南昌工學(xué)院病理與病理生理期末考前沖刺練習(xí)試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]肝硬化最常見的并發(fā)癥是什么？A．肝癌B．肝性腦病C．膽囊炎D．胰腺炎答案:B解析:肝硬化是慢性肝病進展至晚期的表現(xiàn)，并發(fā)癥多與肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)。根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，肝硬化常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、腹水等。肝性腦病由代謝紊亂引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為精神異常、意識障礙，是肝硬化失代償期典型并發(fā)癥。肝癌屬于肝硬化遠期并發(fā)癥，發(fā)生率次于肝性腦病；膽囊炎、胰腺炎與肝硬化無直接因果關(guān)系。2、[單選題]下列哪種癥狀不是由炎癥引起的？A．發(fā)熱B．關(guān)節(jié)痛C．皮疹D．呼吸困難E．高血壓答案:E解析:炎癥是機體防御反應(yīng)，常見癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和呼吸困難等。發(fā)熱因炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞；關(guān)節(jié)痛與關(guān)節(jié)炎癥相關(guān)；皮疹可由炎癥性疾病引發(fā)；呼吸困難可能源于呼吸道炎癥。而高血壓主要與血管疾病、遺傳、生活習(xí)慣等有關(guān)，并非炎癥直接引起。3、[單選題]下列腫瘤中屬于良性的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神經(jīng)鞘瘤D．腎母細胞瘤E．精原細胞瘤答案:C解析:腫瘤的良惡性鑒別是病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容。淋巴瘤為淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤；黑色素瘤屬于高度惡性的皮膚腫瘤；神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜施萬細胞，生長緩慢、包膜完整，屬良性腫瘤（《病理學(xué)》第9版）；腎母細胞瘤是兒童腎臟最常見惡性腫瘤；精原細胞瘤為睪丸生殖細胞來源惡性腫瘤。4、[單選題]混合血栓見于：A．毛細血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細胞交替構(gòu)成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細胞堆積交替形成層狀混合血栓。5、[單選題]X線診斷骨肉瘤的依據(jù)是：A．骨折B．四肢長骨干骺端腫塊C．骨髓腔破壞D．Codman三角和日光放射狀射線答案:D解析:骨肉瘤的典型Ｘ線表現(xiàn)為Codman三角和日光放射狀骨膜反應(yīng)。Codman三角由腫瘤突破骨皮質(zhì)后邊緣殘留的骨膜反應(yīng)形成，日光放射狀陰影則因腫瘤骨沿新生血管沉積所致。這些特征性影像學(xué)表現(xiàn)區(qū)別于其他選項如普通骨折、干骺端腫塊或單純骨髓破壞，具有較高特異性，尤其在長骨干骺端病灶中更為顯著。相關(guān)影像特征可見于《骨與關(guān)節(jié)Ｘ線診斷學(xué)》。選項Ａ、Ｂ、Ｃ雖與骨肉瘤有一定關(guān)聯(lián)，但缺乏診斷特異性。6、[單選題]慢性胃炎最常見的病因是什么？A．長期飲酒B．幽門螺桿菌感染C．長期服用非甾體抗炎藥D．飲食不規(guī)律答案:B解析:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。國內(nèi)外多項臨床研究及《內(nèi)科學(xué)》教材均指出，該菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，與萎縮性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。長期飲酒可能引起急性胃黏膜損傷，但非慢性胃炎主要誘因；非甾體抗炎藥長期使用主要增加消化道出血風(fēng)險；飲食不規(guī)律屬次要影響因素。7、[單選題]下列腫瘤命名，哪一項是錯誤的A．皮膚乳頭狀瘤B．甲狀腺乳頭狀腺癌C．乳腺單純癌D．肝細胞癌E．宮頸粘膜平滑肌肉瘤答案:E解析:腫瘤的命名應(yīng)遵循組織來源和良惡性分類原則。宮頸粘膜平滑肌肉瘤的命名不符合規(guī)范，因平滑肌屬間葉組織，肉瘤命名無需強調(diào)“粘膜”（屬上皮組織）。正確應(yīng)為宮頸平滑肌肉瘤。其余選項均符合命名規(guī)則：乳頭狀瘤（良性上皮腫瘤）、乳頭狀腺癌（惡性腺上皮腫瘤）、單純癌（分化差的腺癌）、肝細胞癌（肝上皮來源惡性腫瘤）。參考《病理學(xué)》腫瘤命名章節(jié)。8、[單選題]病人，男，65歲，高血壓、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、嘔吐癥狀，無膿尿，菌尿。死后，腎臟肉眼觀可能為A．大紅腎B．大白腎C．蚤咬腎D．顆粒性固縮腎E．多發(fā)性腎硬化答案:D解析:高血壓腎病或良性高血壓腎硬化晚期，腎臟體積縮小、質(zhì)地變硬，表面呈均勻細顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。該患者長期高血壓、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮質(zhì)血癥表現(xiàn)，符合慢性腎功能不全進展?！恫±韺W(xué)》教材高血壓腎臟病變部分指出，原發(fā)性高血壓主要累及腎小球前小動脈，最終導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮及間質(zhì)纖維化，形成顆粒性固縮腎。大紅腎見于急性腎小球腎炎，大白腎為腎病綜合征特征，蚤咬腎為急性腎炎出血點，多發(fā)性腎硬化多見于惡性高血壓或動脈粥樣硬化。9、[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導(dǎo)致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W(xué)》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結(jié)核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關(guān)。10、[單選題]下列哪項不是炎性息肉的特點A．突出于黏膜表面B．僅由實質(zhì)細胞增生形成C．屬于慢性炎癥D．常有蒂與黏膜相連E．常發(fā)生于鼻黏膜和子宮頸答案:B解析:炎性息肉屬于慢性炎癥病變，典型特征包括好發(fā)于鼻黏膜、子宮頸等黏膜部位（A、C），呈突出于表面的增生組織（B），常通過蒂狀結(jié)構(gòu)與黏膜相連（D）。其本質(zhì)是黏膜上皮、腺體和肉芽組織共同增生形成的腫物，而選項E中"僅由實質(zhì)細胞增生"表述錯誤，忽略了間質(zhì)成分的參與，故為正確答案。11、[單選題]生長良好的肉芽組織特點是：A．表面有滲出感染B．水腫C．蒼白D．鮮紅顆粒狀易出血E．有痛感答案:D解析:肉芽組織是創(chuàng)傷修復(fù)過程中的重要組成部分，其特點是富含新生毛細血管、成纖維細胞及炎性細胞（如巨噬細胞）。在《病理學(xué)》教材中，典型的健康肉芽組織被描述為鮮紅色、表面呈細顆粒狀，質(zhì)地柔軟脆弱，觸之易出血。鮮紅色源自密集的毛細血管網(wǎng)，顆粒狀外觀由新生血管及基質(zhì)排列形成。水腫（B）提示局部循環(huán)障礙，蒼白（C）反映血供不足或纖維化，表面滲出感染（A）屬于炎癥或感染表現(xiàn)，而有痛感（E）并非肉芽組織的典型特征。選項D完整概括了正常肉芽組織的形態(tài)與功能特性。12、[單選題]關(guān)于慢性炎癥的描述，下列哪項是錯誤的？A．A持續(xù)時間較長B．B炎癥細胞以淋巴細胞和單核細胞為主C．C組織破壞嚴重D．D慢性炎癥可急性發(fā)作E．E可由急性炎癥遷延而來答案:C解析:慢性炎癥的病理特征包括長期持續(xù)、以淋巴細胞和單核細胞浸潤為主，常伴隨修復(fù)過程如纖維化。其組織損傷通常較輕，而急性炎癥以中性粒細胞浸潤為主，組織破壞更顯著?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性炎癥病變以增生為主，而非嚴重破壞。選項C描述“組織破壞嚴重”與這一特征不符。其他選項均符合慢性炎癥的定義或相關(guān)機制。13、[單選題]高血壓最嚴重且致命的并發(fā)癥是：A．腦水腫B．腦軟化C．腦出血D．高血壓腎病E．視網(wǎng)膜水腫答案:C解析:高血壓并發(fā)癥中，腦出血常因血壓急劇升高導(dǎo)致血管破裂，病情進展迅速，致死率高。其他選項如腦水腫、腦軟化多為繼發(fā)性改變，高血壓腎病及視網(wǎng)膜水腫屬于慢性靶器官損害，短期內(nèi)致命風(fēng)險較低。《內(nèi)科學(xué)》教材指出，腦出血是高血壓最危急的并發(fā)癥。選項C正確。14、[單選題]細胞水腫時鏡下病變特點是：A．胞體腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡B．實質(zhì)細胞腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量紅色細顆粒C．胞核腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒D．胞體腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒E．胞核、胞質(zhì)內(nèi)均有紅色顆粒答案:B解析:細胞水腫屬于細胞可逆性損傷的一種，常見于缺氧、感染等情況下。鏡下觀察時，由于線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，胞質(zhì)內(nèi)水分增多，可見實質(zhì)細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量細小的淡紅色顆粒（HE染色下），這些顆粒為腫脹的細胞器和蛋白質(zhì)聚集物。選項A中的“空泡”更接近脂肪變性或其他空泡變性；選項C、D、E均錯誤地將病變部位描述為胞核或同時累及核與胞質(zhì)，而細胞水腫主要累及胞質(zhì)?！恫±韺W(xué)》教材中明確描述細胞水腫的典型表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性顆粒。選項B的描述與此一致。其余選項不符合鏡下特征。15、[單選題]胃潰瘍的疼痛特點是什么？A．餐后立即疼痛B．餐后1-2小時疼痛C．餐后3-4小時疼痛D．空腹時疼痛答案:B解析:胃潰瘍疼痛多發(fā)生在進食后1小時左右，持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。但若潰瘍位于胃竇、幽門管或復(fù)合性潰瘍時，疼痛節(jié)律可不典型，部分患者可出現(xiàn)夜間痛或饑餓痛。選項D描述的空腹疼痛可見于這類特殊部位的胃潰瘍?！秲?nèi)科學(xué)》（第9版）指出，胃潰瘍患者約2/3的疼痛呈進食-疼痛-緩解規(guī)律，但部分患者疼痛節(jié)律與十二指腸潰瘍相似。選項A多見于食管或黃門部病變；選項B為典型胃潰瘍疼痛時間；選項C與十二指腸潰瘍相關(guān)；選項D在特殊類型胃潰瘍中可能出現(xiàn)。16、[單選題]某25歲男性患者,酗酒后突然起病,寒戰(zhàn),體溫39．5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰。X線檢查,左肺下葉有大片密實陰影,其可能患有A．肺膿腫B．小葉性肺炎C．病毒性肺炎D．大葉性肺炎E．肺癌答案:D解析:肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎典型表現(xiàn)為青壯年受涼或酗酒后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽伴鐵銹色痰，X線見肺葉或肺段實變影。鐵銹色痰和肺實變體征是其特征。肺膿腫常見咳大量膿臭痰，小葉性肺炎多為雙肺散在病變，病毒性肺炎痰少且X線多呈間質(zhì)改變。該患者臨床及影像學(xué)表現(xiàn)符合大葉性肺炎。《內(nèi)科學(xué)》肺炎章節(jié)指出，肺炎鏈球菌肺炎占社區(qū)獲得性肺炎首位，酗酒為易感因素，病理改變包括充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期，紅色肝變期肺泡內(nèi)紅細胞破壞釋出含鐵血黃素使痰呈鐵銹色。17、[單選題]病毒感染時,病灶局部浸潤的炎細胞主要為()A．嗜酸性粒細胞B．嗜堿性粒細胞C．中性粒細胞D．淋巴細胞E．巨噬細胞答案:D解析:病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)中，病灶局部主要浸潤的炎細胞類型與免疫應(yīng)答機制相關(guān)。淋巴細胞在抗病毒免疫中起核心作用，負責(zé)識別并清除病毒感染的細胞。中性粒細胞多見于急性細菌感染，嗜酸性粒細胞常與寄生蟲感染或過敏反應(yīng)有關(guān)，嗜堿性粒細胞參與過敏反應(yīng)，巨噬細胞雖參與吞噬但并非主導(dǎo)。該知識點可見于《病理學(xué)》炎癥章節(jié)對炎細胞類型及功能的描述。選項D符合病毒感染時的典型病理特征。18、[單選題]慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼病變特點是A．大紅腎B．蚤咬腎C．腎硬變D．顆粒性固縮腎E．原發(fā)性固縮腎答案:D解析:慢性硬化性腎小球腎炎是慢性腎小球腎炎的晚期表現(xiàn)，以腎單位廣泛纖維化、間質(zhì)纖維組織增生為特征。肉眼觀，腎臟體積對稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性均勻細顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。"大紅腎"對應(yīng)急性腎小球腎炎，"蚤咬腎"見于急性彌漫性增生性腎炎伴出血點，"原發(fā)性固縮腎"與高血壓腎小動脈硬化相關(guān)。顆粒性固縮腎的描述符合慢性硬化性腎小球腎炎的病理特征。參考《病理學(xué)》教材相關(guān)章節(jié)。19、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對應(yīng)選項C。該知識點源自病理學(xué)關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項A（白色血栓）為頭部，選項E（混合血栓）為體部，選項C符合尾部特征。20、[單選題]微血栓的主要成分是？A．血小板B．白蛋白C．纖維蛋白D．紅細胞E．白細胞答案:C解析:微血栓的形成與凝血系統(tǒng)激活有關(guān)，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。在凝血過程中，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血小板（A）雖參與早期止血，但并非微血栓主要成分。白蛋白（B）為血漿蛋白，與凝血無關(guān)。紅細胞（D）、白細胞（E）可能被包裹于血栓內(nèi)，但并非主要構(gòu)成。纖維蛋白（C）作為凝血終末產(chǎn)物，是微血栓的核心成分。該知識點可見于《病理學(xué)》中關(guān)于血栓類型的章節(jié)。21、[單選題]腎小球腎炎主要累及的部位是A．雙側(cè)腎臟的腎小球B．雙側(cè)腎臟的腎小管C．雙側(cè)腎臟的集合管D．雙側(cè)腎臟的間質(zhì)E．雙側(cè)腎臟的遠曲小管答案:A解析:腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的免疫性疾病，主要累及雙側(cè)腎臟的腎小球。《病理學(xué)》指出，腎小球腎炎的特征性病理改變發(fā)生在腎小球，包括炎癥細胞浸潤、基底膜增厚或斷裂等。腎小管、集合管、間質(zhì)及遠曲小管通常為繼發(fā)性受累，并非原發(fā)病變部位。選項A與疾病的核心病理特征一致，其余選項均偏離主要受累結(jié)構(gòu)。22、[單選題]腎體積縮小，顏色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀見于下列哪種疾病A．脂性腎病B．毛細血管外增生性腎小球腎炎C．腎盂積水D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎E．慢性硬化性腎小球腎炎答案:E解析:腎體積縮小、顏色蒼白、表面彌漫性細顆粒狀是慢性硬化性腎小球腎炎的典型病理特征。慢性硬化性腎小球腎炎為多種腎小球病變的終末階段，腎單位廣泛纖維化、萎縮，間質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致腎臟體積縮小、表面不規(guī)則顆粒狀。脂性腎?。ˋ）表現(xiàn)為腎近曲小管脂質(zhì)沉積，腎臟腫大、顏色蒼白但表面光滑。毛細血管外增生性腎炎（B）以新月體形成為特點，腎臟體積增大伴點狀出血。腎盂積水（C）主要表現(xiàn)為腎盂擴張、腎臟體積增大而非縮小。急性彌漫性增生性腎炎（D）呈“大紅腎”或“蚤咬腎”，腎小球內(nèi)皮細胞增生伴中性粒細胞浸潤，腎臟體積增大。以上特征與題干描述不符，故排除。該知識點來源于《病理學(xué)》腎小球疾病章節(jié)。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]下列哪項條件易產(chǎn)生二期愈合A．組織缺損大、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密B．組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合緊密C．組織缺損大、無感染、創(chuàng)緣整齊D．