口腔內(nèi)科學(xué)分章試題和答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.淺齲與氟牙癥相鑒別的重要參考因素是（）A.牙齒的色澤改變B.有無牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況答案：D。淺齲和氟牙癥在色澤、有無缺損等方面可能有相似表現(xiàn)，但氟牙癥具有地區(qū)流行性，這是與淺齲鑒別的重要參考因素。2.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激反射痛答案：B。中齲時齲洞形成，牙本質(zhì)暴露，酸甜冷熱刺激會產(chǎn)生疼痛，刺激去除后癥狀立即消失；A選項是淺齲表現(xiàn)；C和D選項中自發(fā)痛、反射痛不是中齲特點。3.深齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間D.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛答案：C。深齲時齲洞深達牙本質(zhì)深層，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛會持續(xù)一段時間；A是淺齲表現(xiàn)；B是中齲表現(xiàn)；D中自發(fā)痛是牙髓炎表現(xiàn)。4.急性牙髓炎的疼痛特點為（）A.冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性痛，疼痛不能定位C.食物嵌入齲洞時疼痛D.持續(xù)性脹痛答案：B。急性牙髓炎的典型疼痛特點是自發(fā)性、陣發(fā)性痛，疼痛不能定位；A是牙本質(zhì)敏感或中齲表現(xiàn)；C是齲病表現(xiàn)；D持續(xù)性脹痛多為根尖周炎表現(xiàn)。5.慢性牙髓炎的疼痛特點為（）A.劇烈的自發(fā)性痛B.疼痛不能定位C.可有長期的冷熱刺激痛史D.夜間痛加重答案：C。慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史，疼痛不如急性牙髓炎劇烈；A劇烈自發(fā)性痛是急性牙髓炎特點；B疼痛不能定位也是急性牙髓炎特點；D夜間痛加重多見于急性牙髓炎。6.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)為（）A.一般無自覺癥狀B.牙齒變色，呈暗紅色C.冷熱刺激痛D.自發(fā)痛答案：A。牙髓壞死一般無自覺癥狀，牙齒多變色，呈暗黃色或灰色；B牙齒多呈暗黃色或灰色而非暗紅色；C和D冷熱刺激痛、自發(fā)痛不是牙髓壞死表現(xiàn)。7.根管治療的步驟為（）A.根管預(yù)備、根管消毒、根管充填B.根管清理、根管消毒、根管充填C.根管預(yù)備、根管充填D.根管清理、根管充填答案：A。根管治療主要包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三個步驟，根管清理包含在根管預(yù)備中。8.根管預(yù)備的目的不包括（）A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴大根管便于根管消毒和充填C.去除感染的牙本質(zhì)D.切斷牙髓神經(jīng)，緩解疼痛答案：D。根管預(yù)備目的是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)、擴大根管便于消毒和充填、去除感染牙本質(zhì)；切斷牙髓神經(jīng)緩解疼痛不是根管預(yù)備目的，且在開髓時已可緩解部分疼痛。9.根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.丁香油D.以上都是答案：D。甲醛甲酚、氫氧化鈣、丁香油都可用于根管消毒，各有特點。10.根管充填的時機為（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.以上都是答案：D。根管充填時機要求無自覺癥狀、根管內(nèi)無滲出、棉捻無臭味等。11.牙內(nèi)吸收的原因多為（）A.外傷B.根管治療C.牙髓溫度刺激D.以上都是答案：D。牙內(nèi)吸收原因包括外傷、根管治療、牙髓溫度刺激等多種因素。12.牙隱裂的治療方法不包括（）A.調(diào)合B.充填治療C.全冠修復(fù)D.拔除患牙答案：D。牙隱裂早期可通過調(diào)合、充填治療，后期嚴(yán)重時可全冠修復(fù)，一般不輕易拔除患牙。13.楔狀缺損好發(fā)于（）A.上頜尖牙B.下頜尖牙C.前磨牙D.磨牙答案：C。楔狀缺損好發(fā)于前磨牙，尤其是第一前磨牙。14.牙本質(zhì)過敏癥的主要治療方法為（）A.藥物脫敏B.充填治療C.根管治療D.拔除患牙答案：A。牙本質(zhì)過敏癥主要治療方法是藥物脫敏；充填治療適用于有缺損情況；根管治療用于牙髓炎等嚴(yán)重情況；拔除患牙一般不用于牙本質(zhì)過敏癥。15.齲病的四聯(lián)因素不包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.藥物答案：E。齲病的四聯(lián)因素是細菌、食物、宿主和時間，不包括藥物。16.窩洞制備的基本原則不包括（）A.去凈齲壞組織B.保護牙髓組織C.盡量保留健康牙體組織D.制備固位形和抗力形E.早失活牙髓答案：E。窩洞制備原則包括去凈齲壞組織、保護牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、制備固位形和抗力形，一般不早失活牙髓，只有在必要時才進行牙髓處理。17.銀汞合金充填后，患牙不能咀嚼食物的時間為（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D。銀汞合金充填后24小時才能達到最大強度，在此之前患牙不能咀嚼食物。18.復(fù)合樹脂充填時，洞緣釉質(zhì)壁制備成斜面的目的是（）A.增加粘結(jié)面積B.美觀C.減少微滲漏D.以上都是答案：D。洞緣釉質(zhì)壁制備成斜面可增加粘結(jié)面積、美觀、減少微滲漏。19.逆行性牙髓炎的感染途徑為（）A.齲病B.牙周袋C.牙隱裂D.外傷答案：B。逆行性牙髓炎的感染途徑是通過牙周袋，細菌逆行感染牙髓；A齲病是牙髓感染常見途徑但不是逆行性牙髓炎感染途徑；C牙隱裂和D外傷也可導(dǎo)致牙髓感染但不是逆行性牙髓炎特點。20.牙髓切斷術(shù)適用于（）A.根尖孔未形成的年輕恒牙，冠髓暴露B.根尖孔已形成的恒牙，冠髓暴露C.牙髓壞死的患牙D.根尖周炎的患牙答案：A。牙髓切斷術(shù)適用于根尖孔未形成的年輕恒牙，冠髓暴露；B根尖孔已形成的恒牙冠髓暴露多采用根管治療；C牙髓壞死患牙需根管治療；D根尖周炎患牙也需根管治療。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.齲病的分類包括（）A.淺齲B.中齲C.深齲D.急性齲E.慢性齲答案：ABCDE。齲病可按病變深度分為淺齲、中齲、深齲，按進展速度分為急性齲、慢性齲。2.牙髓炎的治療方法包括（）A.蓋髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.塑化治療答案：ABCDE。牙髓炎治療方法有蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、干髓術(shù)、塑化治療等，但干髓術(shù)和塑化治療目前應(yīng)用相對較少。3.根管治療的并發(fā)癥包括（）A.器械折斷B.急性根尖周炎C.根管壁側(cè)穿D.術(shù)后疼痛E.充填不足答案：ABCDE。根管治療并發(fā)癥有器械折斷、急性根尖周炎、根管壁側(cè)穿、術(shù)后疼痛、充填不足等。4.牙體修復(fù)材料應(yīng)具備的性能包括（）A.良好的生物相容性B.足夠的機械強度C.美觀D.化學(xué)穩(wěn)定性好E.操作簡便答案：ABCDE。牙體修復(fù)材料應(yīng)具備良好生物相容性、足夠機械強度、美觀、化學(xué)穩(wěn)定性好、操作簡便等性能。5.影響齲病發(fā)生的因素有（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.遺傳答案：ABCD。影響齲病發(fā)生的主要因素是細菌、食物、宿主和時間，遺傳不是直接影響齲病發(fā)生的關(guān)鍵因素。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述齲病的病因。答：齲病是一種多因素疾病，主要病因包括以下幾個方面：細菌：是齲病發(fā)生的必要條件，主要致齲菌是變形鏈球菌，它能利用蔗糖產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，還能合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖，在牙面形成菌斑，對牙體組織進行破壞。食物：食物中的碳水化合物尤其是蔗糖，是細菌代謝的底物，細菌利用蔗糖產(chǎn)酸，使牙齒脫礦。同時，食物的物理性狀也影響齲病發(fā)生，粘性食物易附著于牙面，增加患齲風(fēng)險。宿主：牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和礦化程度等與齲病發(fā)生有關(guān)。如窩溝深、牙排列不整齊等易使食物殘渣滯留，增加患齲機會。唾液的流量、成分和緩沖能力等也影響齲病發(fā)生，唾液分泌量少、緩沖能力低易患齲。時間：齲病的發(fā)生是一個緩慢的過程，從細菌附著到牙體組織脫礦、形成齲洞需要一定時間。2.簡述急性牙髓炎的診斷要點。答：急性牙髓炎的診斷要點如下：典型的疼痛癥狀：自發(fā)性、陣發(fā)性痛，疼痛劇烈，夜間痛加重，溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛，疼痛不能定位，呈放射性或牽涉性痛?？谇粰z查：可發(fā)現(xiàn)患牙有近髓的牙體硬組織疾病，如齲洞、牙隱裂等，或有深牙周袋等。溫度測試：溫度刺激可引起劇烈疼痛，且刺激去除后疼痛仍持續(xù)一段時間。牙髓活力測試：一般牙髓活力增強，但在牙髓壞死時可無反應(yīng)。3.簡述根管治療的步驟及注意事項。答：根管治療步驟如下：根管預(yù)備：包括開髓、進入髓腔、清理根管內(nèi)感染物質(zhì)、測量根管工作長度、擴大根管等。使用各種根管器械去除根管壁的感染牙本質(zhì)和細菌，為根管消毒和充填創(chuàng)造條件。根管消毒：在根管預(yù)備后，使用藥物對根管進行消毒，以殺滅殘留細菌。常用藥物有甲醛甲酚、氫氧化鈣等。根管充填：在根管消毒后，使用根管充填材料將根管嚴(yán)密充填，防止細菌再次侵入。常用材料有牙膠尖和根管封閉劑。注意事項：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。準(zhǔn)確測量根管工作長度，避免根管充填不足或超填。操作過程中要注意保護牙髓和根尖周組織，避免器械折斷、根管壁側(cè)穿等并發(fā)癥。根管充填后要告知患者短期內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，25歲，右下后牙冷熱刺激痛1周，加重2天，夜間痛明顯，疼痛不能定位。檢查：右下第一磨牙遠中鄰面齲洞，探痛（++），冷熱刺激痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，叩痛（）。1.請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。答：初步診斷：急性牙髓炎。診斷依據(jù)：癥狀：患者有冷熱刺激痛1周，加重2天，夜間痛明顯，疼痛不能定位，符合急性牙髓炎的疼痛特點。檢查：右下第一磨牙遠中鄰面齲洞，探痛（++），冷熱刺激痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，提示牙髓有炎癥。叩痛（）可排除根尖周炎。2.請簡述治療方案。答：治療方案如下：應(yīng)急處理：開髓引流，緩解牙髓腔內(nèi)壓力，減輕疼痛。在局部麻醉下，用牙鉆打開髓腔，使炎性滲出物引流出來。根管治療：待疼痛緩解后，進行根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。具體步驟為：根管預(yù)備：使用根管器械清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，測量根管工作長度，擴大根管。根管消毒：封入根管消毒藥物，如氫氧化鈣等，暫封窩洞。根管充填：一般在根管消毒12周后，若無癥狀，進行根管充填，使用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管。牙體修復(fù)：根管治療后，對患牙進行充填或全冠修復(fù)，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。牙周病學(xué)試題一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.牙周組織包括（）A.牙齦、牙周膜、牙槽骨B.牙齦、牙本質(zhì)、牙槽骨C.牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨D.牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)、牙槽骨答案：D。牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨。2.牙齦炎的臨床表現(xiàn)為（）A.牙齦紅腫、出血，探診出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動答案：A。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，探診出血，無牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動等牙周炎表現(xiàn)；B、C、D是牙周炎表現(xiàn)。3.慢性牙周炎的主要病因是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體答案：A。慢性牙周炎的主要病因是牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等是促進因素。4.牙周袋的形成機制為（）A.牙齦炎癥導(dǎo)致牙齦增生B.牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齦與牙面分離C.牙石堆積導(dǎo)致牙齦退縮D.食物嵌塞引起牙齦炎癥答案：B。牙周袋形成機制是牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齦與牙面分離；A牙齦增生不是牙周袋形成主要機制；C牙石堆積可促進牙周袋形成但不是直接形成機制；D食物嵌塞可引起牙齦炎癥但不是牙周袋形成機制。5.牙槽骨吸收的方式不包括（）A.水平型吸收B.垂直型吸收C.凹坑狀吸收D.環(huán)形吸收答案：D。牙槽骨吸收方式有水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收，無環(huán)形吸收。6.牙齒松動的最主要原因是（）A.外傷B.牙周炎C.根尖周炎D.牙合創(chuàng)傷答案：B。牙齒松動最主要原因是牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收和牙周膜破壞；A外傷可導(dǎo)致牙齒松動但不是最主要原因；C根尖周炎主要表現(xiàn)為咬合痛，牙齒松動不是主要癥狀；D牙合創(chuàng)傷可加重牙齒松動但不是主要原因。7.牙周炎的治療原則為（）A.控制菌斑，消除炎癥B.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)C.恢復(fù)牙周組織的功能D.以上都是答案：D。牙周炎治療原則包括控制菌斑，消除炎癥，恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能。8.牙周基礎(chǔ)治療包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.以上都是答案：D。牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等，以清除牙菌斑和牙石。9.齦上潔治術(shù)的目的是（）A.去除齦上牙石和菌斑B.去除齦下牙石和菌斑C.治療牙周炎D.治療根尖周炎答案：A。齦上潔治術(shù)目的是去除齦上牙石和菌斑；B去除齦下牙石和菌斑是齦下刮治術(shù)目的；C牙周炎治療是綜合治療，齦上潔治術(shù)只是其中一步；D根尖周炎治療與齦上潔治術(shù)無關(guān)。10.齦下刮治術(shù)的目的是（）A.去除齦上牙石和菌斑B.去除齦下牙石和菌斑，平整根面C.治療牙齦炎D.治療牙髓病答案：B。齦下刮治術(shù)目的是去除齦下牙石和菌斑，平整根面；A是齦上潔治術(shù)目的；C牙齦炎主要通過齦上潔治和口腔衛(wèi)生維護治療；D牙髓病治療與齦下刮治術(shù)無關(guān)。11.牙周手術(shù)治療的時機為（）A.基礎(chǔ)治療后12周B.基礎(chǔ)治療后12個月C.基礎(chǔ)治療后36個月D.任何時間都可以答案：B。一般在牙周基礎(chǔ)治療后12個月，若仍有較深牙周袋等情況，可考慮牙周手術(shù)治療。12.引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）的原理是（）A.利用生物膜阻擋牙齦上皮細胞向根面生長B.促進牙周膜細胞和牙槽骨細胞向根面生長C.形成新的附著D.以上都是答案：D。引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）利用生物膜阻擋牙齦上皮細胞向根面生長，促進牙周膜細胞和牙槽骨細胞向根面生長，從而形成新的附著。13.牙周炎伴糖尿病患者的治療原則為（）A.先控制血糖，再進行牙周治療B.先進行牙周治療，再控制血糖C.同時進行牙周治療和控制血糖D.只進行牙周治療，不控制血糖答案：A。牙周炎伴糖尿病患者應(yīng)先控制血糖，待血糖穩(wěn)定后再進行牙周治療，否則牙周治療效果不佳且易發(fā)生感染等并發(fā)癥。14.牙周炎的預(yù)防措施不包括（）A.保持良好的口腔衛(wèi)生B.定期口腔檢查C.多吃甜食D.合理的刷牙方法答案：C。牙周炎預(yù)防措施包括保持良好口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查、采用合理刷牙方法等，多吃甜食會增加患齲和牙周炎風(fēng)險。15.牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn)為（）A.牙齦增生，覆蓋牙面1/3以上B.牙齦紅腫、出血C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收答案：A。牙齦纖維瘤病主要表現(xiàn)為牙齦增生，覆蓋牙面1/3以上，一般無明顯炎癥表現(xiàn)，無牙周袋形成和牙槽骨吸收；B牙齦紅腫、出血是牙齦炎表現(xiàn)；C、D是牙周炎表現(xiàn)。16.急性壞死性潰瘍性齦炎的致病菌為（）A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.梭形桿菌和螺旋體D.放線菌答案：C。急性壞死性潰瘍性齦炎的致病菌主要是梭形桿菌和螺旋體。17.藥物性牙齦增生的病因是（）A.長期服用某些藥物B.細菌感染C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體答案：A。藥物性牙齦增生主要是長期服用某些藥物如抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑等引起，與細菌感染、食物嵌塞、不良修復(fù)體關(guān)系不大。18.牙周膿腫的臨床表現(xiàn)為（）A.牙齦紅腫、疼痛，有波動感B.牙齒松動不明顯C.無發(fā)熱等全身癥狀D.牙周袋淺答案：A。牙周膿腫表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛，有波動感；B牙齒多有松動；C嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀；D一般有較深牙周袋。19.侵襲性牙周炎的特點為（）A.發(fā)病年齡小，病情進展快B.牙周袋淺C.牙槽骨吸收不明顯D.牙齒不松動答案：A。侵襲性牙周炎發(fā)病年齡小，病情進展快；有較深牙周袋，牙槽骨吸收明顯，牙齒松動早且明顯；B、C、D不符合侵襲性牙周炎特點。20.牙周炎患者牙齒松動度的測量方法為（）A.用鑷子夾住牙齒搖動B.用手指抵住牙齒搖動C.用牙周探針測量D.以上都可以答案：A。一般用鑷子夾住牙齒搖動來測量牙齒松動度，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松動。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.牙周病的局部促進因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙合創(chuàng)傷E.吸煙答案：ABCDE。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙合創(chuàng)傷、吸煙等都是牙周病的局部促進因素。2.牙周炎的治療方法包括（）A.基礎(chǔ)治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.正畸治療E.修復(fù)治療答案：ABCDE。牙周炎治療方法包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、藥物治療、正畸治療和修復(fù)治療等，綜合治療以達到控制炎癥、恢復(fù)功能的目的。3.牙周手術(shù)的種類包括（）A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）D.牙種植術(shù)E.截根術(shù)答案：ABCE。牙周手術(shù)種類有牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）、截根術(shù)等，牙種植術(shù)不屬于牙周手術(shù)范疇。4.影響牙周炎預(yù)后的因素包括（）A.患者的依從性B.牙周炎的類型和嚴(yán)重程度C.局部刺激因素的控制情況D.全身健康狀況E.牙齒的解剖形態(tài)答案：ABCDE?；颊叩囊缽男浴⒀乐苎椎念愋秃蛧?yán)重程度、局部刺激因素的控制情況、全身健康狀況、牙齒的解剖形態(tài)等都影響牙周炎預(yù)后。5.牙周炎的伴發(fā)病變包括（）A.牙周膿腫B.根分叉病變C.牙齦退縮D.牙合創(chuàng)傷E.牙齦增生答案：ABC。牙周炎的伴發(fā)病變有牙周膿腫、根分叉病變、牙齦退縮等；牙合創(chuàng)傷是牙周炎的局部促進因素；牙齦增生可能是其他原因引起，不一定是牙周炎伴發(fā)病變。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述牙周炎的病因。答：牙周炎的病因包括局部因素和全身因素：局部因素：牙菌斑：是牙周炎的始動因子，牙菌斑中的細菌及其產(chǎn)物可引起牙齦的炎癥，并進一步破壞牙周組織。牙石：分為齦上牙石和齦下牙石，牙石表面常吸附大量細菌，且粗糙的表面易造成食物殘渣滯留，促進菌斑形成，對牙齦產(chǎn)生機械刺激和化學(xué)刺激，加重炎癥。食物嵌塞：可導(dǎo)致牙齦乳頭炎，長期可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成。不良修復(fù)體：如邊緣不密合、懸突等的修復(fù)體，易造成菌斑堆積，刺激牙齦，引發(fā)牙周炎癥。牙合創(chuàng)傷：過大的牙合力可導(dǎo)致牙周組織損傷，促進牙周炎發(fā)展。全身因素：內(nèi)分泌失調(diào)：如糖尿病患者，血糖控制不佳時，牙周組織對細菌的抵抗力下降，易發(fā)生牙周炎且病情較重。免疫功能缺陷：如艾滋病患者，免疫系統(tǒng)受損，易患嚴(yán)重的牙周炎。遺傳因素：某些類型的牙周炎如侵襲性牙周炎與遺傳有關(guān)。吸煙：吸煙可降低局部血液循環(huán)，抑制中性粒細胞的趨化和吞噬功能，影響牙周組織的修復(fù)和再生，增加患牙周炎風(fēng)險。2.簡述牙周炎的臨床表現(xiàn)。答：牙周炎的臨床表現(xiàn)如下：牙齦炎癥：牙齦紅腫、出血，探診出血是早期表現(xiàn)，可伴有牙齦顏色改變，由粉紅色變?yōu)榘导t色，質(zhì)地松軟。牙周袋形成：由于牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齦與牙面分離形成牙周袋，可通過牙周探針測量其深度。牙槽骨吸收：X線片上可顯示牙槽骨高度降低，吸收形式有水平型吸收、垂直型吸收等。牙齒松動：隨著牙槽骨吸收加重，牙齒支持組織減少，牙齒出現(xiàn)松動，嚴(yán)重時可發(fā)生移位。牙周膿腫：當(dāng)牙周袋內(nèi)的炎癥滲出物引流不暢時，可形成牙周膿腫，表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛，有波動感，可伴有發(fā)熱等全身癥狀?？诔簦貉乐艽鼉?nèi)的細菌發(fā)酵、腐敗產(chǎn)物可產(chǎn)生異味，導(dǎo)致口臭。3.簡述牙周炎的治療原則和方法。答：治療原則：控制菌斑：通過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷等工具，保持良好的口腔衛(wèi)生，減少菌斑堆積。消除局部刺激因素：如通過潔治術(shù)去除齦上牙石，刮治術(shù)去除齦下牙石和菌斑，去除不良修復(fù)體等。恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能：對于有較深牙周袋等情況，可進行牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，促進牙周組織再生和修復(fù)。對于松動牙可進行松牙固定，恢復(fù)咀嚼功能。全身治療與局部治療相結(jié)合：對于伴有全身疾病如糖尿病等的患者，應(yīng)積極治療全身疾病，同時進行牙周局部治療。治療方法：基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)、根