2025年院感防控會議記錄血液透析會議概況會議時間：[具體時間]會議地點：[詳細地點]參會人員：院感科負責人、血液透析室醫(yī)護人員、后勤保障人員代表會議內容院感防控現(xiàn)狀匯報血液透析室護士長首先對當前科室院感防控的基本情況進行了匯報。目前，血液透析室共有[X]名患者接受規(guī)律透析治療，每周透析[X]班次。在日常工作中，嚴格執(zhí)行患者身份識別制度，確保透析治療的準確性和安全性。然而，近期在環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，部分透析治療區(qū)域的物體表面清潔消毒效果存在波動，個別區(qū)域的細菌菌落總數(shù)偶爾超出標準范圍。同時，復用透析器的清洗和消毒環(huán)節(jié)也暴露出一些問題，例如復用設備的維護不夠及時，導致透析器復用后的質量不穩(wěn)定。問題討論與分析1.環(huán)境清潔與消毒醫(yī)護人員們針對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果展開了討論。大家認為，日常清潔工作雖然按照規(guī)定流程進行，但在細節(jié)方面仍存在不足。例如，透析機表面的縫隙和角落容易藏污納垢，而在清潔過程中往往容易被忽視。此外，清潔工具的使用和管理也不夠規(guī)范，不同區(qū)域的清潔工具混用現(xiàn)象時有發(fā)生，這可能導致交叉污染。后勤保障人員代表表示，由于保潔人員對血液透析室的院感防控要求了解不夠深入，在清潔操作時可能無法做到精準和細致。而且，目前清潔用品的配備數(shù)量和質量也有待提高，部分清潔布巾的吸水性和清潔效果不佳，影響了清潔質量。2.復用透析器管理對于復用透析器的問題，醫(yī)護人員指出，復用過程中的操作規(guī)范執(zhí)行不夠嚴格。部分護士在復用透析器時，對透析器的評估不夠仔細，對于一些輕微損壞的透析器仍進行復用，增加了感染風險。同時，復用設備的維護保養(yǎng)缺乏明確的責任人，導致設備出現(xiàn)故障不能及時修復，影響了透析器復用的質量和效率。藥劑科人員提出，復用消毒劑的使用和保存也存在一些問題。消毒劑的濃度監(jiān)測不夠頻繁，有時會出現(xiàn)濃度不準確的情況，這可能會影響透析器的消毒效果。而且，消毒劑的保存條件不夠嚴格，部分消毒劑在高溫環(huán)境下存放，容易導致其有效成分揮發(fā)，降低消毒效果。3.個人防護用品使用在個人防護用品的使用方面，大家發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護人員在操作過程中存在防護意識淡薄的情況。例如，在進行一些可能產生血液飛濺的操作時，個別護士沒有正確佩戴防護面罩，增加了職業(yè)暴露的風險。此外，個人防護用品的配備也存在一些不合理之處，部分型號的防護用品數(shù)量不足，導致醫(yī)護人員在使用時無法選擇到合適的尺碼。防控措施討論與決策1.加強環(huán)境清潔與消毒管理-制定詳細的清潔消毒操作規(guī)程，明確各個區(qū)域的清潔消毒頻率和方法。例如，透析治療區(qū)域的物體表面每天至少進行[X]次清潔消毒，透析機表面的縫隙和角落要使用專用的清潔工具進行重點清潔。-加強對保潔人員的培訓，定期組織院感防控知識和技能培訓，提高保潔人員對血液透析室院感防控要求的認識和操作水平。培訓內容包括清潔工具的正確使用和管理、不同區(qū)域的清潔消毒流程等。-增加清潔用品的配備數(shù)量和質量，定期對清潔用品進行檢查和更換。為每個區(qū)域配備專用的清潔工具，并做好標識，避免交叉使用。2.規(guī)范復用透析器管理-加強對復用透析器操作規(guī)范的培訓和監(jiān)督。制定復用透析器操作考核標準，定期對護士進行考核，確保每位護士都能嚴格按照規(guī)范進行操作。在復用透析器前，要對透析器進行全面評估，對于不符合復用標準的透析器堅決不予復用。-明確復用設備維護保養(yǎng)的責任人，建立設備維護保養(yǎng)檔案。定期對復用設備進行檢查、維護和校準，確保設備正常運行。一旦設備出現(xiàn)故障，要及時報修并記錄維修情況。-加強對復用消毒劑的管理。增加消毒劑濃度監(jiān)測的頻率，每天在使用前對消毒劑的濃度進行檢測，并做好記錄。同時，規(guī)范消毒劑的保存條件，將消毒劑存放在陰涼、干燥的地方，避免高溫和陽光直射。3.強化個人防護用品使用管理-加強對醫(yī)護人員的個人防護知識培訓，提高醫(yī)護人員的防護意識。通過定期組織培訓和演練，讓醫(yī)護人員熟悉不同操作場景下個人防護用品的正確使用方法。-合理配備個人防護用品，根據醫(yī)護人員的實際需求和體型，增加合適型號的防護用品數(shù)量。同時，建立個人防護用品的領用管理制度，確保防護用品的合理使用和充足供應。后續(xù)工作安排1.院感科負責制定詳細的培訓計劃，在接下來的[X]周內，分別對保潔人員、醫(yī)護人員進行院感防控知識和技能培訓。培訓結束后，要對培訓效果進行考核，確保每位人員都能掌握相關知識和技能。2.血液透析室護士長組織科室人員在本周內對復用透析器的操作流程進行重新梳理和優(yōu)化，制定更加科學、規(guī)范的操作手冊。同時，明確復用設備維護保養(yǎng)責任人，并監(jiān)督責任人按照要求做好設備維護工作。3.后勤保障部門在[具體時間]前完成清潔用品的補充和更換工作，并對保潔人員的清潔工作進行監(jiān)督和檢查。確保清潔工作符合院感防控要求。4.藥劑科在下周內對復用消毒劑的使用和保存情況進行全面檢查，對不符合要求的地方及時進行整改。同時，增加消毒劑濃度監(jiān)測的頻率，確保消毒劑的消毒效果。5.院感科定期對血液透析室的院感防控工作進行監(jiān)督檢查，每周至少進行[X]次現(xiàn)場檢查，每月對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果進行分析和評估。對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時督促相關人員進行整改，并對整