第七章清潔護(hù)理

第一節(jié)口腔護(hù)理

教學(xué)目標(biāo)：熟悉口腔的評估和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)掌握口腔護(hù)理的方法及注意事項mn1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣口腔清潔用具選擇指導(dǎo)正確刷牙方法牙線剔牙法義齒與真牙一樣需要清潔護(hù)理，義齒刷洗干凈后放于冷開水杯中,每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中義齒清潔護(hù)理用一只手四個指尖輕敲口部四周,先順時針9次,后逆時針9次,再用示指蘸鹽按摩牙根,先上后下,從左到右每天3次牙齦保健按摩口腔衛(wèi)生指導(dǎo)1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔清潔用具選擇，指導(dǎo)正確刷牙方法，牙線剔牙法一、口腔健康維護(hù)23噴霧牙刷超聲波牙刷鼻飼病人血液病、大劑量化療和放療病人禁食、昏迷、高熱病人(一)口腔護(hù)理的適應(yīng)證大手術(shù)后及口腔疾患病人二、特殊口腔護(hù)理1234

清潔和保護(hù)口腔濕潤口腔利于吞咽與說話化學(xué)性消化溶解食物引起味覺知識拓展唾液的生理作用(二)口腔護(hù)理目的

保持口腔清潔、舒適,預(yù)防并發(fā)癥防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷口唇的色澤、濕潤度，口腔黏膜的顏色，有無潰瘍、腫脹;口腔有無異常氣味自理能力狀況口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況病人自主活動能力,配合口腔護(hù)理的程度（三）口腔護(hù)理評估病人對預(yù)防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度1.護(hù)士準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點,愿意合作治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等(三)口腔護(hù)理準(zhǔn)備

口腔護(hù)理常用漱口液

溶液名稱濃度作用氯化鈉溶液0.9%清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾溶液）2%～3%抑菌、除臭呋喃西林溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌氯已定溶液（洗必泰）0．01%清潔口腔，廣譜抗菌碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染過氧化氫溶液1%～3%抗菌、除臭，口腔感染有潰爛、壞死醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液0．08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液清熱、解毒、消腫、止血、抗菌1．病人的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在A．清水B．生理鹽水C．碘伏D．熱水E．75％乙醇2．對長期應(yīng)用抗生素的病人，觀察口腔特別注意A．有無牙結(jié)石B．有無真菌感染C．口唇是否干裂D．有無口臭E．牙齦有無腫脹出血3．口臭病人應(yīng)選用漱口液是A．朵貝爾氏液B．等滲鹽水C．1%～4%碳酸氫鈉D．0.1%醋酸E．0.02%呋喃西林護(hù)士資格模擬題(四)口腔護(hù)理操作流程核對解釋安置體位觀察口腔擦洗口腔漱口涂藥整理記錄1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口2.昏迷病人張口器從臼齒處放入血管鉗夾緊棉球每次一個棉球干濕適中3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。(五)口腔護(hù)理注意事項1．口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.治療潰瘍C.提供病情變化的動態(tài)信息D.清除口腔內(nèi)的一切微生物E．預(yù)防口腔感染2．為昏迷病人進(jìn)行的口腔護(hù)理操作中錯誤的A.棉球不能太濕B.開口器從門齒之間放入C.用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次D.口唇干裂可涂液體石蠟E.禁忌漱口護(hù)士資格模擬題3．血小板減少性紫癜病人做口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A．涂龍膽紫B．棉球不可過濕C．取下假牙D．動作輕穩(wěn)勿傷粘膜E．擦拭時勿觸及咽部4．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A．棉球B．血管鉗C．張口器D．吸水管E．手電筒課后練習(xí)題1．特殊口腔護(hù)理適用于哪些患者？2．一昏迷患者需進(jìn)行口腔護(hù)理，請問為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是什么？操作中應(yīng)該注意什么？

第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)１、熟悉床上洗發(fā)、床上擦浴的方法２、了解淋浴與盆浴的方法第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理

頭發(fā)的狀態(tài)可反映身體的健康情況。健康人頭發(fā)有光澤，且生長旺盛。保持頭發(fā)的清潔、整齊是日常清潔衛(wèi)生的一項重要內(nèi)容。一、床上梳頭

目的１、按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長和代謝。２、使病人整潔、舒適、美觀、促進(jìn)身心健康【評估】

1、病情、自理能力、梳頭習(xí)慣、心理反應(yīng)及合作程度

2、頭發(fā)的分布、濃密、長度、衛(wèi)生情況2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備梳子、治療巾、紙袋。必要時備發(fā)夾、橡皮圈(套)、30％乙醇。（2）患者準(zhǔn)備病情允許，可坐起或搖起床頭，半坐臥位。2．操作步驟（1）攜用物至床邊，向病人解釋。（2）鋪治療巾于枕頭上，協(xié)助病人將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（3）發(fā)根梳向發(fā)梢（4）梳理完畢，梳成病人習(xí)慣的發(fā)型。（5）將脫落的頭發(fā)裝入紙袋，撤下治療巾。（6）幫助病人取舒適的臥位，整理用物和床單元。2．操作步驟注意事項１、勿用鐵齒梳子，采用圓鈍齒的梳子，燙發(fā)者或頭發(fā)較多者可選用齒間較寬的梳子，以防損傷頭發(fā)．２、床上梳發(fā)時，應(yīng)每次梳一小束，動作應(yīng)輕柔。３、觀察頭發(fā)及頭皮情況，發(fā)現(xiàn)有感染及寄生蟲，應(yīng)報告醫(yī)生給予處理。二、床上洗發(fā)【目的】

1、去除頭皮屑及污物，使頭發(fā)清潔，減少感染機(jī)會

2、按摩頭皮，刺激血液循環(huán)

3、使病人舒適，促進(jìn)身心健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系

評估：1.病人的病情；2.頭發(fā)衛(wèi)生情況；

3.評估病人的理解及合作程度。2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊，治療盤內(nèi)備大、小橡膠單各1、浴巾、毛巾、別針、紗布、棉球、量杯、水壺、面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子、電吹風(fēng)。（2）患者準(zhǔn)備：按需要給予便盆，協(xié)助患者排便。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)好室溫，移開床頭桌、椅。調(diào)節(jié)室溫為22~26℃

（2）操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。2）鋪橡膠單及大毛巾于枕頭上，松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部，別針固定。3）協(xié)助病人斜角仰臥，移枕于肩下，病人屈膝并墊軟枕。4）將馬蹄形墊墊于病人頸部，頭部在槽中，槽形下部接污水桶。5）用棉球塞兩耳，用眼罩或紗布遮蓋雙眼，7）幫助病人臥于床正中，將枕、橡膠單、大毛巾一起自肩下移至頭部，用毛巾擦干頭發(fā)并吹干，梳理成病人習(xí)慣的發(fā)型，撤去用物。（2）操作步驟2、扣杯法面盆一只，在盆底放一塊毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上墊一塊四折的毛巾，讓病人頭部枕于大毛巾上，面盆內(nèi)置一膠管，利用虹吸