外科護(hù)理實(shí)操要點(diǎn)解析演講人：日期:06急救情景處置目錄01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范02術(shù)中配合要點(diǎn)03術(shù)后護(hù)理技術(shù)04特殊儀器使用05感染控制措施01術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范患者評(píng)估流程生命體征評(píng)估術(shù)前檢查病情評(píng)估術(shù)前溝通測(cè)量患者的體溫、心率、血壓等指標(biāo)，評(píng)估患者身體狀況。了解患者的疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息，判斷患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。完成血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸片等必要的術(shù)前檢查，評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。與患者及其家屬溝通手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等信息，確?；颊叱浞种椤Ｆ餍登妩c(diǎn)流程按照手術(shù)器械清單逐一清點(diǎn)，確保器械數(shù)量正確、功能完好。器械清點(diǎn)時(shí)機(jī)在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后進(jìn)行三次清點(diǎn)，確保器械無(wú)遺漏。器械管理保持手術(shù)器械的清潔、干燥和完好，避免器械損壞或遺失。手術(shù)器械清點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌區(qū)域建立方法保持手術(shù)室的整潔、安靜和無(wú)菌環(huán)境，控制手術(shù)室內(nèi)的人數(shù)和流動(dòng)。手術(shù)室環(huán)境使用無(wú)菌的手術(shù)器械和敷料，確保手術(shù)過(guò)程中不受污染。手術(shù)器械和敷料手術(shù)者需進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和無(wú)菌操作，確保自身和手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌狀態(tài)。手術(shù)者準(zhǔn)備02術(shù)中配合要點(diǎn)無(wú)菌操作四步法則第一步第二步第三步第四步環(huán)境準(zhǔn)備，確保手術(shù)室環(huán)境整潔、安靜、無(wú)塵土飛揚(yáng)，并保持適宜的溫度和濕度。物品準(zhǔn)備，所有手術(shù)器械、敷料等物品必須嚴(yán)格滅菌，并放置在指定位置。人員準(zhǔn)備，手術(shù)人員必須更換專用手術(shù)衣、手套、帽子和口罩，并進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。術(shù)中保持，手術(shù)過(guò)程中必須保持無(wú)菌狀態(tài)，如有污染應(yīng)立即更換或重新消毒。生命體征監(jiān)測(cè)節(jié)點(diǎn)心率監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)心臟驟停等危險(xiǎn)情況。密切觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢，防止窒息。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓，確保血壓平穩(wěn)，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)大出血或休克等情況。密切監(jiān)測(cè)患者體溫，維持正常體溫，避免低體溫或高熱對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良影響。器械緊急傳遞流程器械準(zhǔn)備手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士需檢查所有器械，確保其處于完好備用狀態(tài)。01器械傳遞手術(shù)過(guò)程中，器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)進(jìn)程迅速、準(zhǔn)確地傳遞所需器械。02器械更換如器械出現(xiàn)故障或污染，需立即更換，并確保新器械處于完好狀態(tài)。03器械清點(diǎn)手術(shù)結(jié)束時(shí)，器械護(hù)士需與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械，確保無(wú)遺漏或誤用。0403術(shù)后護(hù)理技術(shù)生命體征異常傷口出血與滲血排泄物異常疼痛程度與性質(zhì)血壓、心率、呼吸頻率等出現(xiàn)異常波動(dòng)或超出正常范圍。評(píng)估患者疼痛程度，警惕感染、神經(jīng)受損等并發(fā)癥。觀察傷口有無(wú)出血、滲血及血腫等情況，及時(shí)采取止血措施。關(guān)注患者尿液、糞便等排泄物的性狀、顏色及量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。并發(fā)癥早期識(shí)別指標(biāo)傷口換藥操作步驟洗手與消毒傷口評(píng)估拆除縫線換藥與包扎接觸傷口前后要洗手，使用消毒液對(duì)傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒。觀察傷口的大小、深度、顏色、滲出物等情況，判斷愈合狀況。根據(jù)傷口愈合情況，適時(shí)拆除縫線，減輕患者疼痛。選擇合適的敷料進(jìn)行換藥，包扎時(shí)要避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。管路固定安全規(guī)范6px6px6px對(duì)各種管道進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)，包括名稱、功能、留置時(shí)間等。管道標(biāo)識(shí)定期檢查管道的通暢性、固定情況及周圍皮膚狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。定期檢查采用合適的固定方法，確保管道不會(huì)滑脫或移位。固定方法010302采取預(yù)防性措施，如定期更換管道、保持傷口清潔等，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥預(yù)防0404特殊儀器使用止血帶的選擇根據(jù)患者肢體大小選擇合適的止血帶，檢查止血帶是否完好無(wú)損，確保能夠正常使用。止血帶的位置將止血帶縛扎在患者肢體的適當(dāng)位置，避免過(guò)緊或過(guò)松，防止造成肢體缺血或神經(jīng)受壓。止血帶的壓力設(shè)置適當(dāng)?shù)膲毫?，既要能夠阻止血液流?dòng)，又要避免壓力過(guò)大導(dǎo)致組織損傷。止血帶的使用時(shí)間止血帶的使用時(shí)間應(yīng)盡量縮短，每次使用不宜超過(guò)1小時(shí)，避免肢體長(zhǎng)時(shí)間缺血。電動(dòng)止血帶操作要點(diǎn)檢查負(fù)壓吸引裝置各部件是否齊全、完好，確認(rèn)無(wú)破損或漏氣。按照說(shuō)明書(shū)要求，將各部件依次組裝，確保連接緊密，無(wú)漏氣現(xiàn)象。組裝完成后，調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引裝置的負(fù)壓值，確保在適當(dāng)范圍內(nèi)，避免負(fù)壓過(guò)大或過(guò)小影響效果。將引流瓶連接在負(fù)壓吸引裝置上，確保引流通暢，避免液體逆流。負(fù)壓吸引裝置組裝組裝前檢查組裝順序負(fù)壓調(diào)節(jié)連接引流瓶監(jiān)護(hù)儀參數(shù)校準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)血壓監(jiān)測(cè)血氧飽和度監(jiān)測(cè)其他參數(shù)校準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)的電極位置，確保心電圖波形清晰、穩(wěn)定，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。校準(zhǔn)血壓監(jiān)測(cè)模塊，確保血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓異常。校準(zhǔn)血氧飽和度探頭，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者缺氧情況。根據(jù)患者病情需要，校準(zhǔn)其他相關(guān)參數(shù)，如呼吸頻率、體溫等，確保監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)確性和可靠性。05感染控制措施第一步：洗手，使用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗雙手及腕部。第二步：使用含氯己定或其他有效成分的消毒液進(jìn)行手部消毒。第三步：指尖相互搓揉，包括指甲縫和指間。第四步：手掌心對(duì)手背進(jìn)行搓揉，確保手背干凈。第五步：掌心相對(duì)，手指交叉搓揉，清潔指縫。第六步：拇指在手掌中旋轉(zhuǎn)搓揉，清潔拇指。第七步：指尖在手掌中搓揉，再次清潔指甲縫和指尖。手衛(wèi)生七步執(zhí)行法污染器械預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗器械，去除血漬和其他污物。清洗將器械徹底晾干，避免殘留水分導(dǎo)致細(xì)菌滋生。干燥使用高效消毒劑浸泡或擦拭器械，確保其表面和內(nèi)部徹底消毒。消毒010302將處理后的器械進(jìn)行密封包裝，保持無(wú)菌狀態(tài)以備下次使用。包裝04脫卸外層手套脫卸防護(hù)服洗手脫卸口罩和眼罩首先脫卸外層可能接觸到污染物的手套。輕輕摘下口罩和眼罩，避免觸碰面部和眼睛。輕輕脫下防護(hù)服，注意避免觸碰污染部分。最后進(jìn)行徹底的手部清洗和消毒，確保無(wú)殘留污染物。防護(hù)裝備脫卸順序06急救情景處置迅速控制出血點(diǎn)立即尋找并控制出血源頭，采用電凝、結(jié)扎或壓迫等方法進(jìn)行止血。維持生命體征平穩(wěn)快速補(bǔ)液、輸血，保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用升壓藥等急救措施。緊急處理并發(fā)癥密切觀察患者情況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的休克、凝血障礙等并發(fā)癥。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師等團(tuán)隊(duì)成員溝通，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中大出血應(yīng)對(duì)方案突發(fā)心肺復(fù)蘇流程判斷心臟驟停迅速判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停，常見(jiàn)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。立即進(jìn)行胸外按壓在心臟驟停后的黃金4分鐘內(nèi)，進(jìn)行有效的胸外按壓，以維持心腦等重要器官的血流灌注。開(kāi)放氣道與人工呼吸迅速開(kāi)放患者氣道，進(jìn)行人工呼吸，以維持患者的氧合。緊急呼叫救援在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救，并準(zhǔn)備除顫器等急救設(shè)備。醫(yī)用耗材應(yīng)急調(diào)配建立應(yīng)急調(diào)配機(jī)制快速調(diào)配物資儲(chǔ)備充足物資物