2024年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試(超聲醫(yī)學(xué)技術(shù))(正高)綜合試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.很難看到空氣后方組織E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C解析：超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)，很難看到空氣后方組織，而不是能清晰顯示。2.超聲成像的基本原理主要是依據(jù)A.超聲波的吸收B.超聲波的反射C.超聲波的折射D.超聲波的繞射E.超聲波的多普勒效應(yīng)答案：B解析：超聲成像主要是依據(jù)超聲波在不同聲阻抗界面的反射原理來形成圖像。3.超聲探頭的核心部分是A.探頭表面的匹配層B.探頭表面的保護(hù)層C.壓電材料D.探頭的高頻電纜（施以2～10MHz高頻電信號(hào)）E.探頭的背襯材料答案：C解析：壓電材料是超聲探頭的核心部分，它能實(shí)現(xiàn)電能與聲能的相互轉(zhuǎn)換。4.超聲心動(dòng)圖觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面為A.經(jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面圖像B.胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.劍突下四腔心切面答案：A解析：經(jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面圖像能較好地觀察左心耳內(nèi)血栓。5.正常成人二尖瓣口面積為A.1～2cm2B.2～3cm2C.3～4cm2D.4～6cm2E.6～8cm2答案：D解析：正常成人二尖瓣口面積為4～6cm2。6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)右心室腔內(nèi)異常條索狀回聲，從室間隔連至右心室前壁，邊界清晰，回聲強(qiáng)度與心肌相似，考慮為A.右心室血栓B.右心室腫瘤C.調(diào)節(jié)束D.假腱索E.以上都不是答案：C解析：調(diào)節(jié)束是右心室腔內(nèi)從室間隔連至右心室前壁的異常條索狀回聲，邊界清晰，回聲強(qiáng)度與心肌相似。7.肝內(nèi)血管紋理減少最常見于A.肝纖維化B.肝硬化C.肝囊腫D.肝癌E.肝血管瘤答案：B解析：肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，壓迫血管，導(dǎo)致肝內(nèi)血管紋理減少。8.膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)不包括A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚E.膽汁透聲良好答案：D解析：膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方伴有聲影、可隨體位改變而移動(dòng)，膽汁透聲可良好，膽囊壁增厚不是其典型表現(xiàn)。9.正常胰腺的超聲測(cè)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰頭前后徑為2～3cmB.胰體前后徑為1.5～2cmC.胰尾前后徑為1～2cmD.主胰管內(nèi)徑為0.2～0.3cmE.以上都不對(duì)答案：D解析：正常主胰管內(nèi)徑為0.1～0.2cm。10.超聲診斷雙胎妊娠時(shí)，最容易誤診的是A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單絨毛膜單羊膜囊雙胎答案：D解析：?jiǎn)谓q毛膜雙羊膜囊雙胎由于兩個(gè)胎兒之間的分隔較薄，超聲檢查時(shí)容易誤診。11.胎兒脊柱裂的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脊柱矢狀切面可見兩條平行的強(qiáng)回聲帶中斷B.橫切面上脊柱三角形骨化中心失去正常形態(tài)C.常合并腦積水D.脊柱裂處皮膚連續(xù)性中斷E.胎兒肢體活動(dòng)減少答案：E解析：胎兒脊柱裂時(shí)，超聲表現(xiàn)為脊柱矢狀切面可見兩條平行的強(qiáng)回聲帶中斷，橫切面上脊柱三角形骨化中心失去正常形態(tài)，常合并腦積水，脊柱裂處皮膚連續(xù)性中斷，胎兒肢體活動(dòng)一般不受影響。12.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.圓形或橢圓形腫物B.邊界清晰，有包膜C.內(nèi)部呈均勻的低回聲D.后方回聲無衰減E.可伴有囊性變答案：C解析：甲狀腺腺瘤內(nèi)部多呈均勻的等回聲或高回聲，而不是低回聲。13.乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.邊界清晰，有包膜B.內(nèi)部呈均勻的低回聲C.后方回聲無衰減D.彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部血流豐富E.可呈分葉狀答案：D解析：乳腺纖維瘤彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部血流一般不豐富。14.腎囊腫的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，有包膜C.后方回聲增強(qiáng)D.可呈多房性E.彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部血流豐富答案：E解析：腎囊腫內(nèi)部無血流信號(hào)，彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部血流不豐富。15.前列腺增生的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.前列腺體積增大B.形態(tài)飽滿，向膀胱內(nèi)突出C.內(nèi)部回聲均勻D.可伴有鈣化E.彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部血流減少答案：E解析：前列腺增生時(shí)彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部血流增多。16.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢的禁忌證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)重出血傾向B.穿刺路徑有重要臟器C.目標(biāo)病灶較小，直徑小于1cmD.患者不能配合E.以上都不是答案：C解析：目標(biāo)病灶較小不是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢的絕對(duì)禁忌證，在合適的條件下仍可進(jìn)行。17.超聲造影劑的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.增強(qiáng)后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性B.提高血管顯示的清晰度C.可用于觀察組織和器官的血流灌注情況D.可用于腫瘤的定性診斷E.可用于心臟造影答案：D解析：超聲造影劑主要用于增強(qiáng)回聲、提高血管顯示清晰度、觀察血流灌注情況和心臟造影等，一般不能用于腫瘤的定性診斷。18.超聲彈性成像的原理，主要是基于A.組織的硬度不同B.組織的密度不同C.組織的聲速不同D.組織的散射特性不同E.組織的吸收特性不同答案：A解析：超聲彈性成像主要是基于組織的硬度不同，通過對(duì)組織施加壓力，觀察組織的彈性信息來成像。19.超聲診斷急性闌尾炎的直接征象是A.闌尾腫大，呈蚯蚓狀B.闌尾壁增厚C.闌尾周圍積液D.右下腹壓痛E.以上都不是答案：A解析：超聲診斷急性闌尾炎的直接征象是闌尾腫大，呈蚯蚓狀。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胸腔積液，下列哪項(xiàng)提示為漏出液A.胸腔積液內(nèi)可見點(diǎn)狀、絮狀回聲B.胸腔積液內(nèi)可見分隔C.胸腔積液透聲良好，后方回聲增強(qiáng)D.胸腔積液內(nèi)可見條索狀粘連E.以上都不是答案：C解析：漏出液一般透聲良好，后方回聲增強(qiáng)，而滲出液可出現(xiàn)點(diǎn)狀、絮狀回聲、分隔、條索狀粘連等表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共30分）1.超聲診斷儀的主要組成部分包括A.主機(jī)B.探頭C.顯示器D.記錄器E.打印機(jī)答案：ABCDE解析：超聲診斷儀主要由主機(jī)、探頭、顯示器、記錄器和打印機(jī)等組成。2.超聲成像的優(yōu)點(diǎn)包括A.無輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)軟組織分辨力高D.可多切面觀察E.價(jià)格相對(duì)低廉答案：ABCDE解析：超聲成像具有無輻射、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、對(duì)軟組織分辨力高、可多切面觀察、價(jià)格相對(duì)低廉等優(yōu)點(diǎn)。3.影響超聲成像質(zhì)量的因素有A.超聲頻率B.增益調(diào)節(jié)C.探頭類型D.患者體位E.周圍環(huán)境噪聲答案：ABCD解析：超聲頻率、增益調(diào)節(jié)、探頭類型、患者體位等都會(huì)影響超聲成像質(zhì)量，而周圍環(huán)境噪聲一般對(duì)超聲成像質(zhì)量影響不大。4.二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)包括A.二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)B.二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”C.左心房增大D.頻譜多普勒顯示二尖瓣口血流速度加快E.彩色多普勒血流顯像顯示二尖瓣口五彩鑲嵌的射流信號(hào)答案：ABCDE解析：二尖瓣狹窄時(shí)超聲表現(xiàn)為二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)，開放受限呈“圓頂狀”，左心房增大，頻譜多普勒顯示二尖瓣口血流速度加快，彩色多普勒血流顯像顯示二尖瓣口五彩鑲嵌的射流信號(hào)。5.冠心病的超聲表現(xiàn)包括A.室壁運(yùn)動(dòng)減弱B.室壁增厚率減低C.心肌梗死部位可出現(xiàn)室壁瘤D.左心室舒張功能減退E.冠狀動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞答案：ABCD解析：冠心病時(shí)超聲表現(xiàn)為室壁運(yùn)動(dòng)減弱、室壁增厚率減低、心肌梗死部位可出現(xiàn)室壁瘤、左心室舒張功能減退等，冠狀動(dòng)脈造影不屬于超聲表現(xiàn)。6.肝囊腫的超聲表現(xiàn)包括A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，有包膜C.后方回聲增強(qiáng)D.可呈多房性E.彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部無血流信號(hào)答案：ABCDE解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰有包膜，后方回聲增強(qiáng)，可呈多房性，彩色多普勒血流顯像顯示內(nèi)部無血流信號(hào)。7.膽囊息肉樣病變的超聲表現(xiàn)包括A.膽囊壁上可見向腔內(nèi)突出的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)B.不隨體位改變而移動(dòng)C.后方無聲影D.彩色多普勒血流顯像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)不豐富E.可單發(fā)或多發(fā)答案：ABCDE解析：膽囊息肉樣病變超聲表現(xiàn)為膽囊壁上向腔內(nèi)突出的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位改變而移動(dòng)，后方無聲影，彩色多普勒血流顯像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)不豐富，可單發(fā)或多發(fā)。8.胰腺疾病的超聲診斷要點(diǎn)包括A.觀察胰腺的大小、形態(tài)、邊界B.觀察胰腺內(nèi)部回聲C.觀察胰周有無積液D.觀察主胰管有無擴(kuò)張E.結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCDE解析：胰腺疾病超聲診斷要點(diǎn)包括觀察胰腺大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、胰周有無積液、主胰管有無擴(kuò)張，同時(shí)要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。9.胎兒超聲檢查的內(nèi)容包括A.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量B.胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查C.胎兒附屬物檢查D.胎兒生物物理評(píng)分E.以上都不是答案：ABCD解析：胎兒超聲檢查包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量、結(jié)構(gòu)畸形篩查、附屬物檢查和生物物理評(píng)分等。10.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)包括A.甲狀腺大小、形態(tài)改變B.甲狀腺內(nèi)部回聲改變C.甲狀腺結(jié)節(jié)的特征觀察D.頸部淋巴結(jié)情況E.彩色多普勒血流顯像觀察甲狀腺及結(jié)節(jié)的血流情況答案：ABCDE解析：甲狀腺疾病超聲表現(xiàn)包括甲狀腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲改變，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)特征、頸部淋巴結(jié)情況以及甲狀腺及結(jié)節(jié)的血流情況。11.乳腺疾病的超聲診斷要點(diǎn)包括A.觀察乳腺的層次結(jié)構(gòu)B.觀察乳腺內(nèi)有無腫塊C.觀察腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲D.觀察腫塊的后方回聲E.觀察腫塊的血流情況答案：ABCDE解析：乳腺疾病超聲診斷要點(diǎn)包括觀察乳腺層次結(jié)構(gòu)、有無腫塊、腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲和血流情況等。12.腎疾病的超聲表現(xiàn)包括A.腎臟大小、形態(tài)改變B.腎實(shí)質(zhì)回聲改變C.腎竇回聲改變D.有無腎積水E.腎血管情況答案：ABCDE解析：腎疾病超聲表現(xiàn)包括腎臟大小、形態(tài)、腎實(shí)質(zhì)回聲、腎竇回聲改變，有無腎積水以及腎血管情況。13.前列腺疾病的超聲表現(xiàn)包括A.前列腺大小、形態(tài)改變B.前列腺內(nèi)部回聲改變C.有無鈣化D.有無結(jié)節(jié)E.彩色多普勒血流顯像觀察前列腺的血流情況答案：ABCDE解析：前列腺疾病超聲表現(xiàn)包括前列腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲改變，有無鈣化、結(jié)節(jié)以及前列腺的血流情況。14.超聲引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括A.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確引導(dǎo)B.創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少C.可在局麻下進(jìn)行D.可重復(fù)操作E.療效確切答案：ABCDE解析：超聲引導(dǎo)下介入治療具有實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、準(zhǔn)確引導(dǎo)、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、可在局麻下進(jìn)行、可重復(fù)操作和療效確切等優(yōu)點(diǎn)。15.超聲新技術(shù)在臨床的應(yīng)用包括A.超聲造影B.超聲彈性成像C.三維超聲成像D.超聲介入治療E.以上都不是答案：ABCD解析：超聲新技術(shù)在臨床的應(yīng)用包括超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲成像和超聲介入治療等。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，65歲。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸，活動(dòng)后加重。心電圖示：STT改變。超聲心動(dòng)圖檢查如下：左心房?jī)?nèi)徑增大，左心室壁增厚，室間隔厚度13mm，左心室后壁厚度13mm，左心室舒張功能減退，二尖瓣輕度反流。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能的診斷為高血壓性心臟病、冠心病待排、糖尿病。患者有高血壓病史多年，出現(xiàn)左心房增大、左心室壁增厚及舒張功能減退，符合高血壓性心臟病的表現(xiàn)；有胸悶、心悸癥狀及心電圖STT改變，需排除冠心病；同時(shí)有糖尿病病史。2.為進(jìn)一步明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：為進(jìn)一步明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）：可明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄及狹窄程度，以確定是否存在冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：觀察24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖變化，捕捉可能的心律失常及心肌缺血發(fā)作情況。血糖、糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)：了解糖尿病的控制情況。心肌酶譜、肌鈣蛋白檢查：有助于判斷有無心肌損傷。案例二患者，女性，35歲。右上腹疼痛2天，伴有惡心、嘔吐。超聲檢查發(fā)現(xiàn)：膽囊增大，膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。1.該患者的診斷是什么？答案：該患者的診斷為急性膽囊炎并膽囊結(jié)石。患者有右上腹疼痛、惡心、嘔吐癥狀，超聲顯示膽囊增大、膽囊壁增厚毛糙符合急性膽囊炎表現(xiàn)，膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方有聲影且可隨體位移動(dòng)提示膽囊結(jié)石。2.治療方案有哪些？答案：治療方案如下：保守治療：適用于癥狀較輕、無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡、應(yīng)用抗生素抗感染（如頭孢類聯(lián)合甲硝唑等）、解痙止痛（如山莨菪堿等）。手術(shù)治療：膽囊切除術(shù)：是治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的主要方法，可采用開腹膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊造瘺術(shù)：對(duì)于病情危重、不能耐受膽囊切除術(shù)的患者，可先進(jìn)行膽囊造瘺引流膽汁，待病情穩(wěn)定后再行二期手術(shù)。案例三孕婦，28歲，孕24周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱矢狀切面兩條平行的強(qiáng)回聲帶在腰部中斷，橫切面上脊柱三角形骨化中心失去正常形態(tài)。1.該胎兒可能的診斷是什么？答案：該胎兒可能的診斷為胎兒脊柱裂。超聲表現(xiàn)符合脊柱裂的特征，脊柱矢狀切面強(qiáng)回聲帶中斷，橫切面上脊柱三角形骨化中心形態(tài)異常。2.對(duì)于該孕婦，下一步應(yīng)如何處理？答案：下一步處理如下：進(jìn)一步檢查：建議進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，以更清晰地顯示胎兒脊柱及周圍組織的情況，明確脊柱裂的類型和嚴(yán)重程度。遺傳咨詢：向孕婦及家屬詳細(xì)解釋胎兒脊柱裂的情況、預(yù)后及可能的遺傳因素，建議進(jìn)行相關(guān)的染色體檢查，以排除染色體異常。多學(xué)科會(huì)診：組織婦產(chǎn)科、小兒外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診，評(píng)估胎兒出生后的治療方案和預(yù)后。孕婦及家屬溝通：充分告知孕婦及家屬胎兒病情的嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜性和預(yù)后情況，由孕婦及家屬在充分了解信息后決定是否繼續(xù)妊娠。案例四患者，男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)葉有一結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.2cm，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見微小鈣化，彩色多普勒血流顯像顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)較豐富。1.該甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性可能性大嗎？依據(jù)是什么？答案：該甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性可能性較大。依據(jù)如下：邊界欠清、形態(tài)不規(guī)則：是甲狀腺癌的常見超聲特征，良性結(jié)節(jié)一般邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。內(nèi)部回聲不均勻且可見微小鈣化：微小鈣化在甲狀腺癌中較為常見，尤其是砂粒體樣鈣化，是甲狀腺癌的重要超聲表現(xiàn)之一。血流信號(hào)豐富：甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)通常較豐富，而良性結(jié)節(jié)血流信號(hào)相對(duì)較少。2.為明確診斷，應(yīng)采取什么措施？答案：為明確診斷，應(yīng)采取以下措施：