平涼職業(yè)技術學院病理與病理生理期末題庫檢測試題打印考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]水腫的發(fā)生機制不包括:()A．腎小球濾過減少B．腎小管重吸收增加C．血漿膠體滲透壓增高D．淋巴回流受阻E．毛細血管流體靜壓增高答案:C解析:水腫的發(fā)生機制涉及多個因素。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白維持，其作用是吸引水分進入血管。當血漿膠體滲透壓增高時，血管內保留水分的能力增強，組織液生成減少，不易形成水腫。其余選項中，腎小球濾過減少（A）、腎小管重吸收增加（B）、淋巴回流受阻（D）、毛細血管流體靜壓增高（E）均可導致組織液積聚，屬于水腫發(fā)生機制?！恫±砩韺W》相關章節(jié)明確闡述，血漿膠體滲透壓降低（而非增高）是水腫形成的因素之一。選項C的描述與機制相反。2、[單選題]婦女分娩時死亡，尸體解剖發(fā)現肺小動脈內有角化上皮細胞、毛發(fā)等物質，其死亡原因可能是A．脂肪栓塞B．氣體栓塞C．腫瘤細胞栓塞D．羊水栓塞E．血栓栓塞答案:DAI解析:肺小動脈內出現角化上皮細胞、毛發(fā)等物質是羊水栓塞的典型病理特征。羊水栓塞常發(fā)生于分娩過程中，由于羊水進入母體血液循環(huán)，其中的胎兒成分如角化上皮、胎脂、毛發(fā)等阻塞肺血管，引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭?！恫±韺W》中明確羊水栓塞的病理診斷依據為肺動脈內發(fā)現羊水有形物質。氣體栓塞與空氣進入血管有關，血栓栓塞源于血栓脫落，脂肪栓塞多由脂肪滴引起，腫瘤細胞栓塞由腫瘤組織脫落導致，均不符合本例中出現的羊水成分。正確答案為E。3、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是：A．左主干B．左前降支C．左旋支D．右主干E．右回旋支答案:B解析:冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位與解剖及血流動力學因素相關，左前降支因解剖走行和承受較高血流剪切力，內膜易受損形成斑塊。病理學顯示病變呈節(jié)段性分布，左前降支近段發(fā)病率最高，其次為右主干、左主干及左旋支。本題選項中左前降支（B）為最典型受累部位。4、[單選題]病人,男性,65歲,胃鏡檢查:胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。該病人的診斷最可能是A．早期凹陷型胃癌B．應激性潰瘍C．急性胃潰瘍D．胃潰瘍病E．潰瘍型胃癌答案:E解析:火山口狀潰瘍是惡性病變的典型特征。胃鏡檢查顯示潰瘍直徑較大（2cm），邊緣不整齊，形態(tài)呈火山口狀，符合潰瘍型胃癌的病理表現。胃潰瘍病一般邊緣整齊、底部平坦，應激性潰瘍多有明確誘因且形態(tài)規(guī)則。潰瘍型胃癌屬于進展期胃癌，惡性潰瘍邊緣不規(guī)則、隆起，與周圍組織分界不清?！恫±韺W》中描述潰瘍型胃癌肉眼觀為“火山口狀”，底部凹凸不平，周圍黏膜皺襞中斷。選項E的潰瘍型胃癌與題干特征一致。5、[單選題]尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助A．上皮細胞管型B．白細胞管型C．紅細胞管型D．顆粒管型E．蛋白管型答案:B解析:腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎實質炎癥，屬于上尿路感染。尿沉渣中出現管型提示腎實質病變，白細胞管型的形成與腎小管內白細胞聚集有關，多見于腎盂腎炎等化膿性炎癥。紅細胞管型常見于腎小球疾病，上皮細胞管型提示腎小管損傷，顆粒管型多與腎小管損傷或慢性腎病相關，而單純蛋白管型主要見于腎病綜合征。白細胞管型對腎盂腎炎有較高特異性，其出現支持上尿路感染的診斷。參考《診斷學》尿液檢查部分。6、[單選題]下列哪一項，不是滲出液對機體的有利因素A．帶來各種抗體,補體及殺菌物質B．稀釋毒素或刺激物C．纖維素的形成可限制細菌蔓延D．纖維素的形成有利于機化E．纖維素的形成有利于白細胞的吞噬作用答案:D解析:《病理學》教材中關于炎癥反應的內容指出，滲出液能稀釋毒素、帶來抗體補體（A、B）、纖維素限制細菌擴散并促進吞噬（C、E）。D選項“機化”指纖維素被肉芽組織取代，屬于修復過程，但機化本身并非滲出液在急性炎癥階段的直接保護作用，反而可能導致粘連等后遺癥。7、[單選題]肝硬化患者出現腹水時，以下哪項處理是錯誤的？A．限鹽飲食B．利尿劑治療C．靜脈補充白蛋白D．高蛋白飲食答案:D解析:肝硬化腹水處理原則中，高蛋白飲食可能增加血氨水平，誘發(fā)肝性腦病，尤其是肝功能嚴重受損時?！秲瓤茖W》指出，肝硬化患者需適量蛋白攝入，但需根據病情調整。A（限鹽飲食）通過減少鈉潴留減輕腹水；B（利尿劑）促進排鈉、排水利于腹水消退；C（補充白蛋白）提高血漿膠滲壓；D（高蛋白飲食）風險過高，不適用于所有患者。8、[單選題]下列哪項不屬于癌前病變A．黏膜白斑B．子宮頸糜爛C．乳腺纖維腺瘤D．結腸多發(fā)性腺瘤性息肉病答案:C解析:癌前病變是指具有潛在惡變可能的病變。黏膜白斑少數可能惡變，結腸多發(fā)性腺瘤性息肉病與結腸癌相關，都屬于癌前病變。子宮頸糜爛現被認為是正常生理現象，過去曾被誤認。而乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，惡變幾率低，不符合癌前病變有較高惡變風險的定義。9、[單選題]假膜性炎是指A．發(fā)生在漿膜的纖維素性炎B．發(fā)生在黏膜的化膿性炎C．發(fā)生在漿膜的卡他性炎D．發(fā)生在黏膜的纖維素性炎E．發(fā)生在黏膜的變質性炎答案:D解析:假膜性炎由纖維素、壞死組織和中性粒細胞構成，多見于黏膜。纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，黏膜發(fā)生的纖維素性炎滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織、病原菌等可在黏膜表面形成灰白色膜狀物（假膜）。《病理學》教材中，假膜性炎屬于纖維素性炎的一種類型，明確其發(fā)生在黏膜。選項A錯誤，因假膜性炎不在漿膜；B錯誤，化膿性炎以中性粒細胞滲出為主；C錯誤，卡他性炎為黏膜的漿液性滲出；E錯誤，變質性炎以組織細胞變性壞死為主。10、[單選題]混合血栓見于：A．毛細血管內B．靜脈內延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內E．急性風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細胞交替構成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結構。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細血管內多為透明血栓（纖維素），而靜脈內延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細胞堆積交替形成層狀混合血栓。11、[單選題]下列哪個是增生為主的炎癥?A．病毒性肝炎B．細菌性痢疾C．風濕小體D．燒傷的水泡E．小葉性肺炎答案:C解析:炎癥的基本病理變化包括變質、滲出、增生。增生為主的炎癥以組織細胞增生為主，變質和滲出較輕微。風濕小體（風濕性肉芽腫）是風濕病的特征性病變，鏡下可見成團的風濕細胞（Aschoff細胞）及少量淋巴細胞，屬于增生性炎。病毒性肝炎以肝細胞變性、壞死為主（變質性炎）；細菌性痢疾為纖維素性炎；燒傷水泡為漿液性炎；小葉性肺炎為化膿性炎?！恫±韺W》教材中明確將風濕性心肌炎歸類為增生性炎，風濕小體即為此類炎癥的典型形態(tài)學標志。12、[單選題]關于動脈粥樣硬化的危險因素中下述哪一項是錯誤的A．遺傳因素是動脈粥樣硬化的危險因素B．高血壓患者,動脈粥樣硬化發(fā)病較早,病變較重C．吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一D．高脂血癥,特別是HDL水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關E．雌激素可降低血漿膽固醇水平,因此絕經前女性比同年齡男性動脈粥樣硬化發(fā)病率低答案:D解析:HDL屬于抗動脈粥樣硬化蛋白，其水平升高與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈負相關。病理學教材中明確HDL具有逆向轉運膽固醇作用，能將外周膽固醇轉運至肝代謝。選項D錯誤將HDL水平升高與發(fā)病率描述為正相關。其他選項中，遺傳因素、高血壓、吸煙均為明確危險因素；雌激素通過調節(jié)脂代謝起保護作用，絕經前女性發(fā)病率低于同齡男性。13、[單選題]急進性腎小球腎炎的病理類型也可稱為？A．新月體腎小球腎炎B．局灶節(jié)段壞死性腎炎C．腎小球系膜增生性腎炎D．膜性病變答案:A解析:急進性腎小球腎炎以短期內腎功能急劇惡化為特征，其病理標志為腎小球囊內大量新月體形成（細胞或纖維細胞性）?！恫±韺W》第九版指出，此病又稱新月體腎小球腎炎。選項A直接對應這一病理名稱。選項B為部分血管炎或腎炎的表現，C常見于IgA腎病或系膜增生性腎炎，D為膜性腎病特征，均不符合題干所指的急進性腎炎病理類型。14、[單選題]動脈粥樣硬化斑塊中主要成分是：A．鈣鹽沉積B．纖維蛋白C．膽固醇結晶D．中性粒細胞答案:C解析:動脈粥樣硬化斑塊的核心特征是脂質蓄積，其中膽固醇結晶是脂質核心的主要組成部分?！恫±韺W》教材指出，斑塊內大量沉積的膽固醇結晶來源于血液中的低密度脂蛋白（LDL）。選項A鈣鹽沉積多見于晚期斑塊的鈣化階段，B纖維蛋白與血栓形成相關，D中性粒細胞主要參與急性炎癥反應，非斑塊主要成分。綜上，膽固醇結晶符合題干描述的“主要成分”。15、[單選題]病人，男，62歲，4年前患有動脈粥樣硬化，3天前，早晨起來感到頭暈，左側上下肢活動不自如，病情漸重，次日，左側上下肢癱瘓，應診斷為A．腦動脈粥樣硬化B．心肌梗死C．腦動脈粥樣硬化,腦血栓形成D．高血壓病E．腦萎縮答案:C解析:患者有動脈粥樣硬化病史，突發(fā)左側肢體活動障礙并進展為癱瘓，符合腦血栓形成的臨床特點。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的主要病理基礎，血栓阻塞腦血管導致局部缺血性損傷。《神經病學》指出腦血栓常表現為晨起發(fā)病、癥狀逐漸加重。選項A未涵蓋急性病變機制，選項B心臟癥狀不符，選項D、E無法解釋急性神經功能缺損。選項C同時包含基礎病變和急性事件，符合臨床表現。16、[單選題]腫瘤的實質是指AA．癌細胞B．血管C．浸潤的炎癥細胞D．纖維結締組織E．神經組織答案:A解析:腫瘤的實質指構成腫瘤的細胞成分，決定腫瘤的生物學特征。癌細胞的異常增生和分化是腫瘤生長的基礎。其他選項如血管、炎癥細胞、纖維結締組織和神經組織屬于腫瘤間質，起支持和營養(yǎng)作用。參考《病理學》腫瘤章節(jié)。選項A正確反映腫瘤實質的本質。17、[單選題]不符合慢性腎盂腎炎病理變化的是A．腎間質纖維化B．腎小球球囊周圍纖維化C．腎間質內慢性炎細胞浸潤D．兩側腎臟病變對稱．E．腎乳頭萎縮答案:D解析:慢性腎盂腎炎以腎間質纖維化、炎細胞浸潤及腎小管萎縮為特征，病變呈不對稱灶性分布。腎小球球囊周圍纖維化和腎乳頭萎縮反映長期炎癥損傷，而對稱性病變多見于慢性腎小球腎炎等彌漫性腎病，故兩側腎臟病變對稱不符合本病病理特點。18、[單選題]快速進行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是:A．腎小球的體積增大,細胞數目增多B．腎小管上皮細胞變性、壞死C．形成新月體D．腎小球纖維化,相對正常的腎小球代償肥大E．腎間質水腫及炎細胞浸潤答案:C解析:快速進行性腎小球腎炎的核心病理特征為腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生，同時伴隨單核細胞浸潤堆積，形成新月體結構。這一病變直接導致腎小球囊腔受壓閉塞，腎功能急劇惡化，選項中僅有C項準確描述了該病最具標志性的光鏡下形態(tài)學改變。19、[單選題]腫瘤間質不包括：A．腫瘤細胞B．血管C．神經組織D．結締組織答案:A解析:腫瘤由實質和間質組成。實質為腫瘤細胞，間質由宿主衍生，包含血管、神經組織、結締組織等，起支持和營養(yǎng)作用。參考《病理學》教材，腫瘤間質成分不含腫瘤細胞。選項A屬于實質，B、C、D均為間質成分。20、[單選題]肝硬化蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是A．側支循環(huán)形成B．凝血機制障礙C．低蛋白血癥D．雌激素增多E．毛細血管內壓增高答案:D解析:肝臟疾病時，雌激素滅活減少導致其在體內蓄積，刺激毛細血管擴張。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣，與雌激素水平升高直接相關。《內科學》中提及肝硬化患者因肝功能減退引起激素代謝異常。側支循環(huán)形成主要與門靜脈高壓相關，凝血障礙表現為出血傾向，低蛋白血癥導致水腫，毛細血管內壓增高常見于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基礎。21、[單選題]炎癥反應中，哪種細胞吞噬和清除病原體？A．嗜中性粒細胞B．嗜酸性粒細胞C．嗜堿性粒細胞D．淋巴細胞E．巨噬細胞答案:E解析:炎癥反應中吞噬清除病原體的主要細胞類型屬于免疫學基礎知識。在固有免疫應答中，巨噬細胞作為專職吞噬細胞，通過模式識別受體識別病原體并吞噬消化。中性粒細胞雖為早期到達感染部位的白細胞，主要負責急性細菌感染中的吞噬作用。嗜酸性粒細胞主要對抗寄生蟲感染及調節(jié)過敏反應，嗜堿性粒細胞參與過敏介質釋放。淋巴細胞屬于適應性免疫系統(tǒng)，負責特異性免疫應答。根據題干設定，巨噬細胞的吞噬功能覆蓋更廣泛的病原體清除及組織修復過程。參考《細胞生物學》（Alberts等著）第24章先天免疫相關內容。22、[單選題]下列哪項不是炎癥的結局？A．A痊愈B．B遷延不愈轉為慢性炎癥C．C局部組織增生形成瘢痕D．D化膿破潰形成瘺管E．E惡變?yōu)槟[瘤答案:E解析:炎癥的基本結局包括吸收消散、遷延為慢性或通過增生修復?；撔纬莎浌軐儆诓l(fā)癥。盡管某些慢性炎癥可能增加腫瘤風險，但惡變并非炎癥直接結局。根據《病理學》教材，炎癥結局未包含惡變腫瘤。選項E不符合炎癥結局的范疇。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、1．[單選題]子宮內膜增生癥屬于A．生理性增生B．代償性增生C．內分泌性增生D．不典型增生答案:C解析:子宮內膜增生癥的發(fā)生與雌激素持續(xù)作用導致子宮內膜腺體或間質數量異常增多相關。該知識點見于《病理學》教材中病理性增生章節(jié)。生理性增生多為適應生理需要，代償性增生多因組織損傷后修復，不典型增生屬癌前病變。內分泌性增生由激素水平異常直接引起，子宮內膜受雌激素過度刺激即屬此類。2．[單選題]下列哪項條件易產生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密、有感染E．創(chuàng)緣不整齊、創(chuàng)面對合不緊密、有感染答案:E解析:二期愈合常見于傷口條件不利于直接愈合的情況。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密或存在感染等因素會阻礙一期愈合過程。《外科學》中描述，傷口感染、邊緣無法整齊對合時，機體需通過肉芽組織填充缺損，導致愈合時間延長，瘢痕明顯。選項E中創(chuàng)緣不整齊、對合不緊密以及感染均滿足二期愈合的典型條件。其他選項中涉及的創(chuàng)緣整齊、對合緊密或缺乏感染等特征更符合一期愈合特點。3．[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征。《病理學》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關。4．[單選題]下述壞死結局中哪項是錯誤的A．溶解吸收B．分離排除C．機化D．包裹鈣化E．化生答案:E解析:該題核心考查壞死組織的轉歸方式。壞死結局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分離排出（形成潰瘍/空洞）、機化（肉芽組織取代）和包裹鈣化（纖維包裹伴鈣鹽沉積），而化生屬于一種組織適應性改變（如柱狀上皮轉化為鱗狀上皮），屬于可逆性損傷范疇，與壞死結局無直接關聯(lián)。5．[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是A．動脈阻塞程度B．靜脈回流受阻C．有無腐敗菌感染D．發(fā)生部位不同E．病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質特征。壞死是活體內局部組織細胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標志是腐敗菌感染導致組織硫化氫與鐵離子結合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。6．[單選題]下列哪一項不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細血管擴張B．肺泡腔內有水腫液C．可出現漏出性出血D．有中性白細胞和纖維素滲出E．可見有心衰細胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細血管擴張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴重時紅細胞漏出致漏出性出血（C）。長期淤血時，巨噬細胞吞噬紅細胞分解產物形成含鐵血黃素，即心衰細胞（E）。中性粒細胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學》肺淤血章節(jié)。7．[單選題]肺動脈栓塞的栓子一般來自：A．左心房附壁血栓B．二尖瓣疣狀血栓的脫落C．門靜脈的血栓脫落D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓E．動脈及左心房的血栓脫落答案:D解析:肺動脈栓塞指血栓阻塞肺動脈或其分支。靜脈系統(tǒng)（如下肢深靜脈）及右心的血栓脫落后隨血流進入肺動脈，是最常見來源。門靜脈血栓主要引起肝內門靜脈分支阻塞。左心及動脈系統(tǒng)血栓脫落通常導致體循環(huán)栓塞（如腦、腎）。二尖瓣血栓脫落亦進入體循環(huán)。病理學教材中明確肺動脈栓塞栓子多源于下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心。8．[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運行，首先進入肝臟，因此在肝內門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W》栓塞機制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應此過程。9．[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質隨血運行，阻塞血管腔的現象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質隨血流運行阻塞血管腔的現象。栓子是阻塞血管的異常物質本身，血栓形成是血管內形成固體質塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細胞死亡的結果。來源：《病理學》栓塞相關概念。10．[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動脈B．門靜脈C．腎動脈D．腦動脈E．肺動脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進入肺動脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進入動脈系統(tǒng)（如腸系膜動脈、腎動脈等），必須經過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動脈栓塞。11．[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結構致密的器官D．嚴重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結構致密、側支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴重淤血狀態(tài)下更易出現出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。12．[單選題]檳榔肝可發(fā)展為：A．壞死后肝硬變B．門脈性肝硬變C．色素性肝硬化D．膽汁性肝硬化E．淤血性肝硬化答案:E解析:檳榔肝由慢性肝淤血導致，長期淤血使肝小葉中央區(qū)肝細胞萎縮、壞死，纖維組織增生并擴展，最終形成肝硬化。慢性肝淤血常見于右心衰竭等情況，持續(xù)淤血促進纖維化進展為肝硬化。淤血性肝硬化對應長期靜脈回流受阻的病理過程。其他選項如壞死后、門脈性等病因與淤血無關。該知識點見于《病理學》血液循環(huán)障礙及肝硬化章節(jié)。13．[單選題]混合血栓見于：A．毛細血管內B．靜脈內延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內E．急性風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細胞交替構成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結構。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細血管內多為透明血栓（纖維素），而靜脈內延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細胞堆積交替形成層狀混合血栓。14．[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結構致密、側支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導致出血性病變，與題干條件不符。選項A符合貧血性梗死的發(fā)生特點。15．[單選題]慢性肝淤血病變的敘述，哪項是錯誤的A．中央靜脈擴張B．肝細胞萎縮C．肝細胞脂肪變性D．肝竇擴張E．肝細胞大片壞死答案:E解析:慢性肝淤血常見于右心衰竭，病理變化主要表現為中央靜脈及周圍肝竇擴張淤血，鄰近肝細胞受壓萎縮，小葉周邊肝細胞因缺氧發(fā)生脂肪變性。典型特征為“