2025年常用儀器搶救設(shè)備及急救藥品培訓(xùn)考試試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于單向波除顫儀的首次除顫能量選擇，正確的是：A.100JB.150JC.200JD.360J答案：D2.簡(jiǎn)易呼吸器（球囊-面罩）的潮氣量應(yīng)控制在：A.300-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B（成人潮氣量500-600ml，約為10ml/kg）3.腎上腺素用于心臟驟停時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)靜脈推注劑量是：A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案：C（每3-5分鐘1mg靜脈推注）4.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量應(yīng)為：A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案：C（過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔或液體反流）5.心電監(jiān)護(hù)儀顯示室顫波形時(shí)，首要處理措施是：A.靜脈推注腎上腺素B.立即同步電復(fù)律C.立即非同步電除顫D.胸外按壓答案：C（室顫需非同步除顫）6.阿托品用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的指標(biāo)不包括：A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率減慢答案：D（阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少）7.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)節(jié)范圍通常為：A.21%-60%B.21%-100%C.40%-100%D.30%-80%答案：B（部分轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)可提供純氧）8.多巴胺2μg/kg/min靜脈泵入時(shí)，主要作用是：A.興奮α受體（收縮血管）B.興奮β1受體（增強(qiáng)心肌收縮）C.興奮多巴胺受體（擴(kuò)張腎血管）D.興奮β2受體（擴(kuò)張支氣管）答案：C（小劑量2-5μg/kg/min主要激動(dòng)多巴胺受體，增加腎血流）9.吸痰管插入深度超過(guò)氣管插管前端的長(zhǎng)度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm答案：C（避免損傷氣管黏膜）10.尼可剎米（可拉明）的主要藥理作用是：A.興奮呼吸中樞B.興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞C.擴(kuò)張支氣管D.增強(qiáng)心肌收縮力答案：A（直接興奮延髓呼吸中樞）11.除顫儀電極板放置的正確位置是：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）、左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間、右腋前線第5肋間C.胸骨右緣第4肋間、左鎖骨中線第5肋間D.劍突下、左肩胛骨下答案：A12.地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)的首次靜脈注射劑量是：A.2.5mgB.5mgC.10mgD.20mg答案：C（成人10-20mg緩慢靜注，每分鐘不超過(guò)2-5mg）13.關(guān)于洗胃的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是：A.口服毒物6小時(shí)內(nèi)B.昏迷患者C.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：C（強(qiáng)酸強(qiáng)堿洗胃易導(dǎo)致胃穿孔，禁忌）14.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：D（保證氧濃度60%-80%）15.去甲腎上腺素用于治療休克時(shí)，主要通過(guò)激動(dòng)以下哪種受體發(fā)揮作用：A.α受體B.β1受體C.β2受體D.多巴胺受體答案：A（強(qiáng)烈收縮血管，升高血壓）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒E.定期檢查維修答案：ABCDE2.呼吸機(jī)使用時(shí)常見的報(bào)警原因包括：A.氣道壓力過(guò)高（痰堵、人機(jī)對(duì)抗）B.氣道壓力過(guò)低（管路脫落）C.氧濃度異常（氧源不足）D.分鐘通氣量過(guò)低（潮氣量不足）E.呼吸頻率過(guò)快（患者自主呼吸增強(qiáng)）答案：ABCDE3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括：A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血（與局麻藥配伍）E.感染性休克答案：ABCD（感染性休克首選去甲腎上腺素）4.吸痰操作的注意事項(xiàng)包括：A.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒B.吸痰前后給予高濃度氧2分鐘C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.吸痰管從深部向上提拉旋轉(zhuǎn)E.昏迷患者可直接經(jīng)口吸痰答案：ABCD（昏迷患者需評(píng)估氣道，必要時(shí)經(jīng)鼻或氣管插管）5.關(guān)于胺碘酮的描述，正確的是：A.用于室性心動(dòng)過(guò)速（無(wú)脈性室速除外）B.首劑靜脈推注150mg（10分鐘內(nèi)）C.可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)D.對(duì)房顫轉(zhuǎn)復(fù)有效E.長(zhǎng)期使用可引起肺纖維化答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）1.除顫儀使用時(shí)，電極板與皮膚之間應(yīng)使用______或______，避免皮膚灼傷。答案：導(dǎo)電糊；生理鹽水紗布2.簡(jiǎn)易呼吸器的組成包括______、______、______、______和氧氣連接管。答案：球囊；面罩；單向閥；儲(chǔ)氧袋3.腎上腺素的禁忌癥包括______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：高血壓；器質(zhì)性心臟??；甲亢（或糖尿病、洋地黃中毒等）4.心電監(jiān)護(hù)儀的“五參數(shù)”通常指______、______、______、______、______。答案：心率/律；血壓；血氧飽和度；呼吸頻率；體溫5.多巴胺的常用濃度配置為：體重（kg）×3mg加生理鹽水至50ml，泵速1ml/h相當(dāng)于______μg/kg/min。答案：16.阿托品用于緩慢性心律失常時(shí)，單次靜脈注射劑量為______，最大劑量不超過(guò)______。答案：0.5-1mg；3mg（24小時(shí)內(nèi)）7.呼吸機(jī)的基本參數(shù)設(shè)置包括______、______、______、______、______（列舉5項(xiàng)）。答案：潮氣量；呼吸頻率；吸呼比；氧濃度；觸發(fā)靈敏度8.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)控制在______℃，過(guò)熱易______，過(guò)冷易______。答案：35-38；促進(jìn)毒物吸收；引起胃痙攣四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述電除顫的操作步驟（非同步模式）。答案：①評(píng)估患者：意識(shí)喪失、無(wú)脈搏、心電監(jiān)護(hù)顯示室顫/無(wú)脈性室速；②開機(jī)選擇非同步模式；③涂抹導(dǎo)電糊或放置生理鹽水紗布；④電極板位置：心底（右鎖骨下）、心尖（左腋前線第5肋間）；⑤充電至所需能量（單相波360J，雙相波120-200J）；⑥確認(rèn)無(wú)人接觸患者；⑦同時(shí)按下放電按鈕；⑧立即繼續(xù)胸外按壓（5個(gè)循環(huán)后評(píng)估心律）。2.簡(jiǎn)述腎上腺素在過(guò)敏性休克中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：①立即皮下或肌內(nèi)注射0.3-0.5mg（1:1000溶液）；②若無(wú)效，5-15分鐘重復(fù)給藥；③嚴(yán)重病例可靜脈注射0.1mg（1:10000溶液，稀釋后緩慢推注）；④持續(xù)低血壓者，以1-4μg/min靜脈泵入維持；⑤注意監(jiān)測(cè)心率、血壓，避免過(guò)量導(dǎo)致心律失?；蚋哐獕骸?.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)使用時(shí)“人機(jī)對(duì)抗”的常見原因及處理措施。答案：常見原因：①氣道因素（痰堵、氣管插管移位）；②呼吸參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（潮氣量/頻率不合適、觸發(fā)靈敏度過(guò)高）；③患者因素（疼痛、焦慮、缺氧未糾正）；④呼吸機(jī)故障（管路漏氣、傳感器異常）。處理措施：①檢查氣道，吸痰或調(diào)整插管位置；②調(diào)整參數(shù)（降低潮氣量、增加頻率、調(diào)整觸發(fā)靈敏度）；③評(píng)估患者，給予鎮(zhèn)痛（嗎啡）或鎮(zhèn)靜（地西泮）；④排查呼吸機(jī)故障，必要時(shí)更換設(shè)備；⑤若無(wú)法改善，可短時(shí)間手控呼吸過(guò)渡。五、案例分析題（11分）患者男性，45歲，因“食用海鮮后突發(fā)呼吸困難30分鐘”急診入院。查體：意識(shí)模糊，呼吸35次/分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，血壓70/40mmHg，心率125次/分。家屬訴患者有“青霉素過(guò)敏史”。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.需立即使用的急救設(shè)備和藥品有哪些？（4分）3.請(qǐng)簡(jiǎn)述搶救流程。（5分）答案：1.過(guò)敏性休克（海鮮過(guò)敏）。2.急救設(shè)備：簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置；急救藥品：腎上腺素、地塞米松（或甲潑尼龍）、異丙嗪（或苯海拉明）、多巴胺（或去甲腎上腺素）、沙丁胺醇（霧化）。3.搶救流程：①立即脫離過(guò)敏原（停止接觸海鮮）；②保持氣道通暢：取平臥位，抬高下肢，面罩高流量吸氧（8-10L/min），若呼吸衰竭使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素0.5mg（1:1000），5-15分鐘后可重復(fù)；④靜脈注射地塞米松10-20m