2025年手衛(wèi)生規(guī)范考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生范疇？A.僅指洗手B.僅指衛(wèi)生手消毒C.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒D.僅指外科手消毒2.根據(jù)《2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），關(guān)于洗手的定義正確的是：A.用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程B.用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程D.以上均不正確3.衛(wèi)生手消毒的目的是：A.去除手部皮膚污垢B.清除或殺滅手部暫居菌C.殺滅手部所有微生物D.減少常居菌數(shù)量4.下列哪項(xiàng)是洗手的指征？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.以上均是5.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕6.流動(dòng)水洗手時(shí)，雙手揉搓時(shí)間應(yīng)至少：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒7.關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是：A.取適量消毒劑覆蓋整個(gè)手部B.揉搓至手部干燥C.可替代洗手當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)D.揉搓時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明8.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.1-2分鐘B.2-6分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘9.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從同一患者身體清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.接觸患者藥物或靜脈輸液裝置前C.脫手套后D.接觸患者周圍環(huán)境的無(wú)菌物品后10.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm211.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒過(guò)程中雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部C.消毒后可用無(wú)菌巾擦干雙手D.消毒后若觸摸非無(wú)菌物品，無(wú)需重新消毒12.速干手消毒劑的配備要求是：A.病房每床單元至少配置1個(gè)B.治療車、換藥車應(yīng)配備C.無(wú)需在門(mén)診診室配置D.僅手術(shù)室需要配置13.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)選擇：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需處理14.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.戴手套前不需要洗手C.脫手套后必須洗手D.接觸同一患者不同部位時(shí)無(wú)需更換手套15.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)：A.使用共用毛巾B.使用一次性干手紙C.使用未消毒的布巾D.自然晾干即可16.下列哪種手消毒劑不能用于外科手消毒？A.含氯己定的醇類復(fù)配消毒劑B.含碘伏的消毒劑C.含三氯生的普通洗手液D.含葡萄糖酸氯己定的醇類消毒劑17.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，手衛(wèi)生的正確時(shí)機(jī)是：A.操作開(kāi)始后5分鐘內(nèi)B.操作前即刻C.操作完成后D.操作前1小時(shí)18.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.監(jiān)測(cè)方法包括直接觀察法和間接調(diào)查法C.只需監(jiān)測(cè)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)反饋給相關(guān)科室19.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.洗手C.外科手消毒D.以上均可20.七步洗手法中“大”指的是：A.洗大拇指B.洗大魚(yú)際C.洗手背D.洗指縫二、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒可以在手部有可見(jiàn)污染時(shí)使用。（）2.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持低位，避免高于肩部。（）3.接觸患者的血液、體液、分泌物后，必須洗手。（）4.速干手消毒劑的揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（）5.戴無(wú)菌手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）6.手衛(wèi)生設(shè)施的水龍頭應(yīng)使用非手觸式開(kāi)關(guān)。（）7.醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲不影響手衛(wèi)生效果。（）8.衛(wèi)生手消毒后，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）9.接觸患者周圍環(huán)境表面后不需要手衛(wèi)生。（）10.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先消毒指甲縫，再消毒指蹼，最后消毒手掌。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五大指征。2.詳述七步洗手法的具體操作步驟及注意事項(xiàng)。3.比較衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（從目的、方法、細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)、適用場(chǎng)景四方面回答）。4.列舉手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求（至少5項(xiàng)）。5.說(shuō)明戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系及正確操作流程。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某急診室護(hù)士小王在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為發(fā)熱患者A測(cè)量體溫（未戴手套）；②為外傷患者B清理傷口（戴無(wú)菌手套）；③為患者C靜脈注射（未戴手套）；④整理治療車。過(guò)程中未進(jìn)行任何手衛(wèi)生操作。問(wèn)題：指出小王操作中違反手衛(wèi)生規(guī)范的環(huán)節(jié)，并說(shuō)明正確的手衛(wèi)生措施及依據(jù)。案例2：某外科醫(yī)生張某在進(jìn)行闌尾切除術(shù)前，完成以下步驟：①用普通肥皂洗手1分鐘；②取5ml速干手消毒劑揉搓雙手2分鐘；③直接穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套。術(shù)后發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位感染，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)為表皮葡萄球菌。問(wèn)題：分析手術(shù)部位感染可能與手衛(wèi)生操作相關(guān)的原因，指出張某手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并給出正確的外科手消毒流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.D5.A6.C7.C8.B9.D10.B11.D12.B13.B14.C15.B16.C17.B18.C19.B20.A二、判斷題1.×（手部有可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)洗手）2.×（應(yīng)保持胸前并高于肘部）3.√4.√（通常需15-30秒）5.×（戴手套前需洗手）6.√7.×（長(zhǎng)指甲易藏菌，影響效果）8.×（衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）9.×（接觸環(huán)境后需手衛(wèi)生）10.√（遵循從清潔到污染的順序）三、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生五大指征：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前（如注射、換藥）；③接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如床欄、床頭柜）。2.七步洗手法步驟及注意事項(xiàng)：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已洗部位；揉搓時(shí)間≥15秒；使用皂液應(yīng)避免交叉污染；干手用一次性紙巾或消毒毛巾。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：-目的：衛(wèi)生手消毒為清除/殺滅暫居菌；外科手消毒為清除/殺滅暫居菌并減少常居菌。-方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑揉搓；外科手消毒需先洗手，再用消毒劑揉搓（2-6分鐘）。-細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2；外科手消毒≤5cfu/cm2。-適用場(chǎng)景：衛(wèi)生手消毒用于日常診療；外科手消毒用于手術(shù)、侵入性操作前。4.手衛(wèi)生設(shè)施基本要求：①流動(dòng)水洗手池（非手觸式開(kāi)關(guān)）；②皂液dispenser（避免交叉污染）；③速干手消毒劑（方便取用）；④干手物品（一次性紙巾或消毒小毛巾）；⑤洗手流程圖（七步洗手法圖示）；⑥清潔的指甲剪（供醫(yī)務(wù)人員使用）；⑦污水排放符合要求。5.戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系及流程：關(guān)系：手套不能替代手衛(wèi)生；戴手套前需洗手（減少手套內(nèi)污染）；脫手套后必須洗手（手套可能有破損或污染）。流程：接觸患者前→洗手→戴手套（無(wú)菌或清潔）→操作結(jié)束→脫手套（避免污染手部）→洗手/衛(wèi)生手消毒。四、案例分析題案例1：違反環(huán)節(jié)及正確措施：①接觸患者A后未手衛(wèi)生（指征：接觸患者后）→應(yīng)在測(cè)量體溫后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。②脫手套（為患者B操作后）未洗手（指征：接觸患者體液暴露后）→脫手套后必須洗手。③接觸患者C前未手衛(wèi)生（指征：清潔操作前）→靜脈注射前需衛(wèi)生手消毒。④整理治療車前未手衛(wèi)生（指征：接觸患者周圍環(huán)境后）→接觸治療車后需手衛(wèi)生。依據(jù)：《2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019中手衛(wèi)生五大指征。案例2：感染可能原因：表皮葡萄球菌為手部常居菌，手消毒不徹底導(dǎo)致術(shù)中污染。錯(cuò)誤操作：①普通肥皂洗手時(shí)間不足（外科洗手需≥2分鐘）；②未使用外科手消毒劑（普通速干手消毒劑可能無(wú)持久抗菌效果）；③未進(jìn)行外科手消毒后