醫(yī)生提供科研指導(dǎo)（如統(tǒng)計(jì)分析、論文寫作）。2.促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，服務(wù)臨床需求建立成果轉(zhuǎn)化平臺，與企業(yè)（如制藥公司、醫(yī)療設(shè)備公司）合作，將科研成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品或技術(shù)（如開發(fā)新的診斷試劑、治療技術(shù)）；制定成果轉(zhuǎn)化獎勵辦法：對成果轉(zhuǎn)化者給予收益分成（如轉(zhuǎn)化收益的30%歸個人，20%歸團(tuán)隊(duì)，50%歸醫(yī)院），激發(fā)轉(zhuǎn)化積極性。3.搭建科研平臺，強(qiáng)化技術(shù)支撐建設(shè)中心實(shí)驗(yàn)室（配備基因測序儀、流式細(xì)胞儀、液相色譜儀等設(shè)備）、AI研發(fā)實(shí)驗(yàn)室（配備高性能計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)服務(wù)器等設(shè)備），為科研提供技術(shù)支撐；引進(jìn)科研人員（如博士后、研究員），組建科研團(tuán)隊(duì)（由臨床醫(yī)生、科研人員、技術(shù)人員組成），開展基礎(chǔ)研究與臨床研究（如腫瘤細(xì)胞生物學(xué)研究、AI診斷模型開發(fā)）。（六）強(qiáng)化智慧化支撐，提升學(xué)科效率與精準(zhǔn)度1.推進(jìn)AI輔助診斷，提升診斷水平與科技公司（如騰訊、阿里健康）合作，開發(fā)AI輔助診斷系統(tǒng)（覆蓋肺癌、糖尿病視網(wǎng)膜病變、乳腺癌等病種），通過深度學(xué)習(xí)（分析大量臨床影像數(shù)據(jù)）提高診斷準(zhǔn)確率（目標(biāo)：肺癌診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%）；在影像科、病理科、檢驗(yàn)科推廣AI輔助診斷系統(tǒng)，減少漏診、誤診，提升診斷效率（如影像科讀片時間縮短50%）。2.完善遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，拓展服務(wù)范圍建立遠(yuǎn)程會診中心，與基層醫(yī)院（如縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）合作，開展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)；開發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療APP，讓患者通過手機(jī)實(shí)現(xiàn)在線問診、報告查詢、藥品配送，提升患者體驗(yàn)（目標(biāo)：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量年增長30%）。3.升級電子病歷系統(tǒng)，優(yōu)化診療流程實(shí)施電子病歷五級工程，整合門診、住院、檢查、檢驗(yàn)、用藥等信息，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)全生命周期管理；開發(fā)智能診療助手（如根據(jù)患者癥狀、病史、檢查結(jié)果推薦診療方案），幫助醫(yī)生快速制定治療計(jì)劃，提升診療效率（如門診接診時間縮短20%）。四、實(shí)施路徑（一）籌備階段（第1年）：調(diào)研規(guī)劃，頂層設(shè)計(jì)現(xiàn)狀調(diào)研：通過問卷、訪談、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方式，全面了解現(xiàn)有學(xué)科的人員、設(shè)備、技術(shù)、科研、臨床情況，分析優(yōu)勢與不足；制定規(guī)劃：結(jié)合政策背景、行業(yè)趨勢、醫(yī)院現(xiàn)狀，制定《醫(yī)院未來學(xué)科發(fā)展規(guī)劃（202X-203X）》，明確目標(biāo)、策略、實(shí)施步驟；組建領(lǐng)導(dǎo)小組：由院長任組長，分管副院長任副組長，各科室主任、職能部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)規(guī)劃的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督落實(shí)。（二）實(shí)施階段（第2-3年）：全面推進(jìn)，重點(diǎn)突破學(xué)科布局調(diào)整：成立新興學(xué)科團(tuán)隊(duì)（如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科），完成亞?？萍?xì)分（如心血管內(nèi)科細(xì)分冠心病、心律失常等）；人才引進(jìn)與培養(yǎng)：發(fā)布學(xué)科帶頭人招聘公告，聯(lián)系意向人選（如國內(nèi)知名醫(yī)院的學(xué)科帶頭人），選送青年骨干到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修；科研平臺建設(shè)：采購中心實(shí)驗(yàn)室、AI研發(fā)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，招聘科研人員（如博士后、研究員），開展臨床研究（如腫瘤基因檢測研究）；智慧化建設(shè)：上線AI輔助診斷系統(tǒng)（影像科、病理科），建立遠(yuǎn)程會診中心（與5家基層醫(yī)院合作），升級電子病歷系統(tǒng)（實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)整合）。（三）深化階段（第4-5年）：提升內(nèi)涵，擴(kuò)大影響學(xué)科影響力提升：申報省級重點(diǎn)學(xué)科（如腫瘤科、介入醫(yī)學(xué)科），舉辦學(xué)術(shù)會議（如區(qū)域腫瘤診療論壇、心血管病論壇），發(fā)表SCI論文（目標(biāo)：10篇以上）；特色學(xué)科群建設(shè)：完善腫瘤診療學(xué)科群、創(chuàng)傷急救學(xué)科群的協(xié)同機(jī)制（如定期例會、疑難病例討論），提供一站式診療服務(wù)（如腫瘤患者從篩查到治療由學(xué)科群完成）；對外合作：與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)簽訂合作協(xié)議（如與醫(yī)學(xué)院合作開展臨床研究、與科技公司合作開發(fā)AI系統(tǒng)），擴(kuò)大學(xué)科合作范圍；患者服務(wù)優(yōu)化：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療APP實(shí)現(xiàn)在線問診、藥品配送，提升患者滿意度（目標(biāo)：95%以上）。（四）鞏固階段（第5年以上）：持續(xù)創(chuàng)新，保持優(yōu)勢保持學(xué)科優(yōu)勢：定期評估學(xué)科發(fā)展情況（每2年1次），根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整策略（如對發(fā)展好的學(xué)科加大支持，對發(fā)展不好的學(xué)科進(jìn)行調(diào)整）；持續(xù)技術(shù)創(chuàng)新：跟蹤行業(yè)趨勢（如精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療的最新進(jìn)展），開展新技術(shù)研究（如CAR-T細(xì)胞治療、量子醫(yī)學(xué)），保持技術(shù)領(lǐng)先；適應(yīng)需求變化：根據(jù)人口老齡化、慢性病高發(fā)等需求變化，調(diào)整學(xué)科布局（如擴(kuò)大老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的規(guī)模）；行業(yè)貢獻(xiàn)：參與國家級醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)制定（如腫瘤診療指南、遠(yuǎn)程醫(yī)療規(guī)范），為基層醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，推動區(qū)域醫(yī)療水平整體提升。五、保障措施（一）組織保障：加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)成立學(xué)科發(fā)展委員會（由院長任主任，分管副院長任副主任，各科室主任、職能部門負(fù)責(zé)人為成員），負(fù)責(zé)制定規(guī)劃、統(tǒng)籌資源、評估進(jìn)度、解決問題；設(shè)立學(xué)科發(fā)展辦公室（掛靠醫(yī)務(wù)處），負(fù)責(zé)規(guī)劃落實(shí)、項(xiàng)目管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，定期向?qū)W科發(fā)展委員會匯報工作進(jìn)展。（二）政策保障：完善配套制度制定《學(xué)科發(fā)展管理辦法》：明確學(xué)科布局、亞?？圃O(shè)置、人才培養(yǎng)、科研要求等內(nèi)容，為學(xué)科發(fā)展提供制度依據(jù)；制定《人才引進(jìn)與培養(yǎng)辦法》：明確學(xué)科帶頭人、青年骨干的引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)、待遇、考核等內(nèi)容，激發(fā)人才活力；制定《科研獎勵辦法》：明確科研項(xiàng)目、論文、專利的獎勵標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵科研創(chuàng)新；制定《智慧化建設(shè)管理辦法》：明確AI輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷的建設(shè)